第一章 全球范圍的健康促進和體重控制危機

“超重和肥胖是當今社會在健康領域所面臨的最大的挑戰”

1肥胖的全球流行

什么是肥胖？大多數人認為，“肥胖”是指身體嚴重超重。健康專業人士界定“超重”是指包括肌肉、骨骼、脂肪、水等的重量過重，造成超出標準體重的額外的重量。“肥胖”是指身體脂肪過量，像健美運動員或其他運動員那樣有很多肌肉并且體重很重的人，是不應該被界定為肥胖的。

1.1肥胖流行的事實概況

● 在不久的將來，肥胖將超過吸煙，成為當今世界上對人類健康危害最大的殺手。

● 在過去的20多年，全球肥胖人數增加了3倍。

● 因為肥胖，我們的壽命將平均減少9年。

● 目前全球有超過10億人存在肥胖問題。

● 導致肥胖最主要因素是能量攝入過多的同時，身體活動減少。

肥胖已經開始在全球流行，全球大約有超過10億成人屬于超重，至少有3億人屬于臨床肥胖癥狀。肥胖導致大量的慢性疾病和殘疾，給全社會帶來了沉重的負擔。肥胖是社會和心理層面上一個復雜并且嚴重的問題，幾乎影響到所有年齡段和不同社會經濟條件的人群。

自1980年以來，隨著高能量、低營養食物攝入的增加以及身體運動的減少，已經導致了像北美、英國、東歐、中東、太平洋島國、澳大利亞和中國的一些地區的肥胖發生率迅速增加了3倍。肥胖的流行不僅僅局限于工業化社會，發展中國家通常比發達國家增長速度更快。（圖1-1）

肥胖和超重對由飲食引起的疾病造成了巨大的可能和風險，包括II型糖尿病、心血管病、高血壓、中風和某些癌癥。這不但會增加人提前死亡的風險，而且嚴重的慢性疾病會降低人的整體生活質量。在當前肥胖快速流行的形勢下，我們還要對日益增多的兒童肥胖給予更多的關注。

1.2肥胖發生的原因

肥胖流行上升的趨勢反映了近幾十年來社會和人的行為模式上發生的巨大變化。而基因是決定人體對體重增加的敏感程度的重要因素，能量平衡是由熱量攝入和身體活動的多少所決定的。因此，社會的變化和全球營養的轉型正在推動肥胖的全球流行。

隨著收入的增長和人口的城市化，飲食中的脂肪（飽和脂肪酸）和糖類占有更高的比例。同時由于工作類型開始轉變，體力勞動變得越來越少。在家里，人們也越來越多地使用自動化的電器，并不斷追求活動量很少的休閑項目。

1.3肥胖的流行

當前的肥胖水平發展很不平衡，像中國、日本和某些非洲國家低于5%，而像薩摩亞群島則超過75%。但是，即使在肥胖流行率相對較低的中國，一些城市的肥胖率也達到了20%。（圖1-2）

兒童肥胖的流行已經在一些地區和國家崛起。據估計，全世界有2200萬名小于5歲的兒童處在超重范圍。根據美國衛生大會的數據統計，自從1980年以來，美國超重兒童的數量增加了一倍，超重成年人的數量增加了3倍。自從20世紀60年代以來，年齡段在6～11歲的肥胖兒童數量增加了一倍多。這個問題是全球性的，并逐漸擴展到發展中國家。例如，在泰國，僅僅兩年的時間5～12歲的肥胖兒童數從12．2%增加到15．6%。（圖1-3）

專家指出，這些肥胖、超重兒童長大以后將是一個大問題。如果不采取措施解決這一問題，我們將面臨長期的健康問題。據悉尼皇家阿爾弗雷德王子醫院的凱特斯坦貝克教授所言，因為肥胖，大量的兒童可能會先于其父母去世。

在一些發達國家，和肥胖有關的費用占總醫療費用的2%～6%。一些人估計這個數值可以達到7%，因為并不是所有與肥胖有關的疾病都包括在內，所以真實的花費可能要高得多。

1.4我們應該做些什么

對任何人來說，有效地控制體重是一個長期的過程，包括預防、控體重、并發癥的治療和減體重等。這是一個綜合的、多元的、以人為本的過程，其中還需要環境對健康飲食和正常身體鍛煉的支撐。通過獲得各種低脂肪、高纖維食物以及提供身體鍛煉機會的公共政策，創造一個以人類自身為基礎的良好環境。

