“差一個(gè)？什么意思？”海洋等人一愣。

江遇笑著搖了搖頭：“沒事！沒事。”

手術(shù)接近尾聲，江遇開始清洗股骨髓腔，將壓配型股骨假體緩慢地打入了髓腔內(nèi)，接著安放中頸股骨頭，使得關(guān)節(jié)復(fù)位。

江遇行云流水般的動(dòng)作再次征服了眾人

沖洗切口、徹底止血、置膠管引流、依次縫合切口，股骨頭骨折手術(shù)完畢。

江遇拍了拍手掌，滿臉笑意的看向了海洋。

“海洋？你試試？”

海洋本身就擁有著極高的手術(shù)天賦，是一把好手術(shù)刀，江遇很看好他。

“真的嗎？”海洋吃驚地望著江遇，不由得咽了咽口水。

“嗯，當(dāng)然！脛骨骨折的處理辦法跟我剛才差不多，但是要容易一些，你可以勝任。”說著江遇讓開了主刀的位置。

海洋開心得跟要過年似的，立刻跑到了主刀的位置，接過手術(shù)刀，琢磨著從哪里開切口。

王勝利并沒有全身麻醉，此刻還醒著。

聽到要換人，當(dāng)時(shí)就慌了，“我不要！我要江醫(yī)生！”

聞言江遇走到了王勝利旁邊，拿著一根針管，按了按，滋滋噴水。

王勝利嚇得不敢說話，立馬想起了那一只銷魂的安定。

“江醫(yī)生！我不說話，我做。”王勝利苦著個(gè)臉說道。

江遇無奈地笑了笑，回到一助的位置，靠著術(shù)野優(yōu)勢，仔細(xì)觀察起海洋的操作來。

他能讓海洋上手，是因?yàn)楹Ｑ蟠_實(shí)有這個(gè)能力，不然江遇不會(huì)這么做，無論何時(shí)他肯定不會(huì)拿患者的性命來開玩笑。

無影燈下，可以看出海洋的手也很穩(wěn)。

雖然比不上江遇，但是也絕對稱得上是一把好手術(shù)刀。

看了江遇處理股骨骨折之后，海洋基本就是按葫蘆畫瓢，切開、暴露、切除、安裝假體、打鋼釘、縫合。

一些會(huì)影響愈后效果的細(xì)節(jié)方面江遇都接手處理，在雙方的默契地配合之下很快，這場手術(shù)也接近了尾聲。

“縫合還是我來吧。”江遇說道。

這樣對王勝利的術(shù)后效果最好。

聞言海洋也不拖拉直接讓出了主刀位，畢竟自己和江遇的差距自己還是心知肚明的，一旁地器械護(hù)士趕緊遞上了持針鉗。

幾分鐘后，江遇放下了持針鉗。

“手術(shù)完成。”抬頭看了一眼時(shí)間，說道。

器械護(hù)士們繼續(xù)留在手術(shù)室忙著數(shù)紗布、收拾器械，江遇帶著海洋等人走了出去。

雖然手術(shù)室的氣氛很歡樂，但絕不代表這是一次輕松的手術(shù)，外面的患者家屬王大海早已經(jīng)急得焦頭爛額，不停的走來走去，生怕自家大哥腿沒了。

“江醫(yī)生！怎么樣了！”王大海一眼就認(rèn)出了江遇，連忙走上前。

“是您做的手術(shù)啊！我……我大哥他怎么樣了？”王大海急得都有著結(jié)巴了。

江遇摘下口罩，松了一口氣說道：“手術(shù)目前很成功，注意術(shù)后愈合。”

說著，看了一眼王大海的手掌。

“這么快就拆繃帶了？”

“對對對！您治得好，我這手都能打人了！”王大海急忙點(diǎn)了點(diǎn)頭。

江遇笑容一僵，有些無奈的提醒道：“注意術(shù)后保養(yǎng)，轉(zhuǎn)去普通病房后，臥床時(shí)可以加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，練習(xí)用力繃大腿肌肉，避免長時(shí)間臥床引起肌肉萎縮。”

“一個(gè)月后去拍片復(fù)查，如果骨折愈合良好就可以拄拐不負(fù)重走路。平時(shí)可以口服點(diǎn)接骨藥促進(jìn)愈合，麻木較重的話加點(diǎn)補(bǔ)充營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺膠囊。”

“還有，愈合需要4~6個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止爬樹。”

聞言王大海面露異色，笑道：“好！好！江醫(yī)生你放心，我一定看好他。”

送走了王勝利等人后，海洋揉了揉脖子，朝著辦公室走去

“等等！海洋我有事想和你說！”一旁的江遇連忙喊住了要走的海洋。

“江遇！江老師，你還有什么事情嗎？”海洋開玩笑似的說道。

江遇點(diǎn)了點(diǎn)頭一本正經(jīng)地說道：“海洋！你有沒有想過去外科發(fā)展？”

