針灸

《素問》曰：中滿者，瀉之于內。

心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛，取其經少陰、太陽舌下血者。其變病，刺郄中血者。

病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。

（月少）絡季脅引少腹而痛脹，刺譩嘻。

肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒，取其經厥陰與少陽。

脾虛則腹滿腸鳴飧泄，食不化，取其經太陰、陽明、少陰血者。

腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂，取其經少陰、太陽血者。陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。太陰之厥，則腹滿（月真）脹，后不利不欲食，食則嘔，不得臥。少陰之厥，則口干溺赤，腹滿心痛。厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫胻內熱。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。

太陰厥逆，胻急攣，心痛引腹，治主病者。

厥陰厥逆，攣腰痛，虛滿前閉，讝言，治主病者。

手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者。

少陰厥逆，虛滿嘔變下泄清，治主病者。

《靈樞經》曰：心痛引腰脊欲嘔，取足少陰。

心痛腹脹，嗇嗇然大便不利，取足太陰。

心痛引背不得息，刺足少陰；不足，取手少陽。

心痛引小腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰。

心痛，但短氣不足以息，刺手太陰。

心痛，當九節刺之，按。已刺按之，立已。不已，上下求之，得之立已。

厥心痛與背相控，善控如從后觸其心傴僂者，腎心痛也，先取京骨、昆侖，發針；取然谷。

厥心痛腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。

厥心痛，痛如以錐刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。

厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太沖。

厥心痛，臥若徒居，心痛間動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。

心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于俞。

腸中有蟲瘕及蛟蛔，皆不可取以小針。心腸痛憹，作痛腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎出者，是蛟蛔也。以手按聚而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。（并心）腹憹痛，形中上者。

小腸控睪引腰脊，上沖心，邪氣盛則厥逆上沖腸胃，熏肝，散于肓，結于臍，故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。

大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感于寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。

