第37章
- 臟腑門
- (清)陳夢雷
- 4581字
- 2015-12-26 19:38:12
脈在右寸。
【沉診候肺,浮診候大腸。】
是臟也,實則脈實。
【右手氣口沉診見實者,肺必實。】
上熱氣粗兼鼻壅,瀉必辛涼。
【凡瀉用味辛氣涼之藥,如黃芩、山梔子、桑白皮、杏仁、麻黃、薄荷、石膏、地骨皮、桔梗、枳殼之類,清火通竅。】
虛則脈虛。
【脈診虛細無力。】
少氣不足息低微,補須酸熱。
【凡補肺用味酸氣溫之藥,如阿膠、五味子、茯苓、縮砂、芍藥、天門冬、麥門冬、陳皮、甘草、肉桂、鍾乳、黃芪之屬。】
陳皮、甘草,下痰氣之神方。
【用橘皮陳者去白四兩,甘草炙一兩,為細末,湯點服,治痰極有效驗。世醫但知用半夏、南星、枳實、茯苓之類,何足語此?王內史曰:外舅莫強中服之疼痛,利下物數塊,如鐵彈子,臭不可聞,胸中滿疾豁然頓愈矣。】
神曲橘姜,去氣嗽之圣藥。
【治久患病嗽,用陳皮、生姜同搗焙干各二兩,神曲二兩另研,打糊為丸,如梧桐子大,食后臨臥,米飲下三十丸。】
七情郁結因而喘,沉香、烏藥、參、檳。
【治七情郁結,上氣喘急,用沉香、檳榔、烏藥、人參,各磨濃水,取一盞,煎三五沸,不拘時溫服。】
胸痞喘急徹而痛,半夏、瓜蔞、枳、梗。
【治胸中痞,胸中痛徹背,喘急妨悶,用瓜蔞實別研、枳殼去穰麩炒、半夏湯泡七次、桔梗去蘆麩炒各一兩,為細末,姜汁搗糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,食后用淡姜湯送下。】
鼻塞不通氣,荊芥、澄茄、薄荷。
【治小兒鼻塞不通,大人亦可。澄茄五錢,薄荷三錢,荊芥穗一錢半,為細末,煉蜜丸如芡實大,每一丸噙化津咽下。如小兒噙不得,用薄荷湯磨化服,不拘時,大人三四丸。】
鼻淵不止沫,龍腦、蒼、芷、辛荑。
【治鼻流濁涕不止,名曰鼻淵。用辛荑仁半兩,蒼耳子炒三錢半,香白芷一兩,薄荷龍腦葉并曬干為末,每服二錢。用蔥茶清,食后調服效。】
百花卻去紅痰。
【百花膏:治喘咳不已,或痰有血,用款冬花、百合蒸焙,二味等分,為細末,煉蜜丸如龍眼大,每服一丸,食后臨臥,細嚼姜湯咽下,噙化尤佳。若虛弱人,最宜服之。】
二母偏除熱嗽。
【治熱嗽,辰時服藥,酉時可安,兼治痰喘。知母一兩新瓦上焙,貝母一兩,巴豆七粒,同貝母炒略熟,揀去巴豆不用。】
黃連、赤茯、阿膠,抑心火而清肺臟。
【黃連阿膠丸:治肺熱咯血,亦治熱血瀉痢。用黃連凈三兩,赤茯苓二兩,阿膠炒一兩。將黃連、茯苓為末,水調阿膠和丸,如梧桐子大,每服三十丸,食后米飲下。黃連、茯苓能抑心火,肺得其清而嗽止。】
訶子、杏仁、通草,利久嗽以出喉音。
【訶子散:治久嗽,語聲不出。訶子去核一兩,杏仁泡去皮尖一兩,通草二錢,為(口父)咀,每服四錢,水一盞半,煨生姜切五片,煎至八分去渣,食后溫服。】
流注疼痛因痰飲,半夏倍于(石卜)硝。
【《易簡方》:治痰飲流注疼痛,用大半夏二兩,湯浸洗過為末,風化(石卜)硝一兩,以生姜自然汁打糊丸如梧桐子大,每服五丸,姜湯下。痛在上,臨臥服;痛在下,空心服。】
