牙齒的結構與功能

人在出生后7個月左右開始長乳牙，6歲左右開始換成恒牙。其名稱，從中線起向兩旁分別為乳中切牙、乳側切牙、乳尖牙、第1乳磨牙、第2乳磨牙，左右各5顆，上下合起來共20顆。

恒牙按中切牙、側切牙、尖牙、第1雙尖牙、第2雙尖牙、第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙的順序排列，上下左右共32顆。

牙齒分牙冠（露在外面的部分）和牙根（深入頜骨中的部分）兩部分。

牙冠表面由身體中最硬的組織牙釉質覆蓋，牙根的表面由同骨的構造一樣的牙骨質覆蓋。

牙釉質和牙骨質的內面為牙本質，其中有柔軟的牙髓。牙髓有豐富的血管和神經，掌管牙齒的營養和感覺。

牙齒除有咀嚼食物，即咬碎、磨碎并與唾液混合的功能以外，還可幫助發音。另外，牙齒也是創造嘴部完美形態的重要因素。

口腔的結構與功能

口腔由上頜骨、下頜骨、腭骨支撐，是由唇、頰、腭、口底所圍成的器官，是消化系統的組成部分。其中有舌、牙齒、牙齦、牙槽等。口腔最重要的作用是咀嚼。咀嚼是以下頜骨位于耳孔下的頜關節為軸進行活動，是下頜牙向上頜牙咬合的運動。其中有許多咀嚼肌和神經發揮作用，從而使咀嚼運動順利進行。

唇

具有閉合口腔的作用，外側為皮膚、內側覆蓋粘膜。

頰

在咀嚼時，將食物集中送到牙的咬合面上，以便徹底咀嚼。另外，還具有使口張大的功能。

腭

位于口腔和鼻腔之間，腭的前2/3的粘膜下有骨質，稱為硬腭；后1/3的粘膜下無骨質，稱為軟腭。軟腭在咽下食物時，閉合后腔鼻，不使食物進入鼻中。

口底

是指舌和唾液腺的所在部位，為很薄的粘膜所覆。

舌

由許多橫紋肌組成，運動非常靈活。除了咀嚼和吞咽以外，也能幫助發音。另外，在舌上有味覺細胞等組成的味蕾小體，主管味覺。

牙槽骨

在上頜骨和下頜骨有包裹牙齒的牙槽骨，以支撐牙齒。牙根所進入的窟窿為牙槽窩，在牙根和牙槽骨之間，有叫牙周膜的結締組織，將牙根牢牢固定在牙槽窩內。

牙齦

牙槽骨上面覆蓋著牙齦。健康的牙齦一般呈鮮艷的粉紅色，但有的有黑色素沉著而呈褐色（這不是病）。牙齦是被很厚的上皮層覆蓋的粘膜，對飲食物及其他的外來刺激有很強的抵抗力，即使受傷了也會很快再生。

唾液腺

除三對大唾液腺（腮腺、舌下腺、頜下腺）有導管開口于口腔外，在口腔粘膜上還有無數小唾液腺。這些唾液腺所分泌的唾液，成人每天約為l升。

唾液的作用，一是使口腔粘膜表面始終保持濕潤，以保護粘膜；二是與食物混合，使之保持適宜的柔軟度，以便咀嚼和下咽；三是溶解食物，使味蕾能感受到食物的味道；四是唾液中的酶可分解淀粉；五是清洗牙齒和口腔，以保持清潔等；六是具有酶和抗體，對抗進入口腔的細菌和病毒；七是還具有血液的成分。

口腔粘膜

覆蓋整個口腔（除牙齒以外），表層是復層扁平上皮細胞，其下是有許多血管和神經走行的固有層。口腔粘膜的這種構造與其表面總為唾液所濕潤的狀態，對保護口腔不受來自外界毒物和毒氣的損害、酒和煙的刺激、食物的冷熱刺激、進入口腔的細菌所釋放出來的毒素和酶的作用等，具有非常重要的意義。

口腔粘膜因部位不同，其構造也有很大的差異，這與該部位的作用有關。比如，在硬腭和舌上，粘膜既厚又結實，表層一般角化，這是咀嚼食物時，擠壓食物和移動食物所必需的構造；牙齦的粘膜很厚并顯示出角化傾向，是為了能牢固地附著在齒根上及咀嚼食物時流動通暢。

