【肺】
四氣調神大論
秋三月此為容平,天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興。使志安寧,以緩秋刑。收斂神氣,使秋氣平。無外其志,使肺氣清。此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。
【注 容,盛也,萬物皆盛而平定也。寒氣上升,故天氣以急;陽氣下降,故地氣以明。雞鳴早而出塒晏,與雞俱興,與春之早起少遲,所以養秋收之氣也。陽和日退,陰寒日生,故使神志安寧,以避肅殺之氣也。收斂神氣,無外其志,皆所以順秋收之氣,而使肺金清凈也。凡此應秋氣者,所以養收氣之道也。肺屬金,王于秋,逆秋收之氣,則傷肺矣。肺傷,至冬為飧泄之病,因奉藏者少故也。蓋秋收而后冬藏,陽藏于陰,而為中焦釜底之燃,以腐化水谷。秋失其收,則奉藏者少,至冬寒水用事,陽氣下虛,則水谷不化而為飧泄矣?!?
逆秋氣則太陰不收,肺氣焦滿。
【注 太陰主秋收之氣,不收,則肺葉熱焦而脹滿矣?!?
金匱真言論
西風生于秋,病在肺,俞在肩背。
【注 俞者,經氣之所注也。】
西方白色,入通于肺,開竅于鼻,藏精于肺,故病在肩。其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應四時,上為太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其數九,其臭腥。
【注 肺屬金,故受西方之白色。入通于肺。鼻者肺之竅。秋氣者,病在肩背。金曰從革,從革為辛,肺屬干金,故其畜馬。稻為肺之谷。太白為金之星。肺主皮毛,故知病在皮毛。商主西方之音。九,金之成數也。氣因金變則為腥,故其臭腥。】
陰陽應象大論
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。肺主鼻,其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂。熱傷皮毛,寒勝熱。辛傷皮毛,苦勝辛。
【注 西方主秋金之令,故其氣生燥。因氣而生形,故燥生金。因形而成味,故金生辛。因味而生臟,故辛生肺。因臟而生形,故肺生皮毛。皮毛生腎者,肺氣主于皮毛,因金氣而生腎也。肺開竅于鼻,肺和則鼻能知香臭。為燥為金者,在天為氣,在地成形,形氣相感,而化生萬物,人為萬物之靈也。在體為皮毛,在臟為肺者,感天地之形氣而化生也。白乃肺金之色。商乃西方之音,輕而勁也。肺志在悲,故發聲為哭。臟氣變動則及于喉,故為咳。鼻者,肺之竅也。辛者,金之味也。精氣并于肺則憂,過憂則損肺也。喜則氣散,故能勝憂郁。秋令燥熱,故反傷皮毛。寒勝熱者,嚴肅之令復,則炎爍之氣消也。氣主皮毛,辛散氣,故傷皮毛??鄤傩琳?,火味勝金也。】
天氣通于肺。
【注 肺臟屬乎干金,位居至高,而主周身之氣,故與天氣相通?!?
靈蘭秘典論
肺者相傅之官,治節出焉。
【注 位高近君,猶之宰輔,主行榮衛陰陽,故治節由之。】
五臟生成篇
肺者氣之本,魄之處也。其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。
【注 肺主氣而藏魄,故為氣之本,魄之處也。肺主皮毛,故華在毛,充在皮也。臟真居高而屬陰,故為陽中之太陰,而通于秋氣,秋主肺也?!?
五臟生成篇
肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。多食苦,則皮槁而毛拔。
【注 肺氣主表,故合于皮?!秱摗吩唬捍缈诿}緩而遲,緩則陽氣長。其聲商,毛發長。毛附于皮,氣長則毛榮。多食苦,則火味太過而傷肺,則皮槁而毛落。】
診要經終論
七月八月,陰氣始殺,人氣在肺。
【注 始殺,氣始肅殺也。申酉二月屬金,而人氣在肺?!?
