第18章
- 臟腑門
- (清)陳夢(mèng)雷
- 4963字
- 2015-12-26 19:38:12
【心】
四氣調(diào)神大論
夏三月,此為蕃秀,天地氣交,萬物華實(shí)。夜臥早起,無厭于日。使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外。此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。
【注 夏三月陽氣浮長(zhǎng),故茂盛而華秀也。夏至陰氣微上,陽氣微下,故為天地氣交。陽氣施化,陰氣結(jié)成,成化相合,故萬物華實(shí)也。夜臥早起,養(yǎng)長(zhǎng)之氣也。無厭于長(zhǎng)日,氣不宜惰也。長(zhǎng)夏火土用事,怒則肝氣易逆,脾土易傷,故使志無怒。而使華英成秀華者,心之華即神氣也。夏氣浮長(zhǎng),故欲其疏泄,氣泄則膚腠宣通時(shí)氣疏暢,有若好樂之在外也。凡此應(yīng)夏氣者,所以養(yǎng)長(zhǎng)氣之道也。心屬火,王于夏,逆夏長(zhǎng)之氣,則傷心矣,心傷至秋為痎瘧,因奉收者少故也。蓋夏之陽氣,浮長(zhǎng)于外,至秋而收斂于內(nèi),夏失其長(zhǎng),秋何以收?至秋時(shí)陰氣上升,下焦所出之陰,與上焦所逆之陽相搏,而為寒熱之陰瘧也。夫陽氣發(fā)原于下焦陰臟,春生于上,夏長(zhǎng)于外,秋收于內(nèi),冬藏于下,今夏逆于上,秋無以收,收機(jī)有礙,則冬無所藏,陽不歸原,是根氣已損,至冬時(shí)寒水當(dāng)令,無陽熱溫配,故冬時(shí)為病甚危也?!?
逆夏氣,則太陽不長(zhǎng),心氣內(nèi)洞。
【注 太陽主夏長(zhǎng)之氣,太陽不長(zhǎng),則心氣虛而內(nèi)洞矣。】
生氣通天論
味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。
【注 大骨腰高之骨,腎之腑也。過食咸則傷腎,故骨氣勞傷。水邪盛則侮土,故肌肉短縮。水上凌心,故心氣抑郁也?!?
金匱真言論
南風(fēng)生于夏,病在心,俞在胸脅。
南方赤色,入通于心,開竅于耳,藏精于心,故病在五臟。其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍,其應(yīng)四時(shí),上為熒惑星,是以知病之在脈也。其音征,其數(shù)七,其臭焦。
【注 心屬火,受南方之赤色,通于心而養(yǎng)精于內(nèi)也。邪氣臟腑病形篇曰:十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò),其氣血皆上于面而走空竅,其別氣走于耳而為聽。別氣者,心主之氣也。病在五臟者,病五臟之氣也。炎上作苦,火之味也。心氣通于南方,故與五行之火同類。五常政論曰:其畜馬,蓋以午未皆屬火也。黍,糯小米也,性溫而赤色,故為心之谷。其應(yīng)天之四時(shí),則上為熒惑。熒惑,火之精也,七百四十日一周天。心主脈,故病在脈。脈以應(yīng)地,曰是以者,以地之五味、五行、羊畜、黍谷,以應(yīng)病之在脈也。征,火音,其應(yīng)在夏。七,火之成數(shù)。焦,氣因火變也。】
陰陽應(yīng)象大論
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。心主舌,其在天為熱,在地為火,在體為脈,在臟為心,在色為赤,在音為征,在聲為笑,在變動(dòng)為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜。熱傷氣,寒勝熱??鄠麣?,咸勝苦。
【注 南方主夏令,故生熱。夫火生熱,今以在天之熱而生火,正陰陽不測(cè)之變化。炎上作苦,火生苦味也。苦生心,蓋苦乃心之味,味為陰,臟亦為陰,故味生臟也。心生血,蓋血乃中焦之汁,奉心神而化赤。血生脾者,由本臟之所生而生及相生之臟也。心氣通于舌,心和則知五味,故心主舌。風(fēng)寒暑濕燥火,天之陰陽也;木火土金水火,地之陰陽也;人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐,人之陰陽也。在天成象,在地成形,人則參天而地者也。先言體而后言臟者,人秉天地之生氣自外而內(nèi)也。赤,南方之火色也。征為火音,和而美也。心志喜,故發(fā)聲為笑。心獨(dú)無俞,故變動(dòng)在志,心氣并于肺則憂也。舌者心之官,苦者火之味。在志為喜者,心中和樂則喜也,過于喜則心志自傷??謩傧舱?,恐為腎志,水勝火也。熱則氣泄,故熱傷氣。有亢害則有承制,陰陽五行之自然,故寒勝熱??嗄嘶鹞?,故亦傷氣也。咸為水味,故勝苦。】
雷氣通于心。
【注 雷,火之發(fā)聲也。心為火臟,氣相感召,故與心相通?!?
