【脾】

生氣通天論

味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。

【注　陽明絡(luò)屬心，子母之氣相通也。苦先入心，味過于苦，則母氣盛而胃氣強(qiáng)，胃強(qiáng)則與脾陰相絕矣。脾不為胃轉(zhuǎn)輸其津液，而脾氣不濡，故胃氣乃厚。】

金匱真言論

中央為土，病在脾，俞在脊。

【注　俞者，經(jīng)氣之所注也。】

中央黃色，入通于脾，開竅于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應(yīng)四時，上為鎮(zhèn)星，是以知病之在肉也。其音宮，其數(shù)五，其臭香。

【注　土旺四季，位居中央，脾為土臟，其氣相通。黃者土之色，口者脾之竅。《靈樞經(jīng)》曰：脾者，主為衛(wèi)，使之迎糧，視唇舌好惡以知吉兇，是脾氣通于舌也。土爰稼穡，稼穡作甘，脾屬土，故與五行之土同類。牛色黃而屬土，故為脾畜。稷色黃而味甘，故為脾谷。土之精氣，上為鎮(zhèn)星，二十八年一周天。脾主肌肉，故知病在肉。宮，士音也，五音以宮為主。五，土之生數(shù)，土居五位之中，故獨(dú)主生數(shù)。氣因土變則為香，故其臭香。】

陰陽應(yīng)象大論

中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口，其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思。濕傷肉，風(fēng)勝濕。甘傷肉，酸勝甘。

【注　中央主土而灌溉四旁，故生濕。濕生土者，在天為氣，在地成形，以氣生形也。土生甘者，土主稼穡，稼穡作甘也。地食人以五味，甘先入脾，故主生脾。脾之精氣，主生肌肉。夫五行之相生者，以所生之氣而相生也，故肉生肺。脾氣通于口，脾和則能知谷味，故脾主口。其為濕、為土、為肉、為脾者，蓋人之形身臟腑，由五氣五行而生，五氣五行又歸于神化也。黃乃中央土色。宮為土音，大而和也。為歌者脾志思，思而得之，則發(fā)聲為歌也。胃之上，肺之下，脾之分也，故氣逆于肺胃之間，則為噦。脾者主為衛(wèi)，使之迎糧，故脾竅在口也。甘，土之味也。因志而在變，謂之思，脾主運(yùn)用，故所志在思。思傷脾者，五臟化五氣以生五志，用志則傷氣，氣傷則臟傷也。怒為肝志，故能勝思。脾主肉而惡濕，故濕勝則傷肉。風(fēng)乃木氣，故勝土濕。甘傷肉者，味傷形也。酸乃木味，故勝土之甘。】

谷氣通于脾。

【注　脾為土臟，而主司轉(zhuǎn)運(yùn)。谷氣，山谷之通氣也，故與脾氣相通。】

靈蘭秘典論

脾胃者，倉廩之官，五味出焉。

【注　脾胃運(yùn)納五谷，故為倉廩之官。五味入胃，脾為轉(zhuǎn)輸，以養(yǎng)五臟氣，故五味出焉。】

六節(jié)臟象論

脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，榮之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也。其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃。此至陰之類，通于土氣。

【注　足太陰獨(dú)受水谷之濁，為轉(zhuǎn)輸之官，腸胃主受傳水谷，三焦主決瀆水道，膀胱為水精之腑，故皆為倉廩之本。脾藏榮，故為榮之居。器者生化之宇，具升降出入之氣，脾能運(yùn)化糟粕，轉(zhuǎn)味而入養(yǎng)五臟，輸出腐穢于二陰，故名之曰器也。四白，唇之四際白肉也。口為脾竅而主肌，故華在唇四白，其充在肌。甘者土之味，黃者土之色也。脾為陰中之至陰，通于土氣，受濁者為陰，故曰至陰之類。】

