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第1章

生氣通天論

四時(shí)之氣,更傷五臟。

【注 四時(shí)之氣,風(fēng)寒暑濕也,言四時(shí)之邪匪只病陽陰之氣化,而更傷五臟之有形,蓋病久則傳化也。】

金匱真言論

夏氣者病在臟。

【注 夏時(shí)陽氣發(fā)越在外,臟氣內(nèi)虛,故風(fēng)氣乘虛而內(nèi)薄。】

夫言人之陰陽,則外為陽,內(nèi)為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身臟腑中之陰陽,則臟者為陰,腑者為陽。

【注 夫人之始生也,負(fù)陽而抱陰,是以背為陽,腹為陰。督脈循于背,總督一身之陽;任脈循于腹,統(tǒng)任一身之陰。夫外為陽而有腹背之陰陽者,陽中有陰陽也;內(nèi)為陰而有臟腑之陰陽者,陰中有陰陽也。】

肝心脾肺腎,五臟皆為陰;膽胃大腸小腸膀胱三焦,六腑皆為陽。

【注經(jīng)脈生于地之五行,而上應(yīng)天之六氣,故凡論經(jīng)脈先配合五臟五行,而后論及于六腑。】

故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也。腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。

【注 夫心為陽臟,位處上焦,以陽居陽,故謂陽中之陽。肺為陰臟,位處上焦,以陰居陽,故謂陽中之陰。腎為陰臟,位處下焦,以陰居陰,故謂陰中之陰。肝為陽臟,位處下焦,以陽居陰,故謂陰中之陽。脾為陰臟,位處中焦,以太陰居陰,故謂陰中之至陰也。】

陰陽應(yīng)象大論

清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟。清陽實(shí)四肢,濁陰歸六腑。

【注 腠者,三焦通會元真之處;理者,皮膚臟腑之文理。言清陽之氣,通會于腠理;而陰濁之精血,走于五臟,五臟主藏精者也。四肢為諸陽之本,六腑者,傳化物而不藏。此言飲食所生之清陽充實(shí)于四肢,而渾濁者歸于六腑也。夫脾主四肢,又曰手太陰獨(dú)受其濁,蓋濁中之清者,由脾之轉(zhuǎn)輸而充實(shí)于四肢,濁中之濁者歸于六腑也。】

人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。

【注 化五氣者,化五行之氣也。肝志為怒,心志為喜、脾志為悲,肺志為憂,腎志為恐,以五氣而生五臟之志也。】

故天之邪氣,感則害人。五臟水谷之寒熱,感則害于六腑。地之濕氣,感則害皮肉筋脈。

【注 天之邪氣,由形層而入于里陰,故感則害人。五臟水谷入胃,寒溫不適,飲食不節(jié),而病生于腸胃,故害于六腑。清濕地氣之中人也,必從足始,故感則害皮肉筋脈。夫臟為陰,腑為陽,筋脈血分為陰,皮肉氣分為陽。天地之邪有陰有陽,水谷之氣有熱有寒,而病人之形身臟腑,亦有陰陽之別也。】

陰陽別論

所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽,心之肺謂之死陰,肺之腎謂之重陰,腎之脾謂之辟陰,死不治。

【注 夫肝脈傳肺,肺傳大腸,大腸傳胃,胃傳脾,脾傳心,心傳小腸,小腸傳膀胱,膀胱傳腎,腎傳心包絡(luò),包絡(luò)傳三焦,三焦傳膽,膽傳肝,一臟一腑,一雌一雄,陰陽相間,循環(huán)無端。如肝之心,心之肺,肺之腎,腎之脾,此皆經(jīng)氣絕而死不治者也。如肺之腎,亦生陽之屬,因肺腎為牝臟,以陰傳陰,故名重陰。以水臟而反傳所不勝之脾土,故謂之辟陰。此皆不治之死候也。】

