黃帝素問

金匱真言論

背為陽，陽中之陽，心也。背為陽，陽中之陰，肺也。

【 注　心為陽臟，位處上焦，以陽居陽，故為陽中之陽。肺為陰臟，位處上焦，以陰居陽，故為陽中之陰。】

陰陽別論

二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫，善欠，名曰風厥。

【 注　二陽一陰者，陽明、厥陰之為病也。背為陽，厥陰主春陽肝木，故引背痛也。】

脈要精微論

背者，胸中之腑，背曲肩隨，腑將壞矣。

【 注　肩背為陽，胸腹為陰。陽為腑，陰為臟。心肺居于胸中，而俞在肩背，故背為胸之腑。】

玉機真臟論

冬脈太過，則令人解(亻亦)，脊脈痛而少氣不欲言；其不及則令人心懸如病饑，(月少)中清，脊中痛，少腹滿，小便變。

【 注　腎為生氣之原而主閉藏，太過則氣外泄而根本反傷，故為懈惰少氣。生陽之氣不足，故脊中痛。心主言而發原于腎，根氣傷故不欲言也。其不及則心腎水火之氣不能交濟，故令人心懸如病饑。(月少)中，脅骨之杪，當兩腎之處，腎之生陽不足，故(月少)中冷也。腎合膀胱，腎虛而不能施化，故小便變而少腹滿也。】

春脈不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。

【 注　春木之陽，生于腎水之陰，陰氣虛寒，以致生陽不足，故胸痛引背也。脅胠，乃肝腎之部分，生氣虛而不能外達，故逆滿于中也。】

秋脈太過，則令人逆氣而背痛慍慍然。

【 注　肺主周身之氣，太過則反逆于外而為背痛，肺之俞在肩背也。】

臟氣法時論

心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛。

【 注　手少陰心脈，起心中，上挾咽，出脅下，循臑內，下肘中，循臂內后廉。手少陽小腸脈，上手臂，循臑內，出肩解，繞肩胛。二經氣實，故有是痛。脅支滿者，少陰之支絡滿痛于脅下也。】

肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛。

【 注　夫肺主氣而發原于腎，腎為本，肺為末，母子之經氣相通，是以足少陰之脈，其直者，從腎上貫膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。病則氣逆，故喘咳也。肺腧在肩背，氣逆于上則肩背痛而汗出，逆于下則尻陰胻膝皆痛也。】

血氣形志篇

欲知背俞，先度其兩乳間中折之，更以他草度，去半已，即以兩隅相拄也。乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也。

【 注　此論取五俞之法。五臟之俞，皆在于背，背者胸之腑也，故先量其兩乳，而后定其背之俞焉。以草量其乳間，中折之，更以他草度此草，去半已，使與中折之草，拄為三隅，以一隅上齊脊之大椎，兩隅分而拄下，當其下俞之盡處，是肺俞也。】

瘧論

邪氣客于風府，循膂而下，衛氣一日一夜大會于風府，其明日日下一節，故其作也晏，此先客于脊背也。

【 注　此言邪從風府而客于脊背之間者，發作有早晏也。】

中于背者，氣至背而病。

【 注　中于背，邪即舍于背間，衛氣行至背與所舍之邪相遇，故病作。】

舉痛論

寒氣客于背俞之脈則脈濇，脈濇則血虛，血虛則痛。其俞注于心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。

【 注　背俞之脈者，足太陽之脈也。太陽之脈循于背，而五臟六腑之俞皆在太陽之經，故曰背俞之脈。臟腑之血氣皆注于俞，故寒客之，則脈濇而血虛，血虛則痛矣。】

風論

腎風之狀，脊痛不能正立。

【 注　腎主骨，故脊痛不能正立。】

脈解篇

太陽所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。

【 注　強上引背者，頭項強而引于肩背也。太陽之脈，上額交巔，從巔別下項，挾脊抵腰中，陽氣大而爭擾于上，故使其強上也。】

氣府論

督脈所發，大椎以下至尻尾及旁十五穴，至骶下，凡二十一節，脊椎法也。

【 注　大椎以下至尻尾之長強計十三穴，及下兩旁之會陽穴，共十五穴也。大椎在項后大骨上陷中，陶道在大椎下節間，身柱在三椎下節間，神道在五椎節間，靈臺在六椎節間，至陽在七椎節間，筋縮在八椎節間，脊中在十一椎節間，懸樞在十三椎節間，命門在十四椎間，陽關在十六椎間，腰俞在二十一椎間，長強在脊骶端，會陽在陰尻骨兩旁，屬太陽膀胱經。自大椎至骶骨凡二十一節，連項上三椎，共二十四節，或曰應二十四氣。】

標本病傳論

脾病，身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛脛酸，三日背(月呂)筋痛、小便閉，十日不已，死。冬人定，夏晏食。

