口腔黏膜病不可輕視及預(yù)防

口腔粘膜病看似小病，但口腔連接臟腑，關(guān)連全身，能及時(shí)準(zhǔn)確反映出全身各部分的病變，不徹底治療可造成其反復(fù)發(fā)作，逐年加重，纏綿難愈，而且口腔粘膜大面積潰爛，可殃及咽喉甚至腸胃，有的甚至出現(xiàn)高燒，危及生命，極少數(shù)患者可癌變。

口腔疾病范疇中，與牙周病、齲病、口腔腫痛等等相比，口腔黏膜病是一大類“少為人知”的疾病。盡管我國早在上世紀(jì)70年代已經(jīng)誕生了“口腔黏膜病”這門學(xué)科，經(jīng)過幾代口腔黏膜病學(xué)者幾十年的努力，人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)也只能說從“鮮為人知”進(jìn)步到“少為人知”。其實(shí)，無論從發(fā)病率、危害程度以及預(yù)后來看，黏膜病都不比任何人們熟知的口腔疾病“遜色”。

“口腔黏膜病”是發(fā)生或者反映在口腔黏膜組織上的所有疾病的總稱。其粗略的分類包括十大類、百余種之多。例如：?jiǎn)渭冃园捳睢⒖谇唤Y(jié)核等感染性疾病；藥物過敏性口炎、多形性紅斑等變態(tài)反應(yīng)性疾病；萊特爾綜合征、白塞病等潰瘍類疾病；天皰瘡、類天皰瘡等大皰類疾病；化膿性肉芽腫、克羅恩病等肉芽腫類疾病；慢性唇炎、梅羅氏綜合征等唇舌類疾病；梅毒、淋病等性傳播疾病；以及貧血、糖尿病、維生素缺乏、血小板減少性紫癜等全身性疾病的口腔表征等等。

口腔黏膜病的病因大概可分為四種

1.是與口腔內(nèi)其他疾病相關(guān)口腔黏膜病。例如由于齲病破壞牙體后造成的“殘根”、“殘冠”不及時(shí)處理，長(zhǎng)期“切割”舌頭或者面頰黏膜造成的“創(chuàng)傷性潰瘍”；由于腮腺炎或者小涎腺炎未經(jīng)治療或治療不當(dāng)引起的“口干癥”；由于三叉神經(jīng)病變引起的“黏膜痛”；由于補(bǔ)牙材料過敏引起的“苔蘚樣變”；由于假牙不合適或假牙“年久失修”引起的“黏膜創(chuàng)傷”；由于“烤瓷牙”金屬底板引起的“色素沉著”等等。

2.是多種原因引起的特發(fā)于口腔黏膜的疾病。例如與感染致病菌、病毒等病原微生物有關(guān)的球菌性口炎、口腔念珠菌病、壞疽性口炎；與免疫狀況不佳有關(guān)的阿弗它潰瘍；與遺傳因素有關(guān)的正中菱形舌、地圖舌；與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性唇炎；與重金屬中毒有關(guān)的“鉛線”、“鉍線”等等。

3.是各種不良習(xí)慣造成的口腔黏膜疾病。例如咀嚼“檳榔果”引起的“口腔黏膜下纖維變性”；自覺或不自覺地咬唇、咬頰、咬舌引起的“黏膜創(chuàng)傷”；因恐癌心理頻繁對(duì)鏡伸舌“自我檢查”而帶來的“舌痛癥”；因生活作風(fēng)不檢點(diǎn)而染上的“口腔性病”以及常見于“癮君子”唇部的“燙傷性白斑”和“口腔黏膜過角化癥”等等。

4.是與全身性疾病或綜合征有關(guān)的口腔黏膜病。例如前述疾病分類中提到的多種綜合征以及內(nèi)科疾病的口腔表征等。其中尤其需要強(qiáng)調(diào)的是：由于“黏膜”與“皮膚”在人的胚胎發(fā)生上是“同胚層”起源，因而有許許多多“黏膜-皮膚聯(lián)發(fā)疾病”值得注意。例如“手-足-口病”、“扁平苔蘚”、“帶狀皰疹”、“紅斑狼瘡”等等。

關(guān)于口腔黏膜病的預(yù)防方法：

古人云：“兵來將擋，水來土掩”，弄清了口腔黏膜疾病發(fā)生的四個(gè)大致病原因后，治療它的“大致方針”也就可以確定了：即，針對(duì)第一種情況，以抓住治療口腔原發(fā)病為主。就像只要把“殘根殘冠”統(tǒng)統(tǒng)“清剿”，創(chuàng)傷性潰瘍就會(huì)自然愈合一樣，這類口腔黏膜病的治療要靠口腔各專業(yè)（口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)科等）醫(yī)師通力合作方能湊效。對(duì)付第二類情況的口腔黏膜病，運(yùn)用內(nèi)治與外治結(jié)合，中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合，藥物與理療結(jié)合等多種手段糾正特發(fā)因素加以治療，這也是口腔黏膜病專科醫(yī)師的專長(zhǎng)所在。第三種情況引起的黏膜病，則要靠患者的自我保健行為糾正。然而“壞脾氣”一旦形成，要糾正談何容易？可取的方法是心理治療加上藥物治療，是否有效則取決于醫(yī)患雙方的信任和配合程度。至于第四種情況引起的口腔黏膜病，應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識(shí)到治療全身性原發(fā)病比處理口腔黏膜病更為重要，毋庸置疑，內(nèi)科醫(yī)師在這里起的作用是關(guān)鍵的。但是，這決不是說口腔黏膜的處理不重要，因?yàn)槿硎且粋€(gè)整體，有時(shí)局部病患亦會(huì)影響全身疾病的預(yù)后。

