一婦人背瘡發熱作痛，專服降火敗毒藥，潰后尤甚，煩躁時嗽，小便如淋，皆惡證候，辭不治，果死。大抵瘡瘍之證，五善之中，見一二善證者可治；七惡之內，見一二惡證者難治。若虛中見惡證者，不救；實中無惡者，自愈。此證雖云屬火，未有不由陰虛而致者。故經云：督脈經虛，從腦而出；膀胱經虛，從背而出。豈可專泥于火！
趙太守患背瘡，腫堅不澤，瘡頭如粟，脈洪大，按之則濇。經云：骨髓不枯，臟腑不敗者，可治。然腫硬色夭，堅如牛領之皮，脈更濇，此精氣已絕矣，不治，亦死。
張宜人年逾六十，患發背三日，肉色不變，頭如粟許，肩背加重，寒熱飲冷，脈洪數。陳良甫云：外如麻，里如瓜。齊氏云：憎寒壯熱，所患必深。又云：肉色不變，發于內也。予以人參敗毒散二劑，及隔蒜灸五十余壯，毒始發，背始輕；再用托里藥漸潰。顧氣血虛甚而作渴，用參、芪、當歸、熟地等藥，渴亦止。彼欲速效，自用草藥罨患處，毒氣復入，遂不救。嘗見老弱者患此，瘡頭不起，或堅如牛領之皮，多不待潰而死。有潰后氣血不能培養者，亦死。凡瘡初潰，毒正發越，宜用膏藥吸之，參、芪等藥托之。若反以藥遏之，使毒氣內攻者，必不救。
虞弈侍郎背中發小瘡，不悟。只以藥調補，數日不疼不癢，又不滋蔓，疑之。呼外醫灸二百壯，已無及。此公平生不服藥，一年來，惟覺時時手腳心熱，疾作不早治，又誤服補藥，何可久也！蓋發背無補法。諺云：背無好瘡，但發于正中者為真發背。按謂發背無補法，此非通論，然一種癡補而無通變者，又為不可。
程明佑治槐充胡嫗年六十，疽發背，大如盂，頭如蜂窠，嘔逆，咽不下，瘍醫藥之，毒雖殺而胃寒泄。程曰：凡病必分陰陽虛實。今胃傷于寒，故嘔逆，溫補則榮衛充而氣血周貫，毒隨膿出而肌肉漸生。依方投藥四五劑，咽遂下，嘔止，癰潰，體漸平。
陳斗嵓治王主政，福建人，背患癰，痛甚，發咳逆，十余日水谷不下，脈伏如絕。醫皆不治。陳視之曰：此寒涼過甚，中氣下陷。以四君加姜、桂三進而病如失，癰亦漸愈。
周評事觀患背癰，瘡口久不合，召瘍醫徐廷禮療治，恒以托里、十宣二散與服，不效。徐謂周曰：更請盛用美來共事料理，吾技窮矣。既而盛至，按用藥率與徐類，但多加人參五錢，附子稍行功耳。服后兩足俱暖，自下而上。謂其子曰：今之藥何神哉！頓覺神爽快。服之旬日而瘡口平復。
汪石山治一老人患癰，診視之，其脈洪緩而濡，癰腫如碗，皮肉不變，按之不甚痛，微發寒熱。乃語之曰：若在髆胛脈絡交錯皮薄骨高之處，則難矣。今腫去胛骨下掌許，乃太陽經分，尚可治。遂用黃芪五錢，當歸、羌活、甘草節各一錢，先令以被蓋暖，藥熟熱服，令微汗，寢熟腫消一暈，五服遂安。
進士張德宏背，疽微腫微赤，飲食少思。予用六君等藥，膿成而潰；再用大補陽氣之類，肉生而斂。忽寒熱作嘔，患處復腫，其脈浮大，按之若無，形氣殊倦。予謂之曰：此胃氣虛憊，非瘡毒也。彼云：侵晨登廁，觸穢始作，信夫先生胃虛之說也！用補托而斂。
昆庠王子大背患疽，年余，瘡口少許不斂，色黯陷下，面色痿黃，形氣怯弱，脈浮緩而濇，此脾肺氣虛也。用十全大補湯加附子少許，數劑而元氣漸復；卻去附子，又三十余劑全愈，而領鄉薦。