【 注　病先發于脾，則身痛體重，一一　原作「二」，據文義改。日而之胃則脹，二日而之腎則少腹腰脊痛脛酸，三日而之膀胱則背(月呂)筋痛、小便閉，十日不已死。馬蒔曰：冬之人定在亥，謂土敗而水勝也；夏之晏食在寅，木旺而土絕也。】

腎病，少腹腰脊痛胻酸，三日背(月呂)筋痛、小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。

【 注　病先發于腎，則少腹腰脊痛，三日而之膂膀胱則背(月呂)筋痛、小便閉，三日而之胃則腹脹，三日而之肝則兩脅支痛。冬之大明在辰，土旺而水滅也。夏之晏晡在亥，水絕而不能生也。】

胃病，脹滿，五日少腹腰脊痛胻酸，三日背(月呂)筋痛、小便閉，五日身體重，六日不已，死。冬夜半后，夏日昳。

【 注　病先發于胃，故脹滿，五日而之腎則少腹腰脊痛脛酸，三日而之(月呂)膀胱則背(月呂)筋痛、小便閉，五日而之脾則身體重，再六日不已而死。冬夜半后者，土敗而水勝也。夏日昳者，乃陽明所主之時，土絕而不能生也。】

靈樞經

邪氣臟腑病形篇

邪中人也，方乘虛時，其中于膺背兩脅，亦中其經。

【 注　此手足三陽之絡，皆循頸項而上于頭面。膺背兩脅者，復循頭項而下于胸脅肩背也。】

心脈微急，為心痛引背；微大為心痹引背，善淚出。

【 注　諸急為寒，心為火臟，寒微則只薄心之界分，故心痛引背；大則為盛，微盛則逆于心下而為心痹引背，行于上則心精隨氣上湊于目而淚出也。】

肺脈微急，為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通；微大為肺痹，引胸背，起惡日光。

【 注　肺寒熱者，皮寒熱也。寒在皮毛，故微急也。肺主氣，怠惰咳唾血，引腰背胸鼻，若有瘜肉而氣不通，皆肺氣虛寒之所致。氣微盛于上，則為肺痹引胸背，蓋氣從下而上也。陰血少，故惡日光，金畏火也。】

腎脈緩甚為折脊。

【 注　督脈屬腎貫脊，緩則督脈懈弛，故脊折也。】

經脈篇

膀胱足太陽之脈，是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如結，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂癎疾，頭顖項痛，目黃淚出，鼽衄，項背腰尻腘踹腳皆痛，小指不用。

【 注　太陽是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，腰似折。蓋太陽之氣生于膀胱水中而為諸陽主氣，陽氣者柔則養筋，故是主筋所生之病則為痔，經絡沉以內薄則為瘧，厥逆于下則為癲為狂。顖項鼽目腰背腘踹諸證，皆經絡所循之部分而為病也。】

腎足少陰之脈，貫脊屬腎，絡膀胱。

督脈之別，名曰長強，挾脊上項，當肩胛左右，實則脊強，挾脊之有過者。

經筋篇

足太陰之筋，其內者著于脊，其病下引臍，兩脅痛，脊內痛。

足少陰之筋，循脊內挾膂，上至項，結于枕骨，與足太陽之筋合。

骨度篇

項發以下至背骨，長二寸半；膂骨以下至尾骶二十一節，長三尺；上節長一寸四分分之一，奇分在下，故上七節至于膂骨，九寸八分分之七。

【 注　此脊背之骨度也。項發以下至背骨者，自項后之發際，至背骨之大椎，計長二寸五分。膂骨，脊骨也。自背骨之大椎，循膂骨以下至尾骶，計二十一節，共長三尺。上節每節長一寸四分一厘，其奇分之九厘在下節計算，故膂骨以上計有七節，每節長一寸四分一厘，則七得七寸，四七二寸八分，共九寸八分。又每節一厘，共計九寸八分七厘，故曰九寸八分分之七也。】

營氣篇

營氣循脊下尻，又從三焦注膽出脅，又循脊入骶。

癲狂篇

癲疾始作，先反僵，因而脊痛。

【 注　脊痛者，寒氣乘于地中也。脊，背也。《易》曰：艮其背，艮為山，止而不動，乃坤士之高阜者。】

厥病篇

厥心痛，與背相控。

【 注　背為陽，心為陽中之太陽，故與背相控而痛，心與背相應也。】

五癃津液別篇

陰陽不和，則使液溢而下流于陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸。

【 注　陰陽不和者，少陰與陽明之不和也。陰陽之氣不和，則液與精不合，使液溢于骨外而下流于陰矣。液溢于外，則髓液皆減而下，是不能為高矣。下流過度，則骨虛而腰痛脛酸矣。】

本藏篇

好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺厚者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。