提醒：

一旦發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍、糜爛、充血、結(jié)痂、結(jié)節(jié)、斑紋、腫塊、色素、皸裂等癥狀，或者牽拉、干燥、麻木、粗澀等異常感覺時(shí)，要抓緊時(shí)間去醫(yī)院口腔科進(jìn)行診斷和治療。在尚未得到明確的診斷之前，千萬不要驚慌失措，更不要“病急亂投醫(yī)”，以免誤診誤治，貽誤病情。

高血壓患者需要注意的事項(xiàng)

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，在高血壓患者中前者占95%以上，后者不足5%。我國是高血壓大國，推算目前高血壓患者已達(dá)一億五千萬以上。嚴(yán)重危害著人類的健康。

高血壓病應(yīng)注意事項(xiàng)

1.高血壓患者以自我感覺來估計(jì)血壓高低的做法是不正確的。特別是長(zhǎng)期高血壓病人，由于對(duì)高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”，所以即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何不適感覺，由此，可能延誤治療。正確的做法是：高血壓病人應(yīng)主動(dòng)定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量血壓1次。

一般情況下，高血壓病人在血壓升高時(shí)，常會(huì)感到頭暈、頭痛、乏力等，但有些病人由于長(zhǎng)期處于高血壓或血壓波動(dòng)較大的情況下，會(huì)逐漸適應(yīng)高血壓狀態(tài)，頭暈等癥狀并不明顯。若不定期檢測(cè)血壓指導(dǎo)用藥，在某些誘因的促發(fā)下，很容易發(fā)生心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。據(jù)報(bào)道，因高血壓導(dǎo)致腦出血的占70%，其中沒有定期檢測(cè)血壓者占八成。由此可見，高血壓病人平時(shí)定期檢測(cè)血壓是多么重要。

2.用藥不規(guī)則。病人有時(shí)服藥，有時(shí)停藥，不能持之以恒地治療，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定。這可能導(dǎo)致一個(gè)時(shí)期使血壓處在較高的水平，而持續(xù)高血壓的存在可造成心、腦、腎等重要臟器的損害。正確的做法是：治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害。

堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。治療高血壓的目的是為了防止長(zhǎng)期血壓高對(duì)心、腦、腎等重要器官造成的損害。高血壓所引起的各種并發(fā)癥是導(dǎo)致中、老年人死亡的主要原因之一，所以對(duì)高血壓治療應(yīng)是長(zhǎng)期的和終生的，不應(yīng)該有癥狀時(shí)就降壓，無癥狀就不再治療。只要及時(shí)、恰當(dāng)、連續(xù)地治療，各種并發(fā)癥是可以預(yù)防的。

降壓藥物的種類很多，具體用什么藥應(yīng)由醫(yī)生決定。不要自行調(diào)整、更改用藥，切忌突然停藥，以免發(fā)生停藥綜合癥，表現(xiàn)為原無癥狀或癥狀較輕者出現(xiàn)癥狀或癥狀加重，血壓迅速回升甚至大大超過治療前水平，可發(fā)生急性心肌梗死、高血壓腦病、中風(fēng)、甚至猝死。

3.血壓一下降，立即停藥。即服藥一停藥一服藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高一降低一升高。這不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動(dòng)，將會(huì)引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦溢血等。正確的服藥方法是：服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥；或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整，可能增減藥物品中或服藥劑量，而不應(yīng)斷然停藥。

4.長(zhǎng)時(shí)間服藥而不定期查血壓。病人由于種種原因，如怕麻煩、出差等，不定期測(cè)量血壓，卻一味“堅(jiān)持”服藥，此即血壓。此即為另一種現(xiàn)象——“無效治療”。這可能使病人出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生藥物副作用或耐藥性。正確的做法是：定期測(cè)量血壓，按血壓的高低與周身自學(xué)癥狀決定用藥種類和用藥劑量，并隨病情加以調(diào)整。

5.單純依賴降壓藥，不做綜合性的治療。高血壓的病因多屬諸多因素造成的，因此，治療也需要采取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是：除服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合，飲食宜少鹽，適當(dāng)參加文體活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，肥胖者應(yīng)減輕體重等。

6.認(rèn)為降壓藥屬于“頂藥”，服不服藥沒多大差別。有80%以上的高血壓病人為原發(fā)性高血壓（原因不明的高血壓）。長(zhǎng)期血壓增高本身即可引起心、腦、腎的損害。正確的做法是：認(rèn)清降低血壓的意義，積極控制高血壓。

有些高血壓患者平時(shí)無癥狀，測(cè)量血壓時(shí)才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適，索性停藥。久不服藥，可使病情加重，血壓再升高，導(dǎo)致心腦血管疾患發(fā)生。事實(shí)表明，無癥狀高血壓危害不輕，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，使血壓穩(wěn)定在正常水平。

7.盲目長(zhǎng)期迷戀于一類降壓藥。這類病人過于信賴某種藥物，不講究實(shí)效。正確的做法是：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病程、年、個(gè)體差異、臟器功能等情況，選擇適合的藥物治療。

8.不求醫(yī)，自行購藥治療。目前，治療高血壓藥物多達(dá)幾十種，各有適應(yīng)癥和一定的副作用，自行購藥服用，采取“對(duì)號(hào)入座”的方式治療高血壓，是極不安全的。正確的做法是：先經(jīng)醫(yī)生診斷，做必要的檢查，包括心、肝、腎等臟器的功能測(cè)定，然后進(jìn)行治療。

