【腎】

醫(yī)宗必讀 【明　李中梓】

腎為先天本論

經(jīng)曰：治病必求其本。本之為言根也，源也。世未有無源之流，無根之木。澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之經(jīng)也。故善為醫(yī)者，必責(zé)根本，而本有先天后天之辨。先天之本在腎，腎應(yīng)北方之水，水為天一之源。后天之本在脾，脾應(yīng)中宮之土，土為萬物之母。腎何以為先天之本？蓋嬰兒未成，先結(jié)胞胎，其象中空，一莖透起，形如蓮蕊，一莖即臍帶，蓮蕊即兩腎也，而命寓焉。水生木而后肝成，木生火而后心成，火生土而后脾成，土生金而后肺成，六腑隨之，四肢乃具，百骸乃全。《仙經(jīng)》曰：借問如何是元牝？嬰兒初生先兩腎。未有此身先有兩腎，故腎為臟腑之本，十二脈之根，呼吸之本，三焦之源，而人資之以為始者也。故曰：先天之本在腎。上古圣人見腎為先天之本，故著之脈曰：人之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。所以傷寒必診太溪以察腎氣之盛衰，必診沖陽以察胃氣之有無，兩脈既在，他脈可弗問也。治先天根本，則有水火之分。水不足者，用六味丸壯水之源，以制陽光；火不足者，用八味丸益火之主，以消陰翳。每見立齋治病，多用前方。不知者妄議其偏，惟明于求本之說，而后可以窺立齋之微耳。王應(yīng)震曰：見痰休治痰，見血休治血；無汗不發(fā)汗，有熱莫攻熱；喘生勿耗氣，精遺勿濇泄；明得個(gè)中趣，方是醫(yī)中杰。此真知本之言夫！

三才圖會(huì) 【明　王圻】

腎神

神名元冥，字育嬰。腎之狀如元鹿兩頭，主藏志，象如圓石子，二色如縞映紫，生對(duì)臍，搏著腰脊。左為正腎，配五臟；右為命門，男以藏精，女以系胞。腎脈出于涌泉，涌泉在足中心。

圖書編 【明　章潢】

腎臟說

腎，水官也。左腎右腎，前對(duì)臍，后著于脊。丈夫六十腎氣衰，發(fā)落齒槁，陽氣衰，毛發(fā)焦，經(jīng)脈空虛。人之有腎，猶樹之有根也。腎開竅于二陰，左為壬，右為癸，在形為骨，久立損腎。腎脈出于涌泉。腎者，臟之本，精之處也。經(jīng)于上焦，榮于中焦，衛(wèi)于下焦。腎之余氣，通于前后兩竅，為液為唾。邪氣入腎，則多唾。膀胱為腎腑，耳為腎宮，腎氣通則聞五音，腎病則耳聾骨痿也。腎合于骨，其榮發(fā)也，腎之合也。骨痿不能起床者，腎氣先死也。上主齒，齒痛者腎傷也。又主耳，耳不聞聲者，腎虧也。人之骨痛者，腎虛也。人之齒多齟者，腎弱也。人之齒齲者，腎有風(fēng)也。人之耳痛者，腎氣壅也。人之多呵欠者，腎邪也。人之腰不伸者，腎水枯也。人之色黃黑者，腎衰也。人之容色光紫者，腎無病也。人之骨鳴者，腎羸也。肺邪入腎多呻。腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅(jiān)，急食咸以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之。禁無犯熱食溫衣，腎畏燥也。

