何建一的眼神看向江遇無奈的說道:“來,江遇你這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生跟這兩位主治醫(yī)師好好解釋解釋吧”何建一看著趙遇淡淡的說道。
何建一“恨鐵不成鋼”的特意將“實(shí)習(xí)醫(yī)生”和“主治醫(yī)師”這幾個(gè)字。
聽到這里海洋和孫萌臉色通紅,十分不好意思的低下了頭。專心致志的聽江遇解釋,眼神中透露出求知的欲望。
“其實(shí),這個(gè)問題只有一句話。”
“不,不知道你們?cè)谛g(shù)前有沒有注意到,孕婦的體型比較豐腴,腹部周圍有很多脂肪組織,如果這時(shí)候選擇可吸收線進(jìn)行縫合,極有可能因?yàn)榕蛎浟^大液化,從而導(dǎo)致剖口開裂。”
說著江遇的神情不禁嚴(yán)肅起來:“這個(gè)孕婦的情況本來就特殊,剖腹產(chǎn)加上急性腸穿孔手術(shù),雙重壓力,體質(zhì)已經(jīng)不堪重負(fù)。一旦發(fā)生二次開裂,很有可能直接感染身亡!”
海洋聽了之后恍然大悟,激動(dòng)的拍著手說道:“我當(dāng)時(shí)怎么沒想到這一點(diǎn)!江遇你真是太厲害了!”
一旁的孫萌撇了撇嘴,挖苦道:“要是你想到了,現(xiàn)在就不會(huì)還是個(gè)一助了,所以你還是省省吧!”
說完,孫萌帶欽佩的目光看向了江遇。
不由自主的想到自己還是個(gè)實(shí)習(xí)生的時(shí)候,別說是主刀了,連個(gè)三助都混不上,只能在旁邊幫著數(shù)數(shù)紗布,以免紗布疏漏在腹腔內(nèi)。
結(jié)果人家江遇,剛來實(shí)習(xí)幾個(gè)月就已經(jīng)混到了主刀,不僅在主任面前露了臉得了稱贊,還完成了一個(gè)不太可能完成的手術(shù),怕是以后前途無量。
同時(shí)也不禁感嘆到人與人的差距也太大了吧。
孫萌想到自己還是放下主治醫(yī)師的身段和趙遇好好交流交流醫(yī)術(shù)吧,可能受益匪淺得到什么啟發(fā)呢!
“好了,大家都散了吧,今天的手術(shù)很典型,孫萌,你去調(diào)來手術(shù)錄像,把手術(shù)記錄給完善一下,可以當(dāng)做典型病例去宣講。”
說著,何建一眼光不自覺的瞥見了,剛從死神手里搶回一條命而面紅耳赤的江遇,不禁一愣。
這是……真是個(gè)好苗子!
之前看江遇的縫合技術(shù),何建一只是認(rèn)為江遇有醫(yī)學(xué)天賦,但是現(xiàn)在……
看到江遇通過自己的努力讓病人轉(zhuǎn)危為安是臉上露出發(fā)自內(nèi)心的笑容時(shí)才覺得有的人命中注定要吃醫(yī)學(xué)這碗飯。
何建一轉(zhuǎn)頭對(duì)孫萌說:“尤其是江遇在手術(shù)中使用的連續(xù)鎖邊縫合法,還有徒手壓迫止血,這都要重點(diǎn)標(biāo)注出來!”
不知想到了什么何建一,突然臉色一沉
“我們只觀摩,沒有我的允許!誰都不許私底下學(xué)他那止血的辦法,別說是我,就是我們燕京國際醫(yī)院的院長都沒有把握!”
“聽清楚了沒”
孫萌和海洋對(duì)視一眼,眼中的滿是震撼。
他們以為只是一個(gè)簡單的壓迫止血,沒想到,居然連院長都不能做!
兩人愣愣的說道:“明白了!”,走出了辦公室。
但海洋臨走前跟江遇揮了揮手,小聲說道:“江遇,記得教教我啊!”
聽了這話,何建一笑罵道:“好你個(gè)海洋!我手下的一助,居然跑去請(qǐng)其他人做師傅了!”
看到主任的態(tài)度海洋趕緊溜之大吉,只留下一臉尷尬的江遇和面色欣慰的何建一。
何建一還有很多問題想問趙遇。但是,一名護(hù)士急匆匆地走進(jìn)了辦公室氣喘吁吁的說
“何主任,不好了!您快去看看吧!急診科來了一名手部嚴(yán)重受傷的病人,情況嚴(yán)重!”
何建一立刻放下手中的茶杯,走到門口,突然停一下,回頭說道對(duì)江遇說:“你跟我一起去。”
江遇有些受寵若驚,連忙說道:“來了!”
就在這時(shí),江遇腦海中突然響起了系統(tǒng)的聲音。
“成功救助孕婦何梅梅及其腹中胎兒,難度:4!獲得:初級(jí)寶箱*1!中級(jí)寶箱*1!活力藥劑*1!”
江遇露出了滿意的笑容迫不及待的打開了寶箱。
“獲得大師級(jí)對(duì)接縫合術(shù)*1!”“獲得完美級(jí)壓迫止血法*1!”