癢疼癮疹為風熱,苦參少于皂莢。
【《奇効良方》:治肺風皮膚搔癢,或生癮疹。有人病遍身風熱,細疹疼不可任者,連胸頸臍腹及近陰處皆然,痰涎亦多,夜不得睡。用苦參一斤,皂角去皮并子二斤,以水一斗浸揉,取濃汁濾去滓,熬成膏,將苦參搗為細末,用皂莢膏丸如梧桐子大,每服三十丸,荊芥薄荷酒下。一方無荊芥薄荷,惟酒調下,治遍身風熱細疹,癢痛亦可治之,立效。】
哮嗽(鼻合)(鼻合),兜鈴、蟬蛻、杏除尖,砒霜少入。
【《濟生方》:治男子婦人久患咳嗽,肺氣喘而促,倚息不得睡臥,鼻 合鼻 合嗽,亦宜服之。用杏仁去皮尖炒,別研,將兜鈴、蟬蛻、杏仁、砒霜四件為末,蒸棗肉為丸如葵子大,每服六七丸,臨臥用蔥茶清放冷送下,須忌熱物。】
熱壅咽喉,雞蘇、荊芥、桔、防風、參、牛、甘草。
【潛溪曰:利膈湯治虛煩上盛,脾肺有熱,咽喉生瘡。用雞蘇葉、荊芥穗、防風、桔梗、人參、牛蒡子隔紙炒、甘草各一兩,為細末,每服一錢,沸湯點服。如痛口瘡盛者,加僵蠶一兩。此國醫都君子方。】
消酒齄輕粉、硫黃,去鼻痔白礬、甘遂。
【治酒齄鼻及婦人鼻上黑粉刺者,用生硫黃十文,輕粉十文,杏仁五文為細末,用餅藥調,臨睡時涂上,早則洗去。又消鼻痔方,用瓜蒂四錢炒,甘遂四錢,白礬半錢,枯螺殼半錢炒,草烏尖半錢炒,為細末,用真麻油搜令得硬些子,不可爛,旋丸如鼻孔大,用藥入鼻內,令達痔肉上,則痔化為水,肉皆爛下。每日一次,妙不可言。】
白砒石性情實重,入豆豉偏治喘齁。
【紫金丹:治齁喘及痰喘,不得安臥。信石一錢半研,淡豆豉一兩,水潤去皮,研成膏,共研和丸如菉豆大,每服七丸或十丸,臨臥用冷茶清送下。只一二服后,不可吃一應物湯水之類。今以信八分,豉一兩,每服二十丸。一法二件成膏,搽碗內,艾熏,入生朱末丸。昔一婦人患此十年,遍求醫者皆不效,忽有一道人貨此藥,謾贖一服,是夜減半,數服頓愈。遂多金丐,得此方。予屢用以救人,特為神異。】
百草霜氣味雖輕,和海鹽卻消舌腫。
【治舌上腫硬方:百草霜、海鹽等分,研為細末,以井水調服。】
甜葶藶良治肺癰。
【甜葶藶隔紙炒,研為細末,每服一二錢,食后水煎服。】
苦熊膽寒涂腸痔。
【用熊膽磨水,以鵝翎刷痔。】
似華蓋而本清。
【肺形似華蓋,而本則清虛。】
象干金而生水。
【肺金生腎水而主氣。潛溪曰:氣為水母。呵氣水生可知矣。】
本經補瀉溫涼藥
補:人參、黃芪、山藥、五味、紫菀、棗仁、阿膠、麥門冬、車前子、百部根、白膠、瓜蔞仁、白茯苓。
瀉:葶藶、防風、檳榔、桑皮、枳殼、蛤蚧、通草、澤瀉、琥珀、赤茯苓、冬葵子。
溫:(艸款)冬花、干姜、生姜、白豆蔻、肉桂、木香、杏仁、蘇子、半夏、橘紅。
涼:沙參、天門冬、元參、貝母、桔梗、馬兜鈴、香薷、瓜蔞仁、枯黃芩、王瓜子、萊菔子、犀角、百部根、山梔子、枇杷葉、知母、人溺、石膏、青黛。
東垣報使引本經藥:白芷、升麻、蔥白。
身經通考 【清 李瀠】
肺臟得病虛實橫逆