一婦年五十余，四月初，背當心生疽，如粟大，三日漸大，根盤五寸許，不腫痛，不寒熱。予診其脈，微而沉。曰：脈病而形不病者，忌也。實則痛，虛則癢，陰證陽證之所由分也。不發，不治。潰而不斂，亦不治。乃與大補陽氣之劑，色白而黯，瘡勢如故。至十二日，復診其脈沉，瘡勢不起，神疲食減，小便淋漓，乃與大補氣血加姜、桂二劑，瘡亦不起。十五日，因怒嘔瀉并作，服大補藥一劑，瘡仍不起。予留藥二劑而去。病者昏憒不服。或勸之，省悟。依方連進七劑。十六日瘡起而潰，色紅而淡，膿亦如之。十九日，予至，喜曰：瘡已逾險處，但元氣銷爍，尚可憂，連與大補二十余劑。五月十一日，病者因勞，自汗口干，舌強，太陽發際腦頂俱脹，復延予至。診之曰：此氣血俱虛，肝膽火上炎。用補中益氣湯加山梔、芍藥，頓愈。但內熱少睡，手足發熱，不時寒熱，用逍遙散加山梔，熱退；復用歸脾湯，瘡乃愈。計瘡發及斂四十二日。
操江都憲伍松月背瘡，愈后大熱，悞為實火，用苦寒藥一鍾，寒熱益甚，欲冷水浴身，脈浮大，按之全無。予曰：此陽氣虛浮在肌表，無根之火也。急用六君子加附子，一劑即愈。
一男子背瘡不斂，小便赤濇，臖腫發熱，口干體倦，脈洪數而無力，用參、芪、歸、朮、熟地、芎、芍、陳皮、麥冬、五味、炙草、肉桂，補元氣，引虛火歸經，脈證益甚，此藥力未能及也，再劑頓退，卻去肉桂，又數劑而愈，此證因前失補元氣故耳。
中翰鄭朝用背疽發熱，吐痰，飲食無味，肌肉不生，瘡出鮮血。予曰：此脾氣虧損，不能攝血歸源也，法當補脾胃。彼不信，消毒涼血。加惡寒嘔吐，始悟其言。用六君加炮姜、半夏、茯苓數劑，諸證悉退；又令用十全大補，瘡口漸斂。后因飲食稍多，泄瀉成痢，此脾胃虛寒下陷，用補中益氣下四神丸而痢止。繼以六君子湯而瘡愈。
封君袁懷雪背疽，發熱作渴，脈數無力，用四物加黃蘗、知母、元參、山梔、連翹、五味、麥冬、銀花，脈證漸退；又加白芷、參、芪，腐肉悉潰。因停藥且勞，熱渴仍作，乃與參、芪、歸、芷、炙草、山藥、山萸、茯苓、澤瀉、肉桂而安；又以六味地黃丸及十全大補而斂。
都憲周宏岡背疽腫而不潰，脈大而浮，此陽氣虛弱而邪氣壅滯也。用托里散，倍用參、芪，反內熱作渴，脈洪大鼓指，此虛火也。用前散急加肉桂，脈證頓退；仍用托里而愈。若以為熱毒而用寒藥，則誤矣。
太仆王的塘背瘡初起，因大勞又用十宣散之類，加喘渴內熱，脈大無力，此陽氣自傷，不能升舉，下陷于陰分而為內熱也。予以補中益氣加酒炒芍藥、麥門冬、五味子治之而愈。
上舍張克恭患背瘡，內服外傅，皆寒涼敗毒，遍身作痛，欲嘔少食，晡熱畏寒。予曰：遍身作痛，榮衛虛而不能營于肉里也；欲嘔少食，脾胃虛寒，而不能消化飲食也；內熱晡熱，陰血內虛，而陽氣陷于陰分也；惡寒畏寒，陽氣虛弱，而不能衛于肌膚也。此皆由脾胃之氣不足所致。遂用補中益氣湯，諸證漸退；又以十全大補湯腐肉漸潰；又用六君子湯加芎、歸，肌肉頓生而愈。
儒者周兩峰懷抱久郁，背脊患疽，肝脈弦洪，脾脈浮大，按之微細，以補中益氣湯加桔梗、貝母，少用金銀花、白茫二劑，肝脈頓退，脾脈頓強；乃以活命飲二劑，膿潰腫消，肝脈仍弦；此毒雖去而胃氣復傷，仍用補中益氣湯加茯苓、半夏而愈。
