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第二節 龍生九子 各有不同——識別體質,讓身體春暖花開

薯條、麻辣燙、羊肉串、狗肉煲……有些人視為美味佳肴,可對于另一些人卻如同“砒霜”,這是因為人體質的個體差異。

體質是指機體素質,是指人體秉承先天遺傳,受后天多種因素的影響,所形成的與自然、社會環境相適應的功能和形態上相對穩定的固有特征。它反映機體內陰陽運動形式的特殊性,這種特殊性由臟腑盛衰所決定的,并以氣血為基礎。

《黃帝內經》最早根據人的形體、膚色、性格、情感、意志以及對季節氣候的適應能力等方面的差異,將人的體質分為木、火、土、金、水五大類型。后人根據臨床上的癥狀表現、脈象、舌苔等,把體質細分為平和、氣虛、陰虛、陽虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁、特稟9種類型,并形成了因人而異的體質養生理論和方法。

一、平和體質:養生博采“中庸之道”

平和體質的總體特征:陰陽氣血調和,臟腑功能之間的配合非常好,政令暢達。

平和體質的人形體勻稱健壯,面色、膚色潤澤,頭發稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃口好,大小便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力;性格隨和開朗,好相處;平時生病少,自我康復能力強。

在現代人群中,平和體質所占比例約為32.75%,即1/3左右。男性多于女性,年齡越大,平和體質的人越少。

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平和體質養生方法

養生原則:不傷不擾,順其自然。

生活起居:作息規律,勞逸結合,保持充足的睡眠時間,注意四季養生。

飲食調養:飲食有節,適量定時,合理搭配;進食寒溫適度、應時應節、新鮮食物為宜。

體育鍛煉:根據年齡和性別,參加適度的運動。

情志調攝:保持樂觀開朗的心態,積極進取,節制偏激的情緒,及時消除生活中不利的事件對情緒的負面影響。

二、氣虛體質:健脾避風養正氣

氣虛體質特點:形體消瘦或偏胖,體倦乏力,面色蒼白,語聲低怯,常自汗出,且動則尤甚,心悸食少,舌淡苔白,脈虛弱。若患病則諸癥加重,或伴有氣短懶言、咳喘無力;或食少腹脹、大便溏泄;或脫肛、子宮脫垂;或心悸怔忡、精神疲憊;或腰膝酸軟、小便頻多,男子滑精早泄,女子白帶清稀。

氣虛體質形成的原因有先天稟賦不足,后天失養,如孕育時父母體弱、早產、人工喂養不當、偏食、厭食,或因病后氣虧、年老氣弱等。

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氣虛體質者養生方法

補氣養氣。因肺主一身之氣,腎藏元氣,脾胃為“氣生化之源”,故脾、胃、肺、腎皆當溫補。

運動鍛煉:一些柔中含剛、以內養為主的傳統健身法,如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲,有利于養氣、補氣,改善體質。還可以通過一些現代運動來調理氣虛,如慢跑、步行、爬山等。

飲食調養:氣虛體質者適合吃性平偏溫、具有補益作用的食品。如大棗、蘋果、紅薯、土豆、山藥、蓮藕、香菇、雞肉、豬肚、牛肉、羊肉、蜂蜜、糯米、小米、黃豆等。此外,時刻保持良好愉悅的心情非常重要,這對于調理氣虛效果是非常明顯的。

藥物養生:氣虛者宜常服金匱薯蕷丸。脾氣虛,宜選四君子湯,或參苓白術散;肺氣虛,宜選補肺湯;腎氣虛,多服腎氣丸。

三、陰虛體質:滋陰潤津降虛火

陰虛體質特征:體形瘦長,平時易口燥咽干,喜冷飲,面色潮紅、有烘熱感,手足心熱,目干澀,視物昏花,唇紅微干,皮膚偏干、易生皺紋,眩暈耳鳴,睡眠差,小便短澀,大便干燥,舌紅少津少苔,脈象細弦。