“…………”聽到獎(jiǎng)勵(lì)之后江遇心情急轉(zhuǎn)直下
“這兩個(gè)技能………不都是自己已經(jīng)掌握了的嗎?怎么還是一樣的獎(jiǎng)勵(lì),系統(tǒng)不會(huì)出錯(cuò)了吧。”
系統(tǒng)仿佛知道了江遇的想法著連忙解釋道
“宿主可以將低級(jí)醫(yī)術(shù)進(jìn)行融合,生成相關(guān)的高級(jí)醫(yī)術(shù)!
聽到這里,江遇心情總算是好了一些。也對(duì)只有掌握更高級(jí)的醫(yī)術(shù),才能救助更多人!
系統(tǒng)現(xiàn)在就開始融合!江遇迫不及待地說道。
“融合大師級(jí)對(duì)接縫合術(shù)和完美級(jí)壓迫止血法!”沒過多久就聽見系統(tǒng)的提示音
“成功融合大師級(jí)對(duì)接縫合術(shù)及完美級(jí)壓迫止血法!獲得!大師級(jí)斷肢再植技術(shù)!”
江遇眼睛一亮。臉上出現(xiàn)抑制不住的興奮與激動(dòng)想著。
“有這兩件“法寶”再加上自己的努力自己想成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大能之人也不是不可能!”
江遇笑著收回了思緒,急忙何建一跑到了急診科大廳。
只見一個(gè)穿著樸素的中年男人駝著背坐在病床上,他右手捂著左手,不停地有血液從手指縫間流出來。臉上露出痛苦的表情,就連身體都在微微打顫,
旁邊的小護(hù)士林雯早就急得要跺了腳跺腳,看到何建一仿佛看到了救世主,連忙跑了上去激動(dòng)的說著:“何主任,這位病人的手?jǐn)嗔耍炜纯矗 ?
何建一臉色大變,還是冷靜的說道:“別急!報(bào)告患者情況。”
“患者王鐵,35歲,初步診斷為手部擠壓性斷離!”
旁邊漫不經(jīng)心的江遇聽到以后,顧不得人多,嗖的一下,就擠到患者面前觀察起來。
何建一滿臉疑問的看著江遇。
掌握了大師級(jí)斷肢再植技術(shù)之后,江遇不僅是掌握了相關(guān)的理論知識(shí)甚至還掌握了一些臨床經(jīng)驗(yàn)。
根據(jù)損傷的原因,斷肢的損傷情況也會(huì)所有不同,常見的斷肢類型有切割性斷離、輾軋性斷離、擠壓性斷離以及撕裂性斷離四種。
江遇仔細(xì)看了之后,和他猜想的結(jié)果差不多。
是由大型機(jī)器、石頭或者其他重物擠壓導(dǎo)致的手部擠壓性斷離。
何建一看到江遇認(rèn)真的神色,有些吃驚,不自覺的問道:“江遇,你是看出了什么?”
“斷指的斷離平面不規(guī)則,組織損傷嚴(yán)重,而且斷面和組織間隙中存在著大量的鐵屑、木屑等等。推斷被壓斷的肢體遠(yuǎn)端有合并損傷,骨折和血管斷裂同時(shí)發(fā)生……”
江遇不緊不慢的將自己的推斷說了出來
何建一本來就是隨口問問,沒想到江遇居然還真回答起來了,聽得一懵一懵的。
滿臉吃驚的說道:“你這是看了一眼診斷出來的?是面前放了本教科書念的嗎?”
江遇沒有注意何建一的表情,依舊認(rèn)真的觀察著患者的斷手,繼續(xù)說道:“淺表靜脈挫傷,這些靜脈有一部分已經(jīng)發(fā)生了血栓,肢體靜脈血回流受阻,如果再不進(jìn)行手術(shù)的話,斷肢會(huì)完全壞死,甚至影響到整個(gè)手臂。”
一旁的林雯聽了江遇的回答咽了口口水,眼神中充滿著不可置信,看江遇就跟看人形顯微鏡外加掃描儀似的
何建一無奈的笑了笑,還是走到了王鐵面前詢問病人情況。
并從林雯手里取來一個(gè)消過毒的鑷子,在患者斷手上輕輕點(diǎn)了一下。
“疼嗎?”
王鐵頓時(shí)齜牙咧嘴起來:“疼!醫(yī)生,太疼了!醫(yī)生你快救救我的手!”
何建一慢慢蹲了下來,邊觀察患者的反應(yīng),邊在斷肢遠(yuǎn)端點(diǎn)了幾次。
三個(gè)位置,兩個(gè)有痛覺,一個(gè)沒有感覺。
何建一愣住了這基本跟江遇的判斷相吻合,不禁贊揚(yáng)到
“可以啊。”
扭頭看了眼江遇:“這個(gè)是怎么練的?也是靠鳳爪?”