比如，我們可以通過以下方式提倡健康行為，去鼓勵、激勵，使人們減輕體重：

● 多吃水果和蔬菜，多吃堅果和粗糧；

● 每天進行中等強度的訓練，持續時間至少30分鐘；

● 減少飲食中脂肪、糖的含量；

● 拋棄動物脂肪的飽和脂肪酸，多攝入植物的不飽和脂肪酸。

1.5減肥人群

健康指導員通常認為身體質量指數（BMI，詳細內容見3．1）為30或更高的人群可以通過減肥提高他們自身健康水平。這對那些明顯肥胖的人尤其重要。

如果你的BMI在25～29．9之間，就應該阻止額外體重的增加。否則的話，你將伴有其他的健康風險因素。肥胖專家建議，如果你有2項或2項以上的條件與下列條目相符，你就應該嘗試著減肥了：

● 有某種慢性疾病的家族史。如果有比較近的親戚患有心臟病或糖尿病，并且又處于肥胖狀態，那么就很有可能患這些疾病。

● 先前存在的醫學癥狀。高血壓、高膽固醇或高血糖的出現是對某些與肥胖相關疾病的一種警告。

●“蘋果”形狀。如果你肥胖的部位集中在腰上，那么你患心臟病、糖尿病或癌癥的風險要比同體重的“梨”形肥胖者高。（圖1-4）

幸運的是，體重減少5%～10%對降低血壓和膽固醇水平能夠起到重要的作用。除此之外，最近的研究也指出體重減少5%～7%會降低患II型糖尿病的風險。

2肥胖導致的嚴重后果

“肥胖引發了新世紀的健康問題。”

在發展中國家和發達國家，超重和肥胖正在以讓人擔心的比例增加。由于經濟發展、現代化、城鎮化引起的環境和行為的改變，導致了全球肥胖現象的增加。兒童和成年人的肥胖現象日益嚴重，而真正的健康隱患將在不久的將來發生。

肥胖是一個可以導致許多醫學并發癥的嚴重疾病。不幸的是，內科醫生能治療的肥胖疾病相對較少，因為有效地治療肥胖是一個困難的、長期的過程。而且，對肥胖并發癥的治療也是一筆巨大的花費。（圖1-5）

研究表明，當體重達到超重或肥胖的水平，患以下疾病的風險會增加。

2.1高血壓

與肥胖有關的最普通的一個并發癥就是高血壓。超重在一定程度上會使血壓緩慢的上升。患有高血壓的肥胖者應該試著通過減少體重來進行治療。你不必減到理想體重才可控制高血壓，減少10%的體重并結合低鹽飲食就可以使你的血壓正常化，同時可以減輕甚至擺脫對降壓藥的依賴。

2.2糖尿病

肥胖是導致糖尿病的主要原因之一。嚴重肥胖者患糖尿病的風險增加53倍。據美國2002年統計，全國有超過1800萬糖尿病患者，有大約10%為幼年型或I型糖尿病。這些人一般在童年時期就患上糖尿病（通常是在20歲以前），而這一類型的糖尿病與肥胖無關。在1980年之前，兒童所患糖尿病大多數為I型糖尿病。但是隨著兒童肥胖的顯著增加，有40%的兒童糖尿病患者為II型。

90%的糖尿病患者是II型，糖尿病人經常是在他們中年時期（30～60歲）患病。此類型糖尿病與肥胖密切相關，因為脂肪組織產生的一種激素物質會促進血脂的增加進而導致II型糖尿病的形成。在大多數肥胖的糖尿病患者當中，減少10%的體重可以消除或者減少患者對于口服降血糖藥或肌肉注射胰島素的依賴。

2.3高膽固醇

膽固醇的升高通常與肥胖密切相關。平均每10磅額外體重每天會產生10mg膽固醇。換句話說，如果你超重25磅，每天你就多產生相當于一個雞蛋黃所含膽固醇量。你的基因和飲食決定你的膽固醇含量。基因占決定因素的2/3，另外1/3由飲食決定。大多數人都能通過降低體重和減少脂肪攝入成功控制膽固醇水平。

