【胃】

陽明脈解篇

黃帝問曰：足陽明之脈，病惡人與火，聞木音則惕然而驚。鐘鼓不為動，聞木音而驚，何也？愿聞其故。岐伯對曰：陽明者胃脈也，胃者土也。故聞木音而驚者，土惡木也。

【注　陽明之脈者，乃胃之悍氣別走陽明，悍熱之氣盛，則胃腑之氣虛。】

帝曰：善。其惡火，何也？岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。

【注　太陽之氣主皮毛，陽明之氣主肌肉，少陽之氣主胸脅，言三陽之氣主于膚腠氣分之間者也。夫邪之中人，始于皮毛，次于肌肉，以及于經脈。邪在肌腠，則合于陽明，氣分之陽入于經脈，而陽明又多血多氣，是以邪客之則熱，熱甚則惡火也。】

帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。

【注　厥氣上逆于肺則喘，逆于心則驚。陽明之熱上逆于少陰，陰陽相薄，則恐而惡人也。】

帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。

【注　連謂臟腑經絡之相連也，蓋手太陰之脈，還循胃陽明之絡，通于心。如熱邪厥逆于上，干于心肺之經，而喘惋者生，干于心肺之臟則死矣。】

帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋。所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。

【注　陽主腑，陽受氣于四末，故四肢為諸陽之本。陽盛則四肢實，實則能登高矣。蓋陽盛則升，四旁俱盛，故能升高。】

帝曰：其棄衣而走者，何也？岐伯曰：熱盛于身，故棄衣欲走也。

【注　陽明之氣主肌肉，故熱盛于身，身熱故棄衣而走也。《傷寒論》曰：陽明病，外證云何？答曰：身熱汗自出，不惡寒，反惡熱也。蓋熱在外，故不欲衣。】

帝曰：其妄言罵詈，不避親疏而歌者，何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食。不欲食，故妄走也。

【注　胃絡上通于心，陽盛則心神昏亂，故使人妄言罵詈，不避親疏。如熱盛于胃則不欲食，不欲食，故妄走。蓋四肢稟氣于胃也。】

太陰陽明篇

陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽。

【注　陽明者，表陽也，為五臟六腑之海，亦為之行氣于三陽，如海之行云氣于天下也。】

臟腑各因其經而受氣于陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水谷氣，氣日以衰四肢不得稟水谷氣，氣日以衰　原作「四肢不得稟水谷，氣日以益衰」，據《素問》太陰陽明論改。，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。

【注　三陰三陽，所以受氣于太陰。陽明者，氣也。如臟腑四肢受水谷之津液者，各因其經脈而通于太陰陽明也。】

氣厥論

大腸移熱于胃，善食而瘦，又謂之食亦。

【注　胃主受納水谷，大腸為傳導之官。大腸熱，邪逆乘于胃，胃熱則消谷善食，陽明燥熱則榮衛津液不生，故雖能食而瘦。亦、解（亻亦）也，又謂之食亦。】

標本病傳論

胃病脹滿，五日少腹腰脊痛，胻酸；三日背（月呂）筋痛，小便閉；五日身體重；六日不已，死。冬夜半后，夏日昳。

【注　病先發于胃，故脹滿。五日而之腎，則少腹腰脊痛脛酸；三日而之（月呂）膀胱，則背（月呂）筋痛小便閉；五日而之脾，則身體重；再六日不已而死。冬夜半后者，土敗而水勝也；夏日昳者，乃陽明所主之時，土絕而不能生也。】

靈樞經

本輸篇

胃出于厲兌，厲兌者，足大指內次指之端也，為井金。溜于內庭，內庭，次指外間也，為滎。注于陷谷，陷谷者，上中指內間上行二寸陷者中也，為俞。過于沖陽，沖陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之。行于解溪，解溪，上沖陽一寸半陷者中也，為經。入于下陵，下陵，膝下三寸胻骨外三里也，為合。復下三里三寸為巨虛上廉，復下上廉三寸為巨虛下廉也。大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大腸小腸皆屬于胃。是足陽明也。

【注　陰陽離合論曰：未出地者，命曰陰中之陰；已出地者，命曰陰中之陽。太陽根起于至陰，名曰陰中之陽；陽明根起于厲兌，名曰陰中之陽；少陽根起于竅陰，名曰陰中之少陽。是三陽之氣皆生于陰而出于地，自下而升，從足而上，無分手與足也。以手足之六經合三陽之氣，而后有手足之分焉。然論手足之六經，非三陽之氣也。故曰：六腑皆出足之三陽，上合于手者也。】