平人氣象論
臟真高于肺,以行榮衛陰陽也。
【注 金臟之元真高居于肺,而主行榮衛陰陽。肺主周身之氣而朝百脈也。肺臟居高,故曰高。】
臟氣法時論
肺主秋,手太陰、陽明主治。其日庚辛。肺苦氣上逆,急食苦以泄之。
【注 肺主秋金之令。手太陰主辛金,陽明主庚金,二經相為表里而主治經氣。庚為陽金,辛為陰金,在時主秋,在日主庚辛。肺主收降之令,故苦氣上逆,宜食苦以泄下之。】
病在肺,愈在冬;冬不愈,甚于夏;夏不死,持于長夏;起于秋。禁寒飲食寒衣。肺病者愈在壬癸;壬癸不愈,加于丙??;丙丁不死,持于戊己;起于庚辛。肺病者下晡慧,日中甚,夜半靜。肺欲收,急食酸以收之;用酸補之,辛瀉之。
【注 形寒飲冷則傷肺,故皆禁之。愈、加、持、起,始病則以歲月期之,病重則以旬日期之,垂死則以旦暮計之?;邸⑸?、靜者,以一日一夜五分之,而各有生克間甚之時。肺主秋收之令,病則反其常矣,故急食酸以收之。酸收以補正,辛散以瀉邪。】
肺色白,宜食苦。麥、羊肉、杏、薤皆苦。
【注 肺色白,其氣主秋金之降令,而苦上逆。故宜食羊、麥、杏、薤之苦,以收降其肺氣。】
刺熱篇
肺熱病者,右頰先赤。
【注 肺屬金位,居西方,故右頰先赤?!?
氣厥論
心移寒于肺,肺消。肺消者,飲一溲二,死,不治。
【注 肺受心邪,則不能通調水液,而惟下泄矣。肺為金水之原,寒隨心火,消爍肺精,是以飲一溲二者,肺液并消,故為不治之死證?!?
心移熱于肺,傳為膈消。
【注 心肺居于膈上,火熱淫于肺金,則金水之液涸。膈消者,膈上之津液耗竭而為消渴也?!?
大奇論
肺之壅,喘而兩胠滿。
【注 壅者臟氣滿而外壅于經絡也。蓋滿在氣,則腫在肌肉;壅在經,則隨經絡所循之處而為病也。肺主呼吸,其脈從肺系橫出腋下,故喘而胠滿?!?
標本病傳論
肺病,喘咳三日而脅支滿痛,一日身重體痛,五日而脹。十日不已,死。冬日入,夏日出。
【注 肺病喘咳者,病先發于肺,三日而之肝則脅支滿痛,一日而之脾則身重體痛,五日而之胃則脹。再十日不已,死。夫冬氣收藏,夏氣浮長,日出氣始生,日入氣收引,肺主氣,故終于氣之出入也。】
陰陽類論
二陰二陽病在肺。少陰脈沉,勝肺傷脾,外傷四肢。
【注 腎精之上通于肺者,從脾土而上升,二陰二陽相類而病在肺者,腎水從陽明而直乘于肺,是以肺反病也。少陰脈沉,是心腎不交矣。水不濟火,則火熱炎上而勝肺;水不灌于土中,則土燥而脾氣損傷,外傷四肢。蓋土受水津之濕,而后能灌溉于四旁?!?
方盛衰論
肺氣虛,則使人夢見白物,見人斬血藉藉。得其時,則夢見兵戰。
【注 白物,金之象,斬血,刑傷也。得其時,謂得其秋令之時,則夢見兵戰,蓋得其時氣之助而金氣盛也?!?
靈樞經
本輸篇
肺出于少商,少商者,手大指端內側也,為井木。溜于魚際,魚際者,手魚也,為滎。注于太淵,太淵,魚后一寸陷者中也,為腧。行于經渠,經渠,寸口中也,動而不居,為經。入于尺澤,尺澤,肘中之動脈也,為合。手太陰經也。
【注 肺出于少商者,臟腑之血氣,從大絡而注于孫絡皮膚之間。肺臟所出之血氣,從少商而合于手太陰之經也。少商在手大指內側,去爪甲如韭葉許,為井木。魚際在大指下高起之白肉際為滎火,有如魚腹,因以名之。太淵在魚后陷中,為腧土。經渠在寸口中動脈,為經金。尺澤在肘中,為合水?!?