2.4脂肪肝（NASH）

脂肪肝，其學名為Non-Alcoholic Steato-Hepatitis（非酒精性脂肪性肝炎），是由于過量的脂肪沉積在肝臟內引起的疾病。過度的能量消耗會導致脂肪額外的攝入，這些脂肪不僅貯藏在脂肪組織內，還貯存在肝臟和其他重要器官中。肝臟中的多余脂肪慢慢導致肝臟發生炎癥，通常由于肝功能的異常被檢查出來。在美國，高達25%的超重和肥胖人群經過肝功能異常測試發現自己患有脂肪肝。據估計，10%～20%的患者，如果不及時治療，會發展為肝硬化或肝功能衰竭。而最有效的治療是減輕體重和增加身體運動。

2.5代謝綜合癥

這是一個讓人感到恐懼的名字。肥胖人群中會經常出現這種病癥，有超過4700萬的美國人受此影響。如果你滿足以下3個或3個以上的條件，就可能患有代謝綜合癥：

● 男性腰圍超過40英寸（102cm），女性腰圍超過35英寸（88cm）。

● 甘油三酯超過150mg/dL。

● 男性高密度脂蛋白膽固醇小于40mg/dL，女性小于50mg/dL。

● 血壓高于130/85 mmHg。

● 空腹血糖大于110mg/dL。

治療代謝綜合癥最有效的方法就是減輕體重，另一種選擇就是通過服用各種藥物和投入巨大的資金進行治療。

2.6癌癥

肥胖也會增加患癌癥的風險。作為肥胖女性，乳腺癌、子宮癌、宮頸癌和卵巢癌的發生率比一般女性提高了3倍，而子宮內膜癌的風險會提高7倍。對于男性而言，肥胖會增加患結腸癌和前列腺癌的風險。

2.7退化性關節炎

退化性關節炎比較正式的名稱為骨性關節炎。體重的增加會加大關節的磨損。脂肪組織也會產生破壞正常關節軟骨的物質（細胞因子）。如果一個人減肥，關節磨損會逐漸減輕并且脂肪組織釋放的細胞因子會消失。雖然關節炎患者以前的關節破壞的部位不會消失，但是關節疼痛的狀況會隨著關節所受壓力的減少而逐漸消失。

2.8膽結石

膽結石也是肥胖的并發癥，大約25%的肥胖人群患有膽結石，最終要進行手術。膽固醇的升高是患膽結石的最主要因素，而膽固醇的升高則是由肥胖引起的。

2.9心臟病和中風

肥胖人群會增加患心臟病和中風的幾率。這不是單一的因素，也與血壓升高、糖尿病、高膽固醇有關。此事似乎還與脂肪組織產生的一種物質有關，這種物質容易使血液凝聚。總之，肥胖會導致壽命的減少。作為一般規則：超過理想體重的每1磅體重，將會縮減一個月的壽命！

2.10睡眠障礙

當人們體重增加時，則總會抱怨自己始終感覺疲憊，不能獲得舒適的睡眠。睡眠質量也是肥胖反映出的一個嚴重的問題，Pickwickian綜合征或睡眠窒息。當一些人的體重增加時，就會遇到這樣的問題，他們的呼吸會逐漸變得困難，尤其是在晚上。這些人會打鼾，嚴重時出現呼吸完全停止，甚至有時窒息的時間長達1分鐘。在發生窒息期間，心率會變得很不規律，這會導致嚴重的心臟病發生。受睡眠窒息影響的人們呼吸暫停時，會瞬時恢復呼吸。這種情況每晚會發生上百次，受此折磨的人們在第二天會感覺疲憊。有時，這些人會在開會或開車時睡著。睡眠窒息是一個嚴重的肥胖并發癥，需要專業醫師的幫助。治療睡眠窒息的最好方式是減輕體重。然而，其他方法通過提高呼吸質量和幫助心率規律跳動也可以治療睡眠窒息。（表1-1）

3如何定義超重和肥胖

3.1身體質量指數（BMI）

3.1.1身體質量指數

身體質量指數是一種用來評價一個人是否肥胖的數學計算值，它是一種通過體重和身高的關系來計算身體質量的普通方法。一個人的BMI值越高，其身體所含的脂肪百分比就越高。如果你的BMI值低于20，你處于偏瘦狀態；BMI值在20～25之間，說明你擁有一個健康的體重；而超重和肥胖是不相同的，一個人的BMI在25～29．9之間，則被認為是超重；一個人的BMI≥30，則被認為是肥胖。（圖1-6）

