長壽有大道，陰陽莫失衡——張燦玾談“陰陽學說”

大師手記

《素問·生氣通天論》說：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。”這就是說，陰陽雙方必須保持平衡固密的狀態，雙方若不協調，就像只有春天沒有秋天，只有冬天沒有夏天一樣，所以必須注意調和陰陽。就人體來說同樣如此，若能保持陰陽的平衡協調，就是正常狀態，若這種協調平衡遭到破壞，出現“陰陽離決”時，人就要氣絕而亡。

——張燦玾摘自《張燦玾醫論醫案纂要》

養生館

張燦玾教授對《黃帝內經》的陰陽學說頗有研究，他在《張燦玾醫論醫案纂要》中用了大量篇幅對此進行探討。他認為：人體只有保持陰陽平衡，才是正常無病的狀態。如果陰陽互為勝負的一面超出了一定的限度，陰陽的平衡協調無法恢復，即出現“陰陽離決”，人就要氣絕而亡。因此，從養生學的角度來說，一個人要想健康長壽，就必須時刻維持自身的陰陽平衡。

我們要想平衡陰陽，就必須先弄明白什么是陰陽。其實陰陽的原始意義非常樸素，“山之南、水之北為陽，山之北、水之南為陰”，其根據就是日光的向背——面向太陽的一面為陽，背對太陽的一面為陰。后來，陰陽的概念不斷擴大，從描寫具體狀態逐漸演變成一種抽象的理念。例如，高的地方容易照到陽光，照到陽光的地方總是溫暖、明亮、生命力旺盛，這些就都屬于陽；反之則屬于陰。概括地說，凡是積極的、運動的、熱烈的就屬于陽；凡是消沉的、靜止的、冷凝的就屬于陰。

后來，陰陽的概念又被應用到人類自身，進入了中醫學領域。中醫學上認為“陰”代表儲存的能源，具體到形上包括血、津液、骨、肉，性別中的雌性等；而“陽”則代表能源的消耗，是可以通過人體表面看到的生命活力，包括無形的氣、衛、火，性別中的雄性等。“陽”的生命活力靠的是內在因素的推動，即“陰”的存儲。

事實上，張燦玾教授所強調的“人體陰陽平衡”，就是指要使人體能量的儲存（陰）與能量的消耗（陽）協調起來，不能出現偏差，否則就會生病，嚴重的就會“陰陽離決”，導致生命的終結。比如，有些人整天拼命工作，身體過度損耗，慢慢疾病就找上門來了。剛開始可能只是輕度的陰陽失衡，出現一些頭疼腦熱、失眠乏力的狀況，即我們所說的亞健康狀態。這時如果還不停下來調和陰陽，長期下去就會使身體接近“陰陽離決”，那么離死亡也就不遠了。同樣的道理，如果一個人每天好吃懶做，享受山珍海味，卻沒有一個正確的途徑來釋放自身的能量，也會導致陰陽嚴重失衡，出現高血壓、糖尿病、心臟病等所謂的富貴病。

在日常生活中，我們要根據自身的體質來平衡陰陽，陰虛則滋陰，陽虛則養陽。如果你有下列狀況：身體消瘦，臉色暗淡無光或潮紅，有時會有烘熱感；口舌容易干燥，口渴時喜歡喝冷飲，四肢怕熱，易煩易怒，容易失眠；男子遺精、女子月經量少等，就說明你是陰虛體質。平時應當多吃些木耳、銀耳、山藥、豬肉、蜂蜜等滋陰的食物，而忌吃燒烤煎炸等容易上火的食物，韭菜、羊肉等助陽的食物也要遠離，尤其要少吃辣椒。

如果你畏寒怕冷，常年手腳冰涼；小便多、清白，仿佛水喝進肚子就直接排出來；臉色淡白無光，精神不振；時常腹瀉；頭發稀疏，黑眼圈，口唇發暗，舌體胖大嬌嫩等，很可能是陽虛體質。在日常生活中，要注意多吃些羊肉、韭菜等補陽的食物，遠離傷陽的冰凍食品，夏天要少吹空調，晚上不要熬夜。另外，還可以用艾草灸督脈，因為督脈是“陽脈之海”，匯集了全身經脈的陽氣，并把陽氣輸布到體表以抵御外邪。

健康錦囊

這里為大家推薦一種平衡陰陽的健身法——單腳站立。方法很簡單，兩眼微閉，兩手自然放在身體兩側，任意抬起一只腳就可以了。千萬不能睜開眼睛，否則就達不到鍛煉的效果了。這種方法不受時間和空間的限制，等車、等電梯的時候都可以做，還可以用來解悶除煩。

單腳站立

如果有時間的話，最好每天早、中、晚做三次單腿獨立。假如今天單腿獨立的是左腿，那么一天當中就總是左腿，不能早上是左腿，中午是右腿。剛開始時，也許只能站三五秒鐘，如果站不穩可以手扶墻壁，但必須鍛煉到自己能獨立站穩，然后逐漸延長時間，這樣才能起到平衡陰陽、養生強體的作用。

