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第8章 決策 治不好的病和故意開錯(cuò)的藥

“喂,院長(zhǎng),您好您好!”李有才身材越發(fā)圓潤(rùn)了,走路的時(shí)候還會(huì)不由自主地晃著身子,顯得屁股非常突出。

“有才啊,沒別的事,我就是再囑咐囑咐你,咱們下個(gè)禮拜進(jìn)行腔鏡基本功大賽,你可別讓我失望啊!”電話對(duì)面?zhèn)鱽硪魂嚭榱恋男β暋?

“是的,韓院長(zhǎng),多謝您提攜,我一定努力。”李有才恭敬地回答。

“有才啊,你們科不能總是停滯不前,微創(chuàng)是大趨勢(shì),不能因?yàn)榭剖翌I(lǐng)導(dǎo)的喜好和顧慮就影響醫(yī)院的發(fā)展,你說是不是?”

“嗯,您說的是,您說的是。”李有才擔(dān)心隔墻有耳,不敢明確表態(tài),只是順從地附和。

“有才啊,和你說個(gè)消息,醫(yī)院打算專門派擅長(zhǎng)微創(chuàng)的專家來做主任。這次比賽他們也很重視,比賽的結(jié)果,很可能影響醫(yī)院的決定。如果你能贏,我可以順勢(shì)說,咱們也有微創(chuàng)方面的人才,只是被耽誤了,這樣我在醫(yī)院層面也更好爭(zhēng)取一些,你懂的。所以這次微創(chuàng)的比賽我給你創(chuàng)造機(jī)會(huì),你可以給龍森浩也報(bào)上名,好好挫挫你那個(gè)大師兄的銳氣!”

“這……”李有才有些為難,他內(nèi)心一直有道邁不過去的坎兒,而現(xiàn)在似乎有人拿著刀子,推著他往前跨。

“這有什么好顧慮的,正經(jīng)的比賽,技不如人有什么可說的?不能因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)喜歡就吃香,自己的技術(shù)也必須過硬,你說是不是?你一定得努力,千萬別掉鏈子!如果換個(gè)新主任,我和你保證,一定都是咱們自己人,你未來的日子,一定會(huì)比現(xiàn)在好得多!”韓雨又叮囑了幾句,掛斷了電話。

看著手中的報(bào)名表,李有才終于意識(shí)到自己已經(jīng)上了船,沒有回頭路了。

韓副院長(zhǎng)要想在換屆的時(shí)候更進(jìn)一步,就必須有更多人的支持。但是從自己所了解的消息來看,副院長(zhǎng)韓雨和孫慧一直不和。據(jù)傳言說,當(dāng)年韓雨和現(xiàn)任院長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)得正激烈時(shí),是孫慧把決定性的一票投給了現(xiàn)任院長(zhǎng)。從那之后,韓雨多年來只能屈居副院長(zhǎng)之位,處處受制約。

而下一屆競(jìng)選,韓雨仍然少了孫慧這一票。至于孫慧能不能影響其他人的意見,就更是未知數(shù)了。這次院里如果空降主任,獲益最大的是韓雨,而自己則再也不會(huì)被大師兄壓一頭了。

他想著想著,突然看到趙步理迎面走來。李有才順勢(shì)笑著迎了上去。

“步理啊,我去出門診,你幫我個(gè)忙,咱們那個(gè)微創(chuàng)的比賽,要求主治醫(yī)師以上參加。你幫我填個(gè)表報(bào)名吧,多謝。”

趙步理嘴里還塞著個(gè)包子,半晌說不出話來,只是一個(gè)勁兒地點(diǎn)頭。接著他忽然想起什么,努力把包子咽下去,問:“那大師兄報(bào)嗎?”