9.血壓只是偏高，自認(rèn)為不值得治療。事實(shí)是輕度高血壓同樣會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利影響。正確的做法是：密切觀察病情的發(fā)展，給予包括藥物在內(nèi)的綜合性預(yù)防和治療。

10.不根據(jù)具體情況，一味追求血壓達(dá)到正常水平。老年人（指60歲以上者），均有不同程度的動(dòng)脈硬經(jīng)，為此偏高些的血壓，有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果上顧年齡及病人的內(nèi)在情況，而一味要求降壓到“正常”水平，勢(shì)心影響上述臟器的功能，反而得不償失。正確的做法是：根據(jù)病人年齡、臟器的功能情況，將血墳降到適當(dāng)?shù)乃剑貏e是老年人，不可過度降低血壓。

脂肪肝防治莫入誤區(qū)

脂肪肝一詞源自病理學(xué)，系指肝臟彌漫性脂肪浸潤(rùn)，根據(jù)是否伴有炎癥、壞死和纖維化，分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。脂肪性肝病則是臨床概念，可根據(jù)有無過量飲酒史分為酒精性和非酒精性脂肪性肝病，后者主要與肥胖、糖尿病和高脂血癥有關(guān)。

近年來，非酒精性脂肪性肝病的患病率呈逐漸上升趨勢(shì)，8年前，上海曾在白領(lǐng)中作過一次調(diào)查，脂肪肝的檢出率為12.9%；如今，白領(lǐng)中檢出脂肪肝的比例已達(dá)到20%以上，而且有漸趨低齡化的傾向。然而，人們對(duì)脂肪肝的認(rèn)識(shí)尚存在許多誤區(qū)，一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好的實(shí)施。為此特別提醒朋友們?cè)陬A(yù)防的同時(shí)，請(qǐng)不要進(jìn)入預(yù)防的誤區(qū)。

誤區(qū)之一：非酒精性脂肪肝不是病

非酒精性脂肪肝雖然不會(huì)直接引起肝炎和肝纖維化，但非酒精性脂肪肝是與生活行為密切相關(guān)的慢性疾病，其理由有三：

1.至少20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是單純性脂肪肝，而非酒精性脂肪性肝炎現(xiàn)已明確為隱源性肝硬化和肝癌的重要前期病變，并為肝功能衰竭的少見原因；

2.即使是單純性脂肪肝，脂肪肝比正常肝臟脆弱，較易受到藥物、工業(yè)毒物、酒精、缺血以及病毒感染的傷害，從而導(dǎo)致其他類型肝病發(fā)生率增高；

3.對(duì)于超重和肥胖者而言，脂肪肝的出現(xiàn)可能提示“惡性肥胖”，因?yàn)檫@種人很容易發(fā)生高脂血癥、糖尿病和高血壓，最終發(fā)生冠心病、腦中風(fēng)的概率也會(huì)顯著增加。因此，即使是健康查體發(fā)現(xiàn)的無癥狀性脂肪肝亦不能掉以輕心，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治。

誤區(qū)之二：脂肪肝不能治愈

單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)，如能及時(shí)去除病因和控制原發(fā)疾病，肝內(nèi)脂肪沉積在數(shù)月內(nèi)就可完全消退。但是如果單純性脂肪肝已發(fā)展為脂肪性肝炎，則病變完全康復(fù)常需半年乃至數(shù)年以上時(shí)間，少數(shù)患者即使去除病因仍可進(jìn)展為不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化。因此，應(yīng)加強(qiáng)脂肪肝的早期診治。

誤區(qū)之三：治療脂肪肝主要依靠保肝藥物

至今國內(nèi)外尚未發(fā)現(xiàn)治療脂肪肝的靈丹妙藥，對(duì)于伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎，減肥則是確保保肝藥物起效的重要前提條件。在脂肪肝的綜合治療中，保肝藥物僅僅是一種輔助治療措施，主要用于伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪性肝炎患者，是一個(gè)短期的強(qiáng)化行為；而需要病人長(zhǎng)期高度重視和調(diào)整的，是病人的飲食、運(yùn)動(dòng)和不良行為的修正。

誤區(qū)之四：有了脂肪肝就得服用降血脂藥物

盡管高脂血癥與脂肪肝關(guān)系密切，但兩者之間通常并非因果關(guān)系，至今國內(nèi)外尚無降血脂藥物能夠有效減少肝臟脂肪沉積的正規(guī)臨床試驗(yàn)。為此，有了脂肪肝并非都得服用降血脂藥物，而降血脂藥物應(yīng)用不當(dāng)有時(shí)非但不能減輕脂肪肝，反可加重肝臟損傷。其原因可能為脂肪肝的出現(xiàn)代表肝臟對(duì)脂質(zhì)代謝紊亂的處理已達(dá)極限，這時(shí)候再用降血脂藥物就相當(dāng)于“鞭打快牛”，即脂肪化的肝臟對(duì)降血脂藥物的耐受性下降，應(yīng)用不當(dāng)易發(fā)生藥物性肝病。

目前認(rèn)為，脂肪肝假如不伴有高脂血癥，那么就不要用降血脂藥物。有脂肪肝又有高脂血癥，需根據(jù)高脂血癥的原因、程度以及發(fā)生動(dòng)脈硬化性心腦血管病變的概率，酌情決定是否要用降血脂藥物。如果是酒精中毒引起的，那么戒酒對(duì)降低血脂和減輕脂肪肝都有好處；是藥物引起的，能停藥則盡量停藥，假如不能戒酒或停藥而血脂增高又不是太明顯就不要管它，因?yàn)槟恪肮堋彼涂赡軙?huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于肥胖、糖尿病引起的高脂血癥，如果血脂不是很高，主要通過節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等控制體重和血糖來調(diào)整血脂和防治脂肪肝；如果治療3至6月后，血脂還是較高則可使用降血脂藥物，但常需適當(dāng)減量或同時(shí)聯(lián)用保肝藥物。有高脂血癥家族史并且血脂增高明顯者則要用降血脂藥物治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候降血脂藥物可起到“標(biāo)本兼治”的作用。

