第13章 發現
- 諸天:從急診科開始
- 灣仔之貓
- 4106字
- 2024-06-18 00:01:00
“患者叫陳平,男性,三十二歲,右側上肢切割性斷離并擠壓性斷離,經過斷肢再植手術后,目前情況良好,血流運行暢通、患者意識清醒……”孫萌邊走邊對說道。
兩人推開病房的門時,正好看到張泠在吩咐注意事項。
“江……江醫生!”張泠看著江遇有些驚訝。
“我來吧。”江遇慢慢的走了上去。
陳平家屬看到主刀的江遇來了,連忙站起來對著江遇又是一番感謝。
“說到哪兒了?”江遇轉過頭問道。
聞言張泠趕緊說道:“我已經讓他們注意要抬高患肢,使再植肢體的位置高于心臟。”
江遇點了點頭,又提醒了一句:“位置也不要太高,太高會影響血運,對患肢恢復反而不好。”
江遇又湊近看了眼患肢,發現上面有一個用圓珠筆標記的地方,于是問道:“測過局部皮膚了嗎?”
這是手術后的必要步驟,情況良好的患肢溫度應該保持在33~35攝氏度,與健側的相差溫度在2攝氏度以內,每個小時都要測一次,每次都要在同一個部位,因此常常用圓珠筆標記。
如果測試局部皮膚溫度的時候,皮溫突然下降,相差在3攝氏度以上,很有可能發生靜脈栓塞。
張泠不緊不慢的匯報道:“剛剛測量過了34攝氏度,情況良好。”
江遇隨后又檢查了再植肢體的顏色、腫脹情況和毛細血管回流情況,都沒有發現什么問題后,才松了一口氣。
“術后三天內,每個小時都要觀察記錄一次,一旦出現血管危象,立刻通知我。”
血管危象一般都發生在七十二小時內。
動脈危象會使得皮膚顏色由紅潤變得蒼白、灰暗,還出現皺紋加深、皮溫降低等等現象。靜脈危象則表現為皮膚顏色紫暗,皮紋變淺甚至消失等等。
又叮囑了幾句,江遇這才離開病房,剛出門就碰到了護士長石云。
“江遇?”石云看見江遇在這兒跟見了鬼似的。
“護士長我沒什么事,您不用擔心對了,何主任和吳主任他們怎么樣了?”。”江遇急忙搶答道
石云搖了搖頭有些心疼推了推江遇的說道:“他們你不用擔心已經在休息了!沒什么大問題!”
“今天不是你值班,你快回去休息吧。干醫生不是靠一時的逞強,每天都是硬仗,必須得有一個強壯的身體!”
聞言江遇懸著的心也放了下來,在石云的強壓下只能回家休息。
回到單人宿舍后,江遇趕緊把門關上。
就在查房的時候,一直沒有動靜的系統突然吱聲了,當時忙著給患者做檢查,沒有時間看
江遇一屁股就坐在滿是鳳爪的桌子前,打開了系統。
不一會兒江遇面前出現了一個透明的屬性面板。
姓名:江遇
物品:活力藥劑*2、中級寶箱*1、初級寶箱*2
掌握技術:
大師級對接縫合法(+)
完美級壓迫止血法(+)
大師級斷肢再植技術(+)
未掌握:
主動脈夾層動脈瘤切除術
帕金森氏病立體定向丘腦腹外側核損毀術
精神病杏仁核毀損術
……
在已掌握的技術里,每一項后面都有一個加號,似乎可以升級。
江遇點開詳情。
大師級對接縫合法(+)
進度:5/100000
完美級壓迫止血法(+)
進度:3/0
大師級斷肢再植技術(+)
進度:1/5000
要是江遇猜的沒錯的話,想要提升技術,就需要治愈相關技術的病人。
江遇只能感慨好在斷肢再植沒有跟對接縫合一樣,升個級還要十萬個熟練度。看來,升級的難度和要求會根據技術的難度進行相應的調整,這樣也好。
“原來完美級別就是頂級了,之前還想什么時候能達到比完美級別更高的等級呢,難道是我止血的時候還會爆出圣光?”江遇調皮的揶揄道。
江遇將目光重新放回屬性版面上,頭腦中不斷計劃著。
這一次斷肢再植手術獲得了一個中級寶箱,兩個初級寶箱。
“打開初級寶箱,獲得!活力藥劑*1!”
“打開初級寶箱,獲得!活力藥劑*1!”
