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第31章 找茬

江遇聞言點了點頭,心想

這已經不是不懂事了,壓根就是……

不過他沒有說出口,病人的家事他不好多評論。

“來,吳奶奶,我給您檢查一下,感覺怎么樣?”江遇溫和地說道。

看著吳奶奶平躺在病床上,江遇感覺不對勁,疑惑的問道:“這……誰把您床頭給調低了?”

吳麗華一愣,有些不明所以的回答道:“哦!是我兒子,他還以為是護士搞錯了,應該沒事的吧?”

江遇嘆了口氣,重新把床頭搖高了25厘米,解釋道:“術后需要抬高頭部,減少頸部動脈血管的壓力,也有利于呼吸道的暢通。”

“對了,吳奶奶,您有感覺傷口疼嗎?”

吳麗華有些虛弱的點了點頭:“疼,但還好,已經習慣了。”

“有感到呼吸困難嗎?”

“這個倒是沒有!”

江遇點了點頭,彎腰又仔細檢查了傷口恢復情況。

還好,無出血、無滲血,周圍也沒有出現腫脹。

“您身體挺好,只需要好好休息就可以了。”江遇安慰道。

江遇檢查完了,就要離開,吳麗華突然叫住了江遇。

“小伙子,是你給我做的手術嗎?”

江遇笑著說道:“是啊,吳奶奶怎么了?”

“謝謝你啊,幸虧遇到了你,救了我這條老命。”吳麗華一臉感激的說道。

“您言重了!這是我應該做的。”江遇笑道。

也就在這時,一直沒有動靜的系統再次出聲。

“恭喜宿主,獲得成就‘醫者仁心’,獎勵高級寶箱*!”

江遇露出了欣喜的笑容,不過很快就將這份喜悅壓了下來,完成眼前的工作,準備等空下來再仔細查看。

兩人離開病房時,小心翼翼地關上門,一出門就發現四位家屬正在病房外慪氣,誰都不理誰。

“你們來個人簽字。”江遇瞧了一眼,并沒有理會。

“大哥!你去!你是老大,得負!”看起來最年輕的女人說道。

大哥聽了頓時不樂意:“話不是這么講的,平時老媽最寵你,憑什么是我去?你去!”

一旁看著幾位子女互相推卸責任的江遇人都傻了。

這都什么人啊!自己的母親現在剛剛脫離危險,不想著怎么照顧,一味地在這里推卸責任。

江遇把手術知情同意書一把拍在旁邊的病床上,有些氣憤的“別爭了!你們一起簽。”

在江遇的瞪視之下,四人極不情愿地把各自的名字寫了上去。

“去交錢。”江遇收起了手術知情同意書,看了眾人一眼

“這次老三去!老三工作最好,工資最高!”大哥抱著胳膊,一臉輕松的說道

“大哥你說什么呢?為什么是我去?我是工資高,但是我有車貸房貸要還啊,更何況我連媳婦都沒娶,說起來,大哥你現在家庭穩定了,而且你還是咱家的長子,不應該你出錢嗎?”老三激動的反駁道。

一旁的三女則是一副局外人的姿態連忙擺手:“都別看我啊,我嫁出去了,要錢的話還得看我老公的臉色,要不來錢。”

“臥槽!”江遇實在看不下去了,說道

“一人出一份,給我把錢平攤了!誰都別想推卸責任!像什么樣子!”

沒人注意到,病房內的吳麗華從深陷的眼窩中流出兩行淚水。

正所謂一母能養七兒,可七兒難養一母啊。

江遇不想理會幾人,瞪了一眼,便加快腳步離開了這個是非之地。

“江遇,等等我!”