BMI的計算方式是用體重除以身高的平方，公式如下：

BMI=體重（kg）/身高（m）2（國際單位）

BMI=體重（lb）×703/身高（in）2

BMI=體重（lb）× 4．88/身高（ft）2（英制單位）

例如，一個成年人體重70kg，身高1．75m，他的BMI為22．9。BMI=70（kg）/1．752（m2）=70/3．0625=22．9。

3.1.2身體質量指數水平與健康風險

所有BMI≥25的成人，由于超重或肥胖而被認為有過早死亡或殘疾的危險。隨著個人肥胖程度的增加，其患病風險也會增加。（表1-2）

BMI指標與身體的肥胖程度有很高的相關性。BMI升高會導致患病和死亡的風險提高的結論是值得信任的（表1-3），其數值對男性和女性都有效（圖1-7）。但它仍有一定的局限性。這些局限性包括：

● 對運動員或其他肌肉發達人群而言，BMI指標高估了其體脂含量。

● 對老年人和肌肉減少人群而言，BMI低估了其體脂含量。

3.2腰圍和腰臀圍的比值

3.2.1腰 圍

根據美國國家健康研究院的研究，體重指數在25和34．9之間時，腰圍的增加與II型糖尿病、血脂異常、高血壓及心血管疾病的風險的增加有關系，（體重指數超過25屬于超重，BMI大于30為肥胖）。腰圍用于衡量肥胖程度，對體重指數正常或超重的人都是有效的（例如，肌肉強壯的運動員可能是體重指數大于25，體重指數處于超重范圍。但腰圍測量，可能表明身體體重處于正常范圍）。腰圍的變化，在一定程度上能夠顯示腹部脂肪的增加或減少。同時腹部脂肪的增加與心臟疾病的風險增加有關。

腰圍是評價腹部脂肪含量的普通測試方法。當體脂含量超出正常范圍時，存在腹部的多余脂肪可用來獨立預測與肥胖相關的疾病發生的風險性。

3.2.2腰圍的評價標準

男性、女性的腰圍評價標準是不同的：

● 男性的腰圍超過102cm（40英寸），會有健康風險。

● 女性的腰圍超過88cm（35英寸），會有健康危險。

注意：如果一個人身材較矮（不到5英尺），或BMI指數在35以上，則腰圍標準對其不適用。

3.2.3腰臀比（WHR）

腰臀比是腰圍與臀圍的比值。對大多說人來說，腹部肥胖比臀部、大腿肥胖對健康的危害更大。

腰臀比可以幫你評估整體健康水平。腹部肥胖人群患心臟病和糖尿病的風險比臀部肥胖的人群高。下面是測量脂肪分布的簡單有效的方法：

使用皮尺對腰圍和臀圍進行測量：

● 如何測量腰圍。使用皮尺在最合適的測量區域，胸腔以下，肚臍以上進行測量。

● 如何測量臀圍。使用皮尺在臀部最大圍度處進行測量。

3.2.4腰臀比的評價標準

對男性來說，腰臀圍比≤ 0．9認為是安全的。對于女性來說，腰臀圍比≤ 0．8認為是安全的。

腰臀比在評價身體脂肪分布上是一個很有用的參數。即使一個很瘦的男性WHR也會比女性的WHR高。所以對男性來說，WHR指標與增加疾病風險的聯系更緊密。如果男性WHR>1．0，女性WHR>0．85，則被認為其身體脂肪的分布會導致增加患病的風險。

研究發現，相比身體質量指數和腰圍而言，腰臀比對老年人的死亡率預測更有價值。如果肥胖使用腰臀比重新定義，那么全球有心臟病風險的患者就會增加三倍。體脂百分比被認為是相對重量更精確的測量。在這3個測量中，只有腰臀比可以顯示人機體結構上的差異。因此，如果有兩名婦女可能身體質量指數有很大差異，但有同樣的腰臀比；或者有同樣的體質指數，但有截然不同的腰臀比，這都是有可能的。

4引發肥胖的因素

在一般情況下，肥胖是由長期的、大量的能量過剩引起的。也就是說，能量的攝入超過了能量的消耗。在肥胖的發展過程中，同樣受到基因、進化和環境因素的影響。

當攝入的能量超過消耗掉的能量的時候，體重就會增加。多余的能量轉化成了脂肪。在最初階段，脂肪細胞在體積上增大。當它們不能在擴大時，它們便開始在數量上增多。如果你進行減肥，只是脂肪細胞的體積變小了，但其數量并沒有發生變化。

