重大的創傷性事件

重大創傷性事件的兩個標準

心理創傷是指一個人經歷重大創傷性事件，并且在當時或一段時間后產生的創傷性結果。那么，何謂重大創傷性事件？它應該符合兩個標準。

1.現實生活中危及生命的重大事件

重大創傷性事件是指讓身心受到的傷害強度非常大的事件，比如親友死亡，造成大量人員死亡的重大災難；或者造成一次性身心傷害強度特別大的事件，如導致受傷者重傷、失明、截肢等的傷殘事件。

2.發生的事件突破內心的信念

創傷的形成還建立在一個人的基本信念之上——我們能夠活下來往往基于這樣的虛幻信念，可謂之神話，就是“壞的事情不會發生在我的身上”“死亡這種事情，離我遠得很”。但是當這種信念被所發生的重大事件突破，人的內心就會產生創傷。所以，所謂重大事件的“重大”，也指事件突破了人們多年生活經驗構建起來的虛擬神話。

有一次，我在呼和浩特參觀博物館，看到一對夫妻跟他們的孩子在玩躲貓貓，但是他們的目的不是跟孩子玩，而是要看孩子在父母“失蹤”后有什么反應。當時，這個孩子看上去只有兩三歲，當他突然回頭，看不見父母，周圍也沒什么人時，立刻“哇”的一聲就哭起來，邊哭邊喊“媽媽，媽媽”。

年輕的夫婦躲在很遠的地方，好像還很開心的樣子，因為他們驗證了孩子是需要父母的。其次，他們驗證了內心這樣一個開玩笑的想法：“哎，你看，孩子真的嚇著了！”每個孩子在成長的過程中，都有一個信念：父母是不會拋棄我的。當父母跟孩子開這個玩笑時，孩子的信念被突破了。因此在那一瞬間，孩子是真的被嚇壞了，覺得天都塌下來了——“爸爸媽媽拋棄了我”！對于孩子來說，被父母拋棄就意味著無法生存。在心理上，孩子立即會感覺到無法活下去，所以對孩子來說，這件事情在內心被放大至突破了“父母不會拋棄自己”的信念。

對孩子不能隨便開這樣的玩笑。因為這個玩笑在孩子的內心很可能會被放大，甚至等同于發生了現實世界的拋棄。孩子心理發展還不成熟，難以識別內心世界和現實世界的區別。孩子沒有成人那樣的識別能力，“哦，這是在跟我開玩笑”。孩子的內心世界和外在世界的距離很近，所以他會將玩笑信以為真。因此不要輕易跟孩子開玩笑，也不要輕易說“你是垃圾堆里撿的”“我們不要你啦”諸如此類的話，這些對孩子來說，相當于詛咒——他不能面對的詛咒。

重大事件的“重大”對于成人來說，可能在強度上表現為重大，但對于孩子來說，它的表現就是在內心被放大到突破信念的程度。對孩子來說，什么樣的事件會突破信念？就是那些讓孩子感覺到自己被忽略、沒有被照顧、被拋棄的事件。

重大創傷性事件的兩個特點

1.現實性和傷害強度

現實性是指事件是真實發生過的，如真的發生車禍。傷害強度是指事件的嚴重程度，如嚴重軀體創傷、一次性多器官損傷、死亡，甚至是多人死亡。創傷事件的重大性與現實性和傷害強度有關。

2.與個體內在的體驗有關

如前面所說的父母在博物館與孩子玩躲貓貓的例子。由于孩子內心無法理解這個玩笑，也無法接受“父母對自己的拋棄”。因此，他會信以為真，并且把這件事放大。于是這件事就變成了危及生命的重大事件，對孩子來說，這就叫作重大創傷性事件。

心理創傷事件的分類

根據創傷的來源，心理創傷事件可以分為三類。

1.自然災害

以美國加州發生的山林大火為例，大火瞬間就把居民的房屋、幾乎所有財產燒毀了，甚至危及生命，人們不得不逃離家園。面對這樣重大的自然災害，人們除了接受，別無他法。

2.人工災害

人工災害，比如汽車事故、列車出軌、飛機失事、建筑事故等。這些事故會造成大量傷亡，但都不是人們有意為之的，是通過人類制造的工業產品間接造成的傷亡，所以我稱之為人工災害。人工災害的發生比較頻繁，很多時候受害個體可以獲得保險或責任方賠償，因而得到一定程度的安撫。

3.人為傷害

人為傷害與人工災害是有差別的，指有意地折磨、傷害受害者。人為傷害包括綁架，強奸，有意的情感和軀體虐待、性虐待等。與其他動物相比，人類不僅因為爭奪資源、掠奪財物等而殺人，還會因為要獲得一些快感、樂趣或特殊的愛好而折磨自己的同類，甚至以折磨同類為樂。人為傷害是極易導致創傷性結果的心理創傷事件。

心理創傷的自愈能力

創傷包含兩個要素：創傷性事件和創傷性結果。創傷性事件包括自然災害、人工災害和人為傷害。值得注意的是，不是所有的創傷性事件都會導致創傷性結果。人類進化到現在擁有的最重要的能力之一就是創傷自愈能力。可以說，人類經歷過無數天災人禍活到現在并不容易，能夠成功地生存下來，主要在于人不僅能把創傷變成經驗，而且還能把創傷變成動力。所以，建議不要輕易給別人進行心理創傷治療，因為很多人是有能力自愈的。

現實生活中，人們常說兩句話：第一句是“哭吧，你哭出來就好了”，意思是說你有什么事情你說吧；第二句是“哎呀，這件事情都已經過去了，就不要再說了”。這兩句話指出了兩個方向，即“說”與“不說”。對一般人來說，這樣表達是很正常的，因為他們不是專業的心理治療師，他們可能只是為對方提供傾訴的渠道，或者對傾訴者進行說服教育而已。

但是，對于心理治療師而言，就需要對“說”和“不說”的原因、后果以及前提條件有清楚的認識和周密的考慮。有的心理治療師總喜歡邀請來訪者描述創傷性事件發生的過程。來訪者對于創傷產生的過程“說”還是“不說”，首先需要明確的是，不是所有創傷都需要心理治療來干預，80%～90%的人經歷創傷性事件后一段時間內基本可以自愈。所以，對于大部分遭遇創傷性事件的人，事后需要多多陪伴他們，不建議他們輕易去做心理治療。不過，10%～20%的人經歷創傷性事件，尤其是人為傷害后，很可能會導致嚴重的心理創傷。

從某種意義上來說，不存在沒有創傷的人，只不過是創傷大小以及處理創傷能力不同而已。所以，需要牢記這一點，創傷可以讓我們積累生活的經驗，并且可能會通過創傷為我們形成新的動力。有人說：創傷是光照進你心里黑暗的那個地方。