誤區(qū)之五：脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高需服用降酶藥物

流行病學(xué)調(diào)查表明，有脂肪肝的成人或兒童，健康檢查發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)氨酶增高主要與肥胖和脂肪肝有關(guān)，而這種轉(zhuǎn)氨酶增高并無傳染性。大家可能覺得不可思議，在3-6月內(nèi)體重下降5%-10%，就可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清轉(zhuǎn)氨酶降至正常水平，使腫大的肝臟回縮和脂肪肝逆轉(zhuǎn)。

誤區(qū)之六：脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高不能多活動(dòng)

流行病學(xué)調(diào)查表明，肥胖性脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高與飲食結(jié)構(gòu)西化和多坐少動(dòng)的生活方式關(guān)系密切。因此，脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的患者非但不要加強(qiáng)休息，反而需要增加鍛煉。

誤區(qū)之七：慢性病毒性肝炎合并肥胖性脂肪肝抗病毒治療最為重要

我國是慢性乙型肝炎病毒感染大國，近年來肥胖性脂肪肝患者又不斷增多，兩病合并存在的概率越來越高。對(duì)于肥胖、脂肪肝、乙型肝炎病毒感染伴有轉(zhuǎn)氨酶升高患者的治療，大家通常想到的就是用抗病毒藥物。事實(shí)上，患者的肝臟損害并不都是由病毒感染引起的，如果不是由病毒感染引起的，你再抗病毒也沒有用。此外，即使是乙型肝炎，肥胖和脂肪肝的存在會(huì)大大降低抗病毒治療成功的概率。為此，在慢性病毒性肝炎與肥胖性脂肪肝并存時(shí)，應(yīng)首先考慮減肥治療。

誤區(qū)之八：肥胖性脂肪肝患者水果多多益善

新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質(zhì)，經(jīng)常食用無疑有益于健康。然而，水果的保健作用并非越多越好。因?yàn)樗幸欢ǖ奶穷悾L(zhǎng)期過多進(jìn)食可導(dǎo)致血糖、血脂升高，甚至誘發(fā)肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝患者不宜多吃水果。

誤區(qū)九：沒癥狀，脂肪肝不須治療

脂肪肝在早期一般無明顯的癥狀，這是因?yàn)椋旱谝唬靖味嗍且环N慢性過程，進(jìn)展緩慢；第二，肝臟沒有痛覺神經(jīng)，在疾病輕微的時(shí)候，沒有明顯的疼痛感覺；第三，肝臟有很強(qiáng)的代償能力，只要有1/3的肝組織在起作用，人體就可以維持正常生活。因此很多人患了脂肪肝自己并不知道，在體檢時(shí)才意外發(fā)現(xiàn)。

雖然早期脂肪肝是一種可逆性病變，但如不積極治療，隨著脂肪肝病情的加重，可導(dǎo)致肝纖維化。有的患者會(huì)因?yàn)楦卫w維化程度不斷加重而最終發(fā)展為肝硬化。

所以說，脂肪肝的早期治療至關(guān)重要。這里所說的治療不一定是藥物治療，而是包括飲食、運(yùn)動(dòng)、戒酒、控制糖尿病、減肥等綜合措施。

誤區(qū)三：患了脂肪肝，須禁食脂肪

造成脂肪肝的原因有多種，有的是因營(yíng)養(yǎng)不良引起的，所以不能一概強(qiáng)調(diào)飲食控制。

即使是肥胖性、營(yíng)養(yǎng)過剩性脂肪肝，也不能靠“一點(diǎn)葷腥都不沾”的方法來治療。一個(gè)人長(zhǎng)期素食會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、必需脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足，由此會(huì)產(chǎn)生一系列的惡果。

正確的飲食控制方法是：選擇高蛋白、低脂肪食物，例如魚、蝦、雞、雞蛋、牛奶、豆制品等；少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂肪食物；少用爆炒煎炸；多用植物油，最好用不飽和脂肪酸的植物油。

需要強(qiáng)調(diào)的是，脂肪肝患者還應(yīng)限制糖（包括米、面、甜食等）的攝入，這不只是對(duì)糖尿病性脂肪肝患者而言。因?yàn)樘妓衔镌诟闻K內(nèi)通過系列化學(xué)反應(yīng)，同樣可以轉(zhuǎn)化為脂肪。

誤區(qū)四：快速減肥治脂肪肝

由于肥胖的程度與肝內(nèi)脂肪堆積成正比，所以肥胖患者減肥，脂肪肝確實(shí)可以隨之減輕。

但是，減肥應(yīng)該是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，如果在短時(shí)間內(nèi)使體重驟減，反而有可能使肝細(xì)胞壞死、肝功能受損，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)肝纖維化。

至于最近社會(huì)上流行的“抽脂手術(shù)”和“洗腸療法”，既容易引起感染，又會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)正常代謝的紊亂，用這種方法治療脂肪肝，只會(huì)成事不足，敗事有余。

持之有恒的運(yùn)動(dòng)是重要的一環(huán)，一般每次運(yùn)動(dòng)10-30分鐘，每周至少3次。貪多求快，或三天打魚兩天曬網(wǎng)，都不能收到理想的效果。