五臟生成篇

脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。多食酸，則肉胝（月芻）而唇揭。

【注　脾主中央土，乃倉廩之官，主運(yùn)化水谷之精，以生養(yǎng)肌肉，故合肉。脾開竅于口，故榮在唇。多食酸，是木味太過而傷脾，則肉胝（月芻）而唇掀揭矣。】

診要經(jīng)終論

三月四月，天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。

【注　三月四月，天地之氣正盛，而人氣在脾。辰巳二月，足太陰陽明之所主也。】

平人氣象論

臟真濡于脾，脾藏肌肉之氣也。

【注　土臟之元真濡于脾，而主藏肌肉之氣。脾主灌溉，故曰濡。】

臟氣法時論

脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己。脾苦濕，急食苦以燥之。

【注　長夏六月，火土相生之時，足太陰主己土，陽明主戊土，二經(jīng)相為表里，而主治其經(jīng)氣。戊為陽土，己為陰土，位居中央。脾屬陰土，喜燥惡濕，苦乃火味，故宜食苦以燥之。】

病在脾，愈在秋；秋不愈，甚于春；春不死，持于夏；起于長夏。禁溫食、飽食、濕地、濡衣。脾病者愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙；甲乙不死，持于丙丁；起于戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補(bǔ)之。

【注　胃欲清飲，故禁溫，飽食傷脾，故禁飽。脾屬陰土而惡濕，故濕地濡衣，咸宜禁之。夫天之十干，化生地之五行，地之五行，化生人之五臟。人生于地，懸命于天，是以生于五行，歸命于十干，而驗于愈、加、持、起也。昳，日昃也，應(yīng)長夏之時，故慧。日出乃木旺之時，故甚。下晡乃申酉之分，應(yīng)秋金之令，故靜。土德和厚，故欲緩，病則失其中和之氣，故宜食甘以緩之。脾病則土郁，故用苦味之涌泄以瀉奪之，以甘之緩補(bǔ)之。《金匱要略》曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，隨其所不喜者為病，是以順其所欲之味為補(bǔ)也。】

脾色黃，宜食咸。大豆、豕肉、栗、藿皆咸。

【注　脾土之所以灌溉四臟者，主上滲于心肺，下泄于肝腎；如脾苦濕，則不能上滲矣，土氣敦阜，則不能下泄矣。經(jīng)曰：酸苦涌泄為陰，咸味滲泄為陰。故宜食苦者，取其燥土氣以涌滲于上也。宜食咸者，取其行土氣以滲泄于下也。】

太陰陽明篇

帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也。

【注　胃為陽，脾屬陰，暢于四肢，坤之德也。】

今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。

【注　四肢者，五臟六腑之經(jīng)俞也。四肢受水谷之氣者，由脾臟之轉(zhuǎn)輸，脾之轉(zhuǎn)輸，各因其臟腑之經(jīng)隧而受氣于陽明，是以脈道不利，則筋骨肌肉，皆無氣以生養(yǎng)矣。】

