黃帝素問

金匱真言論

南風生于夏，病在心，俞在胸脅，故仲夏善病胸脅。

【注　俞者，經氣之所注也。此言臟氣實則病氣，臟氣虛則病臟也?！?

陰陽別論

三陰三陽俱搏，心滿腹發盡，不得隱曲，五日死。

【注　三陰三陽者，五行之氣也。陰陽二氣，俱搏擊而不和，故盡五行之數終而死也。心滿，陽搏于上也。不得隱曲，陰搏于下也。腹居身半之中，陰陽相交者也。腹發盡者，陽盡發于上，陰盡發于下，而無陰陽中見之和也。】

一陽發病，少氣、善咳、善泄，其傳為心掣，其傳為隔。

【注　一陽者，少陽之氣病也。食入于胃，濁氣歸心，脾胃受傷而為泄，故心虛而掣痛矣。《靈樞經》曰：脾脈微急為膈中。又曰飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。此皆少陽之木邪干土。】

刺熱篇

心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛。

【注　此內因之熱，外感之風寒，外內交爭，熱干神臟，故卒然煩痛也。】

肝熱病者，小便先黃，腹痛脅滿。

【注　肝脈環陰器，抵小腹而上脅肋，故腹痛脅滿。】

脾熱病者，腹滿泄。

【注　腹乃脾土之郛郭也。】

腹中論

帝曰：人有身體髀股胻皆腫，環臍而痛，是為何?。酷唬翰∶?，此風根也，其氣溢于大腸而著于肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺濇之病。

【注　此論邪留氣分而為伏梁也。氣行于肌腠之間，是以身體股胻皆腫。風為陽邪，傷人陽氣，此風邪傷氣而留于臍腹之間，故曰此風根也。大腸謂大腸之外，空郭之間，風邪之氣充溢于大腸之外，而留著于膏肓，肓之原出于脖胦，正在臍下，故繞臍而痛也。不可動者，不可妄攻以動之也。蓋風邪之根，留于臍下，動之則風氣淫佚而鼓動其水，水溢于上，則小便為之不利矣?！?

舉痛論

帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休。寒氣入經而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，有少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而后泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？岐伯曰：寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。得炅則痛立止。因重中于寒，則痛久矣。

【注　莫子晉曰：太陽，日中之火也。太陽主諸陽之氣，陽熱之甚者也，此受天之寒邪，得吾身之陽氣以化熱，故痛立止?！?

寒氣客于經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而氣血亂，故痛甚不可按也。

【注　榮血行于脈中，陽氣行于脈外，寒邪在脈，與陽氣相搏，則血氣淖澤而脈滿矣，脈滿故痛而不可按也。寒氣稽留于脈中，陽氣惟升而從上，血氣不能相將而循行，則亂矣?！?

寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止。

【注　寒氣客于腸胃膜原之間，則內引小絡而痛。氣為陽，經絡為陰。如邪客于脈外之氣分而迫于經絡為痛者，或得炅，或按之而痛止，蓋寒邪得氣而易散也。如邪入于經絡而為痛者，甚則不可按，或雖按之無益，蓋陰分之邪難散也。此邪在膜原之氣分，牽引小絡而痛，故按之即止?！?

寒氣客于俠脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。

【注　俠脊之脈，伏沖之脈也，伏沖之脈上循背里，邪客之則深，按之不能及，故按之無益也?！?

寒氣客于沖脈，沖脈起于關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。

【注　夫沖脈之循于背者，注于經，其浮而外循于腹者，至胸中而散于脈外之氣分。故脈不通則氣因之而喘動應手，謂脈逆于胸之下，而氣因病于胸之上。喘動應手者，人迎氣口喘急應手也?！?

寒氣客于背俞之脈，則脈濇，脈濇則血虛，血虛則痛。其俞注于心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。

【注　背俞之脈者，足太陽之脈也。太陽之脈循于背，而五臟六腑之俞皆在太陽之經，故臟腑血氣皆注于俞，故寒客之則脈濇而血虛，血虛則痛矣。夫心主血脈，五臟六腑之俞皆注于心，故相引心而痛。心為陽中之太陽，與太陽之氣，標本相合，是以按之則熱氣至而痛止矣。】

寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，系于肝，寒氣客于脈中，則血濇脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。

【注　肝主血，故寒氣客于厥陰之脈，則血濇脈急。肝脈布脅肋，循陰器，故脅肋與少腹相引而痛?！?

厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血濇在下相引，故腹痛引陰股。

【注　厥陰之脈上抵少腹，下循陰股，故腹痛引陰股。蓋言經氣上下相通，故邪正相引而為痛。】

寒氣客于小腸膜原之間，絡血之中，血濇不得注于大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。

【注　蓋邪在于外內之絡脈者，必轉入于大經而后乃代謝，如血氣稽留于絡脈，則宿昔而成積矣。宿昔，稽留久也。大經，臟腑之大絡也?！?

寒氣客于五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛，死不知人，氣復反則生矣。

【注　寒氣客于五臟，臟陰之氣，厥逆于上而從上泄，則陰氣內竭，陽熱之氣未入于內，則里氣虛傷，故卒然痛死不知人，陰陽之氣復反于內則生也?！?

寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。

【注　寒氣客于腸胃之間，從胃上出，故痛而嘔。】

寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。

【注　此言寒氣客于小腸之間，轉入于腸內，故不成積聚而為后泄腹痛也?！?

熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉不通矣。

【注　熱氣者，寒氣稽留而化熱也。小腸為赤腸，乃心臟之腑，故感火氣而化熱。小腸主液，腸中熱則液消而為癉熱矣。液消熱燥則受盛之物堅干而不得出，故痛閉不通矣?！?

厥論

手心主、少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。

【注　手心主者，手厥陰包絡之氣。手少陰者，心臟之氣。君相二火并逆，將自焚矣，故死?！?

奇病論

帝曰：人有尺脈數甚，筋急而見，此為何病？岐伯曰：此所謂疹筋。是人腹必急，白色黑色見則病甚。

【注　皮膚為陽，筋骨為陰，是以筋病則尺脈數。諸筋之會，聚于宗筋，沖脈者，主滲灌溪谷，與陽明合于宗筋，是以筋病而腹必急。夫十二經之筋病，惟手太陰甚則成息賁，脅急吐血；足少陰筋病甚者，死不治。是以白色黑色見者，則病甚也?！?

標本病傳論

心病，先心痛，一日而咳，三日脅支痛，五日閉塞不通，身痛體重。三日不已死，冬夜半，夏日中。

【注　心先痛者，病先發于心。欬者，一日而之肺；脅支痛者，三日而之肝；閉塞不通，身痛體重者，五日而之脾。此皆逆傳其所勝，是以三日不已而死。心為火臟，冬之夜半者，水勝而火滅也；夏之日中者，亢極而自焚矣。】

腎病，少腹腰脊痛胻酸，三日背（月呂）筋痛、小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛。三日不已死，冬大晨，夏晏晡。

【注　病先發于腎，則少腹腰脊痛。三日而之膂膀胱，則背（月呂）筋痛，小便閉；三日而之胃，則腹脹；三日而之肝，則兩脅支痛。冬之大明在辰，土旺而水滅也；夏之晏晡在亥，水絕而不能生也?！?

肝病，頭目眩脅支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛、脛酸。三日不已死，冬日入，夏早食。

【注　病先發于肝，則頭目眩，脅支滿。三日而之脾，則體重身痛；五日而之胃則脹；三日而之腎，則腰脊少腹痛。三日不已死，夏早食者，寅卯之時木氣絕而不生也；冬日入者，申酉之時金氣旺而克木也?！?

脈解篇

少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也。九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。所謂不可反側者，陰氣藏物也。物藏則不動，故不可反側也。

【注　九月少陰心主氣，少陽為君火之相，故至九月為心之表，其氣更甚。然君相之火，為時所遏，故心脅痛。九月收藏之時，少陽不能樞轉，故不可反側。】

陽明所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也。水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。

【注　此無形之水氣上乘而為之也?！?

氣交變大論

歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛、溏泄、腸鳴。

【注　諸甲之歲，土運太過，雨濕流行，腹痛乃腎臟之病，土勝而水傷也。】

歲木太過，風氣流行，民病腸鳴、腹支滿。

【注　諸壬之歲，木運太過則勝土，腸鳴腹滿，脾病也。】

歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱，煩心躁悸，陰厥，上下中寒，譫妄心痛，甚則腹大腹滿脛腫，寢汗出，憎風腸鳴。

【注　諸丙之歲，水運太過，寒氣流行，故邪害心火。寒氣上乘，迫其火氣外炎，故身熱。心煩心悸者，水氣上凌于心也。躁者，火氣不交于陰也，陰氣寒甚，故厥逆于上。上下中寒者，三焦之火衰也。心神不寧，故譫妄也。】

歲火不及，寒乃大行，民病胸中痛，脅支滿，郁冒曚昧，心痛暴喑。

【注　火運不及，寒乃勝之，則陽氣不能施化，故為此諸痛，所謂寒勝則痛痹也。郁冒曚昧，寒濕之氣冒明也。水寒乘心，故心痛。心主言，故暴瘖?！?