上舍蔡東之患背瘡，予用托里之藥而潰，瘡口尚未全斂。時值仲冬，兼咳嗽。予曰：瘡口未斂，脾氣虛也；咳嗽不止，肺氣虛也。法當補其母。一日，與其同宴，見忌羊肉。予曰：補可以去弱，人參、羊肉之類是也，最宜食之。遂每日不撤，旬余而瘡斂，嗽亦頓愈矣。
憲副屠九峰孟春患背瘡，色黯漫腫作渴，便數，尺脈洪數，此腎水干涸，當歿于火旺之際。不信，更用苦寒之藥，復傷元氣以促其歿。
京兆柴黼庵仲夏患背瘡，色黯微腫，發熱煩躁，痰涎自出，小腹陰實，手足逆冷，右關浮濇，兩尺微細。予曰：此虛寒之證也。王太仆云：大熱而不熱，是無火也。決不能起。懇求治之，遂用大溫補之藥一劑，流涎雖止，患處不起，終不能救。
顧包泉老醫，年六十有五，因盛怒，疽發于背，大如盂，四圍色黑，召瘍醫治之，用冷藥敷貼，敷已覺涼。約曰：七八日后，為用刀去瘀肉。顧俟其去，曰：四圍色黑，乃血滯，更加冷藥，非其治也。乃去舊藥，更治熱藥傅之，覺甚癢，終夜，明日，色鮮紅，臖腫亦消，惟中起數十孔如蜂房。一日，又覺惡心作噦，視一人頭如兩人頭。自診曰：此虛極證也。用參附大劑進二服，視已正矣，不數日竟愈。
一婦因得子遲，服神仙聚寶丹，背生癰，甚危，脈散大而濇，急以加減四物湯百余貼，補其陰血，幸其質厚，易于收斂。
吳庠史邦直之內，仲夏患背疽，死肉不潰，發熱痛甚，作嘔少食，口干飲湯，脈洪大，按之如無，此內真寒而外假熱，當舍時從證，先用六君加炮姜、肉桂四劑，飲食頓進，諸證頓退；復用十全大補湯，仍加姜、桂之類五十余劑，而死肉潰；又五十余劑而新肉生。斯人氣血充盛，而瘡易起易斂，使醫者逆知，預為托里，必無此患。
一男子不慎房勞，背胛腫高三寸許，闊徑尺余，自汗盜汗，內熱發熱，口干飲湯，脈浮大，按之弱濇，此精虛氣弱為患，用十全大補加五味、麥冬、山萸、山藥四劑，諸證悉退。因予他往，別用流氣飲一劑，虛證悉具，腫硬如石。予仍以前藥六劑而愈。
內翰楊皋湖孟夏患背疽，服克伐之劑，二旬余矣，漫腫堅硬，重如負石，隔蒜灸五十余壯，背遂輕；以六君加砂仁二劑，涎沫涌出，飲食愈少。此脾虛陽氣脫陷，劑用溫補，反嘔不食，仍用前藥作大劑，加附子、姜、桂，又不應；遂以參、芪各一斤，歸、朮、陳皮各半斤，附子一兩，煎服三日而盡，流涎頓止，腐肉頓潰，飲食頓進；再用姜、桂等藥托里健脾，腐脫而瘡愈矣。
王德之患發背，脈浮數，按之則濇，大便五六日不行，腹不加脹。余曰：邪在表不在里，但因氣血虛，飲食少，故大便不行，非熱結也，宜生氣血為主。彼泥積毒在內，用大黃之藥下之，遂連瀉三四次，更加發熱；來日又服一劑，瀉遂不止，飲食不化，呃逆不絕，手足皆冷。予診之，脈已脫，辭不治。其子曰：瀉之能為害乎？余曰：服利藥而利不止者，死。不當瀉而強瀉，令人開腸洞泄不止者，死。下多亡陰者，死。曰：瘡瘍乃積毒存臟，若不驅逐其毒，何以得解？余曰：瘡瘍雖積毒在臟腑，治法先當助胃氣使根本堅固，參以行經活血時宜之藥，非專用大黃也。今病在表而反以峻利之劑，重奪其陰，其可乎哉？故曰：表病里和而反下之，則中氣虛，表邪乘虛而入，由是變證百出。雖云脈浮數，邪在表，屬外因，當用內托復煎散，其間黃芩、蒼朮亦不敢用。脈沉實，邪在內，屬內因，當用內疏黃連湯，其中大黃、檳榔亦不敢用。況浮數濇三脈，皆主血氣俱虛，邪既在表，而反用峻利之劑，重瀉其里，誅伐無過，不死何俟！
