【經曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉。】
應在毛發,系通心肺;驗于皮骨,臟屬腎俞。
【腎應骨,經云密理厚皮者,三焦膀胱厚云云。】
風搏頭疼,眼旋、目淚、惡心,筋骨不利;氣滯項拔,背強、腰折、尻痛,腘脛尤拘。
【膀胱脈起于目內眥,上額交巔。其別者,從巔至耳上角。其直行者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱。其支別者,從腰中下脊,貫臀入腘中。其支別者,從膊內左右別下貫胛,俠脊內,過髀樞,循髀外后廉下合腘中以下,貫腨內,出外踝之后,循京骨至小指外側端,故病如是。惡心者,膀胱移邪于小腸,故惡聞食臭。】
熱則腹滿而胞塞,甚則狂發;
【熱結下焦,則小腹苦滿,難于俯仰,胞轉閉塞,不得小便,令人發狂。】
冷即多唾而帶下,甚則瀝余。
【冷則濕痰上溢,則為多唾,濕痰下滲,則為帶濁,甚則小便瀝余或頻數。叔和云:冷敗則遺尿不知。】
虛證腦轉耳聾,房事舉亦無力;血病鼻衄淋痔,莖囊腫或被吹。
【陰莖陰囊腫大,皆濕熱以致血瘀,小兒多蟲蟻地風所吹。】
溫以蓽茄、茴香、烏藥,涼必生地、防己、地膚。
【溫則蓽澄茄、茴香、烏藥之類。涼則生地、防己、地膚子、黃蘗、防風、甘草梢、防葵之類。】
瀉以車前、瞿麥、滑石。
【車前、瞿麥、滑石、芒硝、澤瀉、萱草根之類。】
補必橘核、益智、菖蒲。
【橘核、益智、菖蒲、龍骨、續斷、黃芩之類。】
吁!寡欲一念真秋石,
【今人不知吾身自有秋石,諺云:泄盡真藥服假藥,十字街頭買秋石。】
節飲三杯固尾閭。
【酒水好停下焦為邪,節之尾閭自固,不患漏泄。】
體仁匯編 【明 彭用光】
膀胱腑藥性
膀胱乃足太陽之經,多血少氣。
【其經起自至陰,穴在足小指外側,去爪甲如韭葉;終于睛明,穴在目內眥。】
名玉海而津液藏,號都官而氣化出。
【《脈經》云:氣者升而為雨露,降而作淵源。膀胱者,州都之官,氣化則出。《千金》號水曹掾,名玉海,而藏津液。得氣海之氣施化,則便注瀉。氣海之氣不及,則秘塞不通。《內經》名都官,言位當孤腑,故名都官。居下內空,故藏津液。】
重九兩二銖而廣九寸,量九升九合而其氣堪容。候在耳中,脈居左尺。
【與腎同位。】
是腑也,實則脈實,
【左手尺中神門從陽脈實者。】
病胞轉不得小便,苦煩滿難于俯仰,藥用寒涼利竅,石膏、梔子、蜜同煎。
【治膀胱實熱,用石膏八錢,梔子、人參、茯苓、知母各三錢,蜜一合,生地黃、淡竹葉各切一合,七味(口父)咀,每每 原作「各」,據文意改。服一兩,水二鍾,煎一鍾去滓,下蜜煮二沸,食飯前服。不利,加芒硝三錢。】
虛則脈虛,
【左手尺中脈虛者,足太陽經也。】
腸痛引腰背,難利屈伸,腳中筋緊急,耳鳴重聽。
【腎虛證候。】
補磁石、五味、黃芪,配苓、朮、石英、杜仲。
【治膀胱虛冷,饑不欲飲食,面黑如炭,腰脅疼痛,用磁石六錢,黃芪、茯苓各三錢,五味子、杜仲、白朮、白石英各五錢,七味(口父)咀,每服一兩,水二鍾,煎一鍾去滓,食前溫服。】
大腑熱蒸腸內濇,木通、生地、黃芩。
【大腑丹:治心經熱,小便濇,及治五淋。許學士治渴疾良驗。生地黃二兩,木通、黃芩各一兩,為細末,煉蜜丸,如梧桐子大,每服三五十丸,木通湯下。】
小便不利莖中疼,葶藶、茯苓、通草。
【潛溪曰:治小便不利,莖中疼痛,小便急痛,用通草、茯苓各三兩,葶藶二兩,三味為細末,水調服方寸匕,日三服。】
腎大如斗,青皮、荔核、小茴香。
