【《遺篇》剌法論曰：脾為諫議之官，知周出焉。脾胃屬土，俱從田字，胃居正中，田字亦中，脾居于右，田亦偏右。】

金匱要略 【漢　張機】

脾死臟

脾死臟浮之大堅，按之如覆杯，潔潔狀如搖者死。

脾約

趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。

中藏經 【漢　華佗】

論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法

脾者，土也，諫議之官，主意與智，消磨五谷，寄在其中，養于四旁，王于四季，正王長夏。與胃為表里，足太陰是其經也。扁鵲云：其病則面色痿黃，實則舌強直，不嗜食，嘔逆，四肢緩；虛則多癖，喜吞酸，痢不已。脾虛則精不勝，元氣之失，溺不能自持，其脈來似水流，曰太過，病在外；如鳥之距，曰不及，病在內。太過則令人四肢沉重，語言蹇澀；不及則令人中滿，不食乏力，手足緩弱不遂，涎引口中，四肢腫脹，溏泄不時，夢中飲食。脾脈來而緩柔，去似鳥距踐地，曰平；脈實而滿，稍數舉足，曰?。挥秩鐬踔?，如鳥之距，如屋之漏，曰死。中風，則翕翕然發熱，狀若醉人，腹中煩滿，皮肉瞤而短氣者也。王時其脈阿阿然緩，曰平；反弦急者，肝克脾，真鬼相逢，大兇之兆。及微濇而短者，肺來乘脾，不治而自愈。反季而得者，腎來從脾，亦為不妨。反浮而洪，心來生脾不疾耳。脾病也，色黃體重，失便，目直視，唇反張，爪甲青，四逆吐食，百節疼痛，不能舉，其脈當浮大而緩；今反弦急，其色反青，此十死不可治也。又脾病其色黃，飲食不消，腹脹滿，身體重，骨節痛，大便硬，小便不利，其脈微緩而長者，可治。脾氣虛則大便泄，小便利，汗出不止，五液注下，為五色注下利也。又積在中久不愈，則四肢不收，黃疸，食不為肌膚，氣滿脹喘而不足也。又脾實則時夢筑墻蓋屋，盛則夢歌樂，虛則夢飲食不足。厥邪客于脾，則夢大澤丘陵，風雨壞室。脾脹則喜噦，四肢急，體重，不食，善噫。脾病則日昧慧，平旦甚，日中持，下晡靜。脈急甚則瘈瘲；微急則膈中不利，食不入而還出。脈緩甚則痿厥；微緩則風痿，四肢不持。大甚則寒熱作；微大則消癉?；鮿t（疒頹）疝；微滑則蟲毒腸鳴中熱。濇甚則腸（疒頹）；微濇則內潰下膿血。脾脈至大而虛，有積，脾氣絕則十日死。又臍出者亦死。唇焦枯無紋理而青黑者死，脾先死也。脾病面黃目赤者，可治；青黑色入節，半歲而死。色如枳實者一月死。兇吉休否，皆見其色，出部分也。又口噤，唇黑，四肢重如山，不能自持，大小便利無休歇，食飲不入，七日死。又唇雖痿黃，語聲囀囀者，可治。脾病瘧氣久不去，腹中鳴痛，徐徐熱汗出，其人本意寬緩，反急怒者，語而鼻笑，不能答人者，此過一月，禍必至矣。又脾中寒足熱，則皆使人腹中痛，不下食，又病其舌強，語濇轉，卵縮牽陰，股中引痛，身重不思食，鼓脹，變則水泄不能臥者，死不治也。脾正熱，則面黃目赤脅痛滿；寒則吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚則顫栗如瘧也。臨病之時，要在明證詳脈，然后投湯丸期瘳耳。

脈訣 【晉　王叔和】

脾臟歌

脾臟象中坤，安和對胃門。

【注　脾屬土，位居金木水火之中。以八卦論之，寄于西南坤位。前木火，后金水，亦居其中，故象坤。其體靜而其用動也。安和者，不為飲食勞倦所傷也。胃為戊，其化火，象于天，其氣熱。脾為己，其化濕，象于地，故下熱而上濕。其氣相通，故云對胃門也?！?

