癌癥是當今臨床中的常見之病。2006年，衛生部公布的統計報告指出：“惡性腫瘤已成為我國城鄉居民的首要死因。”調查顯示，近三十年，我國的癌癥發病率呈明顯上升趨勢。

一、太較真，小心癌癥上身

“癌”字，原通“嵒”，與“巖”意近，取“堅硬之石”之意造字，是一個象形字。中醫學很早就有關于腫瘤的記載：殷墟的甲骨文中已經出現“瘤”字；公元前10世紀的《周禮》中也已記有專治腫瘤的醫生；漢代醫學家劉熙提出：“嵒，腫也，凸凹起伏如山巖不平者，謂之嵒。”；宋代的《衛濟寶書》開始明確用“癌”描述腫瘤類疾病……

而對于癌癥與性格、心理、情緒的關系，也很早就被注意到了。比如，宋朝的名醫朱丹溪就指出，奶巖（乳腺癌）常常源于婦人長年累月地“不得于姑嫂，不得于公婆”，即長期的人際關系失調；西方醫學之王蓋倫也認為，郁郁寡歡是導致癌癥的主要原因之一。

臨床上，生了癌以后，心態如何每每決定著患者的治療效果及預后。因此，生了癌，怎么調整心態，非常重要！它往往左右著患者的生與死。

癌從心生

2009年3月8日，我在國家圖書館做完“癌癥只是慢性病”專題講座后，接受了有醫學專業背景的《北京晨報》資深記者佟彤主任的采訪。她提道：我在《癌癥只是慢性病》一書中歸納說“很多有偏執狂或精神分裂癥的癌癥患者，結果癌癥不治而愈”，故提出一個命題：“我覺得人類的癌癥好像不是長在身上，而是長在心上。等人失去正常意識了，‘自我’消失了，‘心’沒了，癌癥也就沒地方生長了。您同意我的說法嗎？”

我回答說：“20世紀90年代末，我們組織中華心身醫學分會的專家們編寫《心身醫學》時，就明確強調：‘癌癥是心身相關性疾病’，癌癥發生、康復過程中，心理因素、精神因素占了很重要的位置。”并進一步強調：“早在20世紀70年代，國外研究就表明：有偏執傾向、個性非常執著的患者常康復得很好，精神分裂癥的患者也康復得很好。從這個角度講，‘癌癥不是長在身上，是長在心上’是有一定道理的。”

事實的確如此。臨床上，有兩個極端：農村老大爺、老大媽，不太了解癌癥實際情況，若能給予合理的治療，常常能活得很好，有的可以活上10年、20年；另外，那些特別執著、特別理性、從容應對、追求某種事業，或者有點偏執傾向的癌癥患者也往往活得很好。因此，說“三分之一的癌癥長在心上”并不為過。它是一種形象而醒目的通俗表達。

佟彤記者還畫龍點睛地歸納告誡說：對于癌癥患者，“信心有危機，無藥可救”！

完美有罪

2008年夏天，一對高個子的母女千里迢迢從內蒙古來上海找我看病。其母60歲剛出頭，患乳腺癌。我號了她的脈，緊而沉；與她對話，邏輯性很強。我笑著說：“您不是教師，就是會計師吧？”她大笑道：“我是學校校長。”我又細切其脈，深思一會兒，調侃地說：“您肯定還是優秀黨員吧？”她驚呆了，說：“教授，您真神了！怎么這個都知道？我真是自治區優秀黨員！”

我笑答：“您做事這么認真、一絲不茍、追求完美，又理性、又投入，您不是優秀黨員，誰能成為優秀黨員？”她大笑后答曰：“我就是想不通，為什么我這種人會生癌？我為人既認真、投入，對所有人都真誠，又沒有任何生活的壞習慣……”我釋曰：“就是您太過于認真、投入、忘我、一絲不茍、追求完美，導致了您的神經、內分泌等系統始終處于高度緊繃狀態，內分泌易失調，免疫易受損，所以乳腺等器官受不了了，導致您比別人罹患癌癥早了很多！”

她恍然大悟：“原來如此，這幾個月（指確診后至今），我盡管不很恐懼，治療也很積極，但心中總有一個情結解不開——我怎么會生癌？！憑什么我會患上這個病？！這下好了，疙瘩解開了，原來是自己作的孽，自己長期透支了！好了，聽您的話，我要好好接受治療，痛改前非，換種活法，不再較真兒了。”她女兒也在一旁不斷地說：“對，我媽就是認真！什么都認真、較真！”此番調侃加開導后，校長真的變了，現在康復得不錯。

過于認真、事事較真、追求完美，這的確是種十分普遍的現象。從西醫角度來說：這樣的患者每每使自己的神經—內分泌—免疫軸1①長期處于高張力的失衡狀態，不僅透支了健康，而且容易發展成惡性腫瘤等健康大敵。中醫認為：肝氣久失疏泄，氣機不利，氣血凝滯，氣結而痰瘀互阻，可致疾病，包括癌癥。可見，過于認真、事事追求完美乃健康之敵，可不慎之？改之？換種活法揚棄之？