本神篇
肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存。人皮革焦,毛瘁色夭,死于夏。
【注 喜樂,心之情,如肺因喜樂無極則傷肺臟之魄,魄傷則狂,狂者意不存,意者心之發,蓋喜樂無極,則神亦憚散而不存矣。肺主皮毛,故人皮革焦。】
經脈篇
肺手太陰之脈,起于中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內,上骨下廉,入寸口上魚,循魚際出大指之端。其支者,從腕后直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿膨膨而喘咳,缺盆中痛;甚則交兩手而瞀,此為臂厥。是主肺所生病者,咳上氣喘,渴煩,心胸滿,臑臂內前廉痛,厥,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛,風寒,汗出,中風,小便數而欠。氣虛,則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。
【注 三陰三陽之氣,本于陽明胃腑所生,從手陽明之五里而散,行于膚表。肺主氣而外主皮毛,是以手太陰與手足陽明論氣之盛虛,其余諸經略而不論也。夫三陰三陽之氣,有因于本氣之盛虛,有因于外感風寒,以致氣之盛者,故提于十二經之首。曰風寒、汗出、中風,蓋以申明三陰三陽之氣在表,而合于天之六氣也?!?
【肺經諸穴歌 手太陰,十一穴。中府云門天府列。俠白下尺澤,孔最見列缺。經渠太淵下魚際,抵指少商如韭葉。】
【分寸歌 太陰肺兮出中府,云門之下一寸許。云門璇璣旁六寸,巨骨之下二骨數。天府腋下三寸求,俠白肘上五寸主。尺澤肘中約橫紋,孔最腕上七寸取。列缺腕側一寸半,經渠寸口陷中主。太淵掌后橫紋頭,魚際節后散脈舉。少商大指端內側,相去爪甲韭葉許。】
經水篇
手太陰外合于河水,內屬于肺。
【注 肺屬干金,而主天為水之生源,故手太陰外合于河水,而內屬于肺?!?
病傳篇
病先發于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃。十日不已,死。冬日入,夏日出。
【注 肺主氣,日出而氣始隆,日入而氣收引。冬日入者,氣入而絕于內也。夏日出者,氣出而絕于外也。】
淫邪發夢篇
肺氣盛,則夢恐懼哭泣飛揚。厥氣客于肺,則夢飛揚,見金鐵之奇物。
【注 客于肺,則夢飛揚,肺主氣而肺氣虛也。金鐵之奇物,金氣虛而見異象也?!?
順氣一日分為四時篇
肺為牝臟,其色白,其音商,其時秋,其日庚辛,其味辛。
【注 肺屬金,故為牝臟。】
本臟篇
肺小則少飲,不病喘喝;肺大則多飲,善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高則上氣肩息咳;肺下則居賁迫肺,善脅下痛。肺堅則不病咳上氣;肺脆則苦病消癉易傷。肺端正則和利難傷;肺偏傾則胸偏痛也。
【注 肺主通調水道,故小則少飲,大則多飲。肺司呼吸,故小則不病喘喝,大則善病胸痹、喉痹。肺主氣,故高則上氣息肩而咳也;下則肺居賁間而胃脘迫肺,血脈不通,故脅下痛。肺堅則氣不上逆而咳,肺脆則苦病消癉而肺易傷也?!?