江遇呲牙一笑:“主任您有空的時(shí)候也吃吃雞爪,有時(shí)候吃的鳳爪是扁的,骨頭都是碎的”
聽了這話之后,何建一沉默了,決定選擇無視江遇。
“這個(gè)情況比較復(fù)雜,可能需要部分截肢。”何建一皺起了眉頭,語氣有些沉重。
靜脈回流因?yàn)檠ㄊ茏瑁h(yuǎn)端的有些組織已經(jīng)開始出現(xiàn)壞死。
而且,斷肢呈現(xiàn)粉碎性骨折,如果要進(jìn)行斷肢再植,需要接血管,接神經(jīng),接骨頭,這個(gè)難度太大了,他沒有把握做下來。
一直坐在病床上疼的滿頭大汗的王鐵,一聽到要截肢,立馬就瞪大了眼睛。慌張的說道
“醫(yī)生不能截肢!不能截肢啊!我是家里唯一掙錢的,上有老下有小的,要是我這手沒了,工地會(huì)不要我的!他們?cè)摰綍r(shí)候該怎么辦。”說著王鐵聲音不禁顫抖起來。
一旦他倒下了,那么整個(gè)家庭都會(huì)在瞬間垮掉!
江遇剛想附耳跟何建一說自己或許可以試試,卻沒想到有一個(gè)人直接插到了江遇和何建一之中。
盛氣凌人的說:“誰說這手必須截了?只是何主任您自己沒把握罷了。”
聽了這話江遇一愣抬頭一看,頓時(shí)樂了。
原來是跟自己有過一面之緣的哈佛醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的博士生江曉琪。
她也算的上是醫(yī)院從海外高薪挖過來的技術(shù)人才。
只是,江曉琪才剛從國外回來,沒有正式上崗,何建一、林雯等人都不認(rèn)識(shí)她。
“高技術(shù)人才就是不一樣說話這么直接嗎?”江遇在心中無奈的說道。
“你是誰啊?有什么資格在這里指手畫腳的”何建一的臉色并不好看冷冷的說道
他做出這個(gè)決定是經(jīng)過深思熟慮的,現(xiàn)在貌似來了個(gè)懂點(diǎn)行的想要教訓(xùn)自己?
江曉琪沒有回答何建一的問題而是繼續(xù)逼問到“作為一名醫(yī)生,你告訴病人所有可以選擇的治療方案了嗎?只憑自己的經(jīng)驗(yàn)和主觀臆想進(jìn)行判斷,這是一位醫(yī)生該做的嗎?”
何建一氣笑了了,退了一步:“你自己來看看,多處粉碎性骨折,不截肢,只能進(jìn)行斷肢再植,這種精密的手術(shù),別說我做不了,就算是手外科的主任來了都沒辦法!”
“你行嗎?要不你來!”何建一嘲諷的說道
江曉琪被突然嗆了一下,只得翻了個(gè)白眼。只能反駁到“至少給病人選擇的權(quán)利。”
就在這時(shí),一只手猶猶豫豫的舉了起來,弱弱的說道
“我……我可以……”江遇瞥了何建一和江曉琪一眼。
“你確定你可以?”
如果是平常,或許何建一就要罵江遇不沉穩(wěn)了。
但是,經(jīng)過了剛才手術(shù)臺(tái)上的表現(xiàn),何建一覺得江遇或許沒有這么簡單。
“是的主任我有信心,您讓我試試吧!。”想到自己擁有大師級(jí)的斷肢再植技術(shù)江遇的聲音也大了起來充滿自信。
何建一皺起了眉頭有些不太相信“你知道我們燕京國際醫(yī)院近年來共收治了手指擠壓性斷離患者三百七十八例,成功的有三百零三例,成功的每一例斷離程度都不高,只是進(jìn)行了簡單的縫合。”
“至于擠壓性斷離之后再進(jìn)行斷肢再植技術(shù),并且成功的……沒有一例!”
何建一之所以說出這個(gè)數(shù)據(jù),就是告訴江遇,目前這個(gè)手術(shù)有多么困難。
就是想勸他不要太逞強(qiáng)
不過,何建一良苦用心的話傳到江遇耳里卻是另一個(gè)意思了。
“主任您的意思是,我能開創(chuàng)咱們醫(yī)院的手指擠壓性斷離后斷肢再植技術(shù)的先河?”江遇有些驚喜。
一旁的江曉琪好奇地打量著江遇瞥了一眼胸牌
瞬間,江曉琪的臉就黑了。大聲呵斥道
江遇,你一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生來摻和什么?
江遇并沒有理會(huì)江曉琪,只是目光堅(jiān)定的看著何建一。直到何建一無奈的看著他點(diǎn)了點(diǎn)頭。
江遇拍了拍林雯的肩膀:“別磨嘰了,推去手術(shù)室,再不進(jìn)行斷肢再植,到時(shí)候別說縫合,截掉整只手臂都晚了。”
林雯被江遇的氣場嚇得乖乖把王鐵推進(jìn)了手術(shù)室。
江曉琪看著何主任允許這個(gè)實(shí)習(xí)生如此胡鬧瞬間氣笑了。
何建一神情嚴(yán)肅的對(duì)江遇說道:“這次我可是堵上了職業(yè)生涯,你可別讓我失望。”