隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)越來越多的疾病與遺傳因素有聯(lián)系，盡管像精神分裂癥這類與遺傳有關(guān)的疾病很難防范，但像心臟病、高脂血癥或某些腫瘤如果能早些引起警惕的話，卻可戲劇般地提高你的健康狀況，使壽命得以延長(zhǎng)。

如果擔(dān)心自己的遺傳基因有“缺陷”，建議找一位基因?qū)＜易稍兿嚓P(guān)事宜；如無此擔(dān)憂，至少你能保持一種平和的心態(tài)。有專家專門設(shè)計(jì)了“訪醫(yī)四步曲”：

第一步，列出親屬譜系圖

四代以內(nèi)：你，你的孩子，你的兄弟姐妹及他們的子女，你的雙親，雙方祖父母，你的叔姑舅姨，你的堂表親。標(biāo)明每人與你的關(guān)系及健康信息，如舅舅曾中過風(fēng)，就在他名字旁邊注明，并附上中風(fēng)時(shí)的年齡。基因?qū)＜铱梢愿鶕?jù)你提供的信息，繪出一幅家族譜系圖。

第二步，詳錄病史

設(shè)法獲取以下信息，標(biāo)于每人的名字旁邊：出生日期，生育史（懷孕次數(shù)、流產(chǎn)、死胎、夭折、弱智、先天缺陷等），死亡時(shí)間及死因，糖尿病、心臟病或癌癥等嚴(yán)重疾病的確診時(shí)間。信息越具體越好：乳腺癌要標(biāo)明是單側(cè)還是雙側(cè)；患癌次數(shù)，早期在何部位，后期是否轉(zhuǎn)移至其他部位；癌前病史（如結(jié)腸息肉）；任何有損健康的不良生活習(xí)慣（如吸煙酗酒）。

第三步，與醫(yī)生討論家族病史

下次看醫(yī)生時(shí)，記著向他提供你收集到的信息。他可能會(huì)多問些問題，以確定你的家族病史是否影響他的治療建議方案。如果你母親45歲時(shí)確診患有乳腺癌，大夫會(huì)建議你將胸透的通常時(shí)間從40歲提前至30歲，并幫助你決定有無咨詢基因?qū)＜业谋匾?

第四步，更新家族病史圖譜

光是擁有一幅家族病史圖遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，重要的是年年更新有關(guān)數(shù)據(jù)，值得慶賀的（新婚、喜得貴子）或難過的（親人不幸過世或診斷出嚴(yán)重疾病），都要據(jù)實(shí)錄入。另外，還需了解與你的家人發(fā)生婚姻關(guān)系者的病史。請(qǐng)記住：你立的檔案不僅對(duì)你們，而且對(duì)后代有重要價(jià)值。

健康小檔案

如果你發(fā)現(xiàn)家族中出現(xiàn)了下述病例，那么你可能會(huì)從以下對(duì)應(yīng)的早期檢查和預(yù)防措施中獲益匪淺：

直腸癌——從30歲開始每年做幾次大便常規(guī)化驗(yàn)，檢查大便是否帶血。

乳腺癌——從35歲開始每年進(jìn)行胸部X線攝片檢查，并進(jìn)行經(jīng)常性的自我檢查。

宮頸癌——從婚后開始每年進(jìn)行宮頸刮片檢查。值得注意的是，患有濕疣的婦女患癌的危險(xiǎn)性更大。

糖尿病——每年進(jìn)行血糖化驗(yàn)，并避免發(fā)胖。

心臟病——每年進(jìn)行一次膽固醇化驗(yàn)，并注意飲食和鍛煉，戒煙禁酒。

青光眼——40歲就應(yīng)開始檢查，尤其是患有糖尿病和高血壓的人。

骨質(zhì)疏松癥——在更年期到來以前，進(jìn)行骨密度、血鈣或雌激素水平的檢測(cè)。

改掉不良吃藥習(xí)慣

據(jù)《羊城晚報(bào)》報(bào)道，國(guó)內(nèi)一家權(quán)威醫(yī)藥雜志最近公布一項(xiàng)大型調(diào)查表明：幾乎所有人都有用藥不良習(xí)慣！