耐受情況:性情急躁,外向好動,活潑。平時不耐熱邪,耐冬不耐夏,不耐受燥邪。

陰虛體質的形成原因有先天和后天兩種。先天陰虛體質者來自父母遺傳。后天陰虛體質者原因:情緒長期壓抑不舒展,不能正常發泄會郁結而化火,化火就會向身體內部燃燒消耗,使陰精暗耗;長期心臟功能不好,或高血壓患者吃利尿藥過多;長期食用辛辣燥熱的食品;過多服用利尿藥或清熱利濕方劑;經常熬夜等等。

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陰虛體質者養生方法

陰虛體質者關鍵在于補陰。五臟之中,肝藏血,腎藏精,同居下焦,所以要補陰清熱,滋養肝腎。

精神調養:陰虛體質者性情較急躁,常常心煩易怒,這是陰虛火旺,火擾神明之故,故應遵循《黃帝內經》中“恬淡虛無”、“精神內守”之養神大法。平時在工作中,對非原則性問題,少與人爭,以減少激怒,并少參加爭勝負的文娛活動。

環境調攝:此種人形體多瘦小,而瘦人多火,常手足心熱,口咽干燥,畏熱喜涼,冬寒易過,夏熱難受,故在炎熱的夏季應注意避暑。

飲食調養:應保陰潛陽,宜清淡,遠肥膩厚味、燥烈之品;可多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、魚類等食物,對于蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品則應少吃。

節制性欲:因精屬陰,陰虛者尤當護陰,而性生活過度可傷精,故應節制性生活。

藥物治療:肺陰虛者,宜服百合固金湯;心陰虛者,宜服天王補心丸;腎陰虛者宜服六味地黃丸;肝陰虛者,宜服一貫煎;其他滋陰生津中藥女貞子、山茱萸、旱蓮子亦可選用。

四、陽虛體質:不傷不損養陽氣

陽虛就是體內的陽氣不足,用老百姓的話來說,就是火氣不旺。陽虛也分不同臟腑,每個臟器都有陰陽。如,心陽虛者,會有心胸憋悶疼痛的癥狀;肝陽虛者,會出現情緒抑郁低迷的狀況;脾陽虛者,會有食欲不振、惡心呃逆、大便稀溏等癥狀;肺陽虛者,會出現咳嗽氣短、呼吸無力、痰如白沫等癥狀;腎陽虛者,會出現腰膝酸軟冷痛、小便頻數等癥狀。一身的陽氣之根,在腎臟,陽氣不足,往往與腎陽不足有關。

陽氣為什么會不足?首先是遺傳。如果父母陽氣不足,尤其是母親的體質如此,則會將體質遺傳給其子女,導致其陽虛體質。其次是調理不當。天天吃冰冷的食物,導致脾陽不足,最終牽連腎陽不足。過度使用寒涼之藥,比如西藥里面的抗生素,比如中藥里面的清熱解毒的苦寒之藥等等。還有自己平時保養不當。比如,冬天下雪,穿一條超短裙、絲襪,結果陽氣受傷,導致陽虛。還有就是消耗過度,比如,夜夜笙歌,縱欲過度。這樣的人,開始多是陰虛,然后陰虛累及陽虛,最終會導致腎陽不足。第三是自然衰老。隨著人體的自然衰老,人們會出現陽氣不足的情況。陽氣不足之人,首先會怕冷,別人穿短袖,他卻穿長袖的衣服。無論夏天冬天,手腳冰涼,和血虛的夏天熱、冬天冷是不一樣的。陽虛的人,臉色往往是蒼白的,或者嚴重了以后是發黑的,甚至出現兩個烏黑的眼圈,像煙熏的一樣。

