江曉琪也聽到了風(fēng)聲，心里有些納悶。

“你是說外科要把患者轉(zhuǎn)移到咱們急診科來？”江曉琪不解道。

王子橋點(diǎn)了點(diǎn)頭：“好像是，我聽林雯她們說的。”

“不是，一向都是我們把患者分診過去的，怎么還有外科把病人送來急診科的？”

江曉琪覺得很奇怪：“外科的醫(yī)生都具備扎實(shí)的專業(yè)技能，我們急診科主要是救命，不能跟他們這些專攻一科的比，他們的患者我們急診科還有人能治？”

就算她這個(gè)哈佛醫(yī)學(xué)院來的博士也駕馭不住啊！

王子橋有些不好意思：“額……我們不是還有個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生嘛！”

江曉琪取下自己的胸牌，望著上面的“副主任醫(yī)師”五個(gè)字，覺得格外扎心。

嗚嗚嗚！

就在這時(shí)，一陣急促的鳴笛聲響了起來。

尖銳的聲音聽著讓人揪心……救護(hù)車！

一輛救護(hù)車風(fēng)馳電掣地來到了急診科門口，緊急地剎車之后，上面推下來兩張病床。

病床有些觸目驚心，大半張床已經(jīng)被染紅了。前面那張床躺著病人，后面那張床被蓋住了，不過以江遇和何建一的眼力，一眼就看出來是三四截手臂。

“斷肢……斷肢再植！”江遇瞬間就想到了外科來這里的原因。

“怎么回事？”何建一和江遇立馬沖了上去，接過病床的扶手，迅速往搶救室推。

“工廠來的，操作沖床的時(shí)候打瞌睡，結(jié)果把自己的手放進(jìn)去了，手臂被切割成了好幾段，我們外科的人手不夠！”說話的是外科的副主任吳國輝。

本來，這個(gè)手術(shù)他可以獨(dú)自完成的，但是，患者的手臂并非完全屬于比較簡單的切割性斷離，在進(jìn)入沖床后，斷離的手臂同時(shí)遭受了碾壓。

也就是說，這不是簡單的斷離，而是復(fù)合型斷離。

而擠壓性斷離，手術(shù)難度太高，需要接的骨頭、血管、神經(jīng)是在過多，吳國輝不敢貿(mào)然動(dòng)手。

無奈之下，他想到了有過一次成功病例的江遇，只能把人推到這里來尋求幫助。

“手術(shù)室空出來沒有？”江遇邊跟著病床狂奔，著急的問道。

“一號手術(shù)室！”林雯氣喘吁吁的的回答。

很快，鮮血淋淋的病床被推入了手術(shù)室中，留在手術(shù)室里的只剩下江遇、海洋還有兩位副主任。

無影燈下，除了手術(shù)臺，還有三張無菌桌。一張放著斷肢，一張放著清創(chuàng)斷肢用的器械，另一張放了手術(shù)器械。

“三個(gè)小時(shí)了吧？”

江遇也不矯情，誰都知道吳國輝為什么把人送來這里，所以直接就上手查看起來。

吳國輝有些驚訝，慌忙點(diǎn)頭道：“對，不過斷肢我們第一時(shí)間選擇了低溫保存，而且進(jìn)行了簡單的清理和消毒，可以保證十二個(gè)小時(shí)的活性。”

言下之意，實(shí)在不行的話只能再想其他辦法。

江遇又問道：“患者有沒有斷肢再植的禁忌癥？”

這是手術(shù)前除了各種簽名外必須弄清的東西。

斷肢再植的要求很高，同樣包括各種禁忌癥，比如患者有全身性慢性疾病，因而不允許長時(shí)間手術(shù)。或者有毀損傷、被刺激性液體、消毒液長時(shí)間浸泡等等。

“沒有禁忌癥！”吳國輝斬釘截鐵回答道。

江遇點(diǎn)頭，來到了患者面前輕聲的問道，“你知道自己在哪兒嗎？”

患者咬著牙，強(qiáng)忍疼痛，顫顫巍巍的說道：“在……在醫(yī)院。”

