第23章
- 臟腑門
- (清)陳夢雷
- 2794字
- 2015-12-26 19:38:12
合心臟而長三丈二尺,曲十六,而廣二寸有四,泌清別濁,各歸前后。
【胃之下口,乃小腸上口也;臍上一寸水分穴,則小腸下口也。至是而泌別清濁水液,膀胱渣穢入大腸也。】
候在人中。
【《千金》云唇厚人中長,以候小腸。】
脈詳左寸是腑也,病則小腸痛連腰脊,控睪而疼。
【與心脈同位,若輕診而陽實者,小腸實也。】
實則脈實煩滿,而口舌生瘡。
【左寸浮診而實。】
虛則脈虛懊憹,而唇青下白。
【左寸浮診而虛。】
氣涼補而溫瀉。
【藥性氣涼者補小腸,溫者瀉小腸。】
味辛瀉而酸補。
【藥性辛瀉酸補。】
小便頻而美縮泉。
【縮泉丸:治脬氣不足,小便頻數。用天臺烏藥、益智仁各等分為細末,酒煮山藥末糊丸,如梧桐子大,每服七十丸,臨臥鹽酒送下,甚效。】
精不固而佳威喜。
【威喜丸:治精氣不固,夢泄白濁。用白茯苓去皮、切作塊,以豬苓一分同放于磁器內,用水煮二十余沸,取出焙干,研為細末四兩,將黃蠟四兩镕化,搜和茯苓末為丸,如彈子大,空心細嚼,滿口生津,徐徐咽津服,以小便清為度,仍忌食醋。】
智神遠志能清濁。
【遠志丸:治小便赤濁如神。用遠志半斤,以甘草水煮,去心茯神、去木益智仁各二兩,為細末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,臨臥用棗湯送下。】
龍益石蓮果濇精。
【思濟堂曰:治小便白濁夢遺泄精等疾,用石蓮肉、益智仁、龍骨五色者各等分為細末,每服二錢,空心清米飲調下。】
小腸疝氣,茴香姜浸入青鹽。
【去鈴丸:治疝消鈴。用角茴香一斤,以老生姜二斤,取自然汁浸茴香一夜,約姜汁盡入茴香內,以好青鹽二兩同炒赤,取出焙燥,碾羅為末,無灰酒煮糊丸,如梧桐子大,每日空心食前服三十丸,溫酒米飲下。此藥專實脾胃,以其有鹽引入下部,遂大治小腸疝氣,服之累有效。尋常治疝氣藥,多是疏導,久而未有不為害者。此藥用姜汁,專一發散而無疏導之害,所以為妙也。】
川楝炒成加木破。
【川楝子丸:治一切下部之疾,悉皆治之,腫痛縮小,雖多年,服此藥去根。川楝子一斤,凈肉四兩,用麩一合,螌蝥四十九個,同麩炒,黃色,去麩,蝥不用;又四兩四兩 指前用麩及螌蝥同炒黃之四兩川楝子肉。下同。,用麩一合,巴豆四十九粒,同炒,黃色,去麩,巴豆不用;又四兩,用麩一合,巴戟一兩同炒,麩黃色,去麩,巴戟不用;又四兩,用鹽一兩,茴香一兩,同炒,黃為度,去鹽,茴香不用;同木香一兩不見火,破故紙一兩炒黃為度,為末,酒糊丸,如梧桐子大,每服五十丸,鹽湯下。甚者日進三兩服,空心食前服。】
滑石寒而治諸淋。
【透膈散:治諸淋。用滑石一兩,細研,勞碌勞倦虛損則發,用葵花末煎湯,調二錢服,效。又方白花散:治小便不通,膀胱濕熱,用(石卜)硝為末,每服二錢,煎茴香湯調服。】
沉香溫而行諸氣。
【沉香散:治氣淋,多因五內郁結不舒,此陰滯于陽而致壅塞,小腹脹滿,尿不通,大便多泄,小便不利。用沉香、石葦去毛、滑石、王不留行、當歸各五錢,葵子、白芍各三錢,甘草、橘皮各一錢,為細末,每服二錢,大麥湯送下。】
尿血煮苦荬菜根。
【用水與酒煎服,出自生經中。】
血淋煎車前子葉。
【用車前根葉子,用水煎,多飲佳。】
清泉旋汲飲發灰。
【用自己頭發燒灰,或他人者亦可,細研,清水調服。或用溫酒調服二錢,立有效驗。】
薄荷時煎調琥珀。
【小便尿血,用琥珀研為細末,每服二錢,燈心、薄荷煎湯調服,神效。】
熱入小腸為赤帶,茴香苦楝當歸。
【《拔萃方》苦楝丸:治婦人帶病。熱入小腸為赤,熱入大腸為白,皆任脈經虛也。宜苦楝碎、酒炒茴香、炒當歸各五錢,為細末,酒糊丸,每服五十丸,空心溫酒送下,立效。】