“外科？”聞言海洋不禁愣住了。

“是啊！說實(shí)話，你的手術(shù)做得很好，很適合在外科發(fā)展。”

幾場手術(shù)下來，江遇仔細(xì)觀察過海洋的手術(shù)過程，很多細(xì)節(jié)都處理非常好，只是缺乏鍛煉罷了。

假以時(shí)日，等海洋熬到了主任醫(yī)師的位置，江遇相信以他的手術(shù)水平是可以達(dá)到大師級！

那這也海洋有機(jī)會(huì)能成為外科領(lǐng)域的翹楚！

而且外科的醫(yī)生基本都擅長手術(shù)，別看吳國輝做不了斷肢再植手術(shù)，但是在其他普通外科手術(shù)上，吳國輝是絕對的權(quán)威，再加上還有個(gè)王主任，對海洋的指導(dǎo)肯定會(huì)比海洋在急診科學(xué)的多。

海洋摸著下巴沉默了一會(huì)兒笑著說道：“江遇！真有你做的好嗎？”

江遇愣住了，轉(zhuǎn)念一想，實(shí)話實(shí)說道：“那……那還真沒有。”

“對啊！那我為什么要急著離開急診科？還是等我超過你再說吧！”

江遇聞言笑道：“咋地？你想賴在急診科不走了？長期發(fā)展了？”

“是啊！就是長期發(fā)展！賴著不走了。”

“海洋，你究竟是怎么想？難道是我的這個(gè)意見不合你意？你覺得被冒犯了？”

聞言海洋無奈的笑了笑，隨后嚴(yán)肅道：“我知道你提這個(gè)建議確實(shí)是為我好！我也沒你想的那么小氣，這點(diǎn)事犯不著“

“雖然急診科是治病救人的科室，幾乎沒有什么成就感，都是我們吊住病人的命，然后給其他科室，錦旗啊！病人的感謝信啊！都會(huì)送給那些科室，很少有人記得我們……”

江遇揮手面無表情的打斷了海洋：“你怎么凈說些大實(shí)話？知不知道有時(shí)候?qū)嵲挼膫χ岛芨甙。　?

海洋忍不住笑出了聲“但是，這里又是距離死神最近的地方。我數(shù)不清在這個(gè)大廳里，我們曾經(jīng)把多少病危的人拉了回來，從死神手里又奪回了多少人。我覺得這才是一個(gè)醫(yī)生的使命。治病、救人。我待在這里也許沒法治病，但是，我可以救人！”

江遇愣住了，嘴角止不住的上揚(yáng)。

我果然沒有看錯(cuò)人。

海洋是一位好醫(yī)生，也是一把好手術(shù)刀！

“那你呢？江遇？急診科這么累，但是你有這么好的技術(shù)，我聽說外科那邊已經(jīng)開出了主任的待遇，想要拉你過去，我想你肯定不會(huì)去吧？”海洋挑了挑眉反問道。

“當(dāng)然了！當(dāng)然不會(huì)去。”江遇斬釘截鐵地說道。

“急診科確實(shí)很累，但是，一拿起手術(shù)刀，面對手術(shù)臺上把性命交給你的患者，我總是會(huì)熱血沸騰！還會(huì)想起自己剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院時(shí)的宣誓：健康所系，性命相托！而急診科，是最能實(shí)現(xiàn)自己價(jià)值的地方。”

“至于外科，他們要是遇到做不了的手術(shù)就來急診科找我唄，都是一個(gè)醫(yī)院的，難道還不好意思？”江遇有些大言不慚道

海洋壞笑一聲：“吳主任和王主任好歹也是主任，讓人家天天跑急診科來找一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生求助，你好意思嗎？？”

海洋走過去一把攬住了江遇肩膀，二人相視一笑，走回了急診科。

急診科大廳依舊喧鬧，大家都行色匆匆，忙著自己的事。

張泠快步走了過來，急促地說道：“江……江醫(yī)生，不好了，有一名老太太暈在急診科大廳了！您快去看看吧”

雖然急診科的何建一、劉慧敏、江曉琪三位副主任都在，但是遇到事情張泠等小護(hù)士還是最喜歡找江遇。

江遇也樂意多幫助一些人，立刻站了起來，跟著張泠快步趕去。

“剛開始這位老奶奶只說有點(diǎn)頭暈，說自己不著急，拒絕了我們先給她檢查，但是排隊(duì)的時(shí)候她突然就暈倒了！”張泠邊走邊匯報(bào)基本情況。

“還有沒有其他情況，比如那位奶奶有沒有喝水或者吃東西？”

張泠眼睛一亮頓時(shí)激動(dòng)的說道：“我想起來了，剛才看她喝水的時(shí)候好像有點(diǎn)困難！而且她隨身帶了個(gè)包子，也是咬了幾口就吐了出來！”