帝曰：脾不主時，何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨(dú)主于時也。

【注　春夏秋冬，肝心肺腎之所主也。土位中央，灌溉于四臟；是以四季月中各主十八日，是四時之中皆有土氣，而不獨(dú)主于時也。】

脾臟者，常著胃土之精也。土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。

【注　言脾之所以長旺于四臟者，得胃土之精也。陰陽并交，雌雄輸應(yīng)，故能生萬物，而法則天地，交會于上下，分王于四時。】

帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？

【注　膜，募原也。言有形之津液，不能以膜相通。】

岐伯曰：足太陰者，三陰也。其脈貫胃、屬脾、絡(luò)嗌，故太陰為之行氣于三陰。

【注　太陰者，三陰也，三陰者，至陰也。以其陰之至，故能行氣于三陰也。其脈貫胃屬脾，上膈絡(luò)嗌，臟腑之經(jīng)絡(luò)相通，故能為胃行其津液。】

刺熱篇

脾熱病者，鼻先赤。

【注　土位中央，故鼻先赤。】

氣厥論

腎移寒于肝，癰腫少氣。

【注　按肝字當(dāng)作脾宇，蓋脾主肌肉，寒氣化熱，則腐肉而為癰膿。脾統(tǒng)攝元真之氣，脾臟受邪，故少氣也。】

腎移熱于脾，傳為虛，腸澼，死不可治。

【注　太陰濕土，主氣不能制水，而反受濕熱相乘，脾氣虛傷，則不能磨運(yùn)水谷，而為腸澼下利。谷氣已絕，故為不治之死證。】

標(biāo)本病傳論

脾病身痛體重，一日而脹；二日少腹腰脊痛，脛酸；三日背（月呂）筋痛，小便閉；十日不已，死。冬人定，夏晏食。

【注　病先發(fā)于脾，則身痛體重，一日而之胃則脹；二日而之腎，則少腹腰脊痛，脛酸；三日而之膀胱，則背（月呂）筋痛，小便閉；十日不已，死。馬蒔謂冬之人定在亥，謂土敗而水勝也。夏之晏食在寅，木旺而土絕也。】

方盛衰論

脾氣虛，則夢飲食不足。得其時，則夢筑垣蓋屋。

【注　脾氣虛，則夢取，故為飲食不足。夢筑垣蓋屋，得時令之土氣也。】

靈樞經(jīng)

本輸篇

脾出于隱白，隱白者，足大指之端內(nèi)側(cè)也，為井木。溜于大都，大都，本節(jié)之后，下陷者之中也，為滎。注于太白，太白，腕骨之下也，為俞。行于商丘，商丘，內(nèi)踝之下，陷者之中也，為經(jīng)。入于陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下，陷者之中也，伸而得之，為合。足太陰也。

【注　天氣在上，水泉在下，地居于中。脾為陰中之至陰，而主坤土。不曰陰陵泉而曰陰之陵泉，謂地下之泉水也。】

本神篇

脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉。毛悴色夭，死于春。

【注　憂愁，肺之情也，如脾因憂愁不解，則傷脾臟之意。意傷，則悶亂而四肢不舉，蓋意乃心之所生，而脾主四肢也。】

經(jīng)脈篇

脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，上踹后，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復(fù)從胃別上膈，注心中。是動則病舌本強(qiáng)，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得后與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強(qiáng)立，股膝內(nèi)腫厥，足大指不用。

【注　是動則病氣而及于經(jīng)，從經(jīng)而及于腑臟，故為舌本強(qiáng)、食則嘔、胃脘痛、腹脹諸證。善噫者，脾氣上走心為噫。得后與氣，則快然如衰者，厥逆從上下散也。身體皆重，太陰之氣逆也。是主脾所生之經(jīng)脈病者，舌本痛，蓋病太陰之氣，則為舌本強(qiáng)，食則嘔，氣逆之為病也。在脾臟所生之經(jīng)脈病者，則為舌本痛，食不下。經(jīng)脈之為病也，氣主噓之，病在氣，故身體皆重。經(jīng)脈者，所以濡筋骨而利關(guān)節(jié)，病在血脈，故體不能動搖，此太陰之是動，脾臟之所生，外內(nèi)出入，而見證之少有別也。脾脈注心中，故煩心，心下急痛。脾家實，則為瘕泄，水閉，黃疸，此臟病之在內(nèi)也。不能臥，強(qiáng)立膝股內(nèi)腫，足大指不用，經(jīng)病之在外也。】

【脾經(jīng)諸穴歌　足太陰念一穴，隱白大都和太白。公孫商丘三陰交，漏谷地機(jī)陰陵接。血海箕門入沖門，府舍腹結(jié)大橫列。腹哀食竇連天溪，胸鄉(xiāng)周榮大包結(jié)。】