李有才想起剛才韓雨的叮囑,咬了咬嘴唇,還是下不了決心:“要不還是別報(bào)了,我怕他沒時(shí)間,大師兄也不用腔鏡做手術(shù)。我去湊個(gè)數(shù)就行,也不是什么要緊的比賽。”說完他把表格塞給趙步理,低著頭走了。

趙步理看著李有才落寞的背影,又看了看微創(chuàng)比賽的申請(qǐng)表。

大師兄明明有時(shí)間啊。二師兄也太實(shí)誠(chéng)了,科室有什么活兒都往上頂。不如給大師兄也報(bào)上,畢竟是給科里爭(zhēng)榮譽(yù)呢。

趙步理一股腦兒地把龍森浩和李有才兩個(gè)名字都填了上去,上交了表格。他哪里知道,如此隨意的一個(gè)動(dòng)作,改變了所有人的生活軌跡。

* * *

內(nèi)科,趙步理帶著實(shí)習(xí)生王強(qiáng)和林小棠在護(hù)士站翻閱病人的病歷。這是一個(gè)十七歲的小男孩,高三,在準(zhǔn)備高考期間突然胸悶,經(jīng)診斷,他患上了一種叫作神經(jīng)外胚層腫瘤的疾病。這個(gè)瘤子就生在他心臟的正前方,因此引起了嚴(yán)重的癥狀。父母第一時(shí)間帶他就診,卻被告知瘤子侵犯了心臟的幾根大血管,已經(jīng)完全喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。

王強(qiáng)和林小棠也踮起腳和趙步理一起看病歷,病人的CT報(bào)告讓兩人一起吸了口涼氣。

天底下怎么會(huì)有這么可怕殘忍的東西?

從PET-CT[5]的彩圖上可以清楚地看到,這個(gè)瘤子邪惡地盤踞在男孩的心臟上,張牙舞爪地向外伸出觸手,其中兩根觸手緊緊地掐住了男孩的上腔靜脈,使得上腔靜脈增粗增寬。不用看也知道,男孩的臉應(yīng)該已經(jīng)腫了。

趙步理跟隨病人的主管大夫走進(jìn)病房。這是一個(gè)三人間,屬于最普通的病房。男孩的名字叫陳木乙,在最內(nèi)側(cè)靠窗的床上。上午的陽(yáng)光正好,透過窗戶灑進(jìn)來,照在這個(gè)皮膚有些發(fā)黑、面容憔悴的男孩臉上。奇怪的是,他的臉并沒有趙步理想象的那樣水腫。男孩垂著眼皮,戴著口罩,耳朵里塞著耳機(jī),手里拿著一個(gè)很破舊的隨身聽。

他的眼神雖然失去了神采,但趙步理覺得他看自己時(shí)的目光依然很溫柔。這和很多疾病晚期的病人不一樣,很多被疾病折磨到最后的病人,會(huì)散發(fā)出一種絕望的冰冷。

“這是病人陳木乙。”男孩的主管大夫向他們介紹道,“小陳,這是咱們胸外科的大夫,過來看看你。他們想試試能不能放一個(gè)小細(xì)管,幫你緩解一下憋氣的癥狀。”

“醫(yī)生好,醫(yī)生好,醫(yī)生好。”男孩把口罩摘了下來,恭敬地和趙步理等三人分別打了招呼,眼神中透露出一絲頑皮,就像個(gè)馬上走進(jìn)大學(xué)的小伙子。

他身邊有個(gè)臉色很差的女人,蠟黃的臉上滿是焦慮的皺紋,頭發(fā)幾乎全白了,手掌上也全是繭子。女人很瘦,不高,衣著樸素。她表情淡漠地點(diǎn)了點(diǎn)頭,似乎心事重重。

趙步理不解:“他的臉?biāo)坪醪皇呛苣[,和片子上看到的不太一樣。”

主管大夫面露難色:“是,他頭兩個(gè)周期的治療效果不錯(cuò),腫物縮小了50%,可是……”她又看了看病人家屬,嘆了口氣,“您先看看能不能放管吧,我回頭和您說。”說著便搖了搖頭離開了。

女人低著頭看看孩子,抬頭問趙步理:“醫(yī)生,這個(gè)放管會(huì)很疼嗎?”