然而，肥胖的成因很多。對于能量不平衡的成因也因人而異。年齡、性別、基因、心理以及環境因素都會對肥胖的形成造成影響。

4.1能量供求不平衡

對大多數人來說，超重和肥胖是由能量供求不平衡引起的。當從食物中獲取的能量等同于用于呼吸、消化、身體運動等所消耗的能量時，體重就會保持穩定。

新陳代謝決定了如何有效地利用攝入的能量。每個人每日的能量需求稱為基礎代謝率。當攝入的卡路里比基礎代謝率高時，這些多余的熱量將轉化為額外的體重。所以，攝入的能量和釋放的能量必須保持平衡。如果不能有效地消耗“額外收入”的能量，它將變成脂肪儲存在身體里。脂肪細胞會生長和繁殖，體重將增加。

能量平衡意味著攝入的能量等于消耗的能量。為了保持健康的體重，最好能夠保證每天能量的輸出與輸入平衡。這種平衡隨著時間的推移，可以幫助人們保持健康的體重。

● 長期的能量攝入與輸出平衡等于體重的穩定。

● 長期攝入能量大于輸出能量等于體重增加。

● 長期攝入能量小于輸出能量等于體重減輕。

4.2缺乏運動

很多美國人很少進行身體鍛煉。這里有很多原因，其中一部分原因是很多人只愿意花時間看電視，或坐在電腦前工作及娛樂，或進行一些簡單的休閑活動。實際上，如果每天看電視或電腦的時間超過2個小時，就有可能會引起超重和肥胖現象。

其他不運動的原因包括：現在人們更依賴交通工具而不走路；現代科技使很多工作都變得簡單；人們在工作中和在家里的鍛煉機會更少；在學校里，青少年的體育課程也較少。

不愛運動的人更容易發胖，因為他們不能消耗掉從食物里攝取的能量。缺少運動的生活方式也會增加患心臟病、高血壓、糖尿病、結腸癌及其他疾病的風險。

4.3基因及家族肥胖史

對一個同卵雙胞胎進行的分開養育的實驗證明，基因對一個人的體重有至關重要的影響。超重和肥胖往往是會遺傳的。如果父母有一個肥胖或都肥胖，那么子女肥胖的機率就很大。基因還會影響身體里脂肪的儲存量。

因為一個家庭會有相似的飲食和運動習慣，孩子會與父母的生活習慣相同，所以肥胖與環境也有關系。因此，如果是兩個經常吃高熱量食物并缺乏鍛煉的家長，那么他們的孩子也會像他們一樣變得肥胖。反過來說，如果一個家庭有良好的飲食和身體鍛煉習慣，其孩子變成超重或肥胖的機會就減小了。

4.4環境因素

基因不會注定人一生肥胖，環境也會顯著地影響肥胖的發生。這包括人們的生活方式，如飲食習慣、身體鍛煉水平等。美國人更喜歡吃高脂肪食物，并且更多地考慮食物的口味和方便性，而非食物的營養成分。（圖1-8）

我們的環境不但不會幫我們養成好的生活習慣，事實上，現在的環境正促使我們發胖。主要包括以下原因：

● 缺少進行休閑娛樂的安全場所。

● 工作安排。人們經常說長時間的工作以及花在上下班路上的時間太多，使他們沒有時間去進行體育鍛煉。

● 大號食品。無論是在旅館、快餐店、加油站、電影院、超市，甚至在家里，都會發現美國人正在被大號食品包圍。這些食物和零食足夠兩個或更多人吃。吃的太多意味著能量攝入的增加。長期這樣下去，如果沒有身體鍛煉消耗足夠的能量，就會引起肥胖。

● 缺少健康食物。一些人居住的地方很難買到新鮮蔬菜、水果。但是，由于新鮮食物往往價錢較貴，這也打消很多人的購買的想法。

● 食品廣告。來自食品公司的廣告包圍了整個美國。這些高熱量、高脂肪含量、高糖飲料廣告的目標通常是兒童。這些廣告的目的是促使人們去買這些食品，而他們確實也做到了。

盡管你不可能改變你的基因結構，但你可以改變你的飲食習慣和運動水平。試試下面的一些小技巧可以幫助一些人減肥：

● 學習如何選擇低脂肪高營養的飲食。

● 學習去認識并控制能讓你在不餓的情況下也想吃東西的因素。

● 進行更多的體育鍛煉。

● 保持合理的進食量和鍛煉時間。

有關控制體重的問題，在后面的章節里還會詳細介紹。

4.5心理因素

心理因素也會影響到飲食習慣。很多人面對煩惱、悲傷或憤怒等消極情緒時就會以吃來面對。（圖1-9）

大多數超重的人相對于平均體重的人有較少的心理問題。不過，高達10%具有輕度肥胖并且試著通過私人的或商業的減肥計劃進行減肥的人患有暴飲暴食障礙。這種疾病在嚴重肥胖者身上更常見。