江遇松了口氣。

有意識就好。

在斷肢再植手術(shù)中，患者一旦昏迷休克，情況會(huì)變得尤其復(fù)雜。

“迅速輸液、輸血、安置保留尿管，讓血庫準(zhǔn)備2000cc血備用。”

吳國輝立刻把患者的血型等等情況交代下去，血庫立馬運(yùn)轉(zhuǎn)起來。

江遇望著無菌桌上被壓扁的四截手臂，不由得凝重起來。

這還是他目前為止碰到過的最難的手術(shù)！

“切割性斷離加上擠壓性斷離。立刻開始清創(chuàng)！”江遇說道。

徹底清除是防止感染的重要措施，也是再植手術(shù)成敗的關(guān)鍵，這一步同樣需要豐富的經(jīng)驗(yàn)，江遇打算自己來。

“老師、吳主任，麻煩你們對近端的兩截?cái)嘀M(jìn)行處理。”

手術(shù)臺上，時(shí)間就是生命，江遇即便有著大師級的斷肢再植技術(shù)，也不可能耽擱時(shí)間。

“好！”吳國輝和何建一也不在意被江遇指揮，立馬開始清創(chuàng)。

江遇則是看向了遠(yuǎn)端的兩截?cái)嘀?

海洋雖然擅長手術(shù)，但是對于斷肢再植這種只有副主任醫(yī)師才有資格操刀的四級手術(shù)，他經(jīng)驗(yàn)肯定是不夠的，只能在旁邊跟器械護(hù)士一起打下手。

此次斷肢再植手術(shù)的人員為：

主刀：江遇。

一助：何建一。

二助：吳國輝。

三助：海洋。

江遇好歹也是何建一的得意門生，在自家學(xué)生手下混個(gè)一助還是沒問題的。吳國輝雖然也想好好領(lǐng)略江遇的斷肢再植技術(shù)，但也不敢跟人家何建一搶。

“看好了，多學(xué)學(xué)！。”何建一想讓海洋多學(xué)點(diǎn)，提醒道。

海洋急忙“哦……哦”了兩聲，趕緊跑到何建一旁邊，就仔細(xì)觀察，結(jié)果差點(diǎn)被何建一罵死。

“我是讓你去看江遇的操作！滾過去。”

海洋：“哦……哦。”

江遇全身心投入在清創(chuàng)中，根本沒心思管后面的海洋。

清創(chuàng)術(shù)是手術(shù)中最基本的技能，要點(diǎn)是徹底切除無活力或者污染的組織。具體操作的原則有兩個(gè)：由外而里、由淺及深。這是防止在清創(chuàng)過程中有所遺漏，或者在修復(fù)深部組織加重了污染。

江遇仔細(xì)地清理著斷肢，時(shí)不時(shí)地用黑絲帶對血管進(jìn)行標(biāo)記，一些不方便縫合的地方，江遇直接沿肢體縱軸將皮膚和內(nèi)層的筋膜切開，將血管暴露了出來。

這都是為后面的吻合創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

十幾分鐘后，江遇暴露出了最后一條血管，伸手道：“平頭針。”

海洋從眼花繚亂的清創(chuàng)操作中回過神來，立刻把儀器呈了上去。

江遇吸了一管肝素溶液，接著把平頭針插入動(dòng)脈管腔，加壓沖洗，清除將斷肢內(nèi)的殘余血塊等雜質(zhì)。直到肝素溶液變得無色透明為止，江遇才停止沖洗。

“好了，血栓問題完美解決。”

江遇立刻開始第二截?cái)嘀那逑础?

海洋已經(jīng)看了一遍，等江遇著手第二遠(yuǎn)肢的清創(chuàng)后，海洋直接就湊到江遇處理過的斷肢前，拿起顯微鏡仔細(xì)地觀察起來。

“真是老天爺賞飯吃啊……天才不虧是天才”許久之后，觀賞藝術(shù)品心態(tài)的海洋終于回過神來，淚流滿面。