唇的粘膜之所以很薄，是為了更好地發揮觸覺和溫度覺作用；最薄的舌下粘膜和唇粘膜，具有吸收各種物質的作用。口含片和舌下片就是利用這一吸收作用而制造出來的藥劑。

皮膚的結構與功能

皮膚由頭頂至腳底包在人體表面，將機體與空氣隔開，可預防外界對人體的機械刺激與化學刺激，炎熱時可通過皮膚出汗來調節體溫。皮膚的作用很多，如果沒有皮膚，人的生命就難以維持。

結構

皮膚上有無數個纖細的溝，每個溝都成菱形交叉，即使用肉眼也能夠看出來。皮膚上有毛，汗腺向表皮開口，汗腺用肉眼看不見。皮脂腺與毛根相連，皮脂經導管排入毛囊或皮膚表面。皮膚可分表皮、真皮、皮下脂肪組織三層。

表皮 由角質層、透明層、顆粒層、棘層、基底層組成。基底細胞不斷分裂增殖，逐漸分化為其余各層細胞，成為角質層細胞后脫落，形成皮屑。由基底層到角質層的時間，約為3周左右。

角質層細胞含角蛋白，細胞膜厚，有預防外界刺激及水、化學物質滲透和細菌侵入的作用。

真皮 位于表皮下面。向表皮底部伸出許多乳頭狀突起，為乳頭層，與表皮突起相連接。乳頭層內有毛細血管、淋巴管和神經等。乳頭層下有較厚的網狀層。真皮下為皮下組織，其下方與肌膜等組織相連。

功能

皮膚的作用，用一句話說，就是保護身體免受外界刺激，使體內活動得以順利地進行。其功能主要有以下幾點：

1.對機械刺激具有某種程度的抵抗力和彈性，不太大的力量不會使皮膚剝落。

2.皮膚的黑素細胞能形成黑素，黑素可以減輕日光對細胞的損傷。黑種人的皮膚強健，對日光照射的耐受性比白種人的皮膚要強，原因就在于此。

3.皮膚表層能防止水分侵入。目前在空氣污染中出現的各種化學物質，可溶解在皮膚表層的汗液內，由于角質層的保護作用，使之不容易侵入。溶解于油類的化學物質也不可能輕易侵入。但有些物質可通過毛根侵入體內。當皮膚受傷以后，即使是很小的外傷，水分也容易侵入。

4.預防空氣中化學物質的侵入。氣體狀態的化學物質，能在皮膚外層的薄脂肪層溶解，然后通過毛孔侵入體內。不過，其侵入量甚微。

5.預防細菌侵入。細菌不會侵入正常皮膚。

6.調節體溫。外界溫度高時，通過出汗以降低皮膚溫度。另外，皮膚毛細血管擴張，向外界放散熱量，從而保持體溫恒定。對于寒冷，則皮膚毛細血管收縮，使皮膚溫度下降，減少散熱，減少出汗。皮膚的體溫調節作用由植物神經支配，由大腦中樞統一指揮。

此外，皮膚的感覺神經末梢能感受各種感覺，如觸、壓及溫覺感覺，還有干、濕、光滑、粗糙等感覺，因而能感受外界多種變化。

7.預防皮膚粗糙。青年人的皮膚有光澤而且顯得濕潤，老年人的皮膚則沒有光澤，這是由于皮脂腺排出的脂質在發揮主要作用，脂質還能溶解汗水而使皮膚濕潤。

汗腺的結構與功能

毛發與指甲、汗腺和皮脂腺，稱為皮膚的附屬器，從發生學的角度上看，同皮膚表皮一樣，與其他皮膚成分一道創造皮膚獨立的器官。

小汗腺

小汗腺遍布全身，位于真皮深層或皮下組織的腺體排泄管，上升直達表皮突起，然后在表皮中呈螺旋狀彎曲上升，與皮膚表面的汗孔相接。

小汗腺分泌的汗液無色透明，同尿的成分基本一樣，呈弱酸性，稍有點臭味。

大汗腺

青春期才開始發育。腺體大都在皮下組織里，主要分布于腋下、臍部、外陰等處，排泄管開口于毛囊。

大汗腺的分泌液很濃，粘性大，含有大量的蛋白質，分泌物本身無特別氣味，經細菌分解后，有一種特殊的臭味。

汗的作用

主要是調節體溫。另一方面，能排泄大量水分和代謝產物，以輔助腎臟的作用。分泌于皮膚表面的汗液與皮脂腺的分泌物（皮脂）混合后，變成一種弱酸性的乳劑，使皮膚表面為脂肪膜所覆蓋，因而可預防細菌繁殖，并保護皮膚免遭化學刺激。手掌和腳心沒有皮脂腺，所以容易發生皸裂和裂傷。