趙步理?yè)u搖頭:“放心吧阿姨,這個(gè)管非常細(xì),放在后背也不會(huì)影響睡覺,而且我們會(huì)打足量的麻藥,不會(huì)讓孩子遭罪的。”

女人擠出一絲微笑,放心地點(diǎn)了點(diǎn)頭。她配合趙步理把男孩送進(jìn)了處置室,獨(dú)自在外面等待。

趙步理讓男孩脫掉上衣,注意到他身上沒有一絲脂肪,皮膚幾乎貼在了骨頭上,仿佛能看到底下?lián)渫ㄌ鴦?dòng)的心臟。男孩比趙步理還要高出一頭,非常聽話地順著趙步理的指令反坐在凳子上,胳膊抱住凳子背,向前趴著,能夠感受到他很緊張。

趙步理麻利地做完穿刺準(zhǔn)備,用手叩了叩病人的后背,確定好穿刺的點(diǎn),再用記號(hào)筆打了一個(gè)叉。他選擇在病人肩胛骨下面的第八肋間進(jìn)針。

他正準(zhǔn)備做下一步,手被輕輕碰了一下,只見林小棠戴上了口罩和帽子,小聲說了句“我來吧”。見趙步理瞪大的眼和王強(qiáng)詫異的表情,她又平靜地補(bǔ)充道:“放心,我做過很多次了。”

趙步理正猶豫時(shí),男孩突然開口了:“要不就讓姐姐來吧。這樣我不會(huì)太害怕。”

難不成,在這個(gè)小孩的心目中,自己還不如小師妹靠譜?趙步理暗嘆了口氣,心一軟,把無菌手套遞給了林小棠。林小棠熟練地戴上手套,趙步理戴上另一副,協(xié)助林小棠整理好穿刺的所有器械。王強(qiáng)則按照趙步理的指示,扶住了男孩的身體。

林小棠深吸一口氣,眼眸微微垂下,拿著消毒的棉球說:“我要開始了,從現(xiàn)在開始不要?jiǎng)樱冉o你消毒,會(huì)稍微有點(diǎn)涼。”說完便用標(biāo)準(zhǔn)的手法,從穿刺點(diǎn)開始向外畫著圈圈進(jìn)行消毒。這里畢竟是一家教學(xué)醫(yī)院,實(shí)習(xí)生在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成這些基本操作也不在話下。趙步理本打算見她做得不靠譜了就接過來,但是林小棠的消毒前提示和消毒范圍做得非常充分。

林小棠抽好麻藥,提示道:“這里會(huì)疼一下,基本最疼的就是這里了。”說完把針插入皮下。男孩咬住了嘴唇,卻一聲未出。林小棠回抽了一下注射器,見沒有血,就把麻藥推了進(jìn)去,在男孩皮膚上的標(biāo)記點(diǎn)周圍打出了一個(gè)山丘一樣的小包,然后與男孩的胸壁垂直,表情嚴(yán)肅地看著注射器向內(nèi)進(jìn)針,把麻藥打得十足充分。

“現(xiàn)在,我要沿著病人第九肋的上緣進(jìn)針。”林小棠邊做邊說。這句話讓趙步理立刻放下心來。胸腔穿刺最危險(xiǎn)的地方,一個(gè)是進(jìn)針穿到肺,造成氣胸——這次的病人倒不必?fù)?dān)心,因?yàn)樗写罅啃厍环e液,胸腔里全是水,很難穿到肺。另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),就是穿刺到肋間的動(dòng)脈,這會(huì)造成難以收拾的大出血,有時(shí)甚至要去急診開胸止血。肋間動(dòng)脈一般都在肋骨的下緣走行,因此,只要針貼著下面一根肋骨的上緣爬過去,就很少會(huì)出現(xiàn)問題。林小棠這么說,明顯是告訴趙步理:“放心,我是行家。”

這時(shí),注射器突然出現(xiàn)落空感,里面引出大量暗紅色的液體,這便是病人胸腔里殘存的積液了。林小棠見狀,點(diǎn)了點(diǎn)頭,把這支用來上麻藥的小注射器放在一邊,熟練地拿起穿刺的套筒針,重復(fù)穿刺的步驟。穿刺成功,放進(jìn)導(dǎo)絲,拔出針頭,然后從導(dǎo)絲順進(jìn)一根胸腔引流管。