胃病者，腹（月真）脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。

小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，取之巨虛下廉。

膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，取委中央。

三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留，即為脹，取委陽。

邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣不足，陰氣有余，則寒中腸鳴腹痛，皆調于三里。

邪在腎，則病骨痛陰痹，腹脹腰痛，大便難，取之涌泉、昆侖，視有血者盡取之。

邪在心，則病心痛，喜悲時眩仆，視有余不足而調之其輸也。

腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原、巨虛上廉、三里。

厥逆腹脹滿、腸鳴、胸滿、不得息，取之下胸二脅，咳而動手者，與背俞，以手按之立快者是也。

厥而腹響響然多寒氣，腹中谷谷，便溲難，取足太陰。腹滿食不化，腹響響然不能大便，取足太陰。

邪之所在，皆為不足。中氣不足，溲便為之變，腸為之苫鳴，補足外踝下留之。

《甲乙經》曰：胸滿痛，璇璣主之。

暴脹胸脅榰滿，足寒，大便難，面唇白，時時嘔血，太沖主之。

胸脅榰滿，痛引胸中，華蓋主之。

胸脅榰滿，痹痛骨疼，飲食不下，嘔逆上氣煩心，紫宮主之。

胸中滿不得息，脅痛骨疼，喘逆上氣，嘔吐煩心，玉堂主之。

胸脅背相引痛，心下胸中嘔吐，多睡，飲食不下，幽門主之。

胸脅榰滿，痛引膺不得息，悶亂煩滿，不得飲食，靈墟主之。

胸中暴滿，不得眠，輒筋主之。

胸脅榰滿，寒如風吹狀，俠溪主之。

胸脅榰滿，劫引背痛，臥不得轉側，胸鄉主之。

大氣不得息，息即胸脅中痛，實則其身盡寒，虛則百節盡縱，大包主之。

胸滿善太息，胸中膨膨然，丘墟主之。

胷中痛，天容主之。

胸脅榰滿，勞宮主之。

胸痹引背時寒，間使主之。

胸滿不得息，頸頷腫，陽谷主之。

胸脅榰滿，膈塞，飲食不下嘔吐，食后還出，中庭主之。

胸脅滿頭痛，項內寒熱，外丘主之。

胸脅榰滿，瘈瘲引臍腹痛，短氣煩滿，巨闕主之。

胸脅榰滿，不得息，咳逆、乳癰，灑淅惡寒，神封主之。

胸脅榰滿，膈逆不通，呼吸少氣，喘息，不得舉臂，步廊主之。

胸脅榰滿，惡聞人聲木音，巨虛上廉主之。

胸下滿痛膺腫，乳根主之。

胸脅榰滿，喘逆上氣，呼吸喘息，不知食味，氣戶主之。

胸脅脹，腸鳴切痛，太白主之。

心痛不可按，煩心，巨闕主之。

心膨痛，尺澤主之。

心痛有蟲多涎，不得反側，上管主之。

心痛上搶心，不欲食，支痛引膈，建里主之。

心痛善悲，厥逆懸心，如饑之狀，心恒如驚，大陵及間使主之。

心寒痛，難以俯仰，心疝沖胃，死不知人，中脘主之。

心痛，衄噦嘔血，驚恐畏人，神氣不足，郄門主之。

脾逆氣寒，厥急煩心，善唾噦噫，胸滿噭呼，胃氣上逆心痛，太淵主之。

心痛卒咳逆，尺澤主之，出血立已。

胸痹心痛，肩內麻木，天井主之。

胸痹心痛，不得息，痛無常處，臨泣主之。

腹中寒疼，外陵主之。

大腸寒中，大便干，腹中切痛者，肓俞主之。

繞臍痛搶心，膝寒注利，腹結主之。

大腸轉氣，按之如覆杯，熱引胃痛，脾氣寒，四肢不收，不嗜食，脾俞主之。

胃中寒脹，食多身體羸瘦，腹中滿而鳴，腹（月真）風厥，胸脅榰滿，嘔吐，脊急痛筋攣，食不下，胃俞主之。