六節(jié)臟象論

故形臟四,神臟五,合為九臟以應(yīng)之也。

【注 形臟者,藏有形之物也。神臟者,藏?zé)o形之神也。藏有形之物者,胃與大腸、小腸、膀胱也。藏?zé)o形之神者,心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,腎藏志也。蓋五味入口,藏于腸胃,津液藏于膀胱,以養(yǎng)五臟之神氣。故以形臟神臟合而為九臟,以配地之九野九州也。】

天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣。氣和而生,津液相成,神乃自生。

【注 五氣,臊焦香腥腐也。在天為氣,故食人以五氣。在地為化,化生五味,故食人以五味也。天位居高而包乎地之外,故五氣從外竅而內(nèi)入心肺,心肺居上為陽也。心榮色而華于面,故使五色修明。肺主聲故音聲能彰也。地位居下而處乎天之內(nèi),故五味藏于腸胃以養(yǎng)五臟之氣,氣得味養(yǎng),則陰陽和而相生矣。水谷皆入于口,其味有五。津液各走其道,氣和津成而五臟之神乃自生矣。】

五臟生成篇

心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之所合也。

【注 五味入口,藏于腸胃,以養(yǎng)五臟氣,故五味為五臟之所欲,無有偏勝則津液相成而神自生矣。】

色味當(dāng)五臟,白當(dāng)肺辛,赤當(dāng)心苦,青當(dāng)肝酸,黃當(dāng)脾甘,黑當(dāng)腎咸。

【注 色味之應(yīng)五臟者,色外而味內(nèi)也。故曰:白當(dāng)肺辛,言辛生肺,而肺生白也。】

五臟別論

黃帝問曰:余聞方士或以腦髓為臟,或以腸胃為臟,或以為腑。敢問更相反皆自為是,不知其道,愿聞其說!

【注 凡藏物者皆可名臟名腑,故方士皆自以為是也。】

岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之腑。

【注 地主閉藏而上升,天主化施而下降,言人之臟腑形骸,應(yīng)象天地陰陽之氣,此六者與傳化之腑不同,故名曰奇恒之腑。】

夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也。其氣象天,故瀉而不藏。此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五臟,使水谷不得久藏。

【注 臟為陰,地為陰,地之濁氣升于天,天受之而復(fù)降于下,故名曰傳化之腑,天主化施也。魄門,肛門也,上合于肺,故名魄門。五臟之濁從此而出,故亦為五臟之下竅。腸胃之腐穢從此而瀉出,故曰,水谷不得久藏。】

所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)。

【注 精氣為滿,水谷為實(shí)。但藏精氣,故滿而不能實(shí)也。】

六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。所以然者,水谷入口,則胃實(shí)而腸虛,食下則腸實(shí)而胃虛。故曰,實(shí)而不滿,滿而不實(shí)也。

【注 水谷充實(shí)于內(nèi),而不得久留,故實(shí)而不能滿。】

玉機(jī)真臟論

五臟受氣于其所生,傳之于其所勝;氣舍于其所生,死于其所不勝。病之且死,必先傳行至其所不勝,病乃死。此言氣之逆行也,故死。

【注 言五臟之氣逆回,失其旋轉(zhuǎn)之機(jī)而死也。平脈篇曰:水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰順。蓋神轉(zhuǎn)而不回者,母行乘子也;回則不轉(zhuǎn)者,子行乘母也。五臟受氣于所生之子,而反舍氣于所生之母,是生氣之逆行也。傳之于其所勝,是克賊相傳也,是以至其所不勝而死,此皆氣之逆行故也。如肝受氣于心,而肝氣反舍于腎則腎氣盛,腎氣盛則火氣衰,火氣衰則金無所畏而傷肝,所謂舍氣于其生,死于其所不勝也。病之且死,必先傳行,言必先克賊相傳,而后病至其所不勝而后死。故當(dāng)先治其未病焉。《金匱要略》曰:上工治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾,四季脾王不受邪,即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也。夫肝之病補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾,脾能傷腎,腎氣微弱則水不行,水不行則心火氣盛而傷肺,肺受傷則金氣不行,金氣不行則肝氣盛,則肝自愈,此治肝補(bǔ)脾之要妙也。肝虛則用此法,實(shí)則不可用之。經(jīng)曰:虛虛實(shí)實(shí),補(bǔ)不足,損有余,是其義也,余臟準(zhǔn)此。所謂病之且死,必先傳行,上工能治其未病,則不至于死矣。】