【危氏方荔枝散:治腎大如斗,不過三劑,除根。用舶上茴香、青皮全者,荔枝核等分,銼散,炒黃,出火毒,為細末,酒調二錢,日進三服。】
胞轉如塞,葵、滑三般寒水石。
【治丈夫婦人胞轉,不得小便八九日者,冬葵子一升,滑石、寒水石一升,三味(口父)咀,以水一斗煮取五升,分作三服。】
冷熱熨可利便難。
【《千金方》冷熱熨法:若大小便閉塞不通,或淋瀝溺血,陰中疼痛,此是熱氣所致,用此法即愈。其法先以冷物熨小腹幾次,后以熱物熨之,又以冷物熨之,自通,將理自愈。】
屈伸導引和腰痛。
【法見導引中。】
風熱相乘囊腫,服三白而立消。
【三白散:治膀胱蘊熱,風濕相乘,陰囊腫脹,大小便不利,用白牽牛二兩,棗白皮、白朮、木通去節、陳皮去白各半兩,為細末,每服二錢,姜湯調,空心服。】
蟲蟻吹著陰脬,用蟬蛻而即散。
【蟬蛻散:治陰囊忽腫,多坐地為風濕所侵,或蟲蟻吹著,用蟬蛻半兩,水一碗,煎湯洗腫處,其痛立止,腫亦消,再溫再洗,洗后仍與五苓散加燈心煎服。又方:用蔥園內蚯蚓糞,甘草汁調,涂上,立效。】
治病執方,須達要旨。苦寒平升,甘辛平降。
【《寶鑒》云:藥性要旨,苦藥平升,微寒平亦升,甘辛藥平降。甘寒瀉火,苦寒瀉實熱,苦甘寒瀉濕熱。】
高者宜抑,下者可舉。
【潛溪云:假令高者抑之,非高者固當抑也;以其本下而失太高,固抑之而使下;若本高,何抑之有?假令下者舉之,亦非下固當舉也;以其本高而失之太下,故舉之而使高;若本下,何舉之有?】
求巧必事乎公輸,求聰當宗乎師曠。
本經補瀉溫涼藥
補:益智、橘核、龍骨、菖蒲、續斷、黃芩。
瀉:芒硝、滑石、澤瀉、瞿麥、車前子、萱草根。
溫:蓽澄茄、茴香、烏藥。
涼:生地黃、黃蘗、防風、防己、甘草梢、地膚子、防葵。
東垣報使引本經藥:藁本、羌活 【行上】 ,黃蘗 【行下】 。
針灸
《靈樞》曰:膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,及足小指外廉及脛踝后皆熱,若脈陷,取委中央。
【注 膀胱者,津液之腑,氣化則出。腑氣病,故小腹腫痛而不得小便也。肩上足小指外廉及脛踝后,乃足太陽經脈之所循,若熱而脈陷,此病腑而及于經矣,故當取委中之中央。】
小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約,取之太陽大絡,視其絡脈與厥陰小絡結而血者;腫上及胃脘,取三里。
【注 此邪在膀胱而為病也,三焦下俞出于委陽,并太陽之正入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。小腹腫痛,不得小便,邪在三焦約也,故取足太陽之大絡。足太陽厥陰交絡于跗腘之間,視其結而血者去之。蓋肝主疏泄,結在厥陰之絡,亦不得小便矣。如小腹腫,上及胃脘,取足三里。】
《千金方》曰:左手關后尺中陽絕者,無膀胱脈也。病苦逆冷,婦人月水不調,王月則閉,男子失精,尿有余瀝,刺足少陰經治陰,足內踝下動脈是也。
右手關后尺中陽絕者,無子戶脈也。病苦足逆寒,絕產帶下無子,陰中寒,刺足少陰經治陰。
左手關后尺中陽實者,膀胱實也。病苦逆冷,脅下邪氣相引痛,刺足太陽經治陽,在足小趾外側,本節后陷中。
右手關后尺中陽實者,膀胱實也。病苦小腹滿引腰痛,刺足太陽經治陽。
膀胱寒,灸膀胱腧百壯,對臍兩邊向后,俠脊相去各一寸五分。
導引
《體仁匯編》曰:膀胱虛,腰痛,正東坐,雙手抱心。一人于前據攝其兩膝,一人后捧其頭,徐牽,令偃臥,頭倒,三起三臥,久久便瘥。
古今圖書集成醫部全錄卷一百五