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第39章

【肛門亦大腸之下截也,總與肺為表里。大小腸之系,自膈下與脊膂連,心腎膀胱相系脂膜筋絡,散布包裹,然各分紋理,羅絡大小腸與膀胱。其細脈之中,乃氣血精液,流走之道。】

外應在皮,而氣血津液潤燥不均。

【肺應皮。若氣血津液調和,則大便亦調;燥熱則便堅而濇;寒濕則便潤而利。】

風搏耳鳴,齒痛便血,或時欲食不食,嘔吐清水。

【便血有遠近者,腸系心腎膀胱故也。食則嘔吐者,肺風傳入大腸,令腸中宛轉搏上,不欲食,食即嘔吐清冷水也。】

血壅鼻衄,目黃喉痹,或時大指次指,肩臑痛頻。

【手陽明脈起大指次指之端,循臂臑外上肩髃之前廉,下齒還出口,交人中,左之右,右之左,俠鼻孔交目側,故病如是。】

氣秘腹滿切痛,外注皮膚堅硬。

【氣滯,腸中切痛,或鳴,腹滿,大便秘濇。重感于寒,當臍而疼,即泄,不能久立。若氣注于外,挾痰則皮膚堅而不痛。】

熱秘臍滿口瘡,內結痔癰痢骍。

【俠臍滿痛,大便不通,或喘不能立,或口生瘡,皆熱證也。濕熱內結,則為痔漏,腸癰,痢下赤白。骍者,赤色也。】

虛則腸鳴身易瘦,冷則滑脫耳難聞。

【腸氣虛則鳴,身枯瘦,如雞皮有鱗。虛冷,則滑泄、脫肛、耳聾。】

補以粟殼、五倍、棕櫚。

【粟殼、五倍子、棕櫚皮、牡蠣、木香、肉豆蔻、蓮肉、榛子、訶子、龍骨之類。】

瀉必硝、黃、續隨、桃仁。

【芒硝、大黃、續隨子、桃仁、枳殼、麻仁、石斛、檳榔、旋復花、榧實、巴豆、蔥白、牽牛之類。】

溫以吳萸、人參、姜、桂。

【吳萸、人參、干姜、肉桂、半夏、桃花石、木香、石蜜之類。】

涼必芩、連、槐花、茅根。

【黃芩、黃連、槐花、茅根、天花粉、元參、砂糖之類。】

吁!水谷變化自然妙,食息調燮由于人。

【經曰:大腸為傳道之官,變化出焉。《難經》曰:唇為飛門。言唇開則食入如飛也。齒為戶門,飲食由此而入也。咽為吸門,言咽入不得復出也。胃為賁門,言咽下賁向于胃也。太倉下口為幽門,在臍下三寸居于幽暗,故名。并闌門、魄門,合之為七沖門,皆水谷變化出入相沖之要路也。但水谷清芳甘美,運布則為精微,腐熟則為滓穢,乃陰陽自然之妙用也。】

體仁匯編 【明 彭用光】

大腸藥性

大腸乃手陽明之經,多血多氣。

【其經起自商陽穴,在手指頭內側端;終于迎香穴,在鼻孔旁五分邪縫中。】

庚金之腑。

【大腸乃肺之腑。】

傳道之官,變化出焉。

【謂傳不潔之道,變化物之形。】

合臟而長二丈之一,曲十六而廣四寸。

【大腸乃肺之腑。《難經》云:長二丈一尺,廣四寸,迭十六曲。《千金》云:藏一斗二升,廣六寸,右回迭十二曲,盛水谷一斗二升,重一斤十四兩。】

候在鼻頭,脈詳右寸。

【浮取而陽實者,大腸實也。陽絕者,無太陽脈也。】

此腑也,實則脈實而腸滿不通,辛溫可瀉。

【《千金》生姜泄腸湯:治大腸實熱,腹脹不通,口為生瘡。方用生姜、橘皮、竹茹、黃芩、梔子仁、白朮各三錢,桂心一錢,茯苓、芒硝各二錢,生地黃一兩,大棗二枚,十一味口 父咀,每服一兩,水二鍾,煎至一鍾,去滓下芒硝,食前服。】