張錦衣年逾四十，患發背，心脈洪數，勢危劇。心脈洪數，乃心火熾甚。經云：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。心主血，心氣滯則血不行，故生癰也。騎竹馬灸穴，是心脈所由之地，急灸之以瀉心火，隔蒜灸以拔其毒，再以托里消毒，果愈。
平氏室患發背，以托里消毒藥二十余劑而潰。因怒頓吐血五六碗許，氣弱脈細，此氣血虛極也。遂令服獨參膏斤許，稍緩，更以參、芪、歸、朮、陳皮、炙甘草三十余劑，瘡口漸合。設投以犀角地黃湯沉寒之藥，鮮有不誤。
顧浩室年逾四十，患發背，治以托里藥而潰。忽嘔而瘡痛，胃脈弦緊，彼以為余毒內攻。東垣云：嘔吐無時，手足厥冷，臟腑之虛也。丹溪云：潰后發嘔不食者，濕氣侵于內也。又云：膿出而反痛，此為虛也。今胃脈弦緊，木乘土位，其虛明矣。予欲以六君子湯，用酒炒芍藥、砂仁、藿香治之。彼自服護心散，嘔愈甚。復邀治，仍用前藥，更以補氣血藥，兩月而愈。大抵濕氣內侵，或感穢氣而作嘔者，必喜溫而脈弱；熱毒內攻而作嘔者，必喜涼而脈數，必須辨認明白。亦有大便不實，或腹作痛，或膨脹，或嘔吐，或吞酸噯腐，此腸胃虛寒也，以理中湯治之；如不應，加熟附子二三片。有侵晨作瀉者，名曰腎瀉，以二神丸治之。有食少漸瘦者，為脾腎虛也，尤宜服二神丸，是又治夢遺生肌肉之要藥也。嘗治飲食少思，吞酸噯腐，諸藥不應，惟服理中湯及附子理中丸有效。蓋此證皆因中氣虛寒，不能運化郁滯所致，故用溫補則中氣溫和，自無此證矣。
一男子渴后，背發疽未潰，脈數無力，此陰虛火動，用加減八味丸(口父)咀，二劑稍緩，次用丸劑而愈。
劉太宰紫巖太夫人發背，元氣不足，用托里藥而起。王安人發背正潰時，欲速效，俱敷草藥，即日而死。
劉大尹年將五十，陸路赴京，兼喪子，患發背盈尺，中六寸許；不痛，發熱口干，惡寒自汗，少食，大便不禁，且氣促，脈浮大，按之空虛。余用補中益氣湯加半夏、茯苓四劑，又以隔蒜灸之。彼云：背重已去，形氣少健，但吞酸，前日所進飲食，覺仍在腹。又以前藥加姜、桂服二劑，飲食少進，吞酸已止，始得睡，瘡且不痛不潰，疑為陰證。余曰：此陽氣虛，不能營于患處，故所患肉死而不痛不潰也。若胃氣回，飲食進，死肉即潰矣。仍服前藥六劑，飲食漸進，患處漸潰，脈有力。余曰：此陽氣回矣。后惑于他醫云：必服飛龍奪命丹，出汗為善。遂進一服，汗大出，三日不止，復請治。余曰：汗多亡陽，無能為也。強曰：諸書云汗之則瘡已，豈能為患？后果死。
東垣先生云：瘡瘍因風熱郁于下，其人多怒，其瘡色赤腫高，結硬而痛，左關脈洪緩而弦，是邪客于血脈之上，皮膚之間，故發汗而通其榮衛，則邪氣去矣。