【分寸歌　大指內(nèi)側(cè)起隱白，節(jié)后陷中求大都。太白內(nèi)側(cè)核骨下，節(jié)后一寸公孫呼。商丘內(nèi)踝陷中遭，踝上三寸三陰交。踝上六寸漏谷是，漏上五寸地機(jī)朝。膝下內(nèi)側(cè)陰陵泉，血海膝臏上內(nèi)廉。箕門穴在魚腹取，動脈應(yīng)手越筋間。沖門期下尺五分，府舍期下九寸判。腹結(jié)期下六寸八，大橫期下五寸半。腹哀期下方二寸，期門肝經(jīng)穴道現(xiàn)。巨闕之旁四寸五，卻連脾穴休胡亂。自此以上食竇穴，天溪胸鄉(xiāng)周榮貫。相去寸六無多寡，又上寸六中府換。大包腋下有六寸，淵液腋下三寸絆。】

經(jīng)水篇

足太陰外合于湖水，內(nèi)屬于脾。

【注　脾位中央而灌溉四旁，故外合湖水，內(nèi)屬于脾。】

病傳篇

病先發(fā)于脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死。冬人定，夏晏食。

【注　按《素問》標(biāo)本病傳論云：脾病身重體痛，一日而脹；二日少腹腰脊痛脛酸；三日背膂筋痛，小便閉；十日不已，死。冬人定，夏晏食。蓋病發(fā)于脾，則身痛體重，一日而之胃則脹；二日而之腎，則少腹腰脊痛，脛酸。膂、膀胱者，膀胱附于脊背之膂筋也，是以三日而之膂膀胱，則背膂筋痛，小便閉。人定在寅，木旺而土絕也。夏之晏食在亥，水泛而土敗也。】

淫邪發(fā)夢篇

脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉。厥氣客于脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風(fēng)雨。

【注　厥氣者，虛氣厥逆于臟腑之間。客者，薄于臟腑之外。夢丘陵大澤，士虛而水泛也。脾主肌肉形骸，乃人之宇，夢風(fēng)雨壞屋者，脾氣虛為風(fēng)雨壞也。】

順氣一日分為四時篇

脾為牝臟，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘，是為變也。

【注　脾屬土，故為牝臟。】

本臟篇

脾小則臟安，難傷于邪也；脾大則苦湊（月少）而痛，不能疾行。脾高則（月少）引季脅而痛；脾下則下加于大腸，下加于大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。

【注　脾為中土而主四旁，故小則臟安而難傷于邪也。脾居于腹，在脅骨之杪，故大則苦湊（月少）而痛。脾主四肢，故不能疾行也。脅在（月少）之上，故高則（月少）引季脅而病。下則加于大腸，則臟苦受邪，蓋臟虛其本位也。脾堅則臟安難傷。脾脆則善病消癉而易傷也。脾藏意，意舍榮，端正則神志和利，偏傾則善滿善脹也。】

黃色小理者脾小，粗理者脾大。揭唇者脾高，唇下縱者脾下。唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏舉者，脾偏傾也。

【注　唇者脾之候，故視唇之好惡，以知脾臟之吉兇也。】

脾合胃，胃者肉其應(yīng)。脾應(yīng)肉，肉（月囷）堅大者，胃厚；肉（月囷）么者胃薄；肉（月囷）小而么者胃不堅；肉（月囷）不稱身者胃下，胃下者下脘約不利；肉（月囷）不堅者胃緩；肉（月囷）無小裹累者胃急；肉（月囷）多少裹累者胃結(jié)。胃結(jié)者，上脘約不利也。

【注　倪氏曰：（月囷），肥脂也。么，亦小也。約，約束也。胃有上脘、中脘、下脘，故胃下則下脘約不利，結(jié)則上脘約不利也。】

扁鵲難經(jīng)

脾臟形象

四十二難曰：脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。

脾臟形象之圖

見圖