旺時隨四季，自與土為根。

【注　四季，辰戌丑未月也。土于辰戌丑未之月后，各旺一十八日，故云隨四季。脾屬土，土旺則脾亦旺，故云與土為根也。】

磨谷能消食，榮身性本溫。

【注　脾濕胃熱，濕與熱相為熏蒸，故能消磨谷食也。熱盛則傷胃，寒盛則傷脾，溫者不寒亦不熱也，溫則脾胃和平，于是谷入于胃，脈道乃行，水入于經，其血乃成。脾主裹血，胃主行氣，而播敷各臟，榮衛于一身也?！?

應唇通口氣，連肉潤肌唇。

【注　脾之華在唇四白，故應唇。脾氣通于口，脾和則口知五味，故通口氣潤肥澤也。脾主肉分，氣壯則肌膚肥澤。】

形扁才三五，膏凝散半斤。

【注　形扁，廣闊也。脾之形長三寸，闊五寸，旁有散膏半斤，主裹血?！?

順時脈緩慢，失則氣連吞。

【注　脾旺四季，脈氣之來，阿阿緩慢，若春之楊柳，謂之順時。氣，即脈氣也。脈氣如連吞咽而來，即雀啄水漏之脈，脾衰乃見，故曰失也?！?

實夢歌歡樂，虛爭飲食分。

【注　脾實則夢與，故多歡樂而歌唱。脾虛則夢取，故致爭競也?！?

濕多成五泄，腸走若雷奔。

【注　五泄者，胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄也。五十七難言之詳矣。雷奔者，腸走鳴也，虛寒相薄，則為腸鳴?！?

痞氣冬為積，皮黃四體昏。

【注　《難經》曰：脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，久不愈，令人四體不收，致發黃疸，飲食不消，肌膚黃瘦，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適旺，旺者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積。故知痞氣以冬壬癸日得之也?！?

二斤十四兩，三斗五升存。

【注　胃重一斤十四兩，盛谷二斗，水一斗五升。此歌言脾今并及胃者，脾胃相連故耳?！?

千金方 【唐　孫思邈】

脾臟病脈論

脾主意。脾臟者意之舍，意者存憶之志也。為諫議大夫，并四臟之所受。心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。意者脾之臟也?？诖秸咂⒅?，脾氣通于口，口和則能別五谷味矣。故云口為戊，舌唇為己，循環中宮，上出頤頰，次候于唇，下回脾中，榮華于舌，外主肉，內主味。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟。神名俾，俾主藏營【一作意。】 秩祿號為意臟，隨節應會，故曰脾藏營。營舍意，在氣為噫，在液為涎。脾氣虛則四肢不用，五臟不安；實則腹脹，涇溲不利。脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢筑垣蓋屋；脾氣盛則夢歌樂體重，手足不舉。厥氣客于脾，則夢丘陵大澤，壞屋風雨。凡脾臟象土，與胃合為腑，其經足太陰，與陽明為表里。其脈緩，相于夏，王于季夏。脾者，土也，敦而福。敦者，厚也，萬物眾色不同，故名曰德。福者，廣也，萬物懸根住莖，其葉在巔，蜎蜚蠕動，蚑蠷喘息，皆蒙土恩。德則為緩，恩則為遲，故令太陰脈緩而遲，尺寸不同。酸醎苦辛，大妙而生，互行其時，而以各行，皆不群行，盡可常服。土寒則溫，土熱則涼。土有一子，名之曰金，懷挾抱之，不離其身。金乃畏火，恐熱來熏，遂棄其母，逃于水中。水為金子，而藏火神，閉門塞戶，內外不通。此謂冬時，土失其子，其氣衰微，水為洋溢，浸漬其地，走擊皮膚，面目浮腫，歸于四肢。愚醫見水，直往下之，虛脾空胃，水遂居之。肺為喘浮，肝反畏肺，故下沉沒。下有荊棘，恐傷其身，避在一邊，以為水流，心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉。上醫遠占，因轉孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，停其陰陽，喘息則微，汗出正流。肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安。腎為安聲，其味為咸，倚坐母敗，朽臭如腥。土得其子，即成為山，金得其母，名曰丘矣。

宮音人者，主脾聲也。脾聲歌，其音鼓，其志愁，其經足太陰。厥逆陽明，則榮衛不通，陰陽翻作，陽氣內擊，陰氣外傷。傷則寒，寒則虛，虛則舉體消瘦，語音沉濇，如破鼓之聲，舌強不轉，而好咽唾，口噤唇黑，四肢不舉，身重如山，便利無度，甚者不可治，依源麻黃湯主之。又言聲憂懼，舌本卷縮，此是木克土，陽擊陰，陰氣伏，陽氣起，起則實，實則熱，熱則悶亂，體重不能轉側，語言拖聲，氣深不轉而心急，此為邪熱傷脾，甚則不可治。若唇雖萎黃，語音若轉，可治。