江遇心里已經(jīng)有了猜測，不禁加快了腳步，很快，就看到那名暈倒在地的老奶奶。

此時(shí)，周圍圍觀的人已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)地散開了，臉上的神情也頗有嫌棄。

一股惡臭味在空氣中彌漫開來。

“大小便失禁？”江遇迅速走到了老人旁邊。

沒有理會(huì)地上的臟污，直接蹲了下來，開始檢查患者的瞳孔。

“失去意識了。”江遇心里咯噔一聲。

而且，患者的雙眼都朝著右側(cè)傾斜。

因?yàn)闆]有帶聽診器，江遇當(dāng)場跪在地上，側(cè)耳貼在患者胸口處，一邊按壓，一邊仔細(xì)聽著心臟的跳動(dòng)聲。

“張泠快！馬上聯(lián)系影像科，進(jìn)行腦CT檢查！”

江遇的神情越來越緊張，顧不了那么多直接抱起了滿是臭氣的老人，朝著影像科跑去。

張泠此時(shí)已經(jīng)送來了急救床，江遇趕緊放了上去，扶著急救床狂奔起來。

在等待檢查結(jié)果的功夫，江遇換了新的白大褂，何建一、海洋等人也聞?dòng)嵹s來。

“出什么事了？”何建一著急的問道。

江遇面色沉重：“老師，有老人突發(fā)性昏迷，而且，在暈倒前伴有頭暈、吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀，暈倒后出現(xiàn)大小便失禁！”

“江遇！你的判斷呢？”

“老師！我判斷……腦梗死！”.

何建一點(diǎn)了點(diǎn)頭贊揚(yáng)道：“不錯(cuò)，這些確實(shí)是腦梗死的癥狀。”

“腦CT結(jié)果呢？”

一旁的小護(hù)士立刻遞了過來。

“有大片低密度區(qū)，而且還有不規(guī)則的斑片狀高密度區(qū)！”

江遇一驚：“出血性腦梗死！”

腦梗死是指腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。

作為一種突發(fā)性腦部疾病，壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別，發(fā)病較急，多無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。

腦梗死癥狀多表現(xiàn)完全性卒中，意識清楚或輕度意識障礙，如果頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死，可發(fā)生嚴(yán)重腦水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝和昏迷，也有見癇性發(fā)作。

至于出血性腦梗死，即在腦梗死期間，由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)繼發(fā)性出血，這種情況更加危急。

“必須要盡快開顱進(jìn)行手術(shù)。”何建一嚴(yán)肅的說道。

事實(shí)上，腦梗死是否需要手術(shù)治療，一般要根據(jù)情況進(jìn)行判斷，很多情況下，一些相對比較小的腦梗塞是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

但如果腦梗死是血管因素造成的，比如說動(dòng)脈的狹窄乃至于閉塞的改變，此時(shí)必須進(jìn)行支架植入手術(shù)治療或者是血管吻合手術(shù)治療，這樣才能夠盡最大可能性減少腦梗塞進(jìn)一步的復(fù)發(fā)以及后期情況進(jìn)一步加重。

顯然，此時(shí)已經(jīng)無法確定腦梗死的致病因素，只能先開顱解決出血問題，再根據(jù)腦梗死的原因進(jìn)行下一步的治療。

“盡快聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科、腦外科的主任，讓他們過來會(huì)診！”何建一立刻有條不紊的下達(dá)命令。

“患者家屬來了沒有？”

張泠急匆匆地走了進(jìn)來，說道：“沒有！老人是孤身前來的，我在急診科大廳問了一圈，沒有家屬！”

“沒有家屬怎么簽字？手術(shù)沒法做！”

但何建一最關(guān)心的不是這個(gè)問題，掏出手機(jī)快速撥通了神經(jīng)內(nèi)科和腦外科的電話，幾分鐘后，神經(jīng)內(nèi)科和腦外科的主任都急忙趕來會(huì)診。

“快看看這位病人！”何建一催促道。

兩位主任立刻走了上去，仔細(xì)檢查起來，臉上的表情越來越難看。

“患者腦梗死的部位很不好，都是足以致命的地方，而且發(fā)生腦梗死的范圍很廣！”

“患者有長時(shí)間的腦缺血發(fā)作，而且我剛剛檢查過她的脖子，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄大于50%，腦內(nèi)板塊性質(zhì)不容樂觀，極其不穩(wěn)定，隨時(shí)都在轉(zhuǎn)移，腦血管供血也受到了壓迫！”

江遇跟何建一聽著長篇大論都有些不耐煩了，江遇直接問道：“可以直接告訴我們，你們能不能做這個(gè)手術(shù)嗎？”

“不能。”

聞言江遇臉色一變，不動(dòng)聲色地看向了自己的系統(tǒng)空間。

兩個(gè)初級寶箱，兩個(gè)中級寶箱。

現(xiàn)在，只能祈禱開出三個(gè)同級別的手術(shù)了！老天保佑！