【注大發(fā)其汗，致陽氣不能衛(wèi)外為固，而汗漏不止，即如水流漓之互詞也。惡風(fēng)者，腠理大開，為風(fēng)所襲也。小便難者，津液外泄而不下滲，兼以衛(wèi)氣外脫而膀胱之化不行也。四肢微急，難以屈伸者，筋脈無津液以養(yǎng)，兼以風(fēng)入而增其勁也。此陽氣與陰津兩亡，更加外風(fēng)復(fù)入，與前條亡陽一證微細有別，故用桂枝加附子，以固表驅(qū)風(fēng)而復(fù)陽斂津也。】
太陽病中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發(fā)黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出劑頸而還，腹?jié)M而喘，口干咽爛，或不大便，久則讝語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
【注風(fēng)，陽也，火亦陽也，邪風(fēng)更被火熱助之，則血氣沸騰，所以失其常度。熱勢彌漫，所以蒸身為黃。然陽邪盛于陽位者，尚或可從衄解，可從汗解，至于陽邪深入陰分，勢必劫盡精津，所以劑頸以下，不能得汗，口干咽爛，肺焦喘促，身體枯燥，小便難，大便秘，手足擾動，讝妄噦逆，乃是一團邪火，內(nèi)熾真陰，頃刻立盡之象，有非藥力所能勝者。必其人小便尚利，陰未盡傷，始得以行驅(qū)陽救陰之治也。噫！亦危矣！按仲景以小便利一端，辨真陰之亡與未亡最細。蓋水出高源，小便利則津液不枯，肺氣不逆可知也。腎以膀胱為腑，小便利則膀胱之氣化行，腎水不枯可知也。再按此證，陽邪挾火，擾亂陰分而亡其陰，與前二條亡陽證，天淵懸絕。觀陽盛欲衄身體枯燥等語，明是失汗所致，失汗則陽必內(nèi)入，何反外亡耶？注家泥陰陽俱虛竭一語，遂謂小便利者，陰未甚虛，則陽猶可回，是認可治為回其陽，大失經(jīng)旨。不知此證急驅(qū)其陽，以存陰氣之一線，尚恐不得，況可回陽以更劫其陰乎？且頭汗乃陽邪上壅，不下通于陰，所以劑頸以下，不能得汗。設(shè)見衄血則邪從衄解，頭間且無汗矣；設(shè)有汗則邪從汗解，又不衄矣。后條火邪深入必圊血一證，亦似身體枯燥而不得汗者，必致圊血，設(shè)有汗便不圊血矣。讀古人書，全要會意，豈有得汗而加衄血圊血之理哉？又豈有遍身無汗而頭汗為亡陽之理哉？】
太陽病二日反躁，反熨其背而大汗出，火熱入胃，胃中水竭躁煩，必發(fā)讝語。十余日振栗自下利者，此為欲解也。故其汗從腰已下不得汗，欲小便不得，反嘔欲失溲，足下惡風(fēng)，大便硬，小便當(dāng)數(shù)而反不數(shù)，及多大便已，頭卓然而痛。其人足心必?zé)幔葰庀铝鞴室病?