1/3死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用藥。這是世界衛(wèi)生組織在發(fā)展中國(guó)家的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)論。而國(guó)內(nèi)這家權(quán)威醫(yī)藥雜志的調(diào)查也顯示，中國(guó)也存在較嚴(yán)重的不合理用藥現(xiàn)象。

排在首位的是隨意服用和濫用抗菌素，81.54%的被訪者都有這個(gè)習(xí)慣。比如，感冒咳嗽、咽喉不適，隨便到藥店買盒抗菌素服用。在服用抗菌素的人群中，有六成人一年中曾經(jīng)服用過3~4種抗菌素，三成曾服用過5~6種抗菌素，一成曾服用過7種以上抗菌素。

調(diào)查顯示，七成人對(duì)醫(yī)囑用藥依從性不好——曾自行增減藥物劑量，不按時(shí)服藥或忘記服藥。

有些人認(rèn)為藥吃的種類越多病好得越快，于是同時(shí)服用幾種藥物，這更加危險(xiǎn)。原因很簡(jiǎn)單，一次同時(shí)服用兩種或兩種以上藥物，很可能存在藥物間的相互作用，加重毒性或產(chǎn)生新的毒性。比如，他汀類藥物（降低膽固醇藥）與貝特類藥物（降甘油三酯藥）聯(lián)合使用，就存在溶解橫紋肌的危險(xiǎn)。

調(diào)查顯示，排除經(jīng)濟(jì)原因外，在國(guó)產(chǎn)藥與進(jìn)口藥功效相同、在低價(jià)藥與高價(jià)藥功效相同、在新藥與老藥功效相同時(shí)，五成被訪者分別選擇進(jìn)口藥、高價(jià)藥和新藥。但專家指出：“最佳的藥物選擇是療效和價(jià)格最適宜。”另外，進(jìn)口藥是根據(jù)國(guó)外人種進(jìn)行臨床試驗(yàn)，種族不同，不良反應(yīng)的癥狀也不盡相同，因此有時(shí)進(jìn)口藥未必就好于國(guó)產(chǎn)藥。而新藥上市時(shí)間不長(zhǎng)，有時(shí)存在的未知風(fēng)險(xiǎn)也大。

四成多被訪者曾給孩子灌藥。藥學(xué)專家認(rèn)為，家長(zhǎng)給孩子灌藥時(shí)，孩子的鼻子被捏住，只能靠嘴巴呼吸，加上孩子又哭又鬧，極易使藥液?jiǎn)苓M(jìn)氣管和支氣管中，嚴(yán)重者可窒息。

三成被調(diào)查者酒后用藥。酒與很多藥物有相互作用，可以引起不良反應(yīng)。再如酒后神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)性下降，有些藥可使呼吸中樞受到抑制，甚至可因心腦供血不足造成缺氧死亡。

近兩成人會(huì)干吞藥片，特別是年輕人。這一方面容易使藥物黏附于食道黏膜上，造成傷害；另一方面由于沒有足夠的水分幫助溶解藥物，導(dǎo)致咽喉等局部藥物濃度過大，對(duì)人體極為不利。

在我國(guó)，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年有500萬人因服藥方法錯(cuò)誤而住進(jìn)醫(yī)院，其中20萬人因此喪命；每年500萬聾兒中也有50萬是此原因所致。此外，還有很多根本不知道是由于服藥方法錯(cuò)誤而導(dǎo)致的危險(xiǎn)時(shí)時(shí)在我們身邊發(fā)生。

生病吃藥，天經(jīng)地義，但吃法要講科學(xué)，否則不僅不利于治病，還可能招來麻煩。吃藥應(yīng)避免以下幾種錯(cuò)誤的方式：

躺著吃藥——正確方法是取坐位或站立位吃藥，咽下藥物后繼續(xù)保持此種體位至少2分鐘。

干吞藥物——正確的方法是用溫水送服。

對(duì)著瓶口喝——聰明的做法既要掌握劑量，又要保證衛(wèi)生。

多藥同吃——規(guī)范的服藥方法是將大小藥片、膠囊、藥丸分開服用。

中西“結(jié)合”——中西藥應(yīng)分開服用，間隔時(shí)間不宜少于1小時(shí)。

飲料送藥——服藥的理想用水是白開水。當(dāng)然，這是指一般情況而言的，有些特殊情況當(dāng)屬例外。

健康小檔案

安全用藥的四個(gè)原則是安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適用，藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)，比如休克很多都是來自于注射類藥物，口服的比例很少，所以從安全角度講，口服藥物更好，醫(yī)生建議，如果不是嚴(yán)重感染最好不用注射劑。

