帝曰∶夫子言春秋氣始于前,冬夏氣始于后,余已知之矣。然六氣往復,主歲不常也,其補瀉奈何?上文岐伯云,陽之動始于溫,陰之動始于清,是春秋之氣始于前也。陽盛于暑,陰盛于寒,是冬夏之氣始于后也。然春夏秋冬六氣往復以主歲,是主歲之氣不常也。其補瀉之味奈何?岐伯曰∶上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也,左右同法。大要曰∶少陽之主,先甘后咸;陽明之主,先辛后酸;太陽之主,先咸后苦;厥陰之主,先酸后辛,少陰之主,先甘后咸;太陰之主,先苦后甘。佐以所利,資以所生,是謂得氣。一歲之中,司天在泉,上下所主,自有常氣。當隨其所利而正其味,則其補瀉之火要也。上下止二氣,合上下之左右而六氣周,故曰左右同法。六氣補瀉正味,上文言之詳矣。上文云,火位之主,其瀉以甘,其補以咸,故少陽主治之味,大要先甘后咸。金位之主,其瀉以辛,其補以酸,故陽明主治之味,大要先辛后酸。水位之主,其瀉以咸,其補以苦,故太陽主治之味,大要先咸后苦。木位之主,其瀉以酸,其補以辛,故厥陰主治之味,大要先酸后辛。少陰之主,與少陽同。土位之主,其瀉以苦,其補以甘,故太陰主治之味,大要先苦后甘。六氣補瀉之正味如此,尤必佐以所利,資以所生,是謂得氣。
帝曰∶善。夫百病之生也,皆生于風寒暑濕燥火,以之化之變也。經言盛者瀉之,虛者補之,余錫以方士,而方士用之,尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相應,猶拔刺雪 ,工巧神圣,可得聞乎?,污同。百病之生,不越風寒暑濕燥火六氣之變化。補瀉施治,未能十全,必治之十全,而要道可行。桴鼓相應,猶刺雖久而可拔,污雖久而可雪,工巧臻于神圣,不同方士,帝故問之。
岐伯曰∶審察病機,無失氣宜,此之謂也。一歲六氣,各有所宜,變化為病,各有其機,故當審察病機,無失氣宜,此即神圣之謂也。
帝曰∶愿聞病機何如?病機無窮,審察不易,故愿聞之。
岐伯曰∶諸風掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣 郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀螈,皆屬于心。心,舊本訛火,今改。有病無形之氣,而內屬于形藏者。有病有形之本,而內屬于氣化者,皆病機也。
如諸風而頭目掉眩,病皆屬于肝,風氣通于肝也,諸寒而經脈收引,病皆屬于腎,寒氣通于腎也。諸氣而胸膈忿郁,病皆屬于肺,諸氣通于肺也。諸濕而身體腫滿,病皆屬于脾,濕氣通于脾也。諸熱而目瞀經螈,病皆屬于心,熱氣通于心也。此病無形之六氣,而內屬于有形之形藏也。