邪氣臟腑病形篇

黃帝曰：愿聞六腑之病。岐伯答曰：面熱者足陽明病，魚絡血者手陽明病，兩跗之上脈堅陷者足陽明病。此胃脈也。

【注　衛氣，乃陽明之悍氣上沖于頭，循目眥耳前，散行于三陽，復循牙車合陽明并下人迎，合于頷脈注足陽明以下，行至跗上。故曰面熱者，足陽明病。蓋以征衛氣之悍熱太過而上行于面也。兩跗之上脈堅陷者，足陽明病，蓋以征陽明之氣合于頷脈以下，行至跗上也。陽明之氣下合于胃脈，故曰此胃脈也。夫五臟六腑之經脈，外合于六氣，則為陽明、為太陽、為太陰，內合于臟腑則為胃脈、為心脈、腎脈也。蓋臟腑之氣內合五行，五行外合于六氣者也。胃腑所出之血氣，別走于脈外者，注臟腑之大絡，從大絡而外滲于孫絡。皮膚循手陽明之經，大會于尺膚以上魚，猶脈內之血氣，大會于手太陰之尺寸也。故曰魚絡血者，手陽明病。蓋以征脈外之氣血，大會于手陽明也。】

經脈篇

胃足陽明之脈起于鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤后下廉出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發際至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間；其支者，下廉三寸而別下入中指外間；其支者，別跗上，入大指間，出其端。是動則病灑灑振寒，善呻，數欠，顏黑；病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處；甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁向腹脹，是為骭厥。是主血所生病者，狂瘧溫淫，汗出鼽衂，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用；氣盛則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃；氣不足，則身以前皆寒栗，胃中寒，則脹滿。

【注　陽明者午也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒。善呻者，陽氣郁而欲伸出之。數欠者，陽欲引而上。顏黑者，陰氣加于上。陽明之脈病，則惡人與火，聞木音則惕然而驚。胃絡上通心，故心欲動也。陰陽相薄，故欲獨閉戶牖而居。陽盛則四肢實，實則能登高而歌。熱盛于身，故棄衣而走也。陽明之脈，下膈、屬胃、絡脾，故賁向腹脹。是主血所生病者，為狂為溫瘧。汗出者，胃氣熱而蒸發水液之汗也。鼽衂者，經氣熱也。口喎唇胗，頸腫喉痹，腹腫膝痛，膺股骭跗皆痛者，陽明經脈之為病也。如陽明氣盛于外，則身以前皆熱，盛于內，則有余于胃，而消谷善饑，溺色黃。如氣不足，則身以前皆寒栗。胃中寒，則脹滿也。】

【胃經諸穴歌　足陽明，四十五。是承泣四白而數，巨髎有地倉之積，大迎乘頰車之伙。下關頭維及人迎，水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳，膺窻兮乳中乳根。不容承滿梁門關門，太乙滑肉天樞外陵。大巨從水道歸來，氣沖入髀關之境。伏兔至陰市梁丘，犢鼻自三里而行。上巨虛兮條口，下巨虛兮豐隆。解溪沖陽入陷谷，下內庭厲兌而終。】

【分寸歌　胃之經兮足陽明，承泣目下七分尋。四白目下方一寸，巨髎鼻孔旁八分。地倉夾吻四分近，大迎頷下寸三分。頰車耳下八分穴，下關耳前動脈行。頭維神庭旁四五，人迎喉旁寸五真。水突筋前迎下在，氣舍突下穴相乘。缺盆舍下橫骨內，各去中行寸半明。氣戶璇璣旁四寸，至乳六寸又四分。庫房屋翳膺窻近，乳中正在乳頭心。次有乳根出乳下，各一寸六不相侵。卻去中行須四寸，以前穴道與君陳。不容巨闕旁三寸，卻近幽門寸五新。其下承滿與梁門，關門太乙滑肉門。上下一寸無多少，共去中行三寸尋。天樞臍旁二寸間，樞下一寸外陵安。樞下二寸大巨穴，樞下四寸水道全。樞下六寸歸來好，共去中行二寸邊。氣沖鼠鼷上一寸，又去中行四寸專。髀關膝上有尺二，伏兔膝上六寸是。陰市膝上方三寸，梁丘膝上二寸記。膝臏陷中犢鼻存，膝下三寸三里至。膝下六寸上廉穴，膝下七寸條口位。膝下八寸下廉看，膝下九寸豐隆系。卻是踝上八寸量，比那下廉外邊綴。解溪去庭六寸半，沖陽庭后五寸換。陷谷庭后二寸間，內庭次指外間現。厲兌大指次指端，去爪如韭胃井判。】