【注火邪入胃中十余日不解，忽振栗自下利者，火邪從大腸下奔，其候本為欲解，然而不解者，以從腰已下不得汗，邪雖下走，終不外走，故不解也。上條從頸已下不得汗，其勢重；此從腰已下不得汗，其勢較輕。足下惡風(fēng)，見陽邪但在下也。小便不得，見陽邪閉拒陰竅也。與不得汗正同，所以大便亦硬。益見前之下利為火勢急奔，火勢衰減則仍硬也。反嘔者，邪欲從上越也。欲失溲者，邪欲從前陰出也。皆余邪欲散之征也。胃火既減，小便當(dāng)數(shù)復(fù)不數(shù)，則津液可回，及至津回腸潤，則久積之大便必盡出矣。大便出多，則小便之當(dāng)數(shù)者始數(shù)矣。腸胃之間，邪熱既散而不留，則腰已下之得汗，并可知矣。得汗則陰分之陽邪，盡從外解，然后身半已下之陰氣得上而反頭痛，身半已上之陽氣得下而反足心熱。欲愈之狀，尚類病狀，火邪助虐為何如哉？】
太陽病以火熏之不得汗，其人必躁，到經(jīng)不解，必清血，名為火邪。
【注火邪入胃，胃中水液多者，必奔迫下利，其漸解悉如上條矣。若胃中津液素乏之人，復(fù)受火邪，則漫無可御，必加躁擾不寧，繇是深入血室而圊血也。蓋陽邪不從汗解，得以襲入陰中，動其陰血，倘陽邪不盡，其圊血必?zé)o期止，故申之曰名為火邪，示人以治火邪，而不治其血也。】
微數(shù)之脈，慎不可灸。因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中。火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。
【注脈微而數(shù)，陰虛多熱之征也。此而灸之，則虛者益虛，熱者益熱，不至傷殘不止矣。凡病皆然，不獨傷寒宜戒也。】
燒針令其汗，針處被寒核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯更加桂。
【注奔豚者，腎邪也。腎邪一動，勢必自少腹上逆而沖心，狀若豕突，以北方亥位屬豬故也。北方腎邪，惟桂能伐之，所以用桂三倍，加入桂枝湯中，外解風(fēng)邪，內(nèi)泄陰氣也。嘗即此例推之，凡發(fā)表誤入寒藥，服后反加壯熱，肌膚起赤塊，畏寒，腹痛氣逆而喘者，或汗時蓋覆未周，被風(fēng)寒復(fù)侵，紅腫喘逆，其證同者，用此法良驗。】
太陽病當(dāng)惡寒發(fā)熱，今自汗出不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細數(shù)者，以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者，腹中饑，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。以醫(yī)吐之所致，此為小逆。
【注解肌之法，解散肌表風(fēng)邪，全不傷動脾胃，乃天然不易之法也。若舍此而妄用吐法，吐中亦有發(fā)散之義，故不惡寒發(fā)熱。一二日病在太陽，吐之則腹中饑，口不能食。三四日病在陽明，吐之則不喜糜粥，欲食冷食。皆胃氣受傷之故也。然且朝食暮吐，脾中之真陽亦傷，而不能消谷，是則外感雖除，脾胃內(nèi)傷卒未易復(fù)，故為小逆也。】
太陽病吐之，但太陽病當(dāng)惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內(nèi)煩也。
【注此以吐而傷胃中之陰，較上條兩傷脾胃之陰陽者稍輕，故內(nèi)煩不欲近衣，雖顯虛熱之證，比關(guān)上脈細數(shù)，已成虛熱之脈者，亦自不同。然以吐而傷其津液，雖幸病不致逆，醫(yī)者能無過乎？可見用吐法時，亦當(dāng)相人之津液矣。】
太陽病外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。
【注下之為逆，即指結(jié)胸等證而言。欲解外者，必?zé)o出桂枝一法，叮嚀無已之辭也。外邪未解，下必為逆。然則欲下末下之時，亟解其肌，俾下之而不為逆也，不亦可乎！】
太陽病先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯主之。
【注已下，其脈仍浮，證未增變者，仍當(dāng)亟解其外。】