邪歸六腑變膏淋,滑石、金砂、甘草。
【海金砂散:治膏淋。海金砂、滑石末各一兩,甘草末一分,研勻,每一匙用麥門冬湯下,燈心湯亦可。】
自朝至夜思經義,果痊欲死之癃。
【《發明》曰:長安王善夫病小便不通,漸成中滿,腹大,堅硬如石,壅塞之極,腿腳堅脹,裂出黃水。雙睛凸出,晝夜不得眠,飲食不下,痛苦不可名狀。伊戚趙謙甫求治。視歸,從夜至日,耿耿不寐。究記《素問》有云:無陰則陽無以生,無陽則陰無以化。又云;膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。此病小便癃閉,是無陰而陽氣不化。凡利小便之藥,皆淡味,滲泄為陽,止是陽中之陰,非北方寒水陰中之陰所化者也,此乃奉養太過,膏粱積熱,損北方之陰,腎水不足,膀胱腎之室,久而干涸小便。火反逆上而為嘔噦,非膈上所生也,獨為關,非格病也。潔古云:熱在下焦,(月真)塞不便,須用關格之法。今病者內關外格之病悉具,死在旦夕,但治下焦可愈。隨處以北方寒水所化大苦寒之味者,黃蘗、知母,用桂為引,丸如梧桐子大,沸湯下,二百丸。少時來人云:服藥須臾,如刀刺前陰火熱之痛,溺如暴泉涌出,臥具皆濕,床下成流,顧盼之間,腫脹消散。余驚喜曰:大哉圣人之言,豈可不遍覽而執一者也!其證小便閉塞而不渴,時見燥者是也。凡諸病居下焦,皆不渴也,二者之病,一居上焦,在氣分而必渴;一居下焦,在血分,必不渴。血中有濕,故不渴也。二者之殊,至易分別耳。】
考古驗今得論詳,幸濟將危之秘。升坎水以沃心陽,降離火而溫腎水。
【適有一富人,因事系獄,得大便秘。醫以大黃藥通之,不行,兼小便閉濇,肚腹急脹,食寐俱廢。診其脈,虛弱不渴,此因體虛傷于七情,致三焦氣濇,運掉不行,乃氣秘耳。遂與三和散一貼,大小便頓利而勿藥,見古人處方之良也。又一童男,年十二歲,夏得疾,證熱似瘧,食飲少貪,余無所苦。余以藿茹飲、六和湯,病減,熱未甚除。彼請小方脈治之,用諸苦寒之劑,熱愈甚。數日往白余曰:求其退熱而反甚。然,目從之,若見腳浮,可止藥。數日腳果浮,小便赤濁,少時凝如糊,熱日甚。有欲進至寶丹者,余曰:非熱甚也,乃苦多瀉脾傷氣耳。脾得瀉而虛,虛則熱甚而至浮,氣傷則小便赤濁如糊。經曰:苦傷氣,氣傷則不化,故赤濁而熱也。思擇處方,用白朮、赤茯苓、澤瀉、豬苓,大腹皮、蓬朮各五錢,神曲四錢,木香一錢,陳皮、青皮、縮砂、三棱各三錢半,滑石、麥門冬去心各二錢半,甘草一錢半,(口父)咀每服四錢,水一大鍾,燈心二十根煎至七分,食前服。未盡劑,則食進熱除,便清腫退,治得其本矣。】
本經補瀉溫涼藥
補:牡蠣、石斛。
瀉:海金砂、續隨子、荔枝核、蔥白,紫蘇。
溫:巴戟、小茴香、八角茴香、烏藥。
涼:通草、茅根、黃芩、天花粉。
東垣報使引本經藥:藁本、羌活 【行上,】 黃蘗 【行下。】
針灸
《靈樞》曰:小腸控睪引腰脊,上沖心,邪在小腸者,連睪系屬于脊,貫肝肺,結心系,氣盛則厥逆上沖,腸胃熏肝,散于肓,結于臍,故取之肓原以散之,刺太陰以予之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之。
【注 控睪引腰脊上沖心者,小腸之疝氣也。肓乃小腸外之脂膜,故取肓之原以散之,刺手太陰以奪之,取足厥陰以下之,取巨虛下廉以去小腸之邪,按其所過之經以調其氣。】
《千金方》曰:小腸熱滿,灸陰都隨年壯。穴俠中脘兩邊相去一寸是也。
小腸泄痢膿血,灸魂舍一百壯,小兒減之。穴在俠臍兩邊,相去各一寸。又灸小腸腧七壯。
古今圖書集成醫部全錄卷九十九