趙步理見引流管已經(jīng)順了進(jìn)去,而后面的步驟林小棠不太熟練,便連忙走過去穩(wěn)住她的手,幫她把貼膜貼好。林小棠沒有抗拒,任由趙步理把著自己的手操作。

隨著深紅色的血性引流慢慢出來,趙步理等人心中一沉。男孩可能出現(xiàn)了胸腔播散轉(zhuǎn)移的情況,情況很不樂觀。

“姐姐都穿完了嗎?真的一點(diǎn)都不疼。”小男孩放松地站起來,對(duì)著幾個(gè)醫(yī)生笑了,接著慢慢地穿上衣服走出門去,在媽媽的攙扶下向病房走去。

“你可以啊,什么時(shí)候?qū)W會(huì)穿刺的?”王強(qiáng)見病人走遠(yuǎn),驚訝地問林小棠。

趙步理也贊賞地點(diǎn)點(diǎn)頭:“這比我剛進(jìn)臨床的時(shí)候,強(qiáng)得可不是一星半點(diǎn)啊。”

林小棠驕傲地?fù)P起頭笑:“怎么,就許你一個(gè)人是天才?”

一旁的王強(qiáng)愣了。趙步理是天才?不都說這個(gè)師兄很菜嗎?但是林小棠望向趙步理的眼神,分明就是崇拜。

眼神不好吧?王強(qiáng)心里默念。

趙步理習(xí)慣性地?fù)狭藫项^,不好意思地在林小棠的注視下溜走了。

* * *

“什么,他們家不治療了?”趙步理聽到主管大夫的話,嘴巴張得老大,“可治療效果不是非常好嗎?”

“可不是嘛,不管我怎么做工作,這孩子的媽媽就是不聽,一口咬定家里沒錢了。”主管大夫也很無奈。

“怎么會(huì)這樣……”林小棠一臉心痛,王強(qiáng)遍布痘痘的臉上也寫滿傷感。

“孩子?jì)寢屨f頭兩個(gè)周期的化療效果好,但家里實(shí)在是沒錢了,而且孩子看病據(jù)說還要完全自費(fèi)。這不第三個(gè)周期了嗎,頭兩個(gè)周期要加的一個(gè)抗血管的靶向藥,他媽媽也堅(jiān)決不同意,結(jié)果就用了最基礎(chǔ)的化療藥。確實(shí)便宜不少,但是我也真擔(dān)心效果不好……”

“聽說他爸爸也有殘疾,一直沒法工作,家里就靠他媽媽賣窗簾維持生計(jì)。前陣子好像還……”

主管大夫話還沒說完,林小棠就徑直向病房走去。不一會(huì)兒,樓道里就傳來她和病人媽媽的爭(zhēng)吵聲,趙步理一行人急忙趕過去。

“姑娘啊,我念你是好心,奉勸你一句:好好做你的大夫,別人的家事不要多管,就當(dāng)阿姨求你了。”

林小棠反駁:“可是他還這么年輕,有什么東西比一個(gè)年輕的生命更重要呢?阿姨,他有權(quán)利知道自己的病,有權(quán)利選擇自己的人生,有權(quán)利接受最好的治療!”

“夠了!”病人的媽媽火了,但還不忘關(guān)上病房的門,拽住林小棠的白大褂就走。林小棠沒有抗拒,但也不理會(huì)趙步理的勸阻,小碎步跟著走到樓道的角落。

女人憤怒地看著林小棠:“聽著,我不許你再出現(xiàn)在我們的病房,否則別怪我到院長(zhǎng)那里投訴你。”

林小棠不為所動(dòng):“阿姨,這個(gè)孩子真的很懂事,我實(shí)在看不下去。要不我先借您點(diǎn)錢,您到時(shí)候?qū)捲A嗽龠€我,行嗎?”