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陽虛體質者養生方法

五臟之中,腎為一身的陽氣之根,脾為陽氣生化之源,故須祛寒就溫,溫補脾腎。

精神調養:陽虛是氣虛的進一步發展,故而陽氣不足者常表現出情緒不佳,易于悲哀,故必須加強精神調養,應善于調節自己的情感,忌憂悲、防驚恐和喜怒,消除不良情緒的影響。

環境調攝:此體質者多形寒肢冷,喜暖怕涼,耐春夏不耐秋冬,故尤應重環境調攝,提高人體抵抗力。如多沐浴陽光,夏季不要在外露宿,不可讓電扇直吹,亦不要在樹蔭下停留過久。

加強體育鍛煉:“動則生陽”,春夏秋冬,每天進行1~2次運動,具體項目因體力而定。

飲食調養:多食有壯陽作用的食品,如羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉。根據“春夏養陽”的法則,夏日三伏,每伏可食羊肉附子湯1次,配合天地陽旺之時,以壯人體之陽。

藥物治療:偏心陽虛者,宜用桂枝加附子湯;偏脾陽虛者,可用理中湯;偏腎陽虛者,宜服金匾腎氣丸。

五、痰濕體質:祛痰除濕消脂

痰濕體質是指當人體臟肝功能失調,易引起氣血津液運化失調,水濕停聚,聚濕成痰而成痰濕內蘊表現。痰濕體質者形體肥胖、嗜食肥甘、神倦、懶動、嗜睡、身重如裹、口中黏膩或便溏、脈濡而滑、舌體胖、苔滑膩。若生病則胸脘痞悶,咳喘痰多;或食少,惡心嘔吐,大便溏泄;或四肢水腫,按之凹陷,小便不利或渾濁;或頭身重困,關節疼痛;或婦女白帶過多。

此體質的形成多因寒濕侵襲、飲食不節,先天稟賦、年老久病、缺乏運動而發病。

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痰濕體質者養生方法

以燥濕化痰為治療大法,平時注意調護改善痰濕體質,防止痰濕病癥發生。

環境調攝:不宜居住在潮濕的環境里;在陰雨季節,須注意濕邪的侵襲。

飲食調理:少食肥甘厚味食物,酒類也不宜多飲,且勿過飽。多吃蔬菜、水果,尤其是一些具有健脾利濕、化痰祛痰的食物,如白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、枇杷、白果、大棗、扁豆、薏苡仁、紅小豆、蠶豆、包菜等。

運動鍛煉:應堅持體育鍛煉,散步、慢跑、球類、游泳、武術、氣功、八段錦、五禽戲,以及各種舞蹈,均可選擇。活動量應逐漸增強,讓疏松的肌體逐漸轉變得結實。

藥物養生:痰濕之生,與肺脾腎三臟關系最為密切,故重點在于調補肺脾腎三臟。若因肺失宣降,津失輸布,液聚生痰者,當宣肺化痰,方選二陳湯;若因脾不健運,濕聚成痰者,當健脾化痰,方選六君子湯,或香砂六君子湯;若腎虛不能制水,水泛為痰者,當溫陽化痰,方選金匱腎氣丸。

六、濕熱體質:祛濕清濁利身

所謂濕即通常所說的水濕,它又分為外濕和內濕。外濕是由于氣候潮濕或涉水淋雨或居室潮濕,使外來水濕入侵人體而引起;內濕是一種病理產物,常與消化功能有關。中醫學認為脾有“運化水濕”的功能,若體虛消化不良或暴飲暴食,吃過多油膩、甜食,則脾不能正常運化而使“水濕內停”;且脾虛的人也易招來外濕的入侵,外濕也常因阻脾胃使濕從內生,所以兩者既獨立又關聯。

所謂熱,則指一種熱象。而濕熱中的熱是與濕同時存在的,或因夏、秋季節天熱濕重,濕與熱合并入侵人體,或因濕久留未除而化熱,或因“陽熱體質”而使濕“從陽化熱”。因此,濕與熱同時存在是很常見的。