虛則脈虛,傷寒而腸鳴泄痛,補必酸涼。

【黃連補腸湯:治大腸虛冷,痢下青白,腸中雷鳴相逐。方用黃連四錢,茯苓、川芎各三錢,酸石榴皮五片,地榆五錢,伏龍肝指頭大一塊,六味(口父)咀,每服八錢,水二鍾,煎至一鍾,食前溫服。】

蒸黃連而解酒毒。

【酒蒸黃連丸:厚腸胃,解酒毒。用黃連一斤凈銼,用好酒四升浸瓦器中,置甑上累蒸至爛,取出曬干,細末滴水為丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前用溫水送下。】

炒厚樸而止便紅。

【厚樸煎:本方治腸胃本無血,緣氣虛腸薄,自榮衛滲入故有也。用厚樸五兩,以生姜五兩搗爛,二味拌炒黃燥,白朮、神曲、麥蘗、五味各一兩,同炒黃,為細末,水糊丸,如梧桐子大,疾作空心米飲下百丸,平時只服五十丸。厚樸厚腸胃,麥蘗消酒食,白朮導水,血自不作也。五痔諸下血論不及此,亦以腸胃為主也。】

腸風炒川烏、荊芥。

【《局方》烏金丸:治腸風臟毒,下血不止,久服令人悅顏色,強筋力,身體輕健,須發不白。用川烏炮去皮臍一兩,荊芥穗二兩為末,醋面糊丸,如梧桐子大,每服二十丸,酒或熱水下。有疾,食空時日三四次,無疾早只一服。有郭監丞病風攣搐,頭眩掉不收,手戰,能食,服此六七服遂瘥,遂常服之,已五十余年,七十余強健,須無白者。此藥療腸風下血尤妙,累有人得效。見下血人服而瘥者,一歲之內已數人矣。】

臟毒奇卷柏、黃芪。

【《奇效方》卷柏散:治腸風臟毒神效。卷柏取葉焙干、黃芪各一兩,為細末,每服二錢,空心米飲調服,立效。】

痢中六神丸,宜調則調。

【《良方》六神丸:治赤白痢疾。用麥芽、茯苓、陳皮、枳殼麩炒黃、木香煨白痢倍之、黃連赤痢倍之,上六味等分為細末,用神曲末打糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,赤痢甘草湯下,白痢干姜湯下,赤白痢干姜甘草湯下。詳此方黃連可與解暑毒,清臟腑,厚腸胃;木香能溫脾胃,逐邪氣上下痛;枳殼能寬腸胃;茯苓能利水;神曲麥芽可以消滯。真痢中之要藥也。】

滯下百中散,可止則止。

【百中散:治一切痢,不問赤白,一日之間百行者,只一服便疏,再二三服即愈。用罌粟三斤,去粗皮,以生姜自然汁淹一宿,炙令姜汁盡為度,凈秤為細末,每服二三錢,空心米飲調下。忌生冷油膩魚鲊毒物三日。】

潤腸通秘,麻仁丸果有神效。

【《精要神功》麻仁丸:麻仁去殼,研令極細,大黃各三兩,紙裹煨,人參七錢半,煨當歸一兩,除麻仁外為細末,合和麻仁,令勻,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三十丸,熱水任下,食后睡服。】

行滯推堅,六磨湯豈無奇功?

