神經(jīng)癥（Neurosis），既往亦稱神經(jīng)官能癥，現(xiàn)在多俗稱為“心理障礙”，以“意識(shí)的心理沖突”和“精神痛苦”為核心表現(xiàn)，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、患者社會(huì)功能明顯減退等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也給社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，學(xué)習(xí)、就業(yè)、工作壓力的增大，競(jìng)爭(zhēng)加劇以及個(gè)體對(duì)自我期望值的提高，精神壓力也隨之增大，神經(jīng)癥的患病率呈上升的趨勢(shì)。據(jù)估計(jì)，90%以上的神經(jīng)癥病人從未到精神科診治。因此，充分認(rèn)識(shí)和有效治療神經(jīng)癥已成了我們重要的醫(yī)學(xué)課題和社會(huì)責(zé)任。

目前，有關(guān)神經(jīng)癥治療的主流方法有心理治療和藥物治療?？墒?，抗抑郁藥和抗焦慮藥等精神科藥物不像抗生素治愈細(xì)菌感染那么徹底，它們并不能“根治”疾病，一旦停止治療，精神科藥物的療效往往就會(huì)消失，而且很多病人都會(huì)復(fù)發(fā)。這樣，即使最有效的藥物，也不是解決心理問題的理想方法。目前常用的心理治療方法亦是如此，對(duì)于暫時(shí)緩解精神障礙的某些癥狀是有效的，卻沒有明顯提高對(duì)生活感到幸福、滿意的人群比例。

因此，在施行經(jīng)典的藥物治療和心理療法之外，醫(yī)患雙方都從未停止過尋找神經(jīng)癥的其他療愈之道。例如，美國(guó)精神醫(yī)學(xué)家阿方索·凱斯都在20世紀(jì)60年代，融合了西方現(xiàn)象學(xué)及東方宗教（瑜伽、密宗和禪學(xué)）的理念、技巧，創(chuàng)立了一種治療神經(jīng)癥的綜合療法——精神和諧學(xué)療法。1997年，哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究指出，大部分患有抑郁癥及焦慮癥的美國(guó)人都寧愿選擇“另類和補(bǔ)充”療法，而不愿選擇傳統(tǒng)的心理或藥物療法。

近年來，我們?cè)谏窠?jīng)癥的臨床實(shí)踐中開展了正念禪修及閱讀禪學(xué)故事、語錄和詩偈等禪療方法，發(fā)現(xiàn)禪學(xué)方法的使用對(duì)減少抗抑郁藥和抗焦慮藥等精神科藥物的用量、縮短病程、促進(jìn)患者康復(fù)都大有幫助；對(duì)輕癥患者，禪療方法可以單獨(dú)使用。

有鑒于此，我們?cè)诰o密結(jié)合神經(jīng)癥臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，反復(fù)研讀與神經(jīng)癥有關(guān)的禪學(xué)文獻(xiàn)，本著“古為今用、洋為中用”的原則編寫了《與自己和解：用禪的智慧治療神經(jīng)癥》，希望對(duì)提高神經(jīng)癥的治療效果有所裨益。

本書分3篇，共9章。基礎(chǔ)篇在介紹神經(jīng)癥的概念、臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)、治療現(xiàn)狀與難點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)神經(jīng)癥禪療的可行性、禪學(xué)中的人生觀和人性觀、神經(jīng)癥的禪學(xué)病理觀和病因觀、禪悟和禪定的心理治療思想等進(jìn)行深入探討。正念禪修篇除系統(tǒng)整理正念禪修的概念、特質(zhì)、常見誤解及價(jià)值外，對(duì)正念禪修治療神經(jīng)癥的原理進(jìn)行了詳細(xì)的論述，對(duì)神經(jīng)癥的常用正念禪修方法進(jìn)行了全面的介紹。智慧療法篇圍繞著神經(jīng)癥患者的臨床情況，精選適合神經(jīng)癥治療的禪學(xué)格言、詩偈和故事，并結(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)神經(jīng)癥進(jìn)行生動(dòng)形象的體悟與闡釋。

盡管本書是一部系統(tǒng)論述神經(jīng)癥禪學(xué)治療的專著，但并不是教你追求特殊的開悟境界。不企圖達(dá)成有別于當(dāng)下的意識(shí)狀態(tài)，不參公案或話頭，透過專注禪定引發(fā)三昧之境；而是幫助修習(xí)者維持感官的開放度，留意身心在每個(gè)當(dāng)下的反應(yīng)與變化，逐漸增強(qiáng)對(duì)身體的覺知力，愈來愈細(xì)微地發(fā)現(xiàn)意識(shí)底層的焦慮感，學(xué)習(xí)如何對(duì)瞬息萬變的思維活動(dòng)進(jìn)行標(biāo)示，領(lǐng)悟人生、人性、健康、疾病等方面的禪學(xué)觀點(diǎn)，以勘破那些在早期成長(zhǎng)過程中所種下的錯(cuò)誤信念和方法，突破這些根深蒂固的制約系統(tǒng)，學(xué)會(huì)“正念”地、“智慧”地活在“此時(shí)此地”之中。

本書最大的特點(diǎn)是：在理論闡述方面，把與神經(jīng)癥有關(guān)的精神醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)及禪學(xué)知識(shí)進(jìn)行整合，力求雅俗共賞；在治療方面，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性和可操作性。適合精神科醫(yī)師、心理咨詢師、精神科護(hù)士、神經(jīng)癥患者及家屬、禪學(xué)愛好者、心理學(xué)愛好者閱讀和使用，也可供健康人群、“亞健康”人群等修身養(yǎng)性之用。

此外，本書是我在參加全國(guó)第15批博士服務(wù)團(tuán)援疆期間所著，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度支持和重視。浙江省臺(tái)州醫(yī)院精神衛(wèi)生科醫(yī)生和新疆阿拉爾醫(yī)院心身科醫(yī)生為書稿的最終完成付出了辛勤勞動(dòng)，在此一并感謝。

包祖曉

2014年12月