凡肺之得病,先觀其心之虛實。若心火盛而爍金,即當先抑心氣,后服肺藥。若心氣和,更診脾脈虛實。若脾氣虛冷,不能相生,則肺不足而易感風邪,故患肺惡寒者,多由脾虛得之。若脾氣盛實,則又痞滿中焦,而大腸與肺表里不能相通。夫中焦膈熱,肺與大腸不通,其熱氣必上蒸于肺。故患肺熱者,多由脾實得之。心氣盛者瀉之,脾氣虛者益之,脾氣實者通之,須隨其氣之寒熱以治之,故有抑心氣脾氣之藥。當診其脈,若心脾俱和,肺自生疾,則察肺之虛實而治之。
肺虛,五味子補之;如無他證,阿膠散補之。補母脾土以甘草。
肺實,桑白皮瀉之;如無他證,以瀉白散瀉之。若曰實,則瀉其子腎水,無實不可瀉。
肺主燥,自病則喘嗽,必須潤之。實則喘而氣盛,虛則喘而少氣。
心乘肺,賊邪,熱而喘嗽,先地黃丸,中導赤散,后阿膠散。
肝乘肺,微邪,惡風眩冒,昏憒而嗽,羌活膏。
脾乘肺,虛邪,體重,吐痰,泄瀉嗽,人參白朮散。
腎乘肺,實邪,憎寒嗽泄利,百部丸。
針灸
《素問》曰:肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛,虛則少氣,不能報息,耳聾嗌干。取其經太陰、足太陽之外厥陰內血者。
【注 肺主氣而發原于腎,母子之經氣相通,病則氣逆,故喘咳也。肺俞在肩背,氣逆于上,則肩背痛而汗出;逆于下,則尻陰胻膝皆痛也。腎為生氣之原,肺主周身之氣以司呼吸。生氣衰于下,故不能報息于上。腎氣衰,則耳聾。金水之氣不足,則嗌干也。太陰,手太陰,肺經之本脈。啟元子曰:足太陽之外厥陰內者,正謂腨內側內踝后之直上則少陰脈也。視左右足脈少陰部分有血滿異于常者,即而取之。】
肺熱病者,先淅然厥,起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱,熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。刺手太陰陽明,出血如大豆,立已。
【注 皮毛者,肺之合。臟氣熱于內,故淅然寒栗于外而惡風寒,蓋熱盛則寒也。肺上連喉嗌,故舌黃。臟真高于肺,主行榮衛陰陽,故身熱也。熱干肺臟,故喘咳不得太息。肺主胸中之氣,氣傷,故痛走胸背也。五臟之應天者肺,而手陽明之脈上循于頭,故頭痛不堪。熱爭于內,故汗出而身寒也。肺病者加于丙丁,丙丁不死,起于庚辛。如氣逆,則遇勝克之日即死矣。刺血如大豆者,六經之刺,皆宜瀉而不宜補者也。肺乃五臟之長,故舉肺以申明之。】
《靈樞》曰:邪在肺,則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背。取之膺中外俞,背三節五臟之旁,以手疾按之快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。
【注 五臟六腑之應于皮肉骨筋者,臟腑雌雄之相合也。五臟之外應者,陰陽之氣皆有出有入也。肺主皮毛,故邪在肺,則病皮膚痛。寒熱者,皮寒熱也。蓋臟為陰,皮膚為陽,表里之氣,外內相乘,故為寒為熱也。上氣喘者,肺氣逆也。汗出者,毛腠疏也。咳動肩背者,肺俞之在肩背也。膺中外俞,肺脈所出之中府、云門處。背三節五臟之旁,乃肺俞旁之魄戶也。缺盆中者,手陽明經之扶突,蓋從腑以越陰臟之邪。】