這種方法的妙處在于：它可以讓人在放松中心性逐漸變得清凈專一，久而成習，一個人的心境也會慢慢變得淡定，同時對心腦血管病、高血壓都有調理的作用。另外，閉上眼睛后，我們的注意力都集中在腳底，氣血便向下流注，激活了氣血的循環，達到了活血化淤、除濁布清的效果，相應的身體各器官都得到了滋養，免疫力增強了，身體也就健康了。

味有所藏，氣和而生——方和謙論“四氣五味”

大師手記

四氣：寒、熱、溫、涼（平）。五味：辛、甘（淡）、酸、苦、咸。《素問·六節臟象論》曰：“天食人以五氣，地食人以五味，五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。”天地生長離不開氣味，人體生命的運轉亦離不開氣味……辛甘淡者為陽，酸苦咸為陰。而溫熱者治寒，寒涼者治熱。總之，有機體接受外界物質，均起到滋養形體的新陳代謝作用。

——方和謙摘自《中國現代百名中醫臨床家·方和謙卷》

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方和謙教授的案頭總有一本《黃帝內經》，他閑時便順手拿來翻一翻，而且每讀必有新得。有一次，他讀到《素問囗六節臟象論》中“天食人以五氣，地食人以五味，五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生”一段，立即聯想到藥物的藥性與氣味，寫成一篇名為《論四氣五味》的小文，其中不乏閃光之處。

方老指出，四氣包括寒、熱、溫、涼（平），五味包括辛、甘（淡）、酸、苦、咸，天地生長離不開氣味，人體生命的運轉也離不開氣味，中藥就是利用藥物不同氣味的作用，來調節人體各個器官功能的平衡，產生不同反應和治療效果。每一種藥物都有氣、味兩方面，一般氣味相同的藥物作用相近，但它們又各有特性；氣味不同者，作用功能則不同。“辛甘淡者為陽，酸苦咸為陰。而溫熱者治寒，寒涼者治熱。”日常臨證處方用藥，都是以藥性的一性之偏，以補人體的一氣一味之不足。

俗話說“藥食同源”，既然藥物有四氣五味之分，那么食物也同樣有四氣五味之別。方老認為，飲食的四氣五味不能太偏，否則就會生病。在日常生活中，常常遇到因不懂四氣五味而偏食致病者。如過食生冷，導致脾陽損傷，使寒濕內生，發生腹瀉腹痛等；過食肥甘辛辣厚味，致溫熱痰濁、氣滯血壅，癥見痔瘡、癰疽；過食酸的東西，會使肝氣太旺、脾胃虛弱，癥見胃脘脹滿、兩肋隱痛等；過食咸的東西，會傷腎氣，癥見肌肉萎縮、腰膝酸軟。事實上，不論是平時的飲食，還是體弱進行食補，都要用四氣五味理論來指導。如體質偏熱、病屬熱證者，宜吃涼性食物；若體質偏寒、病屬寒證者，宜吃溫熱性食物，如吃寒性食物，則會出現腹瀉、腹痛等，使病情加重。

在治病時，根據四氣五味配合食療，則療效顯著。例如老人因肝腎陰虛、肝陽上亢而致頭昏目眩者，宜多食貝類海產品；肺熱咳嗽、吐痰黃稠、口干思飲、便干者，宜多食雪梨、百合、豆腐等清熱化痰之品；肝火上亢而致目赤眩暈等，宜吃荸薺、海蜇皮等清熱瀉火；心脾血虛而致心慌心悸、面色萎黃、失眠者，宜多吃桂圓、紅棗等溫補氣血。

方老還指出，人體五味的需要，不是恒定不變的，要根據身體內的五味盛衰來調整。如咸味的食鹽，乃五味中不可缺少之物，尤其夏天或運動后出汗多、有病時用利尿藥小便多等，都會使體內的鹽消耗過多。如不及時補充，則人體感到無力，相反，如及時補充，無力感即可消失，故有“咸能壯力”之說。然而，飲食過咸，又會促使身體貯存大量水分，易發高血壓或加重肝腎疾病之病情，因此有此類病患者當少吃咸食。

總之，日常飲食中不要偏食，否則會使四氣五味偏盛偏衰，致使人體陰陽也偏盛偏衰而生疾病。應當根據四氣五味理論來調整日常飲食，以保健延年。

健康錦囊

東漢名醫張仲景對食物的四氣五味頗有研究，制定出了四季飲食養生法。

1.春季：主食選用甘涼性味的小麥加工成的各種面食，再配用一些米粥；副食主要選用辛甘之品，如蔥、芫荽（香菜）、韭菜、胡蘿卜、花生、圓白菜、雞肉、豬肉等。因春天氣候溫和，人體陽氣開始升發，新陳代謝逐漸旺盛起來，多食用辛甘食品，以助陽氣，利于代謝。配用甘涼主食，可防陽氣太過。