肝受氣于心,傳之于脾,氣舍于腎,至肺而死。心受氣于脾,傳之于肺,氣舍于肝,至腎而死。脾受氣于肺,傳之于腎,氣舍于心,至肝而死。肺受氣于腎,傳之于肝,氣舍于脾,至心而死。腎受氣于肝,傳之于心,氣舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。

【注 復(fù)申明五臟之氣逆?zhèn)髦疗渌粍俣?

黃帝曰:五臟相通,移皆有次。五臟有病,則各傳其所勝。

【注 言五臟相通,有順傳之次序;如逆?zhèn)髌渌鶆僬撸w因其病而逆之也。】

因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五變,及其傳化。傳,乘之名也。

【注 肝當(dāng)作肺,肺當(dāng)作肝,悲當(dāng)作思。夫喜為心志,喜大則傷心。如外因于邪,始傷皮毛,內(nèi)舍于肺,肺傳之肝,肝傳之脾,脾傳之腎。其間因而喜大則心氣虛,而腎氣乘于心矣;怒則肝氣傷,而肺氣乘于肝矣;思則脾氣傷,而肝氣乘于脾矣;恐則腎氣傷,而脾氣乘于腎矣;憂則肺氣傷,而心氣乘于肺矣。如一臟虛而受乘,即相傳之五臟,故病有五。五臟有五變及其傳化,則五五有二十五變矣。如喜大而腎氣乘心,心即傳之肺,肺傳之肝,肝傳之脾,脾傳之腎,是五臟傳化亦各乘其所勝。故曰傳者,乘之名也。】

臟氣法時(shí)論

五行者,金木水火土也。更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時(shí),死生之期也。

【注 五行,金木水火土也。言天之十干四時(shí),地之五谷五味,人之五臟五氣,皆合于此五者,以此五者而合參之,則成敗死生可決矣。更貴更賤者,貴賤更互也。間者持愈之時(shí),甚者加甚之時(shí)也。】

宣明五氣篇

五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾,是謂謂 原作「為」,據(jù)《素問》宣明五氣篇改。五入。

【注 伯高曰:胃者,五臟六腑之海也,水谷皆入于胃,五臟六腑皆稟氣于胃。五味各走其所喜,酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,咸先走腎,谷氣津液已行,榮衛(wèi)大通,乃化糟粕,以次傳下。東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,故味之酸者,入肝以養(yǎng)肝氣。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,故味之辛者,入肺以養(yǎng)肺氣。南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,故味之苦者,入心以養(yǎng)心氣。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,故味之咸者,入腎以養(yǎng)腎氣。中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,故味之甘者,入脾以養(yǎng)脾氣。】