靈蘭秘典論
心者,君主之官也,神明出焉。
【注 心位南面,靈應(yīng)萬機(jī),故為君主之官。清靜虛靈而主藏神,故神明出焉?!?
故主明則下安。以此養(yǎng)生則壽,歿世不殆。
【注 五臟六腑,心為之主,君主神明,則十二官各安其職。以此養(yǎng)生,則壽終身而不致危殆,蓋心正則身修也?!?
主不明,則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷。以此養(yǎng)生則殃。
【注 心為身之主,即我之神明,心主不明,則十二官皆不安矣。心主包絡(luò)為臣使之官,代君行令而主脈。脈者,血脈也;血者,神氣也。神明昏亂,則血脈凝泣而使道閉塞矣。血?dú)庹撸淠w熱肉,滲皮膚,生毫毛,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也。血脈不通,而形乃大傷矣。故以此養(yǎng)生,則殃折不壽。】
六節(jié)臟象論
帝曰:臟象何如?岐伯曰:心者生之本,神之變也。其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通于夏氣。
【注 臟腑之形像,以應(yīng)天地之陰陽,心主血,中焦受氣取汁,化赤而為血,以奉生身,莫貴于此,故為生身之本。心藏神而應(yīng)變?nèi)f事,故曰神之變也。十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò),其氣血皆上于面,心主血脈,故其華在面也。在體為脈,故其充在血脈。其類火而位居尊高,故為陽中之太陽,而通于夏氣,夏,主火也?!?
五臟生成篇
心之合脈也,其榮色也。是主腎也。是故多食咸,則脈凝泣而色變。
【注 心主血脈,故合脈。心之華在面,故其榮在色。夫五臟合五行,各有相生相制,制則生化。心主火而受制于腎水,是腎乃心臟生化之主,故其主腎也。多食咸,則水味太過而傷心,故其脈凝泣而色變矣。】
診要經(jīng)終論
九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心。
【注 收藏之氣,從天而降,肺屬干金而主天,為心臟之蓋,故秋冬之氣從肺而心,心而腎也。少陰主冬令,故先從手少陰而至于足少陰?!?
平人氣象論
臟真通于心。心藏血脈之氣也。
【注 夏臟之元真通于心,而主藏血脈之氣,心主血脈,故曰通?!?
臟氣法時(shí)論
心主夏,手少陰太陽主治,其日丙丁。心苦緩,急食酸以收之。
【注 心主夏,火之氣,手少陰主丁火,太陽主丙火,二者相為表里,而主治其經(jīng)氣,丙為陽火,丁為陰火,在時(shí)主夏,在日為丙丁。】
病在心,愈在長(zhǎng)夏。長(zhǎng)夏不愈,甚于冬;冬不死,持于春;起于夏。禁溫食熱衣。心病者愈在戊己;戊己不愈,加于壬癸;壬癸不死,持于甲乙;起于丙丁。心病者日中慧,夜半甚,平旦靜。心欲軟,急食咸以軟之,用咸補(bǔ)之,甘瀉之。
【注 持于春起于夏者,不死則能持,能持則能愈矣。禁溫食熱衣者,心惡熱也。當(dāng)愈不愈,故有所加,值死不死,故有所起。一日分為四時(shí),朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬,故自得其位而慧,至其所不勝而甚,至其所生而靜也。心為火臟,心病則剛燥矣,故宜食咸以軟之。咸味下泄上涌,而從水化,能泄心氣以下交,涌水氣以上濟(jì),水火既濟(jì),則心氣自益。火欲炎散,以甘之發(fā)散而瀉之?!?