誤區(qū)之二：脂肪肝根本不可能治愈

臨床上，許多脂肪肝患者曾長(zhǎng)期就診于多家醫(yī)院，嘗試了不少藥物，但就是不見好轉(zhuǎn)，因而悲觀地認(rèn)為脂肪肝不可能治愈。

事實(shí)上，單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)，如能及時(shí)去除病因和控制原發(fā)疾病，肝內(nèi)脂肪沉積在數(shù)月內(nèi)就可完全消退。例如，酒精性脂肪肝戒酒絕對(duì)有效；多數(shù)藥物和工業(yè)毒物性脂肪肝，在及時(shí)停藥或脫離有毒工作環(huán)境后亦可康復(fù)；營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝在補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)后即可好轉(zhuǎn)；而肥胖性脂肪肝如能有效控制體重和減少腰圍則肝內(nèi)脂肪沉積亦可很快消退。但是如果單純性脂肪肝已發(fā)展為脂肪性肝炎，則病變完全康復(fù)常需半年乃至數(shù)年以上時(shí)間，少數(shù)患者即使去除病因仍可進(jìn)展為不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化。因此，應(yīng)加強(qiáng)脂肪肝的早期診治，部分脂肪肝患者難以康復(fù)的原因可能是治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng)及療程不夠長(zhǎng)。

骨質(zhì)疏松正在吞噬老年人的健康

無論男女，在正常的老化過程中，大約從35歲起，骨量就會(huì)開始慢慢減少，使得骨骼內(nèi)布滿了空隙，骨骼內(nèi)部變得單薄起來，呈現(xiàn)中空疏松的現(xiàn)象，骨質(zhì)疏松癥的名稱就是由此而得來的。簡(jiǎn)而言之骨質(zhì)疏松是骨量減少、骨的顯微結(jié)構(gòu)受損、骨骼脆性增加，從而導(dǎo)致骨骼發(fā)生骨折危險(xiǎn)性升高為特征的一種系統(tǒng)性（全身性）骨骼疾病的現(xiàn)象。

骨質(zhì)疏松癥在中老年人中較為普遍，但是現(xiàn)在已經(jīng)有逐漸年輕化的趨勢(shì)，由于其本身沒有特殊的臨床表現(xiàn)，而且此病在發(fā)展中又是個(gè)緩慢的漸進(jìn)過程，因而直到病發(fā)，容易被大多數(shù)人所忽視。

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加。40歲以后，由于胃腸道功能逐漸減退，鈣的吸收減少而流失增加，體內(nèi)的鈣呈負(fù)平衡。45歲以后，每10年骨骼脫鈣率為3%。隨著人口的老齡化，骨質(zhì)疏松已成為全球范圍越來越嚴(yán)重的公共健康問題。

骨質(zhì)疏松癥是老年人的常見病，對(duì)身體的健康造成了很大的危害。僅美國受其危害影響的就有1500萬—2000萬人。在65歲以上的婦女骨折中有大約1/3是由于骨質(zhì)疏松造成的。老年人的肩頸腰痛病癥有許多也是由于骨質(zhì)疏松而引起的。因此，對(duì)骨質(zhì)疏松癥的危害有必要引起人們的關(guān)注。

骨質(zhì)疏松癥是老年人的常見病，對(duì)身體的健康造成了很大的危害。僅美國受其危害影響的就有1500萬—2000萬人。在65歲以上的婦女骨折中有大約1/3是由于骨質(zhì)疏松造成的。老年人的肩頸腰痛病癥有許多也是由于骨質(zhì)疏松而引起的。因此，對(duì)骨質(zhì)疏松癥的危害有必要引起人們的關(guān)注。

常見的骨質(zhì)疏松可分為兩種：即原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，而原發(fā)性骨質(zhì)疏松又可分為：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松往往發(fā)生在絕經(jīng)后的4-10年，主要原因是體內(nèi)雌激素水平下降；老年骨質(zhì)疏松一般發(fā)生在60歲以后，主要原因是老年人體內(nèi)缺乏維生素D。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則是因?yàn)槟承┘膊』蜷L(zhǎng)期服用某些藥物（如皮質(zhì)類固醇激素）而引起的。

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化為特征，以致骨的脆性增高而骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身骨病。體內(nèi)降鈣素、雌激素、甲狀旁腺素等調(diào)節(jié)紊亂而導(dǎo)致的骨代謝異常是其發(fā)病原因。我們?cè)趩栴}中說到的身材變矮、背駝，其實(shí)是骨質(zhì)疏松的一種表現(xiàn)，骨質(zhì)疏松的最大危害是容易骨折。實(shí)際上身材變矮是多次脊椎體壓縮或骨折的結(jié)果。雖然大多數(shù)骨折不會(huì)導(dǎo)致死亡，但卻有很高的致殘性，特別是椎骨、髖骨和股骨頸骨折，將給老年人的生活造成很大影響。

全國有2億女性患骨質(zhì)疏松，60-70歲女性有1/3患病，80歲以上女性則有2/3患病，年齡超過50歲的女性一生可遭受一次或更多次椎體骨折者占30%。雖然老年男性骨質(zhì)疏松患病率要低于同年齡段女性，但是老年男性一旦發(fā)生骨頸骨折，死亡率要大大高于女性。

我國60歲以上人口占全國總?cè)丝诘?0%，已經(jīng)進(jìn)入老齡化時(shí)代，但不少老年性疾病正在悄悄地吞噬老年人的健康，其中，絕經(jīng)后婦女和老年男性的骨質(zhì)疏松癥不僅嚴(yán)重威脅老年人的健康、生命，而且對(duì)國家醫(yī)療保障體系構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

