凡腹痛有寒有熱，有死血，有食積，有濕痰，有虛有實。若綿綿痛而無增減者，是寒也；時痛時止者，熱也；每痛有處不行移者，死血也；痛甚欲大便，利后痛減者，食積也；痛而小便不利者，濕痰也。
凡腹中痛甚，飲涼水一盞，其痛稍可者，屬熱痛，當用涼藥清之；清之不已而或繞臍硬痛，大便閉實，煩渴，用涼藥下之，利氣丸之類。若飲水愈加作痛，屬寒痛，用溫藥和之；和之不已，而或四肢厥冷腹痛嘔吐瀉利，急服熱藥救之，附子理中湯之類。須詳脈力，有無腹痛，氣用氣藥，如木香、檳榔、香附、枳殼之類；血用血藥，如當歸、川芎、桃仁、紅花之類。
如腹中常覺有熱而暴痛暴止者，此為積熱，宜調胃承氣湯下之。
如腹痛全不思飲食，其人本體素弱而腹冷痛者，以人參養胃湯加肉桂、木香、吳茱萸，或理中湯加良姜、吳茱萸。
如飲食過傷而腹痛者，宜利氣丸下之，并治痰氣作痛。
奇效良方 【明 方賢】
心痛
《內經》曰：五臟卒痛，何氣使然？曰：寒氣客于背俞之脈則血脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛。按之則熱氣至，則痛止矣。感于寒則痛久矣。病機要曰：諸心痛者，皆本于厥陰氣上沖也。有熱厥心痛者，身熱足寒，痛甚煩躁而吐，額自汗出，知為熱也，其脈浮大而洪，當灸太溪及昆侖，謂表里俱瀉之，是謂熱病。汗不出，引熱下利，表汗通身而出者愈也。灸畢，服金鈴子散則愈。痛止服枳朮丸，去其余邪也。有大實心中痛者，因氣而食，卒然發痛，大便或秘，久則注悶，心胸高起，按之愈痛，不能飲食，急可利之；利后以槁本湯，去其邪也。有寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出，便溺清利，或大便利而不渴，氣微力弱，急以朮附湯溫之。寒厥暴痛，非久病也，朝發暮死，急當救之，是知久病無寒，暴病非熱也。以是論寒厥熱厥，與夫大實心痛，治法已詳。又有病久氣血虛損，及素作勞羸弱之人，患心痛者，皆虛痛也，故錢氏心虛者炒鹽補之。《圖經衍義》載牡蠣治心痛，則蠣粉與鹽實得之矣。大意治病必求其本，究其本，究其虛實，正謂紫之奪紅，相去一間耳，而毫厘疑似，實霄壤焉。夫心為五官之主，百骸之所以聽命者也。心之正經，果為風冷邪氣所干，果為氣血痰水所犯，則其痛掣背，脅脹，胸煩，咽干，兩目赤黃，手足俱青至節，朝發而暮殂矣。然心之包絡與胃口相應，往往脾痛連心，或陽虛陰厥，亦令心下急痛，或他臟之邪，亦有客乘于心者，是則心之別脈受焉。如所謂九種心痛，一曰蟲、二曰疰、三曰風、四曰悸、五曰食、六曰飲、七曰冷、八曰熱，九曰來去者皆是也。真心果痛不知能愈否乎？若手足俱青至節不治。陳無擇論心痛又分三因，云十二經絡，外感六淫，則其氣閉塞，郁于中焦，氣與邪氣發為疼痛。足厥陰心痛，兩脅急引小腹連陰股相引痛；手心主痛徹背，心煩，掌中熱，咽干，目黃赤，脅滿；足太陰心痛，腹脹滿，濇濇然大便不利，膈閉咽塞；手太陰心痛，短氣不得倚息，季脅空痛，遺矢無度，胸滿煩心；足少陰心痛，煩劇面黑，心懸若饑，胸滿腰脊痛。背俞諸經心痛，心與背相引，心痛徹背，背痛徹心。諸腑心痛，難以俯仰，小腹上沖，卒不知人，嘔吐泄瀉。此皆諸經諸俞諸腑涉邪所致，病屬外所因。若五臟內動，汨以七情，則其氣痞結聚于中脘，氣與血搏，發為疼痛。