頭痛食不下，腸鳴臚脹，欲嘔時泄，三焦俞主之。

腹脹腸鳴，胃中傷飽，食飲不化，中脘主之。

腸中常鳴，時上沖心，灸臍下。

腸鳴相逐，不可傾倒，承滿主之。

食飲不下，腹中雷鳴，大腸不節，小便赤黃，陽綱主之。

多臥善唾，胸滿腸鳴，三間主之。

腸胃間游氣切痛，食不化，不嗜食，身腫俠臍急，天樞主之。

腹中腸鳴，盈盈然食不化，脅痛不得臥，煩熱中不嗜食，胸脅榰滿，喘息而沖膈嘔，心痛及傷飽，面黃骨立羸瘦，章門主之。腸鳴而痛，溫留主之。

腹滿響響然不便，心下有寒痛，商丘主之。

腹中熱若寒，腹善鳴，強欠時內痛，心悲，氣逆，腹滿，漏谷主之。已刺外踝上，氣不止，腹脹而氣快然引肘脅下，皆主之。

大腸有熱，腸鳴腹滿，俠臍痛，食不化，喘不能久立，巨虛上廉主之。

腸中寒脹滿善噫，聞食臭，胃氣不足，腸鳴腹痛泄，食不化，心下脹，三里主之。

厥逆腹滿脹，腸鳴胸滿，不得息，取之下胸三肋間，咳而動應手者，與背俞以指按之立快。

小便黃赤，腸鳴相逐，上廉主之。

《千金方》曰：胸痹心痛，灸膻中百壯，穴在鳩尾上一寸，忌針。

胸脅滿心痛，灸期門隨年壯，穴在第二肋端乳直[乳直　原作「亙」，據《千金》卷十三改。]下一寸半。通谷及章門及曲泉、與膈俞、期門、食竇、陷谷、石門等主胸脅支滿。大杼及心俞，主胸中郁郁。本神及顱息，主胸脅相引，不得傾側。天樞，主腹脹腸鳴，氣上沖胸。氣沖，主胸腹中大熱不安，腹有大氣，暴脹滿，癃閉淫濼。神堂，主胸腹滿。三間，主胸滿腸鳴。陽溪及天容，主胸滿不得息。期門及缺盆，主胸中熱，息賁，脅下氣上。曲池及人迎，與神道、章門、中府、臨泣、天池、璇璣、府俞主胸中滿。支溝，主胸腋急痛。豐隆及丘墟，主胸痛如刺。臨泣，主季脅支痛，胸痹不得息。陽輔，主胸脅痛。陽交，主胸滿腫。環跳及至陰，主胸脅痛無常處，腰脅相引急痛。太白，主胸脅脹切痛。然谷，主胷中寒，欬唾有血。大鍾，主胸喘息脹。膽俞及章門，主脅痛不得臥，胸滿，嘔無所出。大包，主胸脅中痛。膻中及天井，主胷心痛。華蓋及紫宮、中庭、神藏、靈墟、胃俞、俠溪、步廊、商陽、上廉、三里、氣戶、周榮、上脘、勞宮、涌泉、陽陵泉，主胸脅拄滿。膺窻，主胸脅癰腫。乳根，主胸下滿痛。云門及中府、隱白、期門、肺俞、魂門、大陵，主胸中痛。又云云門，主胸中暴逆。鳩尾，主胸滿咳逆。巨闕及間使，主胸中淡淡，又云主胸痹背相引。太沖，主羸瘦恐懼，氣不足，腹中悒悒。梁門，主胸下積氣。太泉，主胸滿呼，胸膺痛。魚際，主痹走胸背不得息。經渠及丘墟，主胸背急，胸中膨膨。少沖，主胸痛口熱。凡胸滿短氣，不得汗，皆針補手太陰以出汗。

心病，支溝及太溪。然谷主心痛如錐刺，甚者手足寒至節不息者死。又云：然谷，主心如懸，少氣不足以息。大都及太白，主暴泄，心痛，腹脹，心痛尤甚。

臨泣，主胸痹心痛，不得反側。行間，主心痛色蒼蒼然如死灰狀，終日不得太息。通谷及巨闕，及太倉與心俞、膻中、神府，主心痛。通里，主卒痛煩心，心中懊憹，數欠頻伸，心下悸悲恐。期門及長強，及天突、俠白、中沖，主心痛短氣。尺澤，主心痛膨膨然，心煩悶亂，少氣不足以息。腎俞及復留，及大陵及云門，主心痛如懸。章門，主心痛而嘔。通里，主心痛上搶心，不欲食。少沖，主心痛而寒。太泉主心痛肺脹，胃氣上逆。鳩尾，主心寒，脹滿不得食，息賁吐血，厥心痛善噦，心疝太息。上脘，主心痛，三蟲多涎，不得反側。中脘，主心痛，難以俯仰。不容及期門，主心切痛，喜吐酸。肓門，主心下大堅。靈道，主心痛悲恐，相引瘈瘲。間使，主心懸如饑。郄門及曲澤、大陵，主心痛。商丘，主心下有寒痛；又主脾虛，令人病不樂，好太息。凡卒心痛汗出，刺大敦，出血立已。內關，主凡心實則心中暴痛，虛則心煩，惕然不能動，失智。