孫萌第一次看到江遇這么生氣,有些驚訝,但也明白。

“說真的,我是真沒見過這樣的人!都服了!”江遇有些氣憤。

孫萌拍了拍江遇的肩膀嘆氣道:“你現在還只是實習醫生,在醫院待得不久,見得少,以后你會發現這樣的家屬有很多,而且更過分的都有,放寬心。”

江遇無奈的點了點頭。跟孫萌分別后,他強壓下情緒,找了個安靜的地方,點開了系統。

“成就‘醫者仁心’?這是什么?”江遇看著屬性面板上的提示有些疑惑。

“獲得此成就不只是因為你救了吳麗華,更是因為宿主為了檢查病人身體狀況,毅然決然地跪在大小便失禁后的地面,是為了患者的安危,全程以委屈自己的姿勢完成手術!”

系統看見江遇十分疑惑,便好心的解釋道

“系統,那這個成就有什么用?”

系統賤嗖嗖的回答道:“沒用。”

聞言江遇嘴一抽,心想:“這破系統確定不是專門來氣他的嗎?”要不是系統沒有實體,他絕對會把它會狂揍一頓,讓他好好體驗一把什么叫做人間險惡。

看著江遇已經處在爆發的邊緣,系統趕緊解釋道,“這……高級寶箱是成就‘醫者仁心’送的。”

聽了解釋之后江遇的臉色這才好看一點。

“打開高級寶箱。”

這還是第一次獲得高級寶箱。

要知道中級寶箱就可以開出大師級的手術,更何況是高級寶箱,江遇一邊搓手一邊興奮的說道

“恭喜宿主獲得!小血庫!”

小血庫?

江遇一愣,這有啥用?

“仁醫血可救天下人”

江遇驚訝的瞬間爆了粗口:“臥槽,還有開場白?這么高級?”

一旁的系統自豪的介紹起來:“小血庫可以將您的血液轉換為任何血型的血,不具備儲存功能,即在一個小時內沒有使用,血液將會自動消失。”

江遇臉上露出難以置信的神情,他實在無法想象這種能力會給稀有血型的患者,帶來多大的希望。

這完全是超自然的力量啊!

眾所周知,人類的血型除了有A、B、AB、O幾種,還有一些極為罕見的,比如Rh陰性血,又稱熊貓血。

甚至還有一些比熊貓血更加罕見的血型,比如P型血,這種血型的占有比例為百萬分之,在我國目前只有九例,還有被稱為黃金血的Rhnull血型,以及在全世界只出現過一次的A3亞型血。

最后一種血型是在一位即將分娩的母親身上發現的,經過檢測,這種血型的誕生是由于發生了基因突變。

如果小血庫真的存在,那就意味著在某些情況下,不管是常見的ABO血型,還是罕見的A3亞型血,都將有供血源!

“看節奏!你這是打算把我打造成移動血庫啊?”江遇開玩笑似的問了一句。

系統連忙否認:“宿主你怎么能這么想呢?我是大醫系統,大醫應當心系天下人。”

“那有機會送房子車子嗎?”江遇激動的問道。

“那……肯定啊!只要宿主你努力肯定會有的。”系統心虛的敷衍道。

江遇并沒有再理會系統,自顧自的打開了屬性面板。

姓名:江遇

物品:活力藥劑*6、初級寶箱*2、中級寶箱*3

功能:小血庫

掌握技術:

大師級對接縫合法(+)

完美級壓迫止血法(+)

大師級斷肢再植技術(+)

大師級主動脈夾層動脈瘤切除術(+)

大師級頸動脈內膜剝脫術(+)

未掌握:

全胃切除術

胰十二指腸切除術

帕金森氏病立體定向丘腦腹外側核損毀術

精神病杏仁核毀損術

……

“江醫生!江醫生!不好了!”

突然,張泠急匆匆地推開了門,面色慌張。

“怎么了?出什么事了?”江遇立刻收回思緒站了起來。

“又……又有人倒在咱們急診科了!”

“啊!快走!”