肝心痛者如針錐刺其心腹，蘊蘊然氣滿；肺心痛者若從心間起動作，痛益甚不變色；腎心痛者，與背相引善瘈，如物從后觸其心，身傴僂；胃心痛者，腹脹滿不下食，食則不消。皆臟氣不平，喜怒憂郁所致，屬內因。飲食勞役觸忤之類使臟氣不平，痞隔于中，食飲留疰，變亂腸胃，發為疼痛，或飲啖生冷果實，中寒不能消散，結而為積，遇食則痛，名積心痛。及其臟寒生蛔，致心痛者，故有九種之名。除風、熱、冷屬外所因，余皆不內外因。更婦人惡血入心脾經，發作疼痛，尤甚于諸痛。更有卒中客忤、鬼擊尸疰，使人心痛，亦屬不內外因。丹溪先生曰：凡心膈之痛，須分久新。若知身受寒氣，口食寒物而病，初得之時，當用溫散，或溫利之藥；病得稍久，則成郁矣，郁則蒸熱，熱久必生火。《原病式》曰：若欲行溫利溫散，寧無助火添病耶？凡治此病，必要先問平日起居何如。假如心痛，有因平日喜食熱物，以致死血留于胃口作痛者，用桃仁承氣湯下之。《脈經》曰：厥心痛者，乃寒氣客于心包絡也。諸蟲痛，如心腹痛懊憹，發作腫聚，往來上下行，痛有休作，心腹中熱，善渴涎出，面色乍青、乍白、乍赤，嘔吐清水者，蛔咬也，以手緊按而堅持之，無令得移，以針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。心痛之脈，陰弦為痛，微急為痛，微大為心痹，引背痛，短數為痛，濇則為痛；浮大弦長者死，沉細者生。且古人論諸心痛，皆因六淫七情所致，有寒厥熱厥，有大實者，有內因，有外因，有不內外因以成前證。是以古人立論置方，后之學者，當以誠心切脈，熱者冷之，寒者溫之，感受風邪者散之，順氣調血，逐水豁痰，此其要略耳。
心腹痛
凡治心腹疼痛，但是新病，須問曾何飲食，因何傷感，有無積滯，便與和中消導之藥。若日數已多，曾多服過辛溫燥熱之藥，嘔吐不納，胸膈飽悶，口舌干燥，大小便濇，雖則有郁熱，或原有舊病，因感而發，綿延日久，見證如前者，俱用開郁行氣，降火潤燥之藥，如川芎、香附、炒山梔、黃連、姜汁之類，甚者再加芒硝。但治其心腹久痛，須于溫散藥內加苦寒咸寒之藥，溫治其標，寒治其本也。
【注 按腹痛，若脾胃虛弱，飲食不化，或兼腹中作痛，用六君子湯。若飲食過多，停滯末化，或兼腹痛，用人參養胃湯。若飲食既化，脾胃受傷，或兼腹中作痛，用六君子加當歸。若胃中有熱，心腹中脘作痛，嘔吐，用二陳湯加黃連、山梔。若脾胃虛弱，少食，心腹作痛，用六君子湯；脾胃虛寒加炮姜。大凡腹滿痛，按之不痛為虛，痛為實，余當臨證制宜。】
薛氏醫案 【明 薛己】
胃脘癰
《圣濟總錄》云：胃脘癰由寒氣隔陽，熱聚胃口，寒熱不調，故血肉腐壞；以氣逆于胃，故胃脈沉細；以陽氣不得上升，故人迎數甚，令人寒熱如瘧，身皮甲錯，或咳嗽，或嘔膿唾血。若脈洪數，膿成也，急排之；脈遲緊，瘀血也，急下之。否則其毒內攻，腐爛腸胃矣。丹溪先生云：內疽者，因飲食之毒，七情之火相郁而發，用射干湯主之。愚常以薏苡仁湯、牡丹皮散、太乙膏選用之，亦效。若吐膿血，飲食少思，助胃壯氣為主，而佐以前法，不可專治其瘡。
腸癰
小腹硬痛，脈數緊者，瘀血也，宜下之。
小腹焮痛，脈洪數者，膿成也，宜托之。
孫真人云：腸癰為病，小腹重強，按之則痛，小便如淋，時時汗出，復惡寒，身皮甲錯，腹皮急如腫，甚者腹脹大，轉側有水聲，或繞臍生瘡，或膿從臍出，或從大便下，蓋因七情飲食所致。治法脈遲緊者，未有膿也，用大黃湯下之；脈洪數者，已有膿也，用薏苡仁湯排之。