在暴飲暴食過程中，人們吃大量的食物并認為他們無法控制自己的食量。那些最嚴重的暴飲暴食的問題也可能會引起抑郁癥和低自尊。這些人與那些沒有暴飲暴食的人相比，可能在減肥上有更多的困難。

如果由于暴飲暴食行為而感到沮喪，并認為自己可能有暴飲暴食障礙，那就應該盡快從健康的專業醫師那里尋求幫助，比如可以咨詢精神科醫生、心理學家或臨床工作者。

4.6吸煙

一些人戒煙后體重開始增加。原因之一是他們往往開始對食品的味覺和嗅覺變得更敏感；另一個原因是因為尼古丁會提高你身體的代謝率，所以當你停止吸煙時你消耗的能量相對減少。然而，吸煙對健康有很大危害。與體重可能增加相比，吸煙的危害性更大。

4.7年齡

隨著年齡增長，特別是當身體活動逐漸減少之后，機體就會逐漸失去肌肉。肌肉損失可以降低你身體燃燒能量的速度。當機體開始衰老時，如果沒有減少卡路里的攝入量，那么體重可能會有所增加。中年婦女體重增加，主要是由于老齡化和生活方式的變化，而更年期也是重要的因素。許多婦女在更年期增加約5磅的體重，腰部的脂肪量比以前更多了。

4.8懷孕

在懷孕期間，婦女的體重增加，使孩子得到適當的營養和正常生長。分娩后，一些婦女很難減輕體重。這可能會導致超重或肥胖，尤其是經過幾次懷孕的婦女。

4.9睡眠不足

研究發現，睡眠不足的人更容易超重或肥胖。例如，有報道說每晚睡眠5小時的人比睡7～8小時的人更容易變得肥胖。

睡的少的人更愿意吃那些會導致肥胖的高熱量食物。睡眠過程中釋放的激素可以控制食欲和并且提高機體對能量的利用。例如，胰島素在睡眠過程中控制血糖水平的上升和下降。睡眠不足的人的胰島素和血糖水平類似于糖尿病患者的胰島素和血糖水平。

睡眠不足和睡眠不規律的人體內引發饑餓的胃饑餓素的水平較高，而控制食欲的瘦素分泌水平降低。

5健康促進和體重控制的深入理解

控制體重的健康促進計劃不同于一般的健身鍛煉或健康監控過程，這個計劃強調保證合理的生活方式和健康戰略，因為它們直接地影響著健康的體重。

一個合適的控制體重健康促進計劃要根據不同的人群、不同的體重進行設定。在開始安排大多數計劃的時候，要包括篩選心血管病危險因素、健身計劃以及強調控制高脂肪食物的健康教育活動和學習飲食健康的問題。

影響工作場所健康促進計劃的評價是一個必不可少的組成部分。那些不受人關注的計劃應該逐步淘汰，在提出新的活動之前應更多地考慮人們的需要和興趣。即使在一個小公司也可以通過共享或補貼參加健身的員工，來開展控制體重的健康促進計劃。

在管理較好的辦公場所實施控制體重健康促進計劃的益處是很多的。它可以鼓勵員工養成良好的控制健康體重以及增加身體鍛煉的習慣的習慣。雖然他們實際上減少超重和患其他疾病的概率以及提高產品生產效率的可能性是不確定的，但還是有這種可能。

控制體重的健康促進計劃對全社會都會有很大幫助。研究證實，到現在為止，我們要相信我們的結論：那些通過控制體重，吃得好，經常鍛煉，學著應付生活壓力，消除吸煙和吸毒，適度飲酒以及在日常活動中擁有健康常識的人，壽命將會更長，生活得會更好，他們患有疾病和肥胖問題的幾率會更小。總之，體重控制的健康促進計劃可以提高人們的生產生活質量。這些健康促進計劃獲得了廣泛的支持，因為這個計劃不但可以使人們獲得身體上的健康，而且還可以獲得豐厚的經濟回報。

促進健康的體重控制應該是：提高個人、家庭和社會的自信心，幫助人們了解體重的健康決定因素，并且使人們有能力控制自己的體重。