江遇快步走向急診科大廳。

“患者家屬說,患者剛吃完早飯就肚子疼,疼得跟只小龍蝦一樣蜷在地上,動也不能動,本來想叫救護車,但一會兒就好了,于是趕快來醫院,結果剛才又開始疼了,還直接就暈過去了!”張泠邊走邊向江遇匯報情況。

“急性闌尾炎?”聽著病情描述江遇腦子里首先冒出了這個想法。

急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹,有時闌尾壞疽穿孔,腹痛反而有所緩解,短暫緩解后腹痛再次加劇。

張泠的描述跟急性闌尾炎的臨床表現很像。

讓人沒想到的是,等江遇兩人趕去的時候,患者居然又自己爬了起來,雖然還有些虛弱,但看上去沒有那么痛苦了。

“這就醒了?”張泠有些吃驚的看著患者。

看到患者的第一眼,江遇第一感覺是:瘦,特別瘦,似乎瘦脫相了,只剩下一副骨架,好像風一吹就能倒

江遇沒有因為患者的清醒而放松下來,反而更加緊張,道:“張泠給他做一個血常規和尿常規。”

接著,又扶著患者去到了觀察室。

“躺下吧,小心些。”

江遇看了一眼掛號單。

患者楊偉,男性,年齡三十七歲。

“楊偉?”江遇問道。

“我不陽痿。”楊偉疼的額頭上直冒冷汗,身體忍不住的打顫。

即便是忍著劇痛,楊偉也要維護自己作為男性的尊嚴。

“你想多了,我說的是你的名字。”

“哦……哦對,我叫楊偉。”病床上的楊偉疼得閉上了一只眼睛,小聲地呻吟著,仿佛以此來減輕痛苦。

江遇安慰道:“放輕松,我檢查一下,告訴我腹部具體是哪里感覺痛?”

楊偉艱難的搖著頭:“不知道,感覺整個肚子都在疼!火辣辣的疼!疼死了!”

江遇點了點頭,又把手放在楊偉腹部,在中上腹的地方輕輕的按了按。

“這里疼嗎?”

“疼!”

“這里呢?”江遇按了按右下腹。

“疼……醫生輕點……好疼……”

江遇的臉色越來越難看,又把手按了下去,接著,猛地放開了手問道:“我剛才放手的瞬間你感覺到疼了嗎?”

楊偉已經疼得面容扭曲,雙手死死抓著觀察床,痛苦的喊到“醫生……,都差不多!反正你碰哪兒我都要疼死了!快給我止個痛啊!不然你還沒找出病因,我就先疼死了……”

看著楊偉的反應江遇犯起了嘀咕:“怎么會都疼……闌尾炎不應該啊……”

楊偉的腹部很軟,腹肌松弛,基本上可以排除會把腹部變成硬邦邦的急性闌尾炎,那到底是什么原因呢?

江遇猛的想起,楊偉骨瘦如柴的小身子,腦海中冒出了可怕的一個念頭。

“你之前有沒有得過胃潰瘍?”江遇著急的問道,急切的想證明自己的猜想。

“胃……胃潰瘍?”

“就是有沒有反復出現腹痛,一般在飯后半小時到兩小時內發生。或者是經常晚上疼醒。”

“有……有……”楊偉有些激動,仿佛遇到了知己,能夠清楚的說出自己的病痛

“那……惡心,嘔吐呢?”隨著楊偉的回答,江遇的心越來越沉重。

“有!”

“還有你是不是貧血?”江遇倒吸了一口氣,緊張的問道

“是啊醫生!怎么了?醫生!疼啊!”說完楊偉又痛苦地抱住了自己的肚子,疼的在床上直打滾。

“快!張泠,立刻準備腹部超聲,再約一個胃鏡檢查,要快!”

排除了急性闌尾炎,再結合楊偉的敘述,江遇判斷……有可能……是胃癌!!

腹部超聲之后,等結果的期間,江遇推著楊偉準備做胃鏡。

楊偉本來就疼,看到做胃鏡更是嚇得瑟瑟發抖有些虛弱:“醫生,那根管子要……插進我喉嚨里不是要疼死了?”

