肝木妄行，胸脅痛，口苦舌干，往來寒熱而嘔，多怒，四肢滿閉，淋溲便難，轉筋，腹中急痛，此所不勝乘之也。以柴胡為君，防風、芍藥、肉桂為臣，羌活、獨活、豬苓、澤瀉、槁本、川芎、細辛、蔓荊、白芷、石膏、黃蘗、知母、滑石為佐，升麻為使也。

肺金受邪，由脾胃虛弱不能生肺，乃所生受病也。故咳嗽氣短氣上，皮毛不能御寒，精神少而渴，情慘慘而不樂，皆陽氣不足，陰氣有余，是體有余而用不足也。以人參為君，橘皮、青皮、黃芪為臣，白朮、白芍藥、桂枝、桑白皮、甘草、木香、檳榔、五味子為佐，桔梗為引用也。

腎水反來侮土，所勝者妄行也，作涎及清涕，唾多溺多，而惡寒者是也。土火復之而二脈為邪，則足不任身，足下痛，不能踐地，骨乏無力，喜睡，兩丸冷，腹陰陰而痛，妄聞妄見，腰脊背胛皆痛。以干姜為君，白朮、川烏頭為臣，蒼朮、茯苓、豬苓為佐，澤瀉為使，少佐以炮附子、肉桂。

夫飲食入胃，陽氣上行，津液與氣入于心，貫于肺，充實皮毛，散于百脈。脾稟氣于胃，而澆灌四旁，榮養氣血者也。今飲食損胃，勞倦傷脾，脾胃虛則火邪乘之而生大熱，當先于心分補脾之源。蓋土生于火，兼于脾胃中瀉火，主生化之源。足陽明為十二經之海，主經營之氣，諸經皆稟之，言陽明厥陰與何經相并而為病，酌中以用藥，如權之在衡，在兩則有在兩之中，在斤則有在斤之中也。所以言此者，發明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之，欲人知百病皆由脾胃衰而生也。毫厘之失，則災害立生。假如時在長夏，于長夏之令中立方，謂正當主氣衰而客氣旺之時也，后之處方者，當從此法，加時令藥，名曰補脾胃瀉陰火升陽湯。

肺之脾胃虛

脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口苦舌干，食無味，大便不調，小便頻數，不嗜食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當升陽益胃，名之曰升陽陽　原作「胃」，據文意改。益胃湯。

腎之脾胃虛

凡脾胃之證，調治差誤，或妄下之，末傳寒中，復遇時寒，則四肢厥逆，而心胃絞痛，冷汗出。舉痛論云：寒氣客于五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛，死不知人，氣復則生矣。夫六氣之勝，皆能為病，惟寒毒最重，陰主殺故也。圣人以辛熱散之，復其陽氣，故曰寒邪客之，得炅則痛立止，此之謂也。神圣復氣湯主之。

飲食勞倦所傷始為熱中論

古之至人，窮于陰陽之化，究乎生死之際。所著《內經》，悉言人以胃氣為本。蓋人受水谷之氣以生，所謂清氣、榮氣、衛氣、春升之氣，皆胃氣之別稱也。夫胃為水谷之海，飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，合于四時五臟陰陽揆度，以為常也。若飲食失節，寒溫不適，則脾胃乃傷，喜怒憂恐，勞役過度，而損耗元氣。既脾胃虛衰，元氣不足，而心火獨盛。心火者，陰火也。起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之。相火，下焦包絡之火，元氣之賊也。火與元氣不能兩立，一勝則一負。脾胃氣虛則下流于腎肝，陰火得以乘其土位，故脾胃之證始得之則氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，皮膚不任風寒而生寒熱。蓋陰火上沖，則氣高而喘，身煩熱，為頭痛，為渴，而脈洪大。脾胃之氣下流，使谷氣不得升浮，是春生之令不行，則無陽以護其榮衛，不任風寒，乃生寒熱，此皆脾胃之氣不足所致也。然而與外感風寒所得之證，頗同而實異。內傷脾胃，乃傷其氣；外感風寒，乃傷其形。傷外為有余，有余者瀉之；傷內為不足，不足者補之。汗之、下之、吐之、克之，皆瀉也；溫之、和之、調之、養之，皆補也。內傷不足之病，茍誤認作外感有余之病而反瀉之，則虛其虛也。《難經》云：實實虛虛，損不足而益有余。如此死者，醫殺之耳。然則奈何？曰：惟當以甘溫之劑補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣。經曰：勞者溫之，損者溫之。蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥損其脾胃耳。

脾胃虛弱隨時為病隨病制方

夫脾胃虛弱，必上焦之氣不足。遇夏天氣熱盛，損傷元氣，怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟，遇早晚寒厥，日高之后，陽氣將旺，復熱如火，乃陰陽氣血俱不足，故或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛。口不知味，目中溜火，而視物（目巟）（目巟）無所見，小便頻數，大便難而結秘，胃脘當心而痛，兩脅痛或急縮，臍下周圍如繩束之，急甚則如刀刺，腹難舒伸，胸中閉塞，時顯嘔噦，或有痰嗽，口沃白沫，舌強，腰背胛眼皆痛，頭痛時作，食不下，或食入即飽，全不思食，自汗尤甚，若陰氣覆在皮毛之上，皆天氣之熱，助本病也。乃庚大腸辛肺金為熱所乘而作。當先助元氣，理治庚辛之不足。黃芪人參湯主之。

脾胃虛不可妄用吐藥論

六元正紀大論云，木郁則達之者，蓋木性當動蕩軒舉，是其本體。今乃郁于地中，無所施為，即是風失其性。人身有木郁之證者，當開通之，乃可用吐法以助風木，是木郁則達之之義也。又說木郁達之者，蓋謂木初失其性，郁于地中，今既開發行于天上，是發而不郁也，是木復其性也，有余也，有余則兼其所勝，脾土受邪，見之于木郁達之條下，不止此一驗也。又厥陰司天，亦風木旺也。厥陰之勝，亦風木旺也。俱是脾胃受邪，見于上條，其說一同。或者不悟木郁達之四字之義，反作木郁治之，重實其實，脾胃又受木制，又復其木，正謂補有余而損不足也。既脾胃之氣先已不足，豈不因此而重絕乎？再明胸中窒塞當吐，氣口三倍大于人迎，是食傷太陰，上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐則死，以其下部無脈，知其木郁在下也，塞遏不行，而肝氣下絕矣。兼肺金主塞而不降，為物所隔，金能克木，肝木受邪，食塞胸咽，故曰在上者因而越之。仲景云：實煩，以瓜蒂散吐之。如經汗下，謂之虛煩，又名懊憹。煩躁不得眠，知其木郁也，以梔子豉湯吐之。昧者將膈咽不通，上支兩脅腹脹，胃虛不足，乃濁氣在上則生（月真）脹之病，吐之。況胃虛必怒，風木已來乘凌胃中，《內經》以鐵落鎮墜之，豈可反吐，助其風木之邪？不主吐而吐，其差舛如天地之懸隔。大抵胸中窒塞，煩悶不止者，宜吐之耳。

脾胃虛則九竅不通論