【 注　肺居肩膺之內，脅腋之上，故視其肩背膺腋，即知肺之高下堅脆端傾。倪沖之曰：肺屬天而華蓋于上，背為陽而形身之上也，故肺俞出于肩背。】

背俞篇

黃帝問于岐伯曰：愿聞五臟之俞出于背者。岐伯曰：背中大俞在杼骨之端，肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間，膈俞在七焦之間，肝俞在九焦之間，脾俞在十一焦之間，腎俞在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也。

【 注　焦，椎也，在脊背骨節之交，督脈之所循也。大杼在第一椎端之兩旁。問五臟之俞而先言大杼者，乃項后大骨之端，督脈循于脊骨之第一椎也。】

衛氣篇

足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背俞與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背俞也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背俞與舌本也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背俞也。

氣在胸者，止之膺與背俞。氣在腹者，止之背俞。

玉版篇

嘔血，胸滿引背，脈小而疾，逆也。

【 注　嘔血，胸滿引背，脈小而疾，逆于心絡也。】

五音五味篇

沖脈任脈，皆起于胞中，上循背里。

寒熱病篇

五臟身有五部：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三；五臟之俞四；項五。此五部有癰疽者死。

【 注　夫在外者，皮膚為陽，筋骨為陰。癰疽所發，在于皮肉筋骨之間，此言五臟各有五部，而一部之陰陽不和，即留滯而為癰矣。伏兔，腎之街也。腨者，脾之部也。背者，肺之俞也。五臟俞者，謂五椎之心俞也。項者，肝之俞也。本經曰：癰疽之發，不從天下，不從地出，積微之所生也。故五部之有癰疽者，乃五臟漸積之郁毒，外應于血氣之不和而為癰疽，故五部有此者死。】

金匱要略 【漢□張機】

背痛

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，(艸舌)蔞薤白白酒湯主之。

胸痹不得臥，心痛徹背者，(艸舌)蔞薤白半夏湯主之。

心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。

心中寒者，其人苦病心如啖蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注。其脈浮者，自吐乃愈。

膈上病，痰滿喘咳，吐，發則寒熱背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。

中藏經 【 漢□華佗】

痛屬臟腑虛實寒

心脈微急，心中痛，引腰背痛，不下食；微大則痛引背，多淚。

肺太過則令人氣逆胸滿背痛，虛則肩背痛。

上焦寒則不入食，吐酸水，胸背引痛，嗌干，津不納也。

千金方 【 唐□孫思邈】

強屬膀胱實熱

右手尺中神門以后，脈陽實者，足太陽經也。病苦胞轉，不得小便，頭眩痛，煩滿，脊背強，名曰膀胱實熱也。

發背

凡服金石人，皆須勞役四體，無令自安。如其不爾者，多有發動。亦不得遂便恣意取暖，稱己適情。必須違欲以取寒凍，雖當時不寧，于后在身，多有所益，終無發動之慮耳。

瘡瘍全書 【金□竇漢卿】

發背

發背之生，積毒臟腑。正氣盛，淹留停緩；元氣虛，朝輕夕重。如發弓矢，外小內大。內托則生，敗毒則斃。治法以參、芪為主，一定之論，百世不易。凡癰發于背，廣一尺，深可一寸，雖潰至骨，不穿膜不死。此證六氣七情，或因飲食而感，其毒積于脾肚之間，用藥先消脾肚中之毒，內外夾攻，斯無患矣。

魚脊瘡

魚脊瘡者，臟中積冷，腎氣虛寒，故虛熱得傳經絡脊骨之間，發動不拘何處，初生如疽癤，破時黃水流，生白泡，似魚脊，若不速治，肉爛膿流，命亦難保。先服神功活命湯，次用歸芪調榮湯或參芪內托散，外用解毒潤肌散擦之，或用金絲膏貼之；洗用豬蹄煎湯，或用地骨皮煎湯，尤妙。

兩頭發

此證兩頭小者，四邊散攻，乃因飲酒體虛之所致也。而氣食相鬬，合陰虛而成之，氣虛而散，所以開口而闊，急服內消藥，亦宜補陽也。治法與發背肩癰同，前方加減服之。

腎俞發

腎俞之發屬陰，人難知識。因受暑濕，并怒氣，飲熱酒而得之。傷于內腎之間，流毒在腎，急用解內腎之毒，內外攻之。若醫緩傷膜者難生矣。切戒怒氣行房，稍或一犯，決不可治。治法同發背癰疽，而補腎加黃蘗、知母、沒藥、廣膠。

對心發

對心發，此證難治。蓋心者君主之官，神明出焉。恬惔虛無，病安從來？心有怫郁，諸病生焉。發于手足者，皆由于心火。故發于心乎，此證發于背脊，與心相對，乃對心發，因心火盛而熱氣會生于此處，其毒愈盛，急用疏導心火之藥解之，用意調處，若合兵法，方有生機。必須戒性，若一怒不能生矣。發于心之側者，亦可治。并宜黃連解毒湯、護心散、蠟礬丸，日夜服之。