2.夏季：主食用甘寒性味的小米，配用面食、綠豆粥；副食主選甘酸清潤之品，如青菜、西紅柿、冬瓜、絲瓜之類，以及雞蛋、鴨肉、牛肉等。夏天熱，陽氣盛，選用性味寒涼、甘酸、清潤之品，可清熱祛暑，甘酸又可化陰而保護陰氣；切忌辛辣之品，免傷陽氣；常吃大蒜，防傷脾胃之陽。

3.秋季：主食、副食均用甘潤之品，主食以大米、糯米等谷物為主，配以面食、白薯等，稀粥中常放些芝麻、核桃仁。副食除各種蔬菜外，要多吃各種水果，肉類可食豬肉、兔肉、河魚等。秋季氣候涼燥，多吃甘潤之品可生津潤燥。忌辛辣（生蔥、辣椒之類），少用苦瓜、芫荽、黃瓜等苦寒、甘寒與發散之品。烹調味道以清淡為主。

4.冬季：主食用甘溫性味之品，如玉米、高粱米，搭配些米面，稀粥中放些蕓豆、赤小豆。副食應具有滋陽或潛陽、理氣功效的蔬菜（大白菜、青蘿卜、白蘿卜、豆芽菜、木耳等），肉類品選用甘溫助陽之品（羊肉、狗肉、雞肉等），可以溫補陽氣，又能避免化火而陰陽失調。烹制的食品，味道應五味相配，略濃些，禁忌偏食或多食。

血氣不和，百病乃生——調氣活血論“衡法”

大師手記

氣血是陰陽的主要物質基礎，《素問·調經論》謂“人之所有者，血與氣耳”，“氣血未并，五臟安定”，“陰與陽并，血氣以并，病形以成”，“五臟之道皆出于經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生”。表明氣血不和是導致陰陽失調、產生疾病的主要原因。

——顏德馨摘自《顏德馨中醫心腦病診治精粹》

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顏德馨教授提出了“衡法治則”的理論，其原理在于利用調氣活血藥物的作用，疏通氣血，調節氣機升降，平衡氣血陰陽，改善機體內環境，使淤血去、血脈暢，改善局部及至全身的血液循環，促進氣血順暢，使人體在新基礎上達到陰陽平衡，從而廣泛地治療“久病”與“怪病”，有病可治，無病防病。

事實上，顏教授“衡法”理念的源頭就是《黃帝內經》。《內經》有“人之所有者，血與氣耳”之說，認為氣血是形體、臟腑、經絡、九竅等一切組織器官進行生理活動的物質基礎，氣血“行之經隧，常營無已，終而復始”，起著營養和聯絡臟腑組織、表里上下的作用，人的生、長、壯、老、病、死，盡管其表現形式不同，但歸根到底都離不開氣血的變化。氣血以流暢和平衡為貴，若氣血失暢，平衡失常，就會引起一系列連鎖的臟腑寒熱虛實病變，從而導致疾病叢生。《靈樞·口問》謂：“夫百病之始生，皆生于風、雨、寒、暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒怒，則血氣分離，陰陽破敗，經絡厥絕，脈道不通……乃失其常。”指出病邪不論來自何方，首先都要干擾氣血的功能，使其紊亂，以致陰陽失衡，經脈淤阻不通，氣血循行失常。《素問·調經論》則謂：“五臟之道，皆出于經隧，以行氣血，氣血不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。”“守”即保持之意，“守經隧”即要保持氣血在經脈中運行通暢。氣血通暢不僅反映了機體的精、氣、血、津液的充盈健旺，也表明臟腑組織生理功能的正常。氣血沖和，萬病不生，一旦氣滯血凝，臟腑經脈失其所養，功能失常，疾病即隨之而起。

小貼士

用按摩錘敲打周身，可起到調氣活血的功效，最好每天2～3次，每次5～10分鐘，具體時間可據個人情況而定。如果身體患有疾病，可按本書指導，著重刺激相關穴位。

按摩錘

顏老根據《素問·舉痛論》“百病生于氣”的理論，提出“氣為百病之長”之說，認為氣為一身之主，升降出入，周流全身，以溫煦內外，使臟腑經絡、四肢百骸得以正常活動。若勞倦過度，或情志失調，或六淫外襲，或飲食失常，均可使氣機失常，而出現氣滯、氣逆、氣虛、氣陷等病理狀態，并波及五臟六腑、表里內外、四肢九竅，產生種種疾病。另外，《醫學入門》謂：“人知百病生于氣，而不知血為百病之胎也。凡寒熱、蜷攣、痹痛、隱疹、瘙癢、好忘、好狂、驚惕、迷悶、痞塊、疼痛、癃閉、遺溺等癥及婦人經閉、崩中、帶下，皆血病也。”氣分、血分是疾病發展的兩個分期，邪之傷人，始而傷氣，繼而傷血，或因邪盛，或因正虛，或因失治、誤治，邪氣久戀不去，必然伏于血分。《素問·繆刺論》謂：“邪之客于形也，必先舍于皮毛……留而不去，入舍于經脈。”由此，顏老認識到了“血為百病之胎”在治病過程中的重要意義。