“打開中級寶箱,獲得!大師級主動脈夾層動脈瘤切除!”
初級寶箱一般都是活力藥劑,有幾率獲得技術,但是就算獲得也只能是一些類似于縫合、止血等等基本操作。
而中級寶箱,則有大概率獲得低級技術,小概率獲得大師級技術。
主動脈夾層動脈瘤是一種較為少見的致命性疾病,它的發生與多種疾病有關。高血壓是主動脈夾層的一個重要發病因素。
雖然醫學上沒有明確的解釋,但是,一般認為是主動脈壁長期受到高動力血壓的刺激,使得主動脈壁張力持續處于緊張狀態,因而易引起主動脈夾層動脈瘤。
除高血壓外,妊娠、嚴重外傷、長期重體力勞動或者藥物刺激也是夾層動脈瘤的發病因素。
主動脈夾層動脈瘤切除屬于大手術,一般情況下比斷肢再植的難度小,但是也不排除動脈瘤大到八九厘米以至于壓迫血管、神經的極難情況。
腦海中過了一遍關于主動脈夾層動脈瘤的知識和手術細節后,江遇便持針開始在鳳爪上飛舞起來。
雖然已經是大師級對接縫合,但是,有很多東西都是需要自己去感受的,不能總是依靠系統
就好比醫學生整天對著香蕉皮縫合,做得再好,跟真正縫合人皮的時候總是會有差距。
因為活力藥劑的緣故,江遇此時的精神狀態特別好,毫無困意。
等到下半夜眼睛盯累了就練練杠鈴,保證手部力量是外科醫生的日常護理,也是握穩手術刀的前提。
直到鬧鐘響起,江遇才回過神來,簡單洗漱后,便端著一盆鳳爪慢悠悠地走出了宿舍。
“這玩意兒的效果太好了,居然跟睡了個整覺一樣,到現在都精神抖擻的,那以后豈不是有更多的時間來練習了?。”江遇摸著口袋里的活力藥劑,不停的嘀咕道。
遠遠看到江遇的海洋立刻湊了過來大聲嚷道:“喲!我們的鳳爪小王子又來了!大家快來搶!”
一眨眼的功夫一盤鳳爪就被橫掃而空。
不用看品相,大家都知道這些鳳爪經歷過慘無人道的折磨,所以吃的時候格外賣力,仿佛是給它們解脫一般。
江遇和海洋等人都是學醫的,所以也不在乎,說不定這些鳳爪比剛買來的時候還要干凈。
沒過多久江曉琪也來到了食堂,看到大家都在吃鳳爪,不由得愣住了。
“咦?我怎么沒看到食堂有鳳爪賣?”江曉琪不禁嘀咕道。
“江主任,這是江遇請的。你來早一點的話就能搶到了!”王子橋邊啃著鳳爪邊說道。
江曉琪:“嗯?來早一點就能搶到?這意思是每天都有?江遇你搞批發?”
“那可不!可搶手了!我昨天搶到了兩只來著,這鳳爪的肉很酥軟,入口即化,又經過了無菌處理,賊好吃!”
江曉琪點了點頭,琢磨著跟江遇坐一塊兒,結果悲催的發現江遇旁邊已經人滿為患了。
小護士扎堆,還有幾個狗腿子住院醫,江曉琪想湊過去也沒位置。
一號狗腿子海洋興奮的說道:“昨天……你們昨天沒有看江遇做手術,那是真虧!教科書上都看不見的操作,昨天手術我全部看了個遍!”
憨厚的住院醫劉凱一臉不相信:“真的假的?我只聽說江遇縫合和止血沒人能比,怎么斷肢再植也能上了?”
斷肢再植屬于四級手術,技術難度大、手術過程復雜、風險度大,至少都需要副主任醫師的級別才能夠駕馭。
一個實習醫生做了副主任醫師的事情,怎么都讓人覺得不可思議。
張泠舉起了小手:“我作證!真的!昨天還是我進去扶江遇出來的,何主任和外科的吳主任都累暈了!”
海洋:“清創術你們知道吧?我們在座的誰不會?但是江遇的清創速度是何主任吳主任的兩倍,而且清創的效果也特別好,根本無可挑剔!”
江遇被說的都有些不好意思了,但卻自信的說道:“別說清創了,骨連接也不錯。”
頓時讓大家哄笑起來,氣氛尤其融洽。
“這么熱鬧啊!”