女人苦笑了一下,兩行淚再也克制不住地流了下來。

“你還小,沒有孩子吧?”女人看著林小棠,林小棠搖了搖頭。

“你只知道錢的問題。等到你有了孩子,也許就不會(huì)這么想了。你既然當(dāng)了醫(yī)生,至少不是我們這種窮苦人家出身,你什么都不懂。”女人哽咽了,“你只是看了他幾分鐘,就覺得心疼。可你知道每天夜里看到他疼得睡不著的樣子,作為母親的我是怎樣的心情?你愿意借給我錢,阿姨謝謝你,但是你能救他一輩子嗎?能保證他一直活下去嗎?他能找到工作?能找到對(duì)象?能養(yǎng)活自己?jiǎn)幔课乙撬懒耍趺崔k?你想過沒有?”

林小棠剛要說話,又被女人打斷了:“姑娘你是好心,阿姨知道。阿姨希望你別再給我們希望了,我們認(rèn)命了,知足了。等娃這次輸完液,我就帶他回老家。在外面萬一出個(gè)好歹,那我真是死都不能給他們家老祖宗上墳了。”

說完,女人便像一只提線木偶,拖著腳一步步挪回了病房。相比那個(gè)生命進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)卻還在努力生存的男孩,這位母親仿佛才是將死之人。

“你沒事吧,小棠?”王強(qiáng)上前安慰道。

主管大夫看到這個(gè)激動(dòng)的小姑娘,輕輕拍了拍她的背,慢慢講了起來。

“其實(shí)啊,這家不是一開始就這樣的。剛開始,他們也努力籌錢治療,但這病實(shí)在太棘手,他們?cè)谥委熒献吡瞬簧購(gòu)澛罚仁钦伊艘患覚C(jī)構(gòu)做細(xì)胞生物治療,前前后后花了二十多萬元,也沒有治好。”

“于是他們變賣了家里的房子和地,帶孩子到正經(jīng)大醫(yī)院治療。可錢還是不夠,那時(shí)有人給他們出了個(gè)主意,到互聯(lián)網(wǎng)上眾籌。確實(shí)籌到了五萬塊錢,本身是件好事,但這家人平時(shí)從來不上網(wǎng),根本不知道網(wǎng)絡(luò)可能會(huì)給他們帶來什么樣的影響。”

“收集到善款之后,有一伙人,自稱是志愿者協(xié)會(huì)的,上門主動(dòng)要求提供醫(yī)療幫助。他們很高興地跟著志愿者到了一家醫(yī)院。但是后來發(fā)現(xiàn),他們每天都要配合志愿者拍照、做宣傳。孩子?jì)寢尯懿桓吲d,但也只能勉強(qiáng)配合。結(jié)果有一天,志愿者突然消失了,再聯(lián)系的時(shí)候,他們的領(lǐng)導(dǎo)說素材已經(jīng)拍夠了,后續(xù)治療只能由病人自己解決了。”

“但是他們已經(jīng)開始了治療,后期的費(fèi)用更多。再也沒有志愿者愿意提供更多幫助,孩子剛看到的希望,因?yàn)殄X不夠而硬生生飛走了。”

“孩子?jì)寢尞?dāng)時(shí)還沒死心,又繼續(xù)去網(wǎng)上籌錢。突然有一個(gè)自稱志愿者的人跳出來,曬出了男孩養(yǎng)狗、玩狗的照片,說他們用善款養(yǎng)狗。這件事在網(wǎng)上招來一大波詆毀謾罵,其實(shí)那小狗是他們從鄰居家要來的。”

“就因?yàn)檫@些評(píng)論,媽媽狠下心把小狗送走了,關(guān)閉了網(wǎng)上所有籌款窗口。但是來自網(wǎng)絡(luò)的責(zé)罵一直沒有斷。打那之后,就連生活在消息閉塞的縣城里,鄰居們也一個(gè)勁兒地戳他們的脊梁骨……”

主管大夫講到這里,嘆了一口氣。

“所以小姑娘,你剛剛開始做醫(yī)生,以后要走的路還長(zhǎng)。我們做醫(yī)生的,是不能用自己的價(jià)值觀去要求病人的。他媽媽說的也不是沒有道理,你關(guān)心的只是現(xiàn)在的治療,你有沒有想過孩子治療時(shí)會(huì)受多少苦?有沒有想過他的一生要怎么過?這些都是很現(xiàn)實(shí)的問題。你跟我來,我再帶你看看。”