相腎病法

臍下有動(dòng)氣，按之牢若痛。苦腹?jié)M，食不消，體重，肢節(jié)痛，嗜臥。

腎臟食忌

十月勿食椒，令人口干，成赤白痢。十一月、十二月勿食鱗甲鮮物，并勿食諸物脾腎。宜食大豆黃卷、粟。

養(yǎng)腎法言

腎于諸臟為最下，屬水藏精。蓋天一生水，乃人生身之本，立命之根也。天地間凡有血?dú)庹撸挥嘘蚰抵驶鹋c水違行，欲情一動(dòng)，精即離原，而生身者，亦所以戕身者也。君子學(xué)易玩損之大象，而窒欲如防水之源，塞水之漏，損之又損，以至于無焉。是欲固壽命之原，莫先于色欲之戒也。

治腎要法

五臟惟腎之一臟，母勝而子反受邪，肺與腎是也。肺主氣，氣之輕浮能上而不能下。腎主精，精之沉重能下而不能上。若肺勝則熱作，氣得熱上蒸，則不能下生腎水，而腎之邪生矣。須急食涼劑以解之，此腎病必先求諸肺是也。

體仁匯編 【明　彭用光】

腎經(jīng)藥性

腎乃足少陰之經(jīng)，少血多氣。

【其經(jīng)起自涌泉穴，在足心陷中；終于腧府穴，胸前巨骨下璇璣旁各二寸。其經(jīng)左右共五十四穴。】

癸水之臟，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。

【強(qiáng)于作用，故男曰作強(qiáng)。造化形容，故女曰伎巧。】

其旺于冬，封藏之本也。

【腎水冬旺而主藏精，故為封藏之本也。】

其味咸而其色黑。

【《洪范》曰：潤下作咸。黑者，北方水色也。】

其聲呻而其志恐。

【呻，吟也。恐，所以懼惡也。】

內(nèi)藏精而藏志。

【腎藏精與志。】 外榮骨而榮須。

【其充在骨，精盛則髭須不白，容貌不衰。】

其候在腰，其液為唾。

【腎敗則腰痛轉(zhuǎn)搖不便也。凡唾皆出乎腎。】

開竅于兩耳部，脈在左尺。

【耳為腎之竅。左尺，浮診候膀胱，沉診候腎。】

是臟也，對(duì)命門，一而為二：左名腎，男子以藏精；右命門，女子以系胞，元?dú)庵裰帷?

【腎有兩枚，左為腎，右為命門。腎與命門，其氣相通，男子藏精，女子系胞，五臟六腑之精，若有余則悉歸于腎，腎受精氣，故神生焉。傳曰：聚精會(huì)神者，此也。】

受病同歸于膀胱，診候兩分于水火。

【潛溪曰：夫命門與腎脈同者，謂其所受病同歸于膀胱一腑也。其各受病也，當(dāng)用心辨水火之異。何以別之？如外證小便清利，及脈沉而遲，是冷氣，屬腎水。如小便赤濇，脈沉數(shù)，是其氣熱，屬命門火。故所受者同，所主者異。夫所受者同，乃命門與腎同歸膀胱一腑也；所主者異，謂有寒熱之別，一歸于寒水，一歸于相火也。】

實(shí)則脈實(shí)，

【左尺沉診候腎。】

小腹脹滿，而腰背急強(qiáng)，便黃舌燥者，瀉腎湯可以廣推。

【千金瀉腎湯：治腎實(shí)熱小腹脹滿，四肢青黑，耳聾，夢(mèng)腰脊離解，伏水氣急。用芒硝、茯苓、黃芩各三錢，生地黃汁、石菖蒲各五錢，大黃切一合用蜜水器中漬一宿，磁石碎如雀頭各八錢，元參、細(xì)辛各四錢，甘草二錢。十味口　父咀，每服一兩。以水二鍾，去滓；下大黃內(nèi)藥汁中更煮，減一分；去大黃，內(nèi)地黃汁，微煎一二沸，下芒硝。食前溫服。】

虛則脈虛，氣寒陰痿，而言音混濁，脛弱脈代者，蓯蓉散宜加尋討。

【治腎氣虛寒，陰痿，腰脊痛，身重緩弱，言音混濁，陽氣頓絕，用蓯蓉、白朮、巴戟、天門冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、杜仲各八錢，車前子、干姜各五錢，生干地黃半斤，共為細(xì)末，食前酒服方寸匕，日三服。】