經水篇

足陽明外合于海水，內屬于胃。

【注　海水汪洋于地之外，而地居海之中。陽明居中土，為萬物之所歸，又為水谷之海，故足陽明外合于海水，而內屬于胃。】

海論篇

胃者水谷之海，其輸上在氣沖，下至三里。

【注　胃者，水谷之海，其輸上在氣沖，氣在腹者止之背俞，下至足之三里，是水谷之海，上通于天氣，而下通于經水也。】

水谷之海有余，則腹滿；水谷之海不足，則饑不受谷食。

【注　胃氣有余，故腹脹滿。胃氣不足，故饑不受谷食。】

病傳篇

病先發于胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心。二日不已，死。冬夜半，夏日昳。

【注　按《素問》標本病傳論曰：胃病脹滿，五日少腹腰脊痛，胻酸。三日背（月呂）筋痛，小便閉。五日身體重。六日不已，死。冬夜半，夏日昳也。蓋病先發于胃故脹滿五日而之腎，則少腹腰脊痛胻酸。三日而之膂膀胱，則背（月呂）筋痛。五日而上之心，則身體重。蓋心主血脈，血脈者，所以濡筋骨而利關節者也。二乃火之生數，死于二日者，火之生氣絕也。冬夜半者，水乘火滅之義。夏日昃者，亦太陽之生氣絕也。】

論痛篇

胃厚色黑大骨及肥者皆勝毒。故其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。

【注　陽明居中土，主受納水谷，借少陰之氣上升，戊癸相合，化大火土之氣，而后能蒸泌水谷之精微。是以胃厚色黑大骨及肥者，少陰陽明之氣并盛，故皆能勝毒。】

五味篇

胃者，五臟六腑之海也。水谷皆入于胃，五臟六腑皆稟氣于胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎。谷氣津液已行，榮衛大通，乃化糟粕，以次傳下。

【注　夫谷入于口，其味有五，各歸所喜，津液各走其道。谷氣津液已行、榮衛大通，所化之糟粕，乃傳于小腸大腸，循下焦而滲入膀胱也。】

谷始入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五臟。別出兩行，榮衛之道。其大氣之摶而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數常出三入一，故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣。

【注　上焦出胃上口，中焦亦并胃中，故曰胃之兩焦。谷入于胃以傳于肺，五臟六腑賴以受氣，別出兩行，榮衛之道，其清者為榮，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外。大氣宗氣也，胸中膻中也，其宗氣之摶而不行者，乃積于胸中，命曰氣海。上出于肺，循咽喉以司呼吸，呼則氣出，吸則氣入也。夫天食人以五氣，地食人以五味，谷入于胃，化其精微，有五氣五味，故為天地之精氣，五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故其大數常出三入一。蓋所入者谷，而所出者乃化糟粕，以次傳下，其津腋溉五臟而生榮衛，其宗氣積于胸中以司呼吸，其所出有三者之隧道，故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣。】

師傳篇

胃中熱，則消谷，令人懸心善饑，臍已上皮熱。胃中寒，則腹脹。胃中寒，腸中熱，則脹而且泄。胃中熱，腸中寒，則疾饑，小腹痛脹。

【注　此言寒熱外內之相應也。】

扁鵲難經

胃腑形象

四十二難曰：胃重二斤一兩；紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸、徑五寸；盛谷二斗，水一斗五升。

胃腑形象之圖

見圖

胃之上口，名曰賁門，飲食之精氣從此上輸于脾肺，宣播于諸脈。《巵言》曰：胃者匯聚，何所不容，萬物歸土之義。

胃之下口，即小腸上口，名幽門。

中藏經 【漢　華佗】

論胃腑虛實寒熱生死逆順脈證之法

胃者，腑也，又名水谷之海，與脾為表里。胃者人之根本，胃氣壯，五臟六腑皆壯也，足陽明是其經也。胃氣絕，五日死。實則中脹，便難，肢節疼痛，不下食，嘔吐不已。虛則腸鳴脹滿，引出滑泄。寒則腹中痛，不能食冷物。熱則面赤如醉人，四肢不收持，不安眠，語狂目亂，便硬者是也。痛甚則腹脅脹滿，吐嘔不入食，當心上下不通，惡聞食臭，嫌人語，振寒，喜伸欠。胃中熱則唇黑，熱甚則登高而歌，棄衣而走，顛狂不定，汗出額上，衂不止。虛則四肢腫滿，胸中短氣，谷不化，中消也。胃中風，則溏泄不已。胃不足，則多饑不消食。病人胃不平，則胃中病渴者不能治。胃脈堅而長，其色黃赤，病折腰；其脈軟而散，病食痹。關上脈浮大者虛也，浮而短濇者實也，浮而微滑者亦虛，浮而遲者寒也，浮而數者熱也。虛實寒熱，生死之證，察其脈理，即成神妙也。

千金方 【唐　孫思邈】

胃腑脈論