心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。
【注 心志喜,喜則氣緩,緩則心神懈弛,故宜食小豆、犬、李之酸,以收養(yǎng)心氣。】
刺熱篇
心熱病者,顏先赤。
【注 心合火而位居南方,故額顏先赤?!?
氣厥論
肝移寒于心,狂,膈中。
【注 肝為陽臟而木火主氣,陽并于陽,故狂。心居膈上,肝處膈下,母子之氣上下相通,肝邪上移于心,留于心下,故為膈中。蓋言臟不受邪,五臟之寒熱相移,留薄于臟外而干臟氣,不傷臟真者也。】
肝移熱于心則死。
【注 心主君火而不受邪,邪熱乘之,故死?!?
標(biāo)本病傳論
心病先心痛,一日而咳,三日脅支痛,五日閉塞不通,身痛體重。三日不已,死。冬夜半,夏日中。
【注 心先痛者,病先發(fā)于心。欬者,一日而之肺也。脅支痛者,三日而之肝也。閉塞不通,身痛體重者,五日而之脾也。此皆逆?zhèn)髌渌鶆?,是以三日不已而死。心為火臟,冬之夜半者,水勝而火滅也。夏之日中者,亢極而自焚矣。】
方盛衰論
心氣虛,則夢(mèng)救火;陽物得其時(shí),則夢(mèng)燔灼。
【注 救火,心氣虛也。陽物,龍也,乃龍雷之火游行也。得其時(shí)氣之助,則君相二火并炎,故夢(mèng)燔灼?!?
靈樞經(jīng)
本輸篇
心出于中沖,中沖,手中指之端也,為井木。溜于勞宮,勞宮,掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也,為榮。注于大陵,大陵,掌后高骨之間方下者也,為腧。行于間使,間使之道,兩筋之間三寸之中也,有過則至,無過則止,為經(jīng)。入于曲澤,曲澤,肘內(nèi)廉下陷者之中也,屈而得之,為合。手少陰也。
【注 心出于中沖者,心臟所出之血?dú)?,滲于皮膚之間,從中沖之井而行于手厥陰之經(jīng)也。有過則至,無過則止,謂止于經(jīng)處而不行。過于肘中,與胞絡(luò)之血脈相合,乃自入于手少陰之經(jīng)也。蓋血者心神之化,心與胞絡(luò)血脈相通,心臟所出之血?dú)?,間行于手少陰厥陰之經(jīng)也。】
本神篇
心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。破(月囷)脫肉,毛悴色夭,死于冬。
【注 思慮脾之情,如心因怵惕思慮,則傷心臟之神,神傷,則不能主持而恐懼自失矣。脾主土而主肌肉,肺主氣而主皮毛,肉之膏肥曰(月囷),色者氣之華。(月囷)肉者地所成之形,毛色者天所生之氣也。破(月囷)脫肉,毛悴色夭,天地所生之命絕矣。死于冬者,五行之氣,死于四時(shí)之勝克也?!?
經(jīng)脈篇
心手少陰之脈,起于心中,出屬心系,下膈絡(luò)小腸。其支者,從心系上挾咽,系目系。其直者,復(fù)從心系卻上肺,下出腋下,循臑內(nèi)后廉,行手太陰心主之后,下肘內(nèi),循臂內(nèi)后廉,抵掌后銳骨之端,入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi)出其端。是動(dòng)則病咽干心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃脅痛,臑臂內(nèi)后廉痛,厥,掌中熱痛。
【注 少陰之上,君火主之,故是動(dòng)則病嗌干心痛,渴而欲飲,少陰之氣盛也。是主心所生病者,目黃,心系上系于目,心火盛,故黃也。臑臂掌中,心脈所循之部分。蓋心所生之病而外及于經(jīng)脈也?!?
【心經(jīng)諸穴歌 手少陰,九穴成,極泉、青靈、少海行。自靈道、通里、過陰郄、神門。抵于少府,少?zèng)_可尋?!?