腹病，復留及中封。腎俞、承筋、陰包、承山、大敦，主小腹痛。又云：復留主腹厥。

石門及商丘，主小腹堅痛，下引陰中。氣海，主小腹疝氣，游行五臟，腹中切痛。關元及委中、照海、太溪，主小腹熱而遍痛。膈腧及陰谷，主腹脹胃脘暴痛，及腹積聚、肌肉痛。高曲【一名商曲】 ，主腹中積聚，時切痛。四滿，主腹僻切痛。天樞、外陵，主腹中盡痛。昆侖，主腹痛喘暴滿。氣沖，主身熱腹痛。腹結，主繞臍痛搶心。沖門，主寒氣滿腹中，積痛淫濼。隱白，主腹中寒冷氣，脹喘。鳩尾，主腹皮痛搔癢。中極，主腹中熱痛。水分及石門，主小腹中拘急痛。巨闕及上脘、石門、陰蹺，主腹中滿、暴痛汗出。行間，主腹痛而熱，上拄心，心下滿。太溪，主腹中相引痛。涌泉，主風入腹中，小腹痛。豐隆，主胸痛如刺，腹若刀切痛。中極，主小腹積聚，堅如石，小腹滿。又云：中極，主寒中腹脹。通谷，主結積留飲，癖囊，胸滿，飲食不消。上脘，主心下堅，積聚冷脹。

胃脘及三焦俞，主小腹積聚，堅大如盤，胃脹，食飲不消。

三里及章門、京門、厲兌、內庭、陰谷、絡郄、昆侖、商丘、陰谷、曲泉、陰陵泉，主腹脹滿，不得息。又云：陰陵泉，主腹中脹，不嗜食，脅下滿，腹中盛水脹逆，不得臥。又云：商丘，主腹中滿，響響然不便，心下有寒痛。

期門，主腹大堅，不得息，脹痹滿，小腹尤大。太陰郄，主腹滿積聚。解溪，主腹大下重。又云：解溪，主厥氣上拄腹大。中脘，主腹脹不通，疰，大便堅，憂思損傷，氣積聚腹中甚痛，作膿腫，往來上下。水道，主小腹脹滿，痛引陰中。日月及大橫，主小腹熱欲走太息。巨闕及上管，主腹脹五臟脹，心腹滿。五里，主心下脹滿而痛，上氣。太白及公孫，主腹脹，食不化，鼓（月真）腹中，氣大滿。蠡溝，主數嘻恐悸，氣不足，腹中悒悒。

凡腹滿痛不得息，正仰臥屈一膝，伸一腳，并氣沖針入三寸，氣至瀉之。

灸臍中，治腸中常鳴，氣上沖心，禁針。

陰交，主腸鳴，濯濯如有水聲。陰都，主心滿，氣逆腸鳴。

治腸中雷鳴，相逐痢下，灸承滿五十壯，穴在俠巨闕相去五寸，巨闕在心下一寸。灸之者，俠巨闕兩邊各開二寸半。

漏谷主腸鳴、強欠、心悲、氣逆、腹（月真）滿急。

陷谷、溫溜、漏谷、復留、陽綱，主腸鳴而痛。膺窻，主腸鳴泄注。太白、公孫，主腸鳴。

灸腸癰法，屈兩肘，正灸肘頭銳骨各百壯，則下膿血即瘥。

《李杲十書》曰：胸脅痛，取期門，沿皮二寸；支溝、膽俞，沿皮一寸五分。

胃脘暴痛，臍中堅痛，取石門、商丘、陰谷、大腸俞，膈俞。

《朱震亨心法》曰：卒心痛不可忍，吐冷酸水，及原臟氣少，灸足大指次指內約文中各一壯，如小麥大，下火立瘥。

《醫學綱目》曰：《內經》灸刺胸痛有四：其一取心。經云：心痛者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺臂肩胛間痛，兩肘臂內痛，實則胸腹大，脅下與腰相引而痛，取其經少陰、太陽舌下血者，其變病，刺郄中血者是也。

其二取腎。經云：腎虛則胸中痛，大腹小腹痛，取其經少陰、太陽血者。按刺法不分補瀉，但言取血，王注謂先取血脈，后調虛實也。

其三取膽。經云：膽足少陽脈所生病者，胸脅肋髀膝外皆痛，詳盛虛熱寒，陷下取之也。

其四取筋。經云：手心主之筋，其病當所過者，支轉筋，前及胸痛息賁，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧。又足太陽之筋，足少陽之筋痛，皆引胸痛，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧也。