說著,主管大夫帶著林小棠來到輸液大廳。病人們坐在各自的座位上,護(hù)士在中間往來穿梭,忙著更換輸液袋。

“你看這里,全部都是輸化療藥的病人。他們大部分人的家境都不富裕,你又希望捐錢給誰(shuí)?難道你能接濟(jì)他們每個(gè)人?更重要的是,化療藥物只對(duì)大約一半的病人有效,對(duì)另一部分病人是無效的。作為一名醫(yī)生,你要用你的所學(xué),盡量去救更多的人。但也要記住,你永遠(yuǎn)救不了所有人。”

這一連串的話如一把重錘,狠狠砸在林小棠的心上。她無助地?fù)u搖頭,看著趙步理,似乎希望從她最信任的人口中聽到一些不同的答案。趙步理卻只能心痛地看著林小棠,他也不知道心痛從哪里來,只覺得這個(gè)像璞玉一樣的小女孩,正被雕琢成趙步理不喜歡的形狀。他避開林小棠期待的眼神,輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭。

他能夠感受到,林小棠像一只泄了氣的皮球,似乎內(nèi)心深處有什么東西被殘忍地敲碎。他不知道這該叫作“成長(zhǎng)”,還是“失去”。

* * *

李有才漫不經(jīng)心地瀏覽著自己門診系統(tǒng)上的名單。還有一個(gè)病人,號(hào)叫了很多遍,人卻一直沒有來。這是李有才的一個(gè)老病人了,不久前剛做完手術(shù),這次來應(yīng)該是復(fù)查,并決定手術(shù)后是否繼續(xù)進(jìn)行化療等輔助治療。

敲門聲響起。

進(jìn)來了一個(gè)二十歲出頭的小伙子,利索的短發(fā),單眼皮,手掌上滿是與年齡不相符的粗糙老繭,一看就知道常干體力活。他提著一個(gè)麻袋,從手臂上隆起的肌肉可以看出麻袋分量不輕。

“李大夫,您好,我?guī)野职謥韽?fù)查了。我爸在外面,我先進(jìn)來問問情況。”隨即對(duì)方壓低聲音,“我沒敢讓老爺子知道。”

李有才笑著點(diǎn)點(diǎn)頭。雖然他只是習(xí)慣性地對(duì)每個(gè)病人都露出一視同仁的笑容,但是沒有哪個(gè)病人不喜歡一個(gè)愛笑的醫(yī)生。

單眼皮小伙子見李有才笑了,便不顧他的推卻,把麻袋往他身邊一放:“這是我們家棗樹結(jié)的青棗,我爸一個(gè)個(gè)親手挑出來的。李大夫,這玩意兒挺沉,您看是放在辦公室還是病房?我直接給您拿辦公室去也行。”望著小伙子憨厚的笑容,李有才沒有再拒絕,他覺得這個(gè)年輕人眼中的清澈、透亮,像極了當(dāng)年的自己。

李有才示意小伙子坐下:“您父親的情況我看了,分期還不是特別早,手術(shù)后可能還需要做一些治療。”李有才停頓了一下,看到小伙子正襟危坐,雞啄米般地點(diǎn)頭。

“李大夫,您就怎么好怎么來,我們沒錢湊錢也得給我爸爸治病。手術(shù)都做了,手術(shù)后的治療費(fèi)用還能比手術(shù)費(fèi)用貴嗎?”小伙子眼神中透露出堅(jiān)決。

李有才想了想,突然話鋒一轉(zhuǎn):“你家現(xiàn)在還剩多少錢?你每個(gè)月能掙多少錢?”