濕熱體質者的形體特征:形體偏胖或消瘦;常表現為:面垢油光、多有痤瘡粉刺、常感口干口苦、眼睛紅赤、心煩懈怠、身重困倦、小便赤短、大便燥結或黏滯,男性多有陰囊潮濕,女性常白帶異常。

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濕熱體質者養生方法

濕熱體質者須注意疏肝利膽,清熱祛濕。

調體要點:一是宣疏化濕以散熱。根據“火郁發之”之理,可于瀉火解毒、宣疏清化。二是通利化濕以泄熱。根據滲濕于熱下之理,在清熱化濕的同時佐以通利之白茅根、竹葉、薏苡仁,使熱從下泄。

精神調養:濕熱體質的人情緒與陰虛者相近,性情較急躁,外向好動活潑,常心煩易怒,因此應注意舒緩情志,心態穩定。

飲食調養:多食用清熱利濕的食物,如薏苡仁、蓮子、茯苓、紫菜、紅小豆、綠豆、扁豆、鴨肉、鯽魚、冬瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、系掛、芹菜、白菜、空心菜、卷心菜、蓮藕等。忌食辛辣燥烈、大熱大補的食物和飲品。

起居調理:濕熱體質者以濕熱內蘊為主要特征,平常要養成良好的生活習慣。忌長期熬夜,或者過度疲勞。應保持大小便通暢,防止濕熱郁聚。注意個人衛生,預防皮膚病變。

運動鍛煉:濕熱體質是以清濁內蘊、陽氣偏盛為主要特征的體質狀態,此體質者適合做大強度、大運動量的鍛煉,如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術等,以消耗體內多余的熱量,排泄多余的水分,達到清熱除濕的目的。

藥物保健:從臨床辨證分型來看,濕熱體質又可分為濕重于熱,熱重于濕和濕熱并重。濕重者以化濕為主,常用藥如滑石、生甘草、杏仁、薏苡仁、白寇仁、茅根等;熱重者以清熱為主,可選用中藥金銀花、蒲公英、野菊花、紫地丁、黃芩、黃連、葛根等。

七、血瘀體質:疏肝活血散瘀

血瘀體質者主要癥候是血行遲緩不暢,多半是因為情緒意志長期抑郁,或久居寒冷地區,以及臟腑功能失調所致,以身體較瘦者為主。其臨床表現:當血瘀滯于臟腑、經絡某一局部時,則發生疼痛,痛有定處,得溫而不減,甚至形成腫塊。此類型的人,有些尚未上年紀就已出現老人斑,有些常有身上某部位疼痛的困擾,如女性生理期容易痛經,男性身體多有瘀青,身體疼痛癥在夜晚加重,等等。

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血瘀體質者養生方法

血瘀體質者的病因與氣血瘀滯有關,養生根本之法在于活血化瘀。

運動鍛煉:多做有益于心臟血脈的活動,如舞蹈,打太極拳,做八段錦、動樁功、長壽功、做內養操、保健按摩,以全身各部都能活動、助氣血運行為原則。

飲食調理:可常食桃仁、油菜、慈姑、黑豆等具有活血祛瘀作用的食物,可常少量飲酒,多吃醋,山楂粥、花生粥亦頗相宜。

藥物養生:可選用活血養血之品,如地黃、丹參、川芎、當歸、五加皮、地榆、續斷、茺蔚子等。

精神調養:應培養樂觀的情緒。精神愉快則氣血和暢,營衛流通,有利血瘀體質的改善。反之,苦悶、憂郁則可加重血瘀傾向。

八、氣郁體質:疏肝理氣養神

一般來說,氣郁和人本身的性格有關,有的人平時性情急躁易怒、易激動,有的人經常郁郁寡歡、疑神疑鬼。這些性格的形成,可能是先天遺傳,也可能是生活中受到精神刺激,突然受到驚嚇、恐懼所致。有些人由于個人欲望得不到實現,長期憂愁、郁悶、焦慮等,有了心事也不愿意講出來,自己也不能化解,時間一長,堵在心里的怨氣越來越多,以致心煩胸悶,引起氣機運行不暢。中醫學認為,人體“氣”的運行主要靠肝臟調節,氣郁主要表現在肝經所經過的部位氣機不暢,所以又叫做“肝氣郁結”。