扁鵲難經
肺臟形象
四十二難曰:肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄。
中藏經 【漢 華佗】
論肺臟虛實寒熱生死逆順脈證之法
肺者,魄之舍,生氣之源,乃五臟之華蓋也。外養皮毛,內榮腸胃,與大腸為表里,手太陰陽明是其經也。氣通則能知其香味。有病則喜嗽。實則鼻流清涕,虛實寒熱皆使人喘嗽。實規夢刀兵恐懼,肩息胸滿;虛則寒生咳息利下,少氣力,多悲感。王于秋。其脈浮而毛,曰平。又浮而短濇者,肺脈也。其脈來毛而中央堅,兩旁虛曰太過,病在外;其脈來毛而微,曰不及,病在內。太過則令人氣逆、胸滿、背痛;不及則令人喘呼而咳,上氣見血,下聞病音。又肺脈厭厭聶聶,如落榆葉住曰平;來如循雞羽曰病;如物之浮,如風之吹鳥背上毛者死。其肺脈來至大虛,又如以毛羽中人膚,其色赤,其毛折者死。又微曰平,毛多曰病,毛而弦曰春病,弦甚曰即死。又肺病吐衂血,皮熱脈數,頰赤者死。又久咳而見血,身熱而短氣,脈當濇今反浮大,色當白今反赤者,火克金,十死不治也。肺病喘咳,身寒無熱,脈遲微者,可治。秋旺于肺,其脈當浮濇而短,曰平;反此為病。又反洪而大而長,是火焚金,亦不可治。反得軟而滑者,腎來乘肺,不治自愈。反浮大而緩者,是脾來生肺,不治而差。反弦而長者,是肺被肝從為微邪,雖病不妨。虛則不能息,耳重嗌干,喘咳上氣,肩背痛。有積則脅痛。中風則口燥而喘,身運而重,汗出而冒悶。其脈按之虛弱,如蔥葉,下無根者死。中熱則唾血,其脈細緊浮數芤皆主失血,此由躁擾嗔怒,勞傷得之,氣結壅所為也。又其人喘而目脫,其脈浮大者是也。又肺痿則吐涎沫,而咽干欲飲者,欲愈;不飲則未差。又咳而遺小便者,上虛不能制下故也。其沉濁者病在內,浮清者病在外。肺死則鼻孔開而黑,喘而目直視也。又肺絕則十三日死。其病足滿瀉痢不覺出也,面白目青,此謂經亂也。此雖天命亦不足治。又飲酒中風,言則肺發咳嗽,喘悶,見血者不可治;無血者可治。面黃色白亦可治,肺病頰赤者死。又言音喘急短氣而睡,此為真鬼相害,十死十,百死百,大逆之兆也。又湯上而下降燔于肺,肺自結邪脹滿喘急,狂言目瞑,非常所說而口鼻張,大小便頭俱脹,飲水無度,此因熱傷陽為肺化血不可治,半歲死。又肺瘧使人心寒,寒甚則發熱,寒熱往來,休作不定,多驚咳喘如有所見者是也。其脈浮而緊,又滑而數,又遲濇而小,皆為肺瘧之脈也。又其素聲清而雄烈,暴不響亮,而拖氣用力,言語難出,視不轉睛,雖未為病,其人不久。又肺病實則上氣喘急咳嗽,身熱脈大也。虛則力乏喘促,右脅脹,語言氣短者是也。又乍寒乍熱,鼻塞頤赤白,皆病之候也。
脈訣 【晉 王叔和】
肺臟歌
肺臟最居先,大腸通道宣。
【注 體居各臟之上,用為各經之始,故曰居先。肺主氣,大腸乃肺之腑而行氣宣化,為傳送之官也?!?
兌為八卦地,金屬五行牽。
【注 肺居兌方而屬金。以八卦論之,居于兌地;五行論之,木水火土皆起于金也?!?
皮與毛相應。
【注 肺主皮毛,故曰相應?!?
魂將魄共連。
【注 肝藏魂,肝木受氣于申;肺藏魄,肺金受氣于寅,故曰連?!?
鼻聞香臭辨,壅塞氣相煎。
【注經曰:肺氣通于鼻,鼻和則知香臭矣。壅塞,不通也。相煎,邪氣迫于肺也?!?
語過多成嗽。