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書友吧 2評論第1章 并不順利的開局
江遇愣住了,眼角微微抽搐,怎么也沒想到,他居然直接穿越到了燕京國際醫院的急診科。
更可怕的是,現在馬上就要開始手術了
急診科主任何健穿著手術服神情嚴肅說:“下肢花斑,再加上板狀腹、反跳痛,這是急性腸穿孔的明顯癥狀!再加上患者昏迷了,直接合并感染性中毒休克報病危開始搶救。”
“是”其他醫護人員聽了之后連忙點頭,開始行動起來。
何建一不知想到了什么皺了皺眉頭嚴肅的說道
“患者情況特殊,懷孕32周,家屬很有可能擔心影響胎兒拒絕CT和腹部彩超。
但是這個時候不能管這么多,必須通過CT來確認搶救方案,否則,極有可能一尸兩命,”
“明白。”聽到這里,江遇也不禁嚴肅起來
急性腸穿孔的死亡率達到百分之六十以上,更何況是現在躺在手術臺上的還是一名孕婦。情況更加危急。
孫萌看了一眼手術臺上面色蒼白的孕婦緊張的說道:“中心靜脈通路已經建立。可以開始手術了”
“來醫院實操已經幾個月了,這是你第一次上手術臺,感覺緊張嗎?”何建一抬頭看著江遇
江遇想了想,不管是前世還是現在,自己上手術臺的次數都寥寥無幾,但是功底也是非常扎實的。再說了還有系統在旁邊輔助,對付這臺手術不成問題。
“不緊張,畢竟都有第一次,醫生總歸是要上手術臺的”
“不錯。”
何健一感到非常欣慰
跟以前帶過的人相比江遇這種第一次上手術臺就能有這種心態的不多見。
何建一想著“或許,可以讓他試試腹腔縫合?”看看他的實力
不遠處傳來一陣腳步聲
產科的嚴主任戴著無菌手術帽和口罩,急匆匆地走進了手術室。
問道:“患者什么情況?”
離得近的醫生連忙把CT和腹部彩超的圖紙遞了過去。
看了檢查結果后副主任醫師臉色有些嚴峻。
難以置信的問道:“難道你們打算……?”
“你想的沒錯手術同時進行,你們救孩子,我們割腸子”
可這樣做風險很大……患者的死亡幾率是百分之五十,胎兒死亡率百分之六十!”問醫生不安的問道
我建議聽了不假思索的回答“我想保住胎兒和孕婦的命,只有這一個方法”
“開始手術。”何建一說道。
“數紗布!”婦產科副主任沉聲道。
江遇回過神來,趕緊數手術用的紗布:“一、二……”
婦產科副主任戴好手套,已經走上前來。
“麻醉!”
“丙泊酚十毫升、靜脈注射!”
“瑞芬太尼五毫升,靜推!”
“我再強調一遍,患者一旦進入全麻狀態,我們必須在五分鐘內取出孩子,否則孩子和大人都會有生命危險!”產科醫生嚴肅的說道
“麻醉完畢,可以開始手術!”一道聲音響起。
嚴主任抬頭看了一眼時間:“十點二十,現在開始手術!”
說完,她便緩緩地割開了孕婦的肚皮。
細小的血珠冒了出來。
副主任熟練地一層層切開皮膚、肌肉,將復雜的腹壁切開后,子宮終于暴露在視野中。
江遇的術野位置不是很好,但還是注意到,切子宮的時候,副主任只切了一道大約三公分的口子,剩下來則是用雙手輕輕撕開,這有利于產婦的術后恢復。
“麻醉,報告血壓,我準備取出胎兒。”產科副主任目不斜視。
“血壓正常!可以取出胎兒!”
嚴主任放下手術刀,輕輕的將雙手探入子宮,托住了胎兒的頭,清理干凈胎兒口腔和鼻腔內的液體,才緩緩地抱出了胎兒。手術進行到這里大家都不由得松了口氣。
然而,耳旁并沒有想起意料之中的啼哭聲。
所有醫護人員的瞬間提了起來
嚴主任,神情嚴肅的說“新生兒窒息!”
“縫合子宮交給你們,我來進行心肺復蘇。”她抱著嬰兒走到旁邊。
新生兒的心肺復蘇對于力道、頻率的要求都很高但這對嚴主任來說并不難
聽了嚴主任的話立刻何建一頂替了的主刀位置,目光掃過了一眾實習生、住院醫。
抬頭看了一眼時間,三分零三秒,還有一分五十七秒就必須結束手術。
說道“誰想來試試”
雖然說他有心讓江遇試試,但是,機會總是要自己爭取。
江遇不禁的咽了口口水,走到何建一旁邊,拿起了手術鉗,“我來。”
何建一沒有多想主動的讓出了主刀的位置。
看著這一幕,其他的醫護人員我都有些驚訝
“德國貝朗蛇牌縫合線。”江遇一上臺直接開始動手。
“注射20U催產素。”
此時,一助和二助也顧不上自己居然被一個實習生指揮的念頭,確認命令無誤后立刻照做。
江遇夾起干紗布,迅速清理完宮腔內的積液,著手準備縫合。
旁邊的小護士早就準備好了縫合線。
縫合子宮使用的是可吸收的羊腸線。
江遇接過了縫合器,從子宮切口右端外側厘米處的子宮前幾層進了第一針,打結后立刻用血管鉗夾住微端保留線頭,開始做子宮肌層單層連續鎖邊縫合。
時間一分一秒的過去,江遇已是滿頭大汗。但手上的動作仍然有條不紊的進行著
看著趙玉的樣子,何建一不禁一愣,他突然發現,在手術臺上,趙玉是如此的光彩奪目讓人挪不開眼。
住院醫生海洋看得眼花繚亂,忍不住發出感嘆。
“這是實習生應該擁有的水平”
單純連續鎖邊縫合不是很難的技術,簡而言之就是用一根長的縫線自始至終連續縫合一個創口,最后打結。
優點是節省縫線和時間,密閉性好,缺點是一處斷裂,全部縫線都會拉脫,需要重新縫。
顯然,江遇是看中了連續鎖邊縫合節省時間這一點,但是……一旦出現失誤,那意味著這次縫合失敗,時間絕對不夠!也意味著這次的手術失敗。
大家都屏氣凝神的看著手術臺上的趙玉
隨著這最后一針縫合完成,趙宇長長的舒了一口氣
說道“縫合完畢!”
何建一滿意的看著江遇說道:“現在燕京大學出來的醫學生都這么厲害嗎?”
“燕京大學人才輩出”
江遇輕松地笑了笑,退了下來,“何主任,該您了。”.
江遇現在可不敢拖大,畢竟他現在只是一個實習生