常見的骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)有腰背痛、身長(zhǎng)縮短和駝背、骨折等，腰背痛是骨質(zhì)疏松發(fā)病最早出現(xiàn)的不適癥狀，是脊柱椎體因骨質(zhì)疏松而出現(xiàn)微細(xì)骨折所致。由于這種骨折細(xì)微、局限，故其引起的腰背痛通常出現(xiàn)在由靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)而開始活動(dòng)的時(shí)候，如翻身、起床時(shí)。隨著病情的不斷加重，疼痛逐漸呈持續(xù)性。

身長(zhǎng)縮短是骨質(zhì)疏松癥繼腰背痛之后出現(xiàn)的另一種臨床表現(xiàn)，這是由于脊柱椎體不斷萎縮、變薄所致。日常生活中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的身高在下降時(shí)，應(yīng)想到骨質(zhì)疏松的發(fā)生。而骨折是骨質(zhì)疏松癥給人體造成的最嚴(yán)重的危害。它不僅給患者造成直接的、巨大的痛苦。完全限制了患者的活動(dòng)，而且還進(jìn)一步加劇骨質(zhì)疏松病情的發(fā)展，導(dǎo)致患者的壽命縮短。骨質(zhì)疏松骨折最常見的部位有：脊柱、髖部、肩部和腕部。

骨質(zhì)疏松對(duì)人體危害是多方面的，臨床癥狀有疼痛，主要在腰肩部，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身骨骼、關(guān)節(jié)疼痛，身材變矮，脊柱畸形，甚至駝背，頻繁抽筋，體力下降，而最嚴(yán)重的后果是出現(xiàn)骨折。骨質(zhì)疏松性骨折主要發(fā)生在四個(gè)部位：脊柱、腕骨（橈骨遠(yuǎn)端）、髖骨（股骨頸）和踝部。脊柱壓縮性骨折，可出現(xiàn)劇烈疼痛，連翻身都困難，嚴(yán)重時(shí)可以造成癱瘓；最可怕的是髖部骨折，30%的患者因臥床而引發(fā)各種并發(fā)癥，比如靜脈栓塞、感染等原因死亡，而即使幸存的人，也會(huì)有一半的人致殘，生活質(zhì)量大大降低。因此，發(fā)生髖部骨折被認(rèn)為是敲響了老年人的喪鐘。骨質(zhì)疏松性骨折的特點(diǎn)是常常在輕微暴力作用和日常生活中發(fā)生，即所謂的“脆性骨折”。有些老年人上廁所下蹲或是系鞋帶時(shí)就會(huì)骨折。嚴(yán)重者甚至咳嗽一聲就會(huì)骨折。這種脆性骨折另一個(gè)特點(diǎn)是可以反復(fù)發(fā)生，也就是說一次骨折后，不同部位可在次發(fā)生骨折。所以，發(fā)生一次骨折后，必須進(jìn)行有效的治療，才可預(yù)防再次骨折的發(fā)生。

那么如何及早防治這個(gè)已成為老年人“殺手”的骨質(zhì)疏松呢？骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年輕時(shí)期（20-40歲）達(dá)到的骨量峰值高低和老年時(shí)期骨量丟失的速度密切有關(guān)。尤其是女性，骨量峰值比男性低，而且絕經(jīng)后雌激素突然顯著的下降，會(huì)導(dǎo)致骨量快速丟失，男性在老年時(shí)期骨量丟失速度較女性要緩慢，所以女性比男性更容易患骨質(zhì)疏松癥。

對(duì)該疾病預(yù)防要從青少年時(shí)期開始，保證有足量鈣劑的攝入、積極地運(yùn)動(dòng)等，使骨骼達(dá)到最高的峰值骨量，同時(shí)女性在絕經(jīng)后或男性在老年時(shí)期更要注意充足的鈣劑和維生素D的攝入，可降低骨量丟失的速度，預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。而一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀，必須及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行骨密度等檢測(cè)，以確診是否患病和相關(guān)治療。老年人如果發(fā)生了骨折，不要以為為時(shí)已晚而放棄治療，應(yīng)該進(jìn)行積極的抗骨質(zhì)疏松治療，有效的藥物不僅能明顯緩解骨痛等癥狀、提高生活質(zhì)量，而且可以顯著增加骨密度，改善骨質(zhì)量，預(yù)防再次發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性，如骨化三醇不僅能增加骨密度、改善骨質(zhì)量，而且顯著加強(qiáng)下肢肌力、降低跌倒的功效，非常適合于老年人，有效防治骨質(zhì)疏松。

莫貪涼，謹(jǐn)防關(guān)節(jié)炎

我們通常所說的關(guān)節(jié)炎，即為骨關(guān)節(jié)炎（OA），是指以軟骨丟失及伴有關(guān)節(jié)周圍骨反應(yīng)為特點(diǎn)的一種滑膜關(guān)節(jié)病，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病、肥大性或增生性關(guān)節(jié)炎等，是全球范圍內(nèi)最常見的疾病之一。除了膝、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)之外，我們不能忽略脊柱（尤其腰椎和頸椎）的小關(guān)節(jié)，同樣易發(fā)生退變。骨關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎有明確的致病原因，如創(chuàng)傷、炎性關(guān)節(jié)病、先天性或發(fā)育性骨關(guān)節(jié)病、代謝性或內(nèi)分泌性疾病等；原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，其患病率與年齡增長(zhǎng)、過度使用和損傷、肥胖、遺傳等多種因素密切相關(guān)。如在50-60歲的人群中，骨關(guān)節(jié)炎患者可超過半數(shù)。這是因?yàn)槿说街心旰螅顒?dòng)減少，代謝失常，軟骨基質(zhì)中的重要物質(zhì)開始流失，造成軟骨保水性能降低，關(guān)節(jié)腔滑液形成減少，軟骨組織失去保護(hù)，發(fā)生摩擦、炎癥、增生、腫脹、疼痛等，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)變形、喪失功能。但有時(shí)二者不易截然區(qū)分。