“好女人”往往身體不好

近來，一位剛退休的職業女性在先生陪同下找到了我。她開門見山就告訴我，她看過我的科普著作《癌癥只是慢性病》，終于找到了自己反復患癌的根源。她是高級統計師，是某統計局的負責人（副職），剛滿60歲。從1992年起，她先后生了4處癌，而且每處癌都是原發的——先是右側乳腺癌，次是肺癌，再是滑膜肉瘤，最近則又確診為左側乳腺癌。

她自我解嘲地說：“我大難不死，但也屢教不改，一輩子就一個德行——較真！工作中，任何人報上來的統計數據我都不太相信，都要仔細復核一遍；別人做的所有事都不信任，家里的事也一樣，總認為他們做不好。”她先生在一旁苦笑地說：“家里天天為小事鬧得不愉快，但她很堅強，也很要強，人也很好！就是較真！所以癌癥屢生屢治、屢治屢生……”

其實，早在十幾年前，我就發現了一種奇特現象：城市中30～60歲上下的女性癌癥患者（特別是集中在乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌患者）中，往往都是“好女人”。

所謂“好女人”，表現為生活上一絲不茍，沒有任何不良習慣；工作上認認真真，從不馬虎；十分注重細節，有的是典型的完美主義者，有的則有“潔癖”。可以說，70%的上述癌癥女性患者都具有這些性格及行為特征。而城市女性癌癥患者又集中在三類人群中：財會或與數字相關的工作者（如審計、統計等），中小學教師，辦公室的中低層管理人員。

注釋：①神經、內分泌和免疫三大系統在各司其職的同時，各系統之間相互調節、相互制約，構成一個互有關聯的體系，稱為神經—內分泌—免疫軸。

我們做過粗略統計，城市里這些職業人員在整個職業女性中所占的比例不超過35%，但臨床女性患者中有這些職業背景者則占了70%以上！這不值得人們好好反思嗎？

誠然，財會也好，中小學老師也好，中低層管理人員也好，都有較為普遍的職業特征——不認真干工作不行，容易出差錯，甚至會被“炒魷魚”；但這些工作的成果或結果往往又不是自己所能決定的！或者說，干得好不好，有許多自己不可控的因素！如財務，涉及上上下下、內內外外；中小學老師面對的是學生，常常不是你教得好就升學率高；辦公室中低層管理人員則受制于領導及雜事。這些都屬于有較大責任、煩瑣，卻缺乏成就感、工作回報率低的職業。

國外有研究表明：那些工作好壞等結果難以自我控制的高壓力、低成就感、低控制力崗位工作者，更容易出現焦慮、抑郁傾向，也更容易遭受挫折而處于精神緊繃狀態。因此，從事這些職業的許多生性要強而認真的女性，只能試圖以加倍的投入獲得有限的回報或成就感。她們常常性子較急，生活與工作節奏快，無論在崗位上或在家中，少有閑暇時間。久而久之，對工作的認真或較真泛化為對所有事情——包括生活中細小之事——較真和一絲不茍，這就形成了這些人的日常行為特點。若干年或20～30年后，常會因神經—內分泌—免疫軸的持久高張力和紊亂，導致乳腺、卵巢，甚至肺、胃等臟器的癌變。

這就是我認為城市里70%的女性癌癥患者是“好女人”的大致機理。

“較真”沒錯，“和諧”才美

對于這類情況，我在深表惋惜的同時，往往會對患者及家屬詼諧而直白地說：“過去，我們的主流文化強調‘認真’。毛主席還說：‘天下就怕認真二字，共產黨最講認真！’一絲一毫都不放過！而且，過去還強調：‘與天斗，其樂無窮；與地斗，其樂不無窮；與人斗，其樂無窮！’這其實是種‘戰斗’文化的觀點，適合于過去的戰斗年代。今天，我們進入了和平建設時期，當今的主流文化強調‘和諧’。所謂‘和諧’，說到底，就是講究把握‘度’，講究學會‘妥協’！而這首先就是自己要和自己妥協，自己與自己‘講和’，講求一個‘度’，然后再和他人妥協，講求任何東西都要有一個分寸。”我跟患者及家屬講了這理后，他們經常會不好意思地笑笑說：“我能接受。”

其實，調整德性的關鍵，第一個就是拒絕傳統文化輻射，學會必要的妥協。

二、癌癥是壓力的副產品

有充分的資料表明：今天的癌癥高發，與當今社會生活節奏快、壓力大、釋放困難有密切聯系。只要強調幾個事實就能夠明白這一點：城市居民癌癥發病率高于農村（當然，癌癥譜不太一樣）；越是發達國家，居民癌癥發病率相對越高（有的近些年剛剛越過頂峰，開始下降）；在中國，總體上而言，越是發達地區，癌癥發病率越高；越是壓力大的人群，某些癌癥發病率就越高！