歲水不及，濕乃大行，復則大風暴發，痛于心腹。

【注　水弱土勝，木后復之，故大風暴發。風氣入于膈中，在上則痛于心，在下則痛于腹也?！?

歲木不及，燥乃大行，民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴。

【注　中清，中氣冷也。胠脅少腹痛，肝木之病。肝氣虛逆，更兼中清，故腸鳴?！?

歲金不及，炎火乃行，復則民病口瘡，甚則心痛。

【注　六乙之歲，金運不及，則所勝之火氣乃行。金弱火亢，水乃復之，故水寒之氣上乘，迫其心火外炎，故民病口瘡，甚則心痛?！?

歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應歲星，民病飧泄、霍亂、體重、腹痛、寒中胸脅暴痛，下引少腹，善太息。

【注　六己之歲，土運不及，木反勝之，由是風木傷土，民則有飧泄、霍亂、體重腹痛，肌肉之病?！?

五常政大論

少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，心痛，胃脘痛，厥逆膈不通。

【注　《靈樞》曰：厥陰心包絡所生病者，心痛煩心。胃脘痛者，木克土也。土位中央，膈不通，則上下厥逆?！?

太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，熱氣妄行，寒乃復，善忘，甚則心痛。

【注　寒氣下臨，藏氣上從，而熱氣妄行，霜寒以復之，是以神氣傷而善忘，甚則心痛也?！?

太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，胸中不利，厥逆，心下痞痛，少腹痛，時害于食。

【注　太陰司天，則太陽寒水在泉。心下痞者，上下水火之氣不交也。少腹痛者，腎病于下也。時害于食者，水上乘土也?！?

六元正紀大論

金郁之發，民病咳逆，心脅滿，引小腹，善暴痛，不可反側。

【注　此受司天在泉之勝制，郁極乃發，以報復其歲氣?！鹅`樞》曰：足少陽是動，病心脅痛不能轉側?！?

土郁之發，民病心腹脹，腸鳴而為數后，甚則心痛脅（月真），嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重。

【注　腹脹腸鳴諸證，皆感土氣而發。】

水郁之發，民病寒客心痛，腰椎痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹滿。

【注　腰睢，腎之腑，關節屈伸，筋骨之病，腎主骨而筋屬于節也。厥逆痞堅腹滿者，陽氣下藏中氣寒也?！?

木郁之發，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下。

【注　此受司天在泉之勝制，郁極乃發，以報復其歲氣。如下卯丁酉歲，少角木運而上臨陽明，壬子壬午歲，太角木運而陽明在泉則木氣皆郁矣。胃脘痛等病，木勝而土傷也。】

太陰所至，為積飲痞膈。

【注　此春病之常也，土位中央而分旺于四季，故四時為痞積中滿之病。】

太陰所至為積滿。

【注　此夏病之常也。】

太陰所至為中滿。

【注　此秋病之常也?！?

至真要大論

少陰司天，熱淫所勝，民病胸中煩熱，心痛肺（月真），腹大滿，膨膨而喘咳。

【注　少陰司天，子午歲也。胸中煩熱諸證，乃火淫而金傷也。】

厥陰司天，風淫所勝，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，腹脹。

【注　厥陰司天，已亥歲也。胃脘痛等病，乃木淫而土傷也。】

太陽司天，寒淫所勝，民病厥心痛，胸腹滿，手熱肘攣，腋腫，心淡淡大動，胸脅胃脘不安。

【注　太陽司天，辰戌歲也。心痛諸證，乃寒凌心火，逼其火熱上炎，而水火寒熱交爭也?！?

陽明司天，燥淫所勝，民病腹中鳴，心脅暴痛，不可反側。

【注　陽明司天，卯酉歲也。腹中鳴，寒清于中也。心脅暴痛，肝經病也?！?

歲少陰在泉，民病腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，少腹中痛，腹大。

【注　少陰在泉，卯酉歲也。腹中鳴氣上沖胸，火氣上奔也。熱在下焦則少腹痛，熱在中焦則腹大也?！?

歲厥陰在泉，風淫所勝，民病心痛支滿，兩脅里急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫。

【注　厥陰在泉，寅申歲也。厥陰肝脈上貫膈布脅肋，故為心痛支滿等病。腹脹善噫，木淫而土病也。】

太陰之勝，火氣內郁，心痛胃滿，少腹滿。復則體重中滿，飲食不化，陰氣上厥，胸中不便。

【注　心痛者，木盛而傳于火也。胷中，膻中也。宗氣之所居，陰氣上逆，故胸中不便。】

厥陰之勝，胃膈如寒，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，甚則嘔吐，膈咽不通。復則少腹堅滿，里急暴痛，厥心痛。