毛發的結構與功能

毛發從毛囊中向皮膚表面大約呈24°～50°的角度傾斜生長，附近的毛也是按同一方向排列，這種狀態稱為“毛行”。因此，既可以用梳子梳，也可梳成發髻。

伸出皮膚表面的部分叫毛干，位于毛囊中的部分叫毛根。毛根根部的膨大部分為毛球。在毛球的底面內凹，含毛細血管和神經的結締組織突入其中，稱毛球。與毛乳頭相連的上皮細胞，稱毛母基。

毛發的新生和脫毛

毛母基為了制造新毛，可從毛乳頭的毛細管中吸取營養。毛乳頭的作用良好才能使新毛順利成長，并且不易脫落。頭發每天大約能長0.2～0.5毫米，如果毛乳頭的功能受損，毛發就脫落。

毛發在毛球下面的部分是活著的，其他長出皮膚以外的部分是死的。因此，即使把頭發剪下來也不致腐爛，并能長時間保持其形狀。

毛發的顏色

毛發的顏色由黑素決定。黑素多，變成黑色；少則會逐漸由褐色變成金黃色；當黑素消失后，會變成白色。

毛的黑素由位于毛母基內的黑素細胞制造，毛細胞帶著這種黑素長出來。當黑素細胞被破壞后，就變成白毛。老年以后出現白發，原因就在于此。另外，毛的光澤與毛中的空氣有關。空氣越多，越光澤耀眼。

毛發的生長周期

毛有很硬且黑的硬毛（頭發、眉毛、睫毛）和細軟且黑素又少的汗毛（軟毛）兩種。這些毛并不是“長生不老”，經過一定的時間會自行脫落，叫“自然脫毛”。每天能自然脫落60～90根。

毛發成長的時期叫做成長期，成長停止而脫落的時期稱為停滯期。這兩個時期周而復始地交替出現，稱為毛的生長周期。這個周期男性為2～4年，女性為3～6年。這個周期越長，毛也長得越長。眉毛、睫毛、前發之所以短，是因為生長周期短所致。到了老年以后，眉毛之所以變長，是因為這個年齡以后，毛的生長周期變長所致。

指（趾）甲的結構與功能

甲是手指和腳趾背面長出的角質薄板，是皮膚的附屬器之一。外露部分為甲板，埋于皮內部分為甲根；甲根下的組織為甲基質，是甲的生長區；甲板下面的皮膚叫甲床；包裹甲板周圍的皮膚叫甲廓。

甲每天生長0.15～0.2毫米。在甲基質附近有一個半透明的半月狀部分，叫做甲上皮（甲襞）。剛長出的甲板還未充分角質化。一般發育最旺盛的是拇指的甲上皮。即使甲上皮沒有，也不能說健康狀態惡化。

人類的甲已逐漸退化，很少能像動物那樣直接使用。但是，在用指（趾）尖做細致工作時，指（趾）甲則會發揮支撐指（趾）尖的重大作用。

甲的顏色與甲體的透明度、甲床表皮的透明度、甲床真皮的血液循環有關。正常呈鮮艷的粉紅色，貧血時變成很淡的粉紅色，若有發紺時則發青，在紅細胞增多癥時則變紅，特別是甲上皮，由于透明度高，與下面組織的結合比較疏松，所以容易反映甲床的狀態。一般來說，若有充血性心力衰竭，甲上皮呈暗紅色；若有全身性銅、鐵等沉著的疾病，甲上皮會變成青灰色。

出現橫溝、縱向線狀突起，有小的凹陷、肥厚、呈勺狀凹陷等，就是甲的形狀異常。大都由于甲基質和甲床的血液供給不足，即甲的營養異常引起的。當甲發生營養異常后，如患急性傳染病（傷寒、猩紅熱等）后，有時甲會脫落。

如果給予甲基質的刺激是一時性的，則出現橫溝。由于橫向出現的溝隨同甲一道向前方發育，所以從甲的成長率大致可推測出是什么時候由何種原因引起。

甲板因水分和角蛋白的組成不同而有軟有硬，稱為甲板軟化癥或硬化癥。甲板前端呈縱向割裂或橫向薄薄地剝下一層時，大都是外界因素所致。

骨的結構與功能

骨骼在人體中起支撐身體的作用。全身骨骼分硬骨和軟骨兩類。軟骨主要覆蓋在關節表面，椎骨之間。此外，部分肋骨也為軟骨（肋軟骨）。

骨的形狀多種多樣，有像四肢那樣的長骨，像肋骨那樣既薄又細長的骨，像椎骨那樣的塊狀短骨，像顱骨和骨盆那樣的扁平形薄骨等。

硬骨

硬骨由骨皮質、骨膜和骨髓組成。骨皮質是骨的表層，致密而堅硬。一般所說的骨，是指骨皮質，其中充滿了骨髓。骨膜是覆蓋在骨表面的薄膜，有造骨作用。年輕時骨髓呈紅色，為紅骨髓。到了老年，由于脂肪增多而變成黃骨髓。骨髓有豐富的血液，在這里制造血細胞。造血特別旺盛的是椎骨和骨盆。