五氣所病:心為噫,肺為咳,肝為語,脾為吞,腎為欠、為嚏。胃為氣逆、為噦、為恐;大腸、小腸為泄;下焦溢為水;膀胱不利為癃,不約為遺溺;膽為怒。是為五病。

【注 五氣所病,謂五臟氣逆而為病。噫,不平之氣。本經(jīng)曰:所謂上走心為噫者,陰氣而上走于陽明,陽明絡(luò)屬心,故上走心為噫。此因胃氣上逆于心也。陰陽應(yīng)象論曰:肺在變動為咳。肝為將軍之官,在志為怒,肝氣欲達(dá),則為語。診要經(jīng)終篇曰:春刺冬分,邪氣著臟,病不愈,又且欲言語。此言春令之肝氣不舒也。脾主為胃行其津液,脾氣病而不能灌溉于四臟,則津液反溢于脾竅之口,故為吞咽之證。《靈樞經(jīng)》曰:陽者主上,陰者主下,陽引而上,陰引而下,陰陽相引,故數(shù)欠,當(dāng)瀉足少陰補(bǔ)足太陽。蓋少陰之氣在下,病則反逆于上則嚏,此腎絡(luò)上通于肺也。口問篇曰:人之噦者,谷入于胃,胃氣上注于肺,今有故寒氣與新谷氣俱還入于胃,新故相亂,真邪相攻,氣并相逆,復(fù)出于胃,故為噦。蓋谷入于胃,乃傳之肺,而肺反還入于胃,胃受肺之寒氣所逆而欲復(fù)出于胃,故為噦。胃之逆氣下并于腎,則為恐,蓋腎與胃戊癸相合也。大腸小腸,受盛水谷,變化糟粕,病則不能化物而為泄矣。下焦如瀆,水道出焉,病則反溢而為水病。《靈樞經(jīng)》曰:三焦下俞出于委陽,并太陽之正,入絡(luò)膀胱,約下焦,實(shí)則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補(bǔ)之,閉癃?jiǎng)t瀉之。膽為中正之官,性秉剛決,病則氣郁而為怒。此病五臟五行之氣,而六腑亦配合于五行。】

五精所并:精氣并于心則喜,并于肺則悲,并于肝則憂,并于脾則畏,并于腎則恐,是謂五并,虛而相并者也。

【注 五并,五臟精氣相并也。多陽者多喜,心為陽臟,陰精并之,故喜。本經(jīng)曰:神有余則笑不休。肝悲哀動中則傷魂,肺虛而肝氣并于肺,則悲。脾憂愁不解則傷意,肝虛而脾氣并于肝,則憂。恐懼不解則傷精。脾虛而腎氣并于脾,則畏。本經(jīng)曰:所謂恐,如人將捕之者。陰氣少,陽氣入陰,陰陽相薄,故恐。蓋心腎為水火陰陽之主宰,是以心虛而陰精并之,則喜;腎虛而陽氣并之,則恐。此水火二氣上下交并。其余三臟皆所勝之氣相并,所謂氣不及則所勝妄行。虛而相并者,申明并者因虛而相并也。】

五臟所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風(fēng),脾惡濕,腎惡燥,是謂五惡。

【注 金木水火土,五臟之本氣也。風(fēng)寒熱燥火,五行之所生也。五臟之氣,喜于生化,故本氣自勝者惡之。心為火臟,故惡熱;肺屬清金,故惡寒;肝主風(fēng)木,故惡風(fēng);脾為陰土,故惡濕;腎為水臟,故惡燥。三臟惡本氣之勝,肺惡腎之寒,腎惡肺之燥,此亦陰陽變換之道,而肺腎子母之氣互為本末也。】

五臟化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是謂五液。

【注 水谷入口,其味有五,津液各走其道,五臟受水谷之津液,淖注于外竅,化為五液。心主血,汗乃血之液;出于肺竅之鼻而為涕;出于肝竅之目而為淚;出于脾竅之口而為涎;腎絡(luò)上貫膈入肺,中循喉嚨挾舌本,舌下廉泉玉英,上液之道也,故腎為唾。經(jīng)曰:液者,所以灌精濡空竅者也。又曰:五液者,腎為水臟,受五臟之精而藏之。腎之液復(fù)入心而為血,入肝為淚,入肺為涕,入脾為涎,自入為唾,是以五液皆咸。】

五味所禁:辛走氣,氣病無多食辛;咸走血,血病無多食咸;苦走骨,骨病無多食苦;甘走肉,肉病無多食甘;酸走筋,筋病無多食酸。是謂五禁,無令多食。

品牌:匯聚文源
上架時(shí)間:2015-12-27 06:53:03
出版社:北京匯聚文源文化發(fā)展有限公司
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