慎用抗生素

64歲的瓊？德瑞斯勒30年來一直服用抗生素。醫(yī)生告訴她，長(zhǎng)期服用抗生素可能會(huì)增加得乳腺癌的幾率。在此后的檢查中，醫(yī)生果然發(fā)現(xiàn)她患有乳腺癌。美國(guó)研究人員曾進(jìn)行了一項(xiàng)長(zhǎng)期跟蹤研究，比較2266名乳腺癌患者和8000名健康人使用抗生素的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，17年內(nèi)合計(jì)使用抗生素超過500天或者超過25次處方的人，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。研究者之一、美國(guó)匹茲堡大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院奈斯博士指出：這比使用雌激素導(dǎo)致患乳腺癌的幾率還要多30%到40%。2000年，芬蘭的另一項(xiàng)對(duì)1000名女性的跟蹤研究也得出相似的結(jié)論。他們發(fā)現(xiàn)，50歲以下、使用抗生素治療尿路感染的婦女，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯比其他人群高。

道兒頓兩歲了，長(zhǎng)得聰明可愛，有一天，他發(fā)燒了，母親給他服藥并精心照料他，但是兩天后道兒頓的病情不但沒好轉(zhuǎn)反而惡化了，母親連忙把他送進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)道兒頓得了腦膜炎，憑借現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平，這并不是難以治愈的疾病，大家都松了一口氣。醫(yī)生給他服用了治療這種疾病的抗生素，但道兒頓的病情卻一再惡化，他甚至昏迷了過去。

道兒頓的家人夜以繼日地守在病房外，焦急地盼望孩子能夠抗拒死神的召喚。醫(yī)生也想盡一切辦法來挽救他的生命，最后不得不使用了一種昂貴且含有潛在毒性的抗生素——萬古微素，終于將道兒頓從死亡邊緣拉了回來。這是幾年前發(fā)生在美國(guó)的真實(shí)故事，為什么普通的抗生素不能挽救道兒頓？原因就是濫服抗生素使得道兒頓體內(nèi)的細(xì)菌對(duì)普通的抗生素已經(jīng)產(chǎn)生了抗藥性。這種情況并不是個(gè)別現(xiàn)象，已經(jīng)有越來越多的患者因?yàn)闉E服抗生素最終付出了生命的代價(jià)。

抗生素的發(fā)明給人類健康帶來了福音，為患者減輕了痛苦。但應(yīng)辨證看待抗生素，隨著科技進(jìn)步使抗生素更新?lián)Q代，在廣泛的臨床應(yīng)用中，其缺陷也逐漸暴露出來：長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生毒副作用，抗生素在殺滅致病菌的同時(shí)，也會(huì)殺死人體內(nèi)正常菌。幾乎所有的抗生素都存在過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克，甚至死亡。幾種抗生素在一起使用時(shí)，往往會(huì)相互影響，從而降低療效。

許多人得了普通感冒后，常常是自己服用一些解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素或中藥來治療。由于約70％~80％的普通感冒是由病毒引起的，絕大多數(shù)情況下使用抗生素，效果并不明顯，反而增加了毒副作用的產(chǎn)生，而且濫用抗生素將會(huì)破壞體內(nèi)的正常菌群，使病菌耐藥性增強(qiáng)而導(dǎo)致疾病無藥可治。只有當(dāng)感冒者出現(xiàn)有黃鼻涕、黃痰、咽喉疼痛劇烈、扁桃體腫大出現(xiàn)膿點(diǎn)等癥狀，并發(fā)氣管炎、肺炎、中耳炎、扁桃體炎、風(fēng)濕病、腎炎，并確診由溶血性鏈球菌等感染時(shí)，才需要用相應(yīng)的抗菌藥物治療。

健康小檔案

得了這些病，不能使用抗生素類藥：腱鞘炎、胃炎、心肌炎、流行性乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、過敏性鼻炎、前庭神經(jīng)炎。

