或問:人之壽夭不齊,何歟?曰:元氣盛衰不同耳。夫人有生之初,先生二腎,號曰命門,元氣之所司,性命之所系焉。是故腎元盛則壽延;腎元衰則壽夭,此一定之理也。或曰:今見肥白之人多壽夭,元氣反衰乎?瘦黑之人多壽延,元氣反盛乎?曰:丹溪謂白者肺氣弱,黑者腎氣足。又曰:肥不如瘦,白不如黑。或曰:四方之人皆同乎?曰:不同也。《內(nèi)經(jīng)》五常政大論云:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。又曰:東南方陽也,陽者其精降于下,故右熱而左溫;西北方陰也,陰者其精奉于上,故左寒而右涼。王注曰:陰精所奉,高之地也;陽精所降,下之地也。陰方之地,陽不妄泄,寒氣外持,邪不數(shù)中,而正氣堅守,故壽延。陽方之地,陽氣耗散,發(fā)泄無度,風(fēng)濕數(shù)中,其氣煩渴,故夭折。或曰:嘗聞天人之理,同一揆也,今見于天地之四方者,既得聞命矣,而具于人之五臟者,未之聞也,請申明其說,可乎?曰:西北二方,在人為腎水肺金所居之地,二臟常恐其不足。東南二方,在人為肝木心火所處之位,二臟常恐其有余。《難經(jīng)》曰:東南實,西北虛,瀉南方,補(bǔ)北方等語,即此之義也。夫腎水既實,則陰精時上奉于心肺,故東方之木氣不實,而西方之金氣不虛,此子能令母實,使金得以平木也。是故水日以盛,而火日以虧,此陰精所奉于上而令人壽延也。若夫腎水一虛,則無以制南方之心火,故東方實而西方虛,其命門與胞絡(luò)之相火皆挾心火之勢,而來侮所不勝之水,使水日虧而火日盛,此陽精所降于下,故令人夭折也。大抵王冰主天地之四方言,越人主人身之五臟論,皆不失《內(nèi)經(jīng)》之旨,同歸于一理也。
明醫(yī)雜著 【明 王綸】
補(bǔ)陰丸論
人之一身,陰常不足,陽常有余。況節(jié)欲者少,過欲者多。精血既虧,相火必旺。火旺則陰愈消而癆瘵、咳嗽、咯血、吐血等證作矣。故宜常補(bǔ)其陰,使陰與陽齊,則水能制火,而水升火降,斯無病矣。故丹溪先生發(fā)明補(bǔ)陰之說,謂專補(bǔ)左尺腎水也。古方滋補(bǔ)藥,皆兼補(bǔ)右尺相火。不知左尺原虛,右尺原旺,若左右平補(bǔ),依舊火勝于水,只補(bǔ)其左,制其右,庶得水火相平也。右尺相火,固不可衰。若果相火衰者,方宜補(bǔ)火。但世之人火旺致病者十居八九,火衰成疾者百無二三。且少年腎水正旺,似不必補(bǔ),然欲心正熾,妄用太過,至于中年,欲心雖減,然少年斫喪既多,焉得復(fù)實?及至老年,天真漸絕,只有孤陽,故補(bǔ)陰之藥,自少至老,不可缺也。丹溪先生發(fā)明先圣之旨,以正千載之訛,其功盛哉!今立補(bǔ)陰丸方治之。
【注 設(shè)若腎經(jīng)陰精不足,陽無所化,虛火妄動,以致前證者,宜用六味地黃丸補(bǔ)之,使陰旺則陽化。若腎經(jīng)陽氣燥熱,陰無以生,虛火內(nèi)動而致前證者,宜用八味丸補(bǔ)之,使陽旺則陰生。若脾肺虛不能生腎,陰陽俱虛而致前證者,宜用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸,培補(bǔ)元氣以滋腎水。若因陽絡(luò)傷,血隨氣泛行,而患諸血證者,宜用四君子加當(dāng)歸,純補(bǔ)脾氣以攝血歸經(jīng)。太仆先生云:大寒而盛,熱之不熱,是無火也;大熱而盛,寒之不寒,是無水也。又云:倏忽往來,時發(fā)時止,是無水也;晝見夜伏,夜見晝止,不時而動,是無火也。當(dāng)求其屬而主之,無火者宜益火之源以消陰翳,無水者宜壯水之主以鎮(zhèn)陽光,不可泥用沉寒之劑。】
醫(yī)學(xué)入門 【明 李梴】
腎臟賦
腎有兩枚,左屬水而右屬火;重各九兩九兩 據(jù)本段注文,當(dāng)為六兩。兩腎之重,文獻(xiàn)載述不一,《難經(jīng)》、《千金》作一斤一兩,《脈訣》作一斤二兩。,右主女而左主男。
【左右兩枚,共一斤二兩,男以左腎為主,女以右腎為主。】
連脅系心,貼脊膂兮裹以脂膜;里白外紫,如豇豆兮相合若環(huán)。
【腎連脅下,對臍,形如豇豆,相并如環(huán)曲,貼脊膂膜中,里白外紫,兩腎二系相通,下行其上,則與心系通而為一,所謂坎北離南,水火相感者也。左右氣常相通,靜養(yǎng)極者,左右相合,則精不泄矣。】