立秋雖過，許多人仍喜歡久居空調(diào)間，并將溫度調(diào)得非常低；或整日吹冷風(fēng)；大口大口吃冷飲，覺得非常舒適。殊不知，太貪涼，可引起許多病，如神經(jīng)科常見的“鬼吹風(fēng)”，內(nèi)科常見的上呼吸道感染，骨科更常見的肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，甚至腰酸背痛，原有頸椎、腰椎退變者，則更易誘發(fā)頸椎病及腰椎間盤突出。

為什么天氣炎熱空調(diào)溫度不能調(diào)得太低？這與關(guān)節(jié)炎有什么關(guān)系？

因?yàn)闇囟鹊淖兓瘜?duì)人體有一定的影響。中醫(yī)中所述的六淫中（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）的寒、濕就含有天氣變涼、陰雨、寒冷等天氣因素。正常人體對(duì)于外界氣候的變化具有靈敏的調(diào)節(jié)功能，當(dāng)空氣中溫度升高、氣壓下降時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的液體就滲出。當(dāng)溫度降低、氣壓升高時(shí)，液體就貯留在組織間隙內(nèi)，這種調(diào)節(jié)是組織的正常功能。而關(guān)節(jié)炎病人，由于關(guān)節(jié)組織的病理性改變使得這種調(diào)節(jié)功能失常，致使病變組織不能隨著外界氣溫的變化而將細(xì)胞內(nèi)液體排出，導(dǎo)致局部細(xì)胞內(nèi)的壓力高于周圍的正常組織，從而引起關(guān)節(jié)疼痛或疼痛加劇和腫脹、全身不適等。而且，溫度降低還可引起空氣中的物理、化學(xué)變化，如空氣中不同電荷的互相吸引撞擊，可引起人體細(xì)胞內(nèi)外存在著正負(fù)電荷的電位差。關(guān)節(jié)炎患者由于局部毛細(xì)血管和組織發(fā)生了變化，就會(huì)釋放出一些炎性物質(zhì)使得神經(jīng)末梢受壓迫而產(chǎn)生酸痛感。

提醒關(guān)節(jié)炎早期癥狀：

本病大多起病隱匿，進(jìn)展緩慢，受累關(guān)節(jié)可間歇性出現(xiàn)輕、中度鈍痛，起床及休息后出現(xiàn)短暫性僵硬感，尤其腰部和頸部。可有壓痛、骨肥大、骨響聲及骨擦感等體征，如繼發(fā)滑膜炎時(shí)可伴關(guān)節(jié)軟組織腫脹、積液等。上述表現(xiàn)可因過度活動(dòng)、氣候變化等原因誘發(fā)或加重，嚴(yán)重者癥狀、體征明顯且持續(xù)不緩解，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能障礙，但一般預(yù)后較好。常見受累部位是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、頸椎及腰椎、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)、第一腕掌關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)。骨性關(guān)節(jié)炎主要累及負(fù)重關(guān)節(jié)。

專家指出，如果一味貪涼，吹空調(diào)睡涼席，或是下雨時(shí)著涼甚至感冒，不適應(yīng)氣溫的高低變化，再加上身體勞累等因素，都可能誘發(fā)或加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)困難甚至乏力、胃口差、晨僵（早起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬）等情況。因此提醒人們這段時(shí)間尤其要注意預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，不要受涼，注意下肢保暖，及時(shí)增減衣物，不要長(zhǎng)時(shí)間停留在潮濕的環(huán)境中。

專家還提醒，中老年女性和長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境中、精神壓力大的人都是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的高危人群。建議人們?cè)谏鲜鎏鞖鈼l件和環(huán)境中，一旦關(guān)節(jié)腫脹而且持續(xù)幾天，就提示關(guān)節(jié)有炎癥了，最好盡快到醫(yī)院檢查。如果只是關(guān)節(jié)疼痛，可以先觀察是否是一過性的，可以先涂抹藥膏或者服用止痛、消炎的藥物，如果癥狀還不能緩解的話，要盡早到醫(yī)院檢查。

為肝癌早設(shè)防

肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，是我國位居第二的癌癥“殺手”，常見于中年男性。因其惡性度高、病情進(jìn)展快，病人早期一般沒有什么不適，一旦出現(xiàn)癥狀就診，往往已屬中晚期。故治療難度大、療效差，一般發(fā)病后生存時(shí)間僅為6個(gè)月，人稱“癌中之王”。因此為了我們的健康，我們只有以預(yù)防為主，為肝癌早設(shè)防。