小腹疼痛，小便不利，膿壅滯也，牡丹皮散主之。若大便或臍間出膿者，不治。經云：腸癰為病，不可驚，驚則腸斷而死。故患是者，其坐臥轉側，理宜徐緩，時少飲薄粥，及服八珍湯固其元氣，靜養調理，庶可保其生。腸癰治法，《要略》以薏苡仁附子敗醬散，《千金》以大黃牡丹湯，《三因》以薏苡湯治之。《千金》又有灸法，曲兩肘，正肘頭銳骨灸百壯，下膿血而安。
腹癰
腹癰謂瘡生于肚腹，或生于皮里膜外，屬膏粱厚味七情郁火。若漫腫堅硬，肉色不變，或脈遲緊，末成膿也，四君加芎、歸、白芷、枳殼，或托里散。腫焮色赤，或脈洪數，已成膿也，托里消毒散。膿成而不外潰者，氣血虛也，臥針而刺之。腫焮作痛者，邪氣實也，先用仙方活命飲，隔蒜灸以殺其毒，后用托里以補其氣。若初起欲其內消，當助胃壯氣，使根本堅固，而以行經活血之藥佐之。若用克伐之劑，欲其消散，則腫者不能潰，潰者不能斂。若用疏利之藥下其膿，則少壯者多為難治，老弱者立見危亡，亦有食積疝氣類此者。
醫學綱目 【明 樓英】
運氣胸心腹痛
運氣胸痛有二：一曰邪火助心。經云：歲火太過，甚則胸中痛，脅支滿，脅痛，膺背肩胛兩臂內痛，是也。
二曰金邪傷肝。經云：歲金太過，民病胸痛引背，兩脅滿痛，引少腹；歲土不及，風乃大行，民病體重腹痛，金復則胸脅暴痛，引少腹者是也。
運氣心痛有六：凡熱、風、濕、寒、燥五氣之初，皆能干心而痛，蓋心為五臟之主是也。一曰熱邪干心。經云：少陰司天，熱淫所勝，病心痛；少陰之復，暴喑心痛；少陽之勝，熱客于胃，煩心心痛；陽明司天，燥氣下臨，暴熱至，甚則心痛。此在泉之熱為痛，治皆以寒劑是也。
二曰寒邪干心。經云：太陽司天，寒氣下臨，甚則心痛；陽明司天之政，四之氣寒雨降，病心痛；歲水太過，民病上下中寒，煩心躁悸，心痛；歲金不及，灸火乃行，復則寒雨暴至心痛；水郁之發，民病寒客心痛；太陽司天，寒淫所勝，病厥心痛；太陽之復，心胃生寒，心痛痞滿；少陽在泉，主勝則熱反上行，病郁冒蒙眛心痛；太陽之勝，寒厥入胃，則內生心痛。皆治以熱劑是也。
三曰風邪干心傷胃。經云：少陽司天之政，終之氣，風乃至，心痛；少陽司天，風行于地，心痛胃脘痛膈不通；歲水不及，濕乃大行，復則暴風大發，膈中痛于心腹；木郁之發，民病胃脘當心而痛，膈咽不通；厥陰在泉，風淫所勝，心痛支滿；厥陰司天，風淫所勝，胃脘當心而痛；厥陰之復，厥心痛；厥陰之勝，胃脘當心而痛。治皆以涼劑是也。
四曰濕邪干心。經云：土郁之發，心痛脅（月真）；太陰在泉，濕淫所勝，病飲積心痛；太陰之勝，火氣內郁，心痛熱格。治皆以涼劑是也。
五曰燥邪干心。經云：陽明之復，善太息，心痛痞滿。治以濕劑是也。
六曰寒熱干心。經云：少陰司天之政，寒熱凌犯而爭于中，寒厥入胃心痛；三之氣大火行，寒氣時至，民病氣厥心痛。治分寒熱多少調之是也。
運氣腹痛有二：一曰土盛攻腎而痛。經云：歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛清厥意不樂是也。
二曰火郁之發而痛。經云：火郁之發，民病腹中暴痛是也。
運氣腸鳴
運氣腸鳴有二：一曰土發。經云：土郁之發，腸鳴而為數后，是也。
二曰熱勝。經云：少陰在泉，熱淫所勝，病腹中腸鳴，氣上沖胸，治以咸寒是也。