以左言其概,位北水惟慳。
【此條專言左腎天一生水。腎以慳為事,所以五臟俱有補(bǔ)瀉,惟腎有補(bǔ)無瀉。】
納氣收血化精,為封藏之本。
【左腎主納氣收血化精,司冬之令,專主收藏,故曰封藏之本。】
壯志造無成有,號作強(qiáng)之官。
【腎藏志。意之所存者謂之志。精完則志壯,志壯則精益完,故曰精志自相隨,造無為有,男女交媾,造化形容。經(jīng)曰:作強(qiáng)之官,伎巧出焉,言精志完而強(qiáng)于作用也。又男曰作強(qiáng),女曰伎巧。】
候在腰而充骨填髓。
【腎之候在腰,其充在骨,諸髓皆屬于腦,而腎實主之。】
竅于耳而榮發(fā)駐顏。
【須發(fā)顏面皆督脈所絡(luò),陽精盛駐于外,則須發(fā)榮盛,面體光潤。】
風(fēng)旋目(目巟)無見,或面浮咳水而隱曲不利。
【腎風(fēng)多汗,惡風(fēng)面浮,目視(目巟)(目巟)無所見,若伏有水氣,則目下亦腫,名曰風(fēng)水。不能偃臥,偃則咳出清水,男子身重難行,溺黃;女人月事不行,俱謂之隱曲不利。風(fēng)盛者膝脛攣急,不能久立。】
氣動饑不欲食,或喘急奔豚而脅脊痛酸。
【饑不欲食,喘嗽喉中鳴者,腎氣病也。奔豚者,腎之積也。】
熱則口燥舌干咽痛,甚則小腹脹而背亦強(qiáng)。
【少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺系舌本,故口燥舌干而渴,邪克于少陰之絡(luò),令人咽嗌腫痛,不可納食。腎病則大小腹脹痛,背痛引心厥心痛,引腰者屬腎,引脅者屬膀胱。】
虛則心懸骨痿齒搖,甚則夢泄精而囊亦寒。
【腎氣虛,心懸如饑善恐,惕惕如人將捕,水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發(fā)為骨痿。經(jīng)曰:腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿,言虛中有熱也。齒者骨之屬,腎虛則動搖不固。夢泄者,腎氣虛而下脫,或挾火邪也。囊寒者,腎氣衰也。人年六十,氣衰,發(fā)墮,齒落,經(jīng)脈空虛,七十形體皆極,九十如樹之有根耳。】
血證,口唾腸癖足心熱,并濕必發(fā)黃疸。
【經(jīng)曰:咳則有血,陽脈傷也。陽氣未盛于上而脈滿,滿則咳嗽,故血見于鼻與口也。又少陰不足,脈濇病積,溲血。足心熱者,心風(fēng)入腎也。黃疸者,腎虛為濕熱乘之,必口淡腳軟,是為虛疸。】
冷證,胸痹莖縮股內(nèi)痛,并郁必然黑顏。
【骨痹者,腎脂髓枯而不滿,故寒冷。甚則至骨痹痛蜷攣,其人身寒,湯火不能熱,厚衣不能溫。然不能振栗者,肝為一陽,心為二陽,腎孤臟,一水不勝二火,故不能振栗也。莖縮者,腎竅二陰,冷則痿弱不舉,甚則縮入,俗云脫陽證也。股內(nèi)后廉痛者,少陰脈起于足小指,下斜趨足心,循內(nèi)踝后入筋中,上內(nèi)廉股內(nèi)后廉貫脊故也。黑顏者,冷郁久則精枯,不能上注,故面黑顏衰,肌枯肉瘦。】
補(bǔ)以熟地、枸杞、鹿茸,
【熟地、枸杞、鹿茸、鍾乳粉、龜板、龍骨、虎骨、五味子、鎖陽、山茱萸、杜仲、山藥、知母、蓮肉、芡實、覆盆子、桑螵蛸、牡蠣、小草、牛膝、當(dāng)歸、元參、石楠、合歡、五加皮、楮實之類。】
瀉必苦茗、豬苓、琥珀。
【苦茗、豬苓、琥珀、澤瀉、茯苓之類。腎本無瀉,此言瀉者,伐其邪水邪火也。】
溫以沉香、菟絲、附子,
【沉香、菟絲、附子、干姜、肉桂、巴戟、葫蘆巴、補(bǔ)骨脂、柏子仁、烏藥、石楠藤之類。】
涼必知母、黃蘗、丹皮。
【知母、黃蘗、牡丹皮、地骨皮、元參、竹瀝之類。】
吁!早臥晚起陽氣復(fù),
【冬三月,天地閉藏,早臥晚起,必待日光,去寒就溫,無泄皮膚,此養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,四時有腎病者,亦宜體此,以養(yǎng)微陽。凡腎病皆因快情縱欲,失志傷腎,過服丹藥也。】
靜坐獨眠藿豆餐。
【靜坐則腎水自升,獨眠則房色自節(jié)。藿、葵、黑豆味咸,黃黍、雞、桃味辛,腎病宜食。】
古今圖書集成醫(yī)部全錄卷一百四