突然有一道沉穩的聲音插了進來。
只見一個戴著副主任醫師的胸牌的大佬端著盤子邁著六親不認的步伐走進了食堂,目標明確,就是江遇這一桌。
“吳主任。”江遇等人紛紛站起來打招呼。
“讓開。”
外科副主任醫師吳國輝推了推海洋,坐在了江遇的旁邊。
之后,不露痕跡地吐槽了一句:“急診科的早餐這么寒磣的?我們外科的伙食可是好得不得了啊!江遇你要不要來?”
說完,還扒拉了一下盤子,又誠懇的看著江遇:“我們外科的待遇也不錯,薪資水平估計是急診科的兩倍。而且,最重要的是,能力越好,薪資水平越高!”
還沒等吳國輝繼續吹噓自家外科有多棒,一道冰冷的目光就落在了吳國輝身上。
何建一整理了下白大褂,在窗口要了一個雞蛋,兩個饅頭一碗粥就連忙走了過來。
他早就料到吳國輝這老混蛋會來搶人,但是沒想到居然這么不要臉,連個早餐時間都不放過。
“老師!”
江遇站了起來,禮貌地說道。
他剛想要讓開自己的位置讓何建一坐,何建一卻搖了搖頭,拒絕了:“江遇啊!你就安心在這急診科的食堂坐著吧!”
江遇莞爾一笑,大方地坐了下來。
沒辦法,剛剛擠到江遇右邊的海洋只能苦巴巴地再次讓位,眼看著離江遇又遠了一步。
“不錯,海洋,眼力見還是有一些的,做的不錯!。”何建一坐下之后,拍了拍海洋的肩膀。
“我說老吳啊,怎么外科混不下去?,都來我們急診科蹭飯了?”
說著,何建一對著食堂窗口喊了喊:“王姨,下次這家伙還來,不享受補貼,就按原價收費啊!”何建一揶揄道
聽著窗口傳來的“好嘞”,吳國輝一語不發臉上鐵青
“老何,這樣就不夠意思了!”吳國輝有些生氣的放下筷子。
何建一一言不發,就按著雞蛋,讓雞蛋在盤子里滾來滾去,眼睛直勾勾的看著吳國輝。
“老何!我們外科的王主任過兩天就會回院里,到時候會和方院長商量。咱們外科現在急缺江遇這樣的技術型人才!他適合待在我們外科!”
何建一繼續滾著雞蛋,沒有分出一絲眼神
吳國輝臉一抽,黑了臉,早餐也沒吃就走了。
江遇等人直愣愣的看著兩位主任交鋒!大氣都不敢喘,深怕引火上身!
江遇原以為吳國輝生氣了,不會再來了!沒想到,接下來的幾天,吳主任沒事兒就來急診科蹭蹭飯,跟江遇交流交流感情。
沒沒看到何建一臉都黑了,但又沒辦法!只能嗆聲的說道:“外科就這么清閑?沒事就來串門?”
這時,方院長和外科的王主任一起回到了醫院,剛到位就聽說了江遇又完成了一例斷肢再植手術。
方院長瞬間意識到了不尋常,立刻開展院內緊急會議,各個科室的副主任、主任醫師都被叫了過去。
何建一走進去,就感受到了兩道殺氣騰騰的目光。
一看,果然是外科的吳國輝和外科主任王主任。
吳國輝就跟個小跟班似的,絲毫沒有副主任醫師的風度,嘀嘀咕咕的打著小報告道:“主任……就他們急診科那個江遇做的手術,我去要人,何建一愣是不給!”
聞言王主任不明深意地點了點頭,若有所思,看向了何建一
但何建一也沒怕,深沉的目光與王主任交匯,誰也不讓誰
方院長看氣氛不對勁,咳嗽幾聲,讓何建一趕緊落座,就開始了會議。
沒有多余的話,簡單幾句開場白,方院長就直奔主題了。
“手術錄像放上來吧。”方院長說道。
十幾個小時的手術,選取了其中最為關鍵的三十分鐘,在會議室的大屏幕上播放著。
一開始,王主任還很有外科主任的威嚴,不動神色,心里也在不停的嘀咕著這個江遇到底是何方神圣,怎么自家的吳副主任跟瘋了一樣。
看了幾分鐘后,王主任的眼睛死死地盯著屏幕,炙熱的眼神都要冒出火了,拳頭緊緊的握著。