定期清理儲(chǔ)備的藥品

幾天前，勞瑞正清理藥柜時(shí)，發(fā)現(xiàn)某些偽麻黃堿上的有效日期為2003年。“最后發(fā)現(xiàn)，我的藥柜中有70％的藥物已過期。”她說，“沒想到家里竟然還有2001年，甚至是1996年就已過期的藥物。”某連鎖藥品專柜對(duì)1000個(gè)以上的成年人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，65％的美國(guó)人服用過過期藥品。與勞瑞不同，他們中有一半的人稱，自己是在知道藥品已過期的情況下服用的。

藥品是一種特殊的商品，不像一般食品，可以留著慢慢吃，平時(shí)儲(chǔ)備過多的藥品容易造成浪費(fèi)。而且過期藥危害不小，居民家庭也沒有定期清理藥箱的習(xí)慣，很多原本用來救急的藥品卻成了致病源。鑒于這種情況，老百姓一定要養(yǎng)成“科學(xué)用藥”的習(xí)慣，不要要求醫(yī)生多開藥，而醫(yī)生也要切實(shí)為老百姓著想，合理用藥，節(jié)約用藥。

對(duì)于家庭來說，儲(chǔ)備藥品是非常必要的。很多家庭會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，生病的時(shí)候沒有“對(duì)癥”的藥，家中僅有的那些藥又都過期了。那么家庭應(yīng)該配備哪些藥品呢？以下幾大類藥物是家庭藥箱中必備的，每一類中列出常用藥物，可從中選出2～3種備用。

1.感冒藥：感冒清熱沖劑、小兒感冒沖劑、清熱解毒口服液、速效感冒膠囊、銀翹解毒丸、清開靈、板藍(lán)根、雙黃連、馥感琳、新博林、病毒靈、病毒唑、感冒通、克感敏、白加黑、力克舒、康泰克等。

2.解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林（巴米爾泡騰、阿苯、APC）、撲熱息痛（必理通、泰諾、百服寧）、布洛芬（芬必得、美林、托恩）、索密痛、安乃近、安痛定等。

3.鎮(zhèn)咳化痰藥：咳必清、復(fù)方甘草片、息可寧、沐舒坦、美可、咳近、川貝枇杷露、急支糖漿、止咳糖漿、祛痰靈、痰咳凈、氨茶堿、美普清、喘速康等。

4.清咽消暑藥：清咽飲、泰樂奇、咽速清、金喉健、口炎清、冬凌草片、藿香正氣水、人丹、十滴水、溶菌酶、西瓜霜、華素片、草珊瑚、金果飲等。

5.抗菌消炎藥：阿莫仙、安奇、先鋒Ⅳ、先鋒Ⅵ、希刻勞、力欣奇、再克、紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素（在奇、希舒美、泰力特）、吡哌酸、氟哌酸、利復(fù)星、環(huán)丙沙星、甲硝唑、制霉菌素、達(dá)克寧等。

6.消化系統(tǒng)藥：酵母片、表飛鳴、多酶片、嗎咪愛、金雙歧、整腸生、嗎丁啉、胃舒平、顛茄片、慶大霉素、黃連素、思密達(dá)、開塞露、果導(dǎo)、杜秘克、肝泰樂等。

7.抗過敏藥：撲爾敏、開瑞坦、去氯羥嗪、賽庚啶、苯海拉明糖漿等。

8.急救藥：硝酸甘油、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、消心痛、心痛定、安定栓劑等。

9.外用藥：安爾碘、碘伏、乙醇、甲紫、潤(rùn)舒、諾氟沙星、利巴韋林、氯霉素或金霉素、清涼油、扶他林、益富清、風(fēng)油精、燙傷膏、傷濕止痛膏、皮炎平軟膏、百多邦、好得快噴霧劑等。

10.慢性病患者可根據(jù)病情備藥，如地高辛、絡(luò)活喜、異博定、開博通、蒙諾、康可、科素亞、代文、北京降壓0號(hào)、辛伐他汀、絞股藍(lán)總甙、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平、妥泰、舒樂安定、谷維素、維生素類（維康福、貝特令、伊可欣、同笑、小施爾康等）。