腎氣不和腰脅痛，散號(hào)異香。

【有人患腰痛傴僂將半年余，與灸腎腧，是日不能動(dòng)，遂合異香散二服，即行如故。何效速哉！】

陽經(jīng)郁滯背肩疼，湯名通氣。

【通氣防風(fēng)湯：治肩背疼不能回顧者，此手太陽寒郁而不行，以風(fēng)藥散之。脊痛項(xiàng)強(qiáng)，腰似折項(xiàng)似拔者，足太陽經(jīng)不通，用羌活、獨(dú)活各一錢半，槁本、防風(fēng)、甘草炙各一錢，蔓荊子、川芎各二錢，作一服，水二鍾，煎至一鍾，食遠(yuǎn)服。如身重，腰沉沉然，經(jīng)中有寒濕也，更加酒浸漢防己一錢；輕者加附子一錢；重者加川烏一錢。】

腰痛散八角茴香。

【治腰重痛，用八角茴香，炒為末，每服二錢，食前用溫酒調(diào)服。】

精泄末一升韮子。

【治夢(mèng)泄失精，用韭子一升炒治下篩，酒服方寸匕，立效。】

氣滯腰疼堪順氣，血凝臂痛可舒經(jīng)。

【人參順氣散：治氣滯腰疼，用人參、川芎、桔梗、白朮、白芷、陳皮、枳殼、麻黃節(jié)、烏藥、白姜炮、甘草炙各一錢，作一服，水二鍾，煎一鍾，食前服。或?yàn)榧?xì)末，食前甘草湯服。一方加五加皮一錢。舒經(jīng)湯：治臂痛不能舉。有人常苦左背痛，或以為飲、為風(fēng)、為濕，諸藥悉投，繼以針灸，俱不得效，用此方而愈。蓋是氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)不行所致，非風(fēng)非濕。腰以下食前服，腰以上食后服。用片姜黃二錢，如無則以嫩莪朮代之。赤芍、當(dāng)歸、海桐皮去粗皮、白朮，以上各一錢半，羌活、甘草炙各一錢，作一服，水二鍾，生姜三片，即煎至一鍾，去滓，磨沉香汁少許，食前服。】

五味能交心腎，須茯神、遠(yuǎn)志、川歸、山藥、蓯蓉、枸杞。龍骨安養(yǎng)精神，與益智、茴香、故紙、鹿茸、牛膝、黃芪。地黃補(bǔ)腎益陰，加當(dāng)歸而補(bǔ)髓【二宜丸】 。附子驅(qū)寒去濕，倍人參而壯陽 【參附湯】 。虎骨治骨虛酸痛。

【治骨髓中疼，用虎骨四錢，芍藥一兩六錢，生地黃八兩，三味（口父）咀，以清酒一升浸，曬干，復(fù)入酒中，如此取酒浸為度，搗，酒服方寸匕，日三服。】

豬腎濟(jì)腎弱腰虧。

【用童子尿二盞，無灰酒一盞，以新磁瓶貯之，取全豬腰子一對(duì)入內(nèi)，鹽泥密封，晚時(shí)以慢火養(yǎng)熟，至中夜止，待五更初以火溫之，發(fā)瓶飲酒食腰子。病篤者只一月效，平日瘦怯者亦可服。此蓋以血養(yǎng)血，絕勝金石草木之藥也。】

乾坤立而易道行，坎離交而人身泰。

【異香散　石蓮肉去皮半錢，蓬朮煨、益智仁炒、京三棱泡、甘草炙各二錢，青皮、陳皮各去白五分，厚樸姜制一錢，作一服，水姜棗鹽一捻煎，空心溫服。】

木經(jīng)補(bǔ)瀉溫涼藥