四肢的長骨叫管狀骨，在其兩端的關節附近，內部由網狀細骨所組成，這就是骨松質。在骨端部有一軟骨層，軟骨層在嬰幼兒期很厚，隨著小兒的成長，會逐漸變薄而消失。軟骨層是骨的成長帶，骨的長度是從這個部位發育的。

軟骨

許多骨骼首先是形成軟骨，然后再轉變成骨。不過，也有以軟骨狀態持續終生的。軟骨有透明軟骨、彈性軟骨、纖維軟骨三種。透明軟骨是最普通的軟骨，軟骨基質非常多，其間散在著軟骨細胞。顏色像珍珠一樣白，像玻璃一樣的透。軟骨的大部分是由透明軟骨形成。此外，覆蓋在關節表面以及骨的軟骨性成長帶上，也有這種軟骨。

彈性軟骨位于耳輪和喉頭蓋（會厭）。在軟骨基質中有豐富的彈性纖維。纖維軟骨在椎骨之間的椎間盤、關節等處可見到，這種軟骨富于膠原纖維。

骨的發育

從胚胎第五周左右開始形成軟骨，這種軟骨逐漸轉變成骨骼。從胚胎第七周開始向骨骼發育。

骨的長度是由于骨兩端的成長帶（骨端軟骨層，骨后軟骨板）發育的；骨的粗細是由骨膜內側制造出新骨而不斷變粗的。不過，由于骨不像管道那樣筆直，而是與人體的形態相適應，所以在發育過程中，骨骼會不斷地吸收和增殖而逐漸形成完整的形態。

像骨盆和顱骨那樣的扁平形骨骼，主要是由骨膜發生骨化以后逐漸變大的，即不經軟骨雛形，直接形成了骨骼。一般女性在15～16歲，男性在17～18歲，骨骼的發育就完成了。其后在骨骼內部，也旺盛地進行著新陳代謝。

關節的結構與功能

關節位于骨與骨的結合部，通過肌肉的活動來進行運動。

嚴格來講，關節可分五類，但是主要的有纖維軟骨性關節和滑膜性關節兩種。纖維軟骨性關節位于骨盆前面的恥骨聯合等部位，一般不活動。

滑膜性關節是能夠靈活活動的關節，由結締組織構成的膜囊附于關節周圍，囊壁分內外兩層，外層致密，與肌鍵或韌帶相連，內層為滑膜層。

滑膜內是關節腔，滑膜分泌透明的有粘性的關節液（滑液）。健康的關節液只是少量地潤滑關節軟骨和滑膜表面，當有某種疾病時，關節液就會增多而使關節腔內積存大量的液體。

在滑膜表面有許多小突起，叫滑膜絨毛，當該部位有病時，也會大量增多。

為了控制運動的方向，在關節外側有韌帶，但由于關節不同，在內側也有制動韌帶。另外，在關節之間還有軟骨板，可以使運動靈活地進行。

關節的形狀有合葉關節和球窩關節。另外，也有稱為滑動關節的膝關節。

球窩關節的運動范圍很大，如肩關節和髖關節，不僅能屈伸，而且能回旋。而合葉關節和滑動關節，像手指和膝關節，只能夠進行伸屈。為了不使關節發生異常運動，各種韌帶起著控制作用。不過，巨大的外力會使韌帶伸長或斷裂。當韌帶斷裂后，關節大都會脫位。

脊椎的結構與功能

脊柱由7個頸椎、12個胸椎、5個腰椎以及形成一個骨骼的骶椎和尾椎組成。每個脊椎都由圓板狀的椎體和椎弓等組成，其間有椎孔。

在椎體和椎體之間，有一個叫做椎間盤的纖維性軟骨板，將椎體互相連接起來。另外，椎弓除通過關節與上下的關節突起相連以外，還通過韌帶與上下的脊椎相連。

從前面看，脊柱基本上是直的；從側面看，頸椎和腰椎部分向前凸出（前彎），胸椎和骶、尾椎部分向后凸出（后彎）。這些彎曲與人類的直立姿勢和行走等密切相關，具有保持身體平衡的作用。