
好身體,從改變德性開始
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第1章 自序 好心態(tài)無病不摧
腫瘤是我一直偏愛的臨床領(lǐng)域。說起“戀上”腫瘤治療,回憶起來還與1976年年初周恩來總理去世有關(guān)。周總理是我們這一代人的偶像,在我們的心目中形象高大,無人可比。剛驚悉他去世的消息時,全國一片哭泣嗚咽聲!他是死于膀胱癌的。那時候,天下人都知道他頂著巨大的壓力,硬撐著不讓剛剛建起的共和國大廈傾倒!那時,我已在臨床上接觸了一些因為生活或工作壓力而生了癌的人。所以,當(dāng)時我們意識到,周總理生癌癥完全是被巨大的壓力逼出來的。
偉人之死,讓身為年輕醫(yī)師的我唏噓良久!而偉人死于癌癥后的一段時間內(nèi),病房里許多不該死的(至少不會這么快死的)癌癥患者都紛紛“接踵”死亡。臨終前我詢問了幾位患者,原因幾乎一樣:“總理都治不好,我們肯定不行了!”
哀莫大于心死!可以說,是傷感與失望加速了他們的離去。從那以后,我萌生了從事腫瘤研究及診療的意愿,潛意識里也習(xí)慣于把腫瘤與壓力、心理放在一起考慮。
三十多年前,我陰錯陽差地對心身醫(yī)學(xué)思想產(chǎn)生了興趣,并于20世紀(jì)80年代出版了自己的早期著作《心身醫(yī)學(xué)概論》。我自己在臨床及研究工作中也經(jīng)常從心身相關(guān)的角度思考問題,每每獲益良多。因為當(dāng)時感到這里面大有文章,中醫(yī)學(xué)在這方面可以和一些現(xiàn)代說法“對對話”!正是這一選擇,使我在這一領(lǐng)域走得比較遠,有了一定的話語權(quán),包括從1993年起,我就任中華醫(yī)學(xué)會心身分會的副主任委員,并從2006年開始連任幾屆主任委員至今;包括主持了全國相關(guān)大學(xué)教材的編寫;也包括承擔(dān)了《中華醫(yī)學(xué)百科全書》這部權(quán)威巨著中《醫(yī)學(xué)心理學(xué)與心身醫(yī)學(xué)》的主編工作(須知,在西醫(yī)占絕對話語權(quán)的中華醫(yī)學(xué)會及相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域權(quán)威著作的編寫中,由一個中醫(yī)背景的編者擔(dān)當(dāng)此任,這是十分罕見的)。
不久前,我更在本人主持的國家課題中,歸納出了“心身共軛”現(xiàn)象,肯定了心身之間密切的互動關(guān)系。而且,很多情況下,是心理的因素更多地影響軀體(對此,書中做了介紹)。這就為臨床治療中關(guān)注患者心理、糾治其不良情緒、振奮其精神的做法找到了有數(shù)理研究結(jié)果支持的科學(xué)依據(jù)!