【分寸歌 少陰心起極泉中,腋下筋間脈入胸。青靈肘上三寸取,少海肘后五分容。靈道掌后一寸半,通里腕后一寸同。陰郄腕后方半寸,神門掌后兌骨隆。少府節(jié)后勞宮直,小指內(nèi)側(cè)取少?zèng)_?!?
經(jīng)水篇
手少陰外合于濟(jì)水,內(nèi)屬于心。
【注 濟(jì)水發(fā)源王屋山,截河而流,不混其清,故名曰清濟(jì)。尊居四瀆,故手少陰外合濟(jì)水,內(nèi)屬于心?!?
病傳篇
病先發(fā)于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾。三日不已,死。冬夜半,夏日中。
【注 五臟秉五方五行之氣而生,故生于相生,而死于相勝也。病先發(fā)于心,一日而傳之肺,三日而傳之肝,五日而傳之脾,皆逆?zhèn)髌渌粍?。再至三日不已而死。夫心為火臟,冬主水,夏主火。冬夜半者,水勝而火滅也;夏日中者,亢極而自焚也。】
淫邪發(fā)夢(mèng)篇
心氣盛,則夢(mèng)善笑恐畏。厥氣客于心,則夢(mèng)見丘山煙火。
【注 厥氣者,虛氣厥逆于臟腑之間??驼?,薄于臟腑之外也。夢(mèng)丘山煙火,心屬火而心氣虛也?!?
順氣一日分為四時(shí)篇
心為牡臟,其色赤,其時(shí)夏,其日丙丁,其音征,其味苦。
【注 屬火,故為牡臟?!?
本臟篇
心小則安,邪弗能傷,易傷以憂;心大則憂不能傷,易傷于邪。心高則滿于肺中,悗而善忘,難開以言;心下則臟外易傷于寒,易恐以言。心堅(jiān)則臟安守固;心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷;心偏傾則操持不一,無守司也。
【注 心小則神氣收藏,故邪弗能害,而易傷以憂。心大則神旺而憂不能傷,大則神氣外弛,故易傷于邪也。肺者心之蓋,故心高則滿于肺中,在心主言,在肺主聲,滿則心肺之竅閉塞,故悶而善忘,難開以言也。經(jīng)云:心部于表,故心下則臟外易傷于寒,心卑下故易恐以言也。心堅(jiān)則臟安守固,心脆則善病消癉熱中。按邪氣臟腑病形篇曰:五臟脈微小為消癉。蓋五臟主藏精者也。五臟脆弱,則津液微薄,故皆成消癉。心正則精神和利,而邪病難傷。心偏傾,則操持不一,無守司也。】
赤色小理者心小,粗理者心大。無(骨曷)骭者心高,(骨曷)骭小短舉者心下。(骨曷)骭長(zhǎng)者心下堅(jiān),(骨曷)骭弱小以薄者心脆。(骨曷)骭直下不舉者心端正,(骨曷)骭倚一方者心偏傾也。
【注 小理者,肌肉之文理細(xì)密。粗理者,肉理粗疏。大肉(月囷)脂,五臟之所生也。故候肉理之精細(xì),即知臟形之大小。(骨曷)骭,胷下蔽骨也?!?
心合小腸,小腸者脈其應(yīng)。心應(yīng)脈,皮厚者脈厚,脈厚者小腸厚。皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長(zhǎng)。皮薄而脈沖小者,小腸小而短。諸陽經(jīng)脈皆多紆屈者,小腸結(jié)。
【注 邪氣臟腑病形篇曰:脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦緩。皮脈之相應(yīng)也。故皮厚者脈厚,脈厚者小腸厚。皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。】
邪客篇
少陰心脈也。心者五臟六腑之大主也,精神之所舍也。其臟堅(jiān)固,邪弗能容也。容之則傷心,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò)。
【注 血脈,心所主也。君主無為而神明內(nèi)藏。包絡(luò)之相,代君行其令也。精神內(nèi)藏,其臟堅(jiān)固,故邪弗能傷,傷則死矣。少陰,心脈。包絡(luò)者,心主之脈也。】
扁鵲難經(jīng)
心臟形象
四十二難曰:心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合。主藏神。
心臟形象之圖
見圖
【巵言曰:心深也,言深居高拱,相火代之行事也?!?
金匱要略 【漢 張機(jī)】
心臟死傷