“你放心,是無痛胃鏡,過會兒給你打麻醉。”

不一會兒,何建一急忙趕了過來。

“老師,您來了”

何建一是江遇請來的。

胃鏡檢查雖然不是什么高水準的技術,但是,患者的情況比較復雜,有胃潰瘍、甚至有可能出血,一旦把握不好就有穿孔的風險。

這種事情還是交給經驗豐富的何建一比較妥當。

接到江遇的電話,何建一有些吃驚揶揄道:“怎么,大手術能做,這種小檢查反而要驚動我了?”

江遇笑著打著哈哈。

雖然有幾個大師級大手術傍身,但江遇并不是全能的,其他方面還需要慢慢提升。

“喝了吧。”江遇把麻醉藥遞給楊偉。

楊偉一愣疑惑道:“不……不是打針嗎?”

雖然有疑問,但楊偉還是接過藥喝了下去

“來把這個牙墊戴上,左側臥位躺著。”江遇叮囑道。

楊偉麻利地躺好,乖巧地張開了嘴巴。

“不要緊張,緊張的話嗓子眼會鎖死,插不進去的。”何建一搗鼓著胃鏡,提醒道。

肚子疼痛緩解之后楊偉的心情也好了起來笑道:“明白!明白!不過我是第一次做胃鏡,你要輕一點啊!”

何建一手一抖,笑道:“你還是別說話了,影響我。”

何建一緩緩地將胃鏡穿過牙墊中間,探入了楊偉的食管中,后者張大嘴巴,嚇得氣都不敢喘,直直的躺著。

“胃鏡進的是食管,不會影響氣管,用鼻子吸氣,嘴呼氣,別緊張。”江遇在旁邊提醒道。

十幾分鐘后,胃鏡檢查完畢,何建一遞了一些紙給楊偉,說道:“沒事了,你先收拾一下。”

說完,兩人就單獨去了病房外面。

“你的猜測?”何建一道看著江遇,想聽聽他的看法。

“胃癌。”

“沒錯!大概率是胃癌,而且,還可能是晚期胃癌。”說完何建一的眼神有些落寞。

江遇一愣,心疼的看了一眼病房里

不可置信的說道:“怎么可能!患者才三十七歲!他……”

“再看看腹部超聲的結果吧。”何建一嘆氣道。

沒過多久,張泠滿臉失落的把腹部超聲結果遞了過來。

何建一遞給江遇,江遇滿懷希望的接過,可是看了看結果,眼里的光漸漸熄滅了

“首先,胃腔內出現隆起性腫瘤。腫瘤向腔內突出生長,表現凹凸不平。腫瘤已經浸及粘膜層、粘膜下層和肌層,漿膜層出現小范圍侵犯。”

“胃部同時出現潰瘍,可見明顯潰瘍向腔內凸出,呈火山口分布。基底部出現彌漫性低回聲,跟周圍正常組織界限不清。”

“胃壁情況呢?”何建一面色嚴峻。

“胃壁呈彌漫性不規則增厚,層次感消失,五層結構只能分辨出兩層。胃腔狹小,無法充盈!”

胃癌的病理基礎是從粘膜開始,逐漸侵入粘膜下層、肌層及漿膜層,致使胃壁不同程度增厚、各層結構相應消失。

現在五層結構變成兩層,基本已經可以敲定是胃癌,而且是中晚期胃癌。說著說著江遇的聲音漸漸的小了。

“腫瘤與相鄰臟器的分界面情況呢?”何建一現在只能祈求不是晚期胃癌。

“臟器與界面的聲像很模糊,分界不清,相鄰兩界面出現了部分黏連情況!”

江遇抬起了頭,眼神微紅,表情有些凝重:“老師,臨近臟器出現被侵犯的情況,唯一的好消息是,胃癌大部分分布于胃體,沒有向鄰近臟器大規模轉移。這……這是近晚期的胃癌。”

何建一無奈的搖了搖頭嘆了口氣:“誰進去宣布?”

“老師,我們一起去吧。”

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