黃為脾，脾合肉。黃如鱔腹者吉。脾主口唇，唇是脾之余。凡人分部中陷起者，必有病生。胃陽明為脾之部，而臟氣通于內，外部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外。若表病外入，所部則起，起則前瀉陽，后補陰。若里病內出，所部則陷，陷則前治陰，后治陽。陽則實熱，陰則虛寒。寒主外，熱主內。凡死生休否，則臟神前變形于外，人脾前病，唇則焦枯無潤；若脾前死，唇則干青白，漸縮急，齒噤不開；若天中等分，墓色應之，必死不治?？瓷癖。瑳Q判賒促，賒則不盈四百日內，促則旬朔之間。脾病少愈而卒死，何以知之？曰：青黑如拇指，黡點且顏頰上，此必卒死。脾絕十二日死，何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺其出時，【一日五日死。】 面青目黃者，五日死。病人著床，心痛氣短，脾竭內傷，百日復愈，欲起仿徨，因坐于地。其亡倚床，能治此者，可謂神良。又面黃目赤不死，黃如枳實死。吉兇之色，在于分部，霏霏而見黑黃入唇必病，不出其年。【其穴在鼻，上當兩眼，是其分部也?！?若年上不應，三年之內禍必應也。季夏土脾，脈色黃，主足太陰脈也。其脈本在中封前上四寸之中，應在背腧與舌本。中封在內踝前一寸大筋里宛宛中，脈本從中封上四寸是也。其脈根于隱白，隱白在足大指端內側是也。其筋起于足大指之端內側，上結于內踝。其直者上結于膝內輔骨，上循陰股，結于髀，聚于陰器，上腹，結于臍，循腹里，結于脅，散于胸中。其內者著于脊。

脾實熱

右手關上脈陰實者，足太陰經也。病苦足寒脛熱，腹脹滿，煩擾不得臥，名曰脾實熱也。

脾虛冷

右手關上脈陰虛者，足太陰經也。病苦泄注，腹滿氣逆，霍亂，嘔吐，黃癉心煩，不得臥，腸鳴，名曰脾虛冷也。

脾胃俱實

右手關上脈陰陽俱實者，足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅，搶脅下痛，胃氣不轉，大便難，時反泄利，腹中痛，上沖肺肝，動五臟，立喘鳴，多驚，身熱，汗不出，喉痹，精少，名曰脾胃俱實也。

脾胃俱虛

右手關上脈陰陽俱虛者，足太陰與陽明經俱虛也。病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒，泄注不已，名曰脾胃俱虛也。

脾勞

脾勞病者，補肺氣以益之，肺旺則感于脾，故圣人春夏養陽，秋冬養陰，以順其根本。肝心為陽，脾肺腎為陰，逆其根則伐其本。陰陽四時者，萬物之終始也。

濟生方 【宋　嚴用和】

脾胃虛實論

夫脾者，足太陰之經，位居中央，屬乎己土，王于中州，候身肌肉，與足陽明胃之經相為表里。表里溫和，水谷易于腐熟，運化精微，灌溉諸經。若飲食不節，或傷生冷，或思慮過度，沖和失布，因其虛實，由是寒熱見焉。方其虛也，虛則生寒，寒則四肢不舉，食飲不化，喜噫吞酸，或食即嘔吐，或卒食不下，腹痛腸鳴，時自溏泄，四肢沉重，常多思慮，不欲聞人聲，夢見飲食不足，脈來沉細軟弱者，皆虛寒之候也。及其實也，實則生熱，熱則心胸煩悶，唇焦口干，身熱頰痛，體重腹脹，善饑善瘈，甚則舌根腫強，口內生瘡，夢見歌樂，四肢怠墮，脈來緊實者，是實熱之候也。況土旺四季各十八日，脈來常欲中緩而短，乃不病之脈也。如鳥之啄，如屋之漏，如水之溜，此皆脾死矣。

河間六書 【金　劉完素】

蠱病證 【主脾風】

脾病傳腎，一名疝氣。小腹痛，出白液，名曰蠱?！蹲髠鳌吩疲阂詥手久麨樾M病，乃真精不守也，大建中湯主之。

東垣十書 【元　李杲】

脾胃虛實傳變論