除了藥品外，藥箱中最好放一把鑷子、剪子，外加創(chuàng)可貼、消毒紗布、棉簽、膠布、繃帶、冰袋、體溫計(jì)，有條件的還可準(zhǔn)備血壓計(jì)、血糖儀、氧氣袋。最好再備有一本藥物手冊(cè)和急救知識(shí)手冊(cè)，并記下120、110等呼救電話。

健康小檔案

藥品上都注明了存放條件，有的要放在避光、干燥處，有的則應(yīng)存放在冰箱里。一旦發(fā)現(xiàn)藥品在外觀上有改變，絕對(duì)不可使用。如果藥品標(biāo)簽脫落，不可憑猜測(cè)用藥。平時(shí)不慎把藥片掉在藥箱內(nèi)的零藥，辨識(shí)不清時(shí)切勿拿起來隨便用。另外，內(nèi)服藥和外用藥不要混在一起，要分開存放，以免誤拿誤用。風(fēng)油精等氣味大、易串味的藥品要單獨(dú)存放。藥箱要放在固定的地方，防止小孩動(dòng)用。

心理誤區(qū)

心態(tài)是你真正的主人

全國(guó)著名的推銷大師，即將告別他的推銷生涯，應(yīng)行業(yè)協(xié)會(huì)和社會(huì)各界的邀請(qǐng)，他將在該城中最大的體育館，做告別職業(yè)生涯的演說。

那天，會(huì)場(chǎng)座無虛席，人們?cè)跓崆械亍⒔辜钡氐却俏划?dāng)代最偉大的推銷員，作精彩的演講。當(dāng)大幕徐徐拉開，舞臺(tái)的正中央吊著一個(gè)巨大的鐵球。為了這個(gè)鐵球，臺(tái)上搭起了高大的鐵架。

一位老者在人們熱烈的掌聲中，走了出來，站在鐵架的一邊。他穿著一件紅色的運(yùn)動(dòng)服，腳下是一雙白色膠鞋。

人們驚奇地望著他，不知道他要做出什么舉動(dòng)。

這時(shí)兩位工作人員，抬著一個(gè)大鐵錘，放在老者的面前。主持人這時(shí)對(duì)觀眾講：請(qǐng)兩位身體強(qiáng)壯的人，到臺(tái)上來。好多年輕人站起來，轉(zhuǎn)眼間已有兩名動(dòng)作快的跑到臺(tái)上。

老人這時(shí)開口和他們講規(guī)則，請(qǐng)他們用這個(gè)大鐵錘，去敲打那個(gè)吊著的鐵球，直到把它蕩起來。

一個(gè)年輕人搶著拿起鐵錘，拉開架勢(shì)，掄起大錘，全力向那吊著的鐵球砸去，一聲震耳的響聲，那吊球動(dòng)也沒動(dòng)。他就用大鐵錘接二連三地砸向吊球，很快他就氣喘吁吁。

另一個(gè)人也不示弱，接過大鐵錘把吊球打得叮當(dāng)響，可是鐵球仍舊一動(dòng)不動(dòng)。

臺(tái)下逐漸沒了吶喊聲，觀眾好像認(rèn)定那是沒用的，就等著老人做出什么解釋。

會(huì)場(chǎng)恢復(fù)了平靜，老人從上衣口袋里掏出一個(gè)小錘，然后認(rèn)真地，面對(duì)著那個(gè)巨大的鐵球。他用小錘對(duì)著鐵球“咚”敲了一下，然后停頓一下，再一次用小錘“咚”敲了一下。人們奇怪地看著，老人就那樣“咚”敲一下，然后停頓一下，就這樣持續(xù)地做。

十分鐘過去了，二十分鐘過去了，會(huì)場(chǎng)早已開始騷動(dòng)，有的人干脆叫罵起來，人們用各種聲音和動(dòng)作發(fā)泄著他們的不滿。老人仍然一小錘一停地工作著，他好像根本沒有聽見人們?cè)诤敖惺裁础Ｈ藗冮_始憤然離去，會(huì)場(chǎng)上出現(xiàn)了大塊大塊的空缺。留下來的人們好像也喊累了，會(huì)場(chǎng)漸漸地安靜下來。