太陽病下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法。若不上沖者，不可與之
【注誤下而陽邪下陷，然無他變，但仍上沖陽位，則可從表里兩解之法。故以桂枝湯加于前所誤用下藥之內(nèi)，則表邪外出，里邪內(nèi)出，即用桂枝大黃湯之互詞也。若不上沖，則表里兩解之法，不可與也。】
太陽病外證未除而數(shù)下之，遂恊熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。
【注誤下則致里虛，里虛則外熱乘之。變而為利不止者，里虛不守也。痞硬者，正虛邪實中，成滯礙否塞而堅滿也。以表未除，故用桂枝以解之。以里適虛，故用理中以和之。此方即理中加桂枝而易其名，亦治虛痞下利之圣法也。】
太陽病桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止。脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。
【注太陽病原無里證，但當(dāng)用桂枝解外。若當(dāng)用不用而反下之，利遂不止，則熱邪之在太陽者，未傳陽明之經(jīng)，已入陽明之腑，所以其脈促急，其汗外越，其氣上奔則喘，下奔則泄，故舍桂枝而用葛根，專主陽明之表，加芩連以清里熱，則不治喘而喘自止，不治利而利自止，又太陽兩解表里之變法也。】
太陽病下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，去芍藥方中加附子湯主之。
【注誤下脈促與上條同，以無下利不止汗出等證，但見胸滿，則陽邪仍盛于陽位，幾與結(jié)胸同變。然滿而不痛，且諸證未具，胸未結(jié)也，故取用桂枝之芳甘，以亟散太陽之邪。其去芍藥之意，酸收二字不足盡之，以誤下故不敢用，恐其復(fù)領(lǐng)陽邪下入腹中也。設(shè)微見惡寒，則陽虛已著，而非陽邪上盛之比，去芍藥方中即當(dāng)加附子以回其陽，是雖不言汗出，然繇此條之微惡寒，合上條觀之，則脈促胸滿喘而汗出之內(nèi)，原伏有虛陽欲脫之機，故仲景于此條，特以微惡寒三字發(fā)其義，可見陽虛則惡寒矣，又可見汗不出之惡寒，即非陽虛矣。傷寒證中，多有下后魄汗不止，而釀亡陽之變者，必于此等處參合以求神髓，庶幾可進于道耳。】
太陽病下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚樸杏仁湯主之。喘家作桂枝湯，加厚樸、杏子佳。
【注凡下后利不止而加上氣喘急者，乃是上爭下奪之象，危候也。但驟病之人，中氣足供上下之用，邪盡而喘與利自止。若中氣素餒，加以上下交征，立盡之?dāng)?shù)矣。此證不云下利，但云微喘表未解，則是表邪因誤下上逆，與虛證不同，故仍用桂枝以解表，加厚樸、杏仁以利下其氣，亦微里之意也。此訣風(fēng)邪誤下作喘，治法之大要。其寒邪誤下作喘，當(dāng)用麻黃、石膏，即此可推。】
太陽病下之，其脈促不結(jié)胸者，此為欲解也。脈浮者，必結(jié)胸也。脈緊者，必咽痛。脈弦者，必兩脅拘急。脈細數(shù)者，頭痛未止。脈沉緊者，必欲嘔。脈沉滑者，恊熱利。脈浮滑者，必下血。
【注脈促為陽邪上盛，反不結(jié)聚于胸，則陽邪未陷，可勃勃從表出矣，故為欲解也。脈浮者必結(jié)胸，即指促脈而申之。見脈促而加之以浮，邪氣彌漫于陽位，故必結(jié)胸也。浮字貫下四句，見浮而促必結(jié)胸，浮而緊必咽痛，浮而弦必兩脅拘急，浮而細數(shù)必頭痛未止，皆太陽本病之脈，故主病亦在太陽之本位。設(shè)脈見沉緊，則陽邪已入陰分，但入而未深，仍欲上沖作嘔，其無結(jié)胸咽痛等證，從可知矣。只因論中省用一個促字，三個浮字，后之讀者，遂眩謂緊為下焦，屬在少陰，惑之甚矣。觀本文下句，即指出沉緊者必欲嘔一語，正見前緊字指浮緊言也。沉緊方是陽邪入陰，上逆作嘔。豈有浮緊咽痛，反為少陰寒邪上沖之理？明明太陽誤下之脈證，何緣插入少陰，爚亂后人耶？至于滑脈居浮沉之間，亦與緊脈同推，故沉滑則陽邪入陰而主下利，浮滑則陽邪正在營分，擾亂其血而主下血也。夫太陽誤下之脈，主病皆在陽在表，即有沉緊沉滑之殊，亦不得以里陰名之。】