【《奇效良方》六磨湯,治氣滯腹急,大腸秘濇。用木香、沉香、檳榔、烏藥、枳殼、大黃各等分,將六味熱湯磨服,以通為度。】

痔瘡熱痛,腦麝研入蝸牛。

【痔瘡腫痛,用蝸牛一錢,片腦、麝香各少許,同研爛,用磁盒盛,次早取汁敷痔上,痛止腫消。】

膽冰磨敷井水。

【熊膽膏:治痔極效。用熊膽、片腦各研細,用井華水調,以雞翎掃痔上,良驗。】

痢疾腹痛,姜茶煎治出坡仙。

【姜能助陽,茶能助陰,二者皆能消散,又且調平陰陽,況于暑毒酒食毒皆能解之也。不問赤白冷熱通用之。老生姜切如豆許,與茶葉等分,用新汲水煎服。東坡醫文潞公作效。】

梅蜜飲方書登父。

【潛溪云:熱痢,陳年白梅,好茶、蜜水各半煎服;冷痢,生梅汁、蜜水各半煎服。仍將木香、生蜜、肉豆蔻為佐,最治痢,立效。】

腸內生癰,返魂湯而加減隨宜。

【《青囊雜纂》榮衛返魂湯:治肚腸內癰,宜服十宣散,與此方相間用之,并加忍冬藤。此藥專治內癰,但當審其虛實,或通或補,補則用附子,通則用大黃。如不明虛實,則此方亦自能通順。十宣自能內補,可無他變。榮衛返魂湯《西江月》:血氣逆于肉里,故令壅結癰疽,調和榮衛孰堪宜?赤芍、木通、白芷。何首烏同枳殼,茴香、烏藥、當歸,更加國老等無疑,水酒同藥濟世。上九味各等分,水酒湯使隨證用之,水酒相半亦可。惟流注加獨活,每服四錢。病在上,食后服;病在下,食前服。其十宣散,若天炎熱,可去桂,加瓜蔞子、赤茯苓。】

十宣散而去增適可,驗寒熱而用溫涼,定虛實而施補瀉。

【十宣散:用人參、當歸、黃芪各一錢,甘草炙、白芷、川芎、桔梗炒各一錢,厚樸姜制五分,防風、肉桂各三分,用水二鍾;煎至八分,不拘時溫服。】

本經補瀉溫涼藥

補:罌粟殼、牡蠣、木香、肉豆蔻、棕櫚子、五倍子、蓮子、蓁子、訶梨勒、龍骨。

瀉:胡桃仁、枳殼、麻子仁、芒硝、續隨子、石斛、大黃、檳榔、旋復花、榧實、巴豆、蔥白、牽牛子。

溫:吳茱萸、人參、干姜、石蜜、桃花石、木香,肉桂、半夏。

涼:條芩、槐花、茅根、花粉、元參、黃連、沙糖。

東垣報使引本經藥:葛根、白芷,升麻 【行上、】 石膏 【行下。】

針灸

《靈樞》曰:腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,邪在大腸。刺肓之原、巨虛上廉、三里。

【注 此邪在大腸而為病也。大腸為傳導之官,病則其氣反逆,是以腹中常鳴,氣上沖胸,喘,不能久立。膏肓即臟腑之募原,膏在上而肓在下。肓之原在臍下一寸五分,曰脖胦,乃大腸之分。巨虛上廉,在三里下三寸,取臣虛、三里者,大腸屬胃也。】

《千金方》曰:右手關前寸口陽絕者,無大腸脈也。苦少氣,心下有水氣,立秋節即咳。刺手太陽治陰,在魚際間。

右手關前寸口陽實者,大腸實也。苦腸中切痛,如針刃所刺,無休息時。刺手陽明治陽,在手腕中瀉之。

大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感于寒則泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。

腸中臚脹不消,灸大腸輸四十九壯。

大腸有熱,腸鳴腹滿,俠臍痛,食不化,喘不能久立,巨虛上廉主之。

腸中雷鳴相逐,痢下,灸承滿五十壯,穴在俠巨闕相去五寸,巨闕在心下一寸。灸之者俠巨闕兩邊各二寸半。

腸中常鳴,時上沖心,灸臍中。

食飲不下,腹中雷鳴大便不節,小便赤黃,陽綱主之。

腹脹腸鳴,氣上沖胸,不能久立,腹中痛濯濯。冬日重感于寒,則泄,當臍而痛,腸胃間游氣切痛,食不化,不嗜食,身腫,俠臍急,天樞主之。

腸鳴而痛,溫溜主之。

古今圖書集成醫部全錄卷一百三

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