《千金方》曰:右手關前寸口陰絕者,無肺脈也。苦短氣咳逆,喉中塞噫逆。刺手陽明治陽。
右手關前寸口陰實者,肺實也。苦少氣,胸中滿膨膨,與肩相引。刺手太陰治陰。
凡肺病之狀,必喘咳逆氣,肩息背痛,汗出,尻陰股膝攣髀,腨胻足皆痛,虛則少氣不能報息,耳聾嗌干。取其經手太陰、足太陽之外厥陰內少陰血者。
肺病其色白,身體寒,但無熱時時咳,其脈微遲為可治。宜服五味子大補肺湯、瀉肺散。春當刺少商,夏刺魚際,皆瀉之;季夏刺太淵,秋刺經渠,冬刺尺澤,皆補之。又當灸膻中百壯,第三椎二十五壯。
邪在肺,則皮膚痛,發寒熱,上氣氣喘,汗出,咳動肩背。取之膺中外腧,背第三椎之旁,以手重按之快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。
肺脹氣搶,脅下熱痛,灸陰都隨年壯,穴在俠胃脘兩邊相去一寸,胃脘在心下三寸。
治肺風,氣痿絕,四肢滿脹,喘逆胸滿,灸肺腧各二壯。肺腧,對乳引繩度之,在第三椎下,兩旁相去各一寸五分。
導引
《千金方》曰:六字訣:若肺病,即噓出。其法夜半后八十一,雞鳴七十二,平旦六十三,日出五十四,辰時四十五,巳時三十六。欲作此法,先左右導引三百四十遍。病有四種:一冷痹,二氣疾,三邪風,四熱毒。若有患者,安心調氣,此法無有不瘥也。
肺病用噓。肺臟病者胸背脹滿,四肢煩悶。相法:肺色白,患者喜夢見美女美男,詐親附人,共相抱持,或作父母兄弟妻子。療法:用噓氣出。又云肺病者,用大噓三十遍,細噓十遍,須左右導引三百六十遍,然后乃為之。
《養性書》曰:吐納法:肺病用呬。呬為瀉,吸為補,先調氣令和,以鼻微長引氣,然后呬之,令自己耳不聞呬聲,聞則瀉之太過也。大呬三十六遍,細呬十二遍,能去肺家勞熱。凡一切逆氣咳嗽,皮膚瘡瘍,四肢煩疼,鼻塞胸背痛,皆宜數呬之。疾愈則止,過度則損矣。大凡呬噓呵吹呼,俱宜向西北,徐向東南,三吸生氣以補之。
導引法:正坐以兩手據地,縮身曲脊,向上五舉,能去肺家風熱積勞。又反拳捶脊上左右各三五度,去胸臆間風毒,閉氣為之良久,瞑目咽液,三叩齒而止。
又法:常以七月八月九月朔望旭旦,西面坐,鳴天鼓也。飲玉漿三,然后瞑目正心,思兌宮白氣入口七吞之,閉氣七十息。
《保生秘要》曰:論肺氣滯濇,古云醫道通仙道,第要清明氣血二字之理。氣為先天之用,屬于陽,無形而有影;血為后天之行,屬于陰,有形而成質。氣旺則血榮而調潤,氣絕則血枯而滅形。故氣虛血弱,滯濇而成病。濇于肺,則肺氣不清,液凝滯而生痰。諸氣膹郁,皆屬肺上焦之疾,或傳于大腸。秋月金旺,宜常呬吸以和其肺氣。慎勿用諸肺,則不厭其魄。時秋初夏末,熱氣酷甚,少貪風涼,免傷背之腧穴,中風之證,蓋感此也。肅殺之天,殺中有生;秋風之日,戒傷生命。大抵萬物收斂,人心更要持守,勿為馳逞發揚。