上述思想認識,使得我三十多年來一直能以“心身共軛”的觀念與視角去探討、分析臨床所見的各類錯綜問題。因此,也就常比一般的臨床觀察多了一些收獲及感悟,常能從他人忽略的現(xiàn)象中看到某些重要聯(lián)系,提出或發(fā)現(xiàn)一些值得思考的問題及線索,積累了不少第一手的資料與經(jīng)驗。
我一直想寫一本給患者本人看的,能幫助他調(diào)整心理、優(yōu)化心態(tài)的科普書。倒不是為了著書立說,只是想把腫瘤與心理之間關(guān)系的系統(tǒng)認識,比較通俗地呈現(xiàn)給當(dāng)事人(患者)及其家屬,希望能普及這方面的常識,讓人們可以運用基本沒有“消費”(指不花錢)、沒有增加碳排放的簡單手段(即心理學(xué)、行為學(xué)等方法)來防范癌癥的發(fā)生、發(fā)展,或幫助患者的治療及康復(fù)。因為我一直堅信:好的醫(yī)學(xué),除了肩負合理治療重任以外,要對患者“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”。給予患者必要指導(dǎo)與慰藉等,也是醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的職責(zé)。
實話實說,我臨床中治療腫瘤的效果不錯!很多危險的患者活了下來,故求診者甚眾。但并非本人有三頭六臂,也不是有什么特別的絕招!我自己清楚地意識到:之所以能夠獲得很好的療效,除了我知曉中西醫(yī)學(xué)之短長、講究合理的指導(dǎo)思想與治療方案、愿意借助各種綜合方法等外,很重要的一點就是在心理糾治方面積累了優(yōu)勢與經(jīng)驗。多數(shù)患者經(jīng)幾次接診后,心理陰影大半云消霧散。因此,我的門診被稱作“快樂門診”。本人絕非“精神萬能論”鼓吹者,但許多癌癥患者不是死于癌癥本身,而是死于源自癌癥的“心理休克”,卻也是鐵板釘釘子的事實。“哀莫大于心死!”鑒此,對癌癥患者而言,最重要的是心理危機的拯救!然而,客觀地說,這方面絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者做得非常不夠,或者說根本沒有意識到,當(dāng)然也就無從做好它了!
也許,有人會反駁說“發(fā)達國家也不過如此”。但請別忘了,發(fā)達國家往往有厚實的宗教精神支撐、完善的心理咨詢服務(wù)、良好的社會支持系統(tǒng)保障。這些方面,我們或是空白,或是殘缺。因此,我強調(diào),在腫瘤領(lǐng)域,是到了必須補上這一課的時候了!不管是當(dāng)事人本身也好,家屬也好,醫(yī)護人員也好,都有這個必要!且蕓蕓大眾也有這個必要,因為生病誰都無法避免!你只要細細一留心,就會發(fā)現(xiàn)周遭常有人患了癌癥,需要你有這方面常識去關(guān)愛他、幫助他!總之,本書對許多人或許可以說“開卷有益”!
關(guān)于癌癥,要說的話題太多了!國內(nèi)關(guān)于癌癥的認知,還嚴(yán)密地籠罩在黑黑的陰影中,許多患者往往不是死于疾病本身,而是死于無知、恐懼及因無知恐懼而引起的“瞎折騰”(包括過度創(chuàng)傷性治療、無謂治療和亂治療等)!因此,作為醫(yī)務(wù)工作者,我有義務(wù)傳播關(guān)于癌癥正確的認知與態(tài)度,幫助人們更好地防范癌癥。即便是患了癌癥,也應(yīng)盡可能采取正確對策與態(tài)度,從癌癥陰影中盡快走出,走向康復(fù)。
有鑒于此,我產(chǎn)生了寫一些這方面的科普讀物的計劃。幾年前,我出版了《癌癥只是慢性病》一書,頗受歡迎。許多患者視其為枕邊書,因為它有助于解惑釋疑,能幫助人們更好地認識癌癥的本質(zhì)特點。此后,又推出了《從“心”治癌》一書,這主要是給醫(yī)生看的,也比較受歡迎。本書《“保命性格”甄別書》及我的學(xué)生孫麗紅教授寫的《生了癌,怎么吃》等都可以看作《癌癥只是慢性病》的姐妹篇。希望這些書能為糾正社會上存在的一系列對癌癥根深蒂固的錯誤認知與做法,對驅(qū)散籠罩在癌癥患者心頭的層層黑霧起到一丁點兒有益的積極作用,這也算是盡了我作為一名腫瘤醫(yī)務(wù)工作者的義務(wù)。
中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會會長
《中華醫(yī)學(xué)百科全書·醫(yī)學(xué)心理學(xué)與心身醫(yī)學(xué)》主編
2012年2月6日
于上海