肝癌起病隱匿，早期缺乏典型癥狀。有些早期病例，僅甲胎蛋白檢測(cè)陽性而無癥狀和體征，稱亞臨床肝癌。

主要癥狀包括：

1.肝區(qū)疼痛。呈鈍痛或銳痛，間歇性或持續(xù)性，可延散至右肩或右背。若癌續(xù)發(fā)包膜下出血或破裂，則可有劇烈腹痛，重者伴發(fā)休克。

2.消化道癥狀。食欲減退、惡心、嘔吐，有的有明顯腹瀉。這些癥狀往往與肝炎活動(dòng)或肝硬變的癥狀不易區(qū)別。

3.全身癥狀。乏力、消瘦、全身衰弱，晚期呈惡液質(zhì)。

4.發(fā)熱。有些肝癌患者伴隨發(fā)熱，其與腫瘤組織壞死有關(guān)。

5.伴癌綜合征。有的因肝癌組織異位，分泌胰島素或分泌B細(xì)胞刺激因子，以致發(fā)生低血糖癥。有少數(shù)病人可發(fā)生紅細(xì)胞增多癥，多因血循環(huán)中紅細(xì)胞生成素增多有關(guān)。偶有高血鈣癥。

預(yù)防肝癌的方法有多種，一般表況下以以下五種方法著手：

1.要預(yù)防肝炎，使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌極有希望的途徑之一，不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗，成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估計(jì)需幾十年時(shí)間才能見到效果。除注射乙肝疫苗外，還需注意其他傳播途徑的控制，如飲食、手術(shù)、輸血、注射、針灸和理發(fā)等。

肝癌的發(fā)病原因之一是由病毒引起的，要預(yù)防乙肝病毒還要從飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣著手。要勤洗手，分餐。值得注意的一點(diǎn)是有肝炎者不能當(dāng)廚師。

2.不能吃發(fā)霉的、糊了的食物，這類食物含有黃曲霉素，這種物質(zhì)致癌。吃發(fā)霉的食物也容易引發(fā)肝癌。還有免淘米，王建璋教授說，“我覺得就不一定好，在塑料袋里如果遇到高溫，糧食里的溫度高，水分大于16%，就會(huì)發(fā)霉。發(fā)霉的食物一定要晾干，例如：玉米、花生、花生油、花生醬等是容易發(fā)霉的食物，這些食物要注意保管。”

3.飲水衛(wèi)生不要污染，有化學(xué)物質(zhì)飲用水容易讓人長(zhǎng)癌。自來水也不一定干凈，5層以上的高樓樓頂有水箱，水箱應(yīng)有專人清潔，最好進(jìn)行二次消毒，水箱的箱體也應(yīng)使用不會(huì)污染水的化學(xué)物質(zhì)。

4.適當(dāng)補(bǔ)硒。針對(duì)低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補(bǔ)充硒元素，提高血硒水平。

5.減少亞硝胺攝入以及戒煙，戒酒。吸煙、喝酒也對(duì)脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其實(shí)并不是這樣的，酒精對(duì)人的身體有害。胃里的胃粘膜對(duì)人體有保護(hù)作用，酒精能夠把胃粘膜消化掉，胃的細(xì)胞受傷，食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的肝炎，降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能，損害肝臟的解毒功能。這就是為什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?

此外：

意大利研究人員曾發(fā)表報(bào)告指出，少飲酒、多食用奶制品和新鮮水果，能夠減少人們患肝癌的可能性。

在這份報(bào)告中說，意大利國家腫瘤研究所研究人員經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，在控制飲酒的情況下，如果每天食用奶制品（如牛奶和酸奶），人們患上肝癌的幾率將比普通人減少78%；若每天堅(jiān)持食用新鮮水果，則患肝癌的幾率可減少52%。

此次研究表明，擁有健康的飲食習(xí)慣，控制酒精攝入量，就可以降低患肝癌的危險(xiǎn)。

米糠纖維可防癌。

日本福岡縣衛(wèi)生公害中心和國立癌癥中心的研究人員發(fā)現(xiàn)，米糠含有豐富的B族維生素，對(duì)保肝有利。肝病或乙肝表面抗原長(zhǎng)期慢性攜帶者如果經(jīng)常用米糠調(diào)劑食譜，以吸附和排泄消化道中的有害物質(zhì)，確實(shí)是預(yù)防消化道癌癥的一種辦法。

咖啡預(yù)防肝癌

一杯熱咖啡不僅能使人精神飽滿，或許它還有預(yù)防肝癌的功效。日本的一個(gè)科學(xué)小組通過對(duì)9萬多人的研究后發(fā)現(xiàn)，每天飲用咖啡或經(jīng)常飲用咖啡的人患肝癌的概率是那些從不飲用咖啡的人的50%。

據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)的估計(jì)，去年美國新發(fā)肝癌病例為18920例，死于肝癌的人數(shù)為14270例。患病原因包括肝炎、肝硬化、過量飲酒以及導(dǎo)致人患上慢性肝臟炎癥的各類疾病。根據(jù)科學(xué)家對(duì)動(dòng)物的研究表明，咖啡可以起到保護(hù)肝臟的作用，降低患肝癌的危險(xiǎn)。位于東京的日本癌癥中心一個(gè)專家小組分析了一組為期10年的公眾健康研究所得出的數(shù)據(jù)，以確定咖啡是否對(duì)人也具有同樣功效。他們發(fā)現(xiàn)，在過去的10年中，那些從未飲用或很少飲用咖啡的人每10萬人中平均有547.2人患上肝癌。相比之下，那些每天都飲用咖啡的人每10萬人中患肝癌的人數(shù)為214.6。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，每天飲用1至2杯咖啡對(duì)人的肝臟會(huì)起到保護(hù)作用，而飲用3到4杯這種保護(hù)作用就會(huì)相應(yīng)增強(qiáng)。但他們無法比較一般咖啡和無咖啡因咖啡在保護(hù)肝臟方面是否有所不同，因?yàn)樵谌毡荆藗兒苌傧M(fèi)無咖啡因咖啡。