氣郁體質的人形體消瘦或偏胖,面色蒼暗或萎黃,平時性情急躁易怒,易于激動,或憂郁寡歡,胸悶不舒,舌淡紅,苔白,脈弦。若病則胸肋脹痛或竄痛;或乳房小腹脹痛,月經不調,痛經;或咽中梗阻,如有異物;或頸項癭瘤;或胃脘脹痛,泛吐酸水,呃逆噯氣;或腹痛腸鳴,大便泄利不爽;或氣上沖逆,頭痛眩暈,昏仆吐衄。

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氣郁體質者養生方法

氣郁在先、郁滯為本,故疏通氣機為氣郁體質者的養生原則。

精神調養:多參加社會活動、集體文娛活動;常看喜劇、滑稽劇以及富有鼓勵和激勵意義的電影、電視,勿看悲劇、苦劇;多聽輕快、明朗、激勵的音樂,以提高情志;多讀積極的、勵志的、富有樂趣的、展現美好生活前景的書籍,以培養開朗、豁達的性格。

環境調攝:肝氣郁結者居室應保持安靜,禁止喧嘩,光線宜暗,避免強烈光線刺激。心腎陰虛者居室宜清靜,室內溫度宜適中。注意勞逸結合,早睡早起,保證有充足的睡眠時間。

飲食調養:應選用具有理氣解郁、調理脾胃功能的食物,如大麥、蕎麥、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、苦瓜、蘿卜、洋蔥、菊花、玫瑰等。氣郁體質者應少食收斂酸澀之物,如烏梅、南瓜、泡菜、石榴、青梅、楊梅、草莓。不可多食冰冷食品。疏肝理氣,少量飲酒,以活動經脈,提高情緒。

藥物養生:可常用以香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理氣解郁為主組成的方劑。肝氣郁結,應疏肝理氣解郁,宜用柴胡疏肝飲。氣滯痰郁,應化痰理氣解郁,宜用半夏厚樸湯。

運動鍛煉:多參加體育活動及旅游,能運動身體,運通氣血。尤其是旅游,既欣賞自然美景,調劑了精神,又能呼吸新鮮空氣,沐浴和煦陽光,增強體質。氣功方面,以強壯功、保健功、動樁功為宜,著重鍛煉呼吸吐納功法,以疏導郁滯之氣。

九、特稟體質:益氣固表遠離過敏

特稟體質又稱特稟型生理缺陷、過敏,是指由于遺傳因素和先天因素所造成的特殊狀態的體質,主要包括過敏體質、遺傳病體質、胎傳體質等。

特稟體質有多種表現,如有的人即使不感冒也經常鼻塞、打噴嚏、流鼻涕,容易患哮喘,容易對藥物、食物、氣味、花粉、季節過敏;有的人皮膚容易起蕁麻疹,皮膚常因過敏出現紫紅色瘀點、瘀斑,皮膚常一抓就紅,與西醫所說的過敏體質有些相像。

特稟體質者形體上一般無特殊,先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷。特稟體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等。患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發育及相關疾病特征。特稟體質者占人群比例約為4.91%。

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特稟體質者養生方法

飲食宜清淡、均衡,粗細搭配適當,葷素配伍合理。少食蕎麥(含致敏物質蕎麥熒光素)、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發物及含致敏物質的食物。保持室內清潔,被褥、床單應經常洗曬,室內裝修后不宜立即搬進居住。春季減少室外活動時間,可防止對花粉過敏。不宜養寵物,起居應有規律,積極參加各種體育活動,避免情緒緊張。

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