小伙子明顯被問得一蒙,心里也開始打鼓,顫顫巍巍地說:“賣了牛的話,我家還能有四五萬塊。我每個(gè)月去工地打工,能給兩三千塊錢。我媽、我姐她們都不掙錢,但是基本也不怎么花錢,吃的東西都是自個(gè)兒地里種的。”

李有才的微笑更熱烈了些,拍了拍小伙子的肩膀:“那沒問題。”他暗暗下了決心。

小伙子僵硬的表情瞬間消失了,他拍拍胸口順了口氣兒說:“嚇?biāo)牢伊耍畲蠓颍疫€真怕我這能力不夠呢。現(xiàn)在工地缺人手,我申請(qǐng)干雙份工,一個(gè)月還能多掙一千來塊錢,再給我爸買點(diǎn)補(bǔ)品啥的。”奇怪的是,他黝黑的面龐上,一點(diǎn)也看不出生活的沉重。

李有才沒有再說什么,開了一張住院條交給他,想了想,又拿了回來,在上面工整地寫了幾句話。

“你一會(huì)兒把這個(gè)住院條拿去病房,交給管住院的趙大夫。我在上面已經(jīng)交代好了,今天爭(zhēng)取個(gè)床位。咱們直接用藥吧,可能得化療四個(gè)周期。放心吧,不會(huì)花太多錢的。”說著又拍了拍小伙子的肩膀,兩只眼睛在圓圓的臉上笑得瞇成了縫,看上去像一尊佛。

小伙子雙手接過住院?jiǎn)危ⅠR站起身鞠了幾個(gè)躬:“謝謝李大夫。能再耽誤您兩分鐘嗎?我把老爺子弄進(jìn)來,您跟他隨便說兩句。他就聽您的話,您可別跟他說……”

李有才笑著揮了揮手:“我當(dāng)然知道,讓他進(jìn)來吧。”

一個(gè)瘦瘦小小的老人家步履蹣跚地走了進(jìn)來,同樣端正地在李有才前面的椅子上坐好,恭敬地向李有才問了好。

李有才又笑了笑:“老先生,恢復(fù)得不錯(cuò)。您這個(gè)病已經(jīng)算是治好了,但是我們還得輸輸消炎藥,還有一些加強(qiáng)免疫力的藥,讓您以后別再長(zhǎng)這些東西,您說行不行?”

老人連忙點(diǎn)頭,小聲問:“大夫,這個(gè)貴不貴啊?”

小伙子在一旁拍了拍父親的肩:“您管貴不貴呢,我都知道了,一點(diǎn)都不貴,況且您兒子能掙錢,您甭老操心這些!”

李有才又耐心地回答著老人手術(shù)后咳嗽和疼痛的一些問題,這時(shí)候小伙子的手機(jī)響了,他打了個(gè)激靈,說了句“壞了,工頭!”,趕緊出去接電話。

老人看孩子走了,這才看著李有才說:“李大夫啊,其實(shí)我知道我得的是什么病,那天我把您寫的診斷證明翻出來看了。癌癥就癌癥嘛,有什么好瞞的,我看得開,能多活一年是一年,您說是不是?”老人說話聲音很小,語(yǔ)速也很慢,“我其實(shí)就想知道,這個(gè)病到底是不是很嚴(yán)重,要不要花很多錢?”

李有才搖了搖頭:“您的病是早期的,能治好。咱們就用一些基本的藥物再鞏固鞏固,不會(huì)花太多錢的。您看看,兒子那么孝順,您千萬得配合啊!”

“您的意思,就是化療,對(duì)吧?”老先生問。

李有才驚訝了一下,認(rèn)真地點(diǎn)了點(diǎn)頭。沒想到老人知道的,遠(yuǎn)比自己和他的兒子想到的要多得多。

老人有些失落地笑了笑:“一般要化療的就是沒什么救了,這個(gè)我清楚,行,李大夫謝謝你,您就別和他說我知道了,我裝糊涂就行了。”

這時(shí)候小伙子走了進(jìn)來。

“爸,咱別耽誤李大夫時(shí)間了,中午吃飯去,我們工頭給我下午也放了假……”

兩人走后,李有才看著腳底下這一麻袋青棗,似乎想起了自己童年快樂的時(shí)光。那個(gè)時(shí)候,他的父親也在夏天帶著他去打棗、打鳥,然后把這些收獲定期送給那些衙門里的人,好和那些衙門里的干部搞好關(guān)系。但是那些最好的,永遠(yuǎn)是一個(gè)一個(gè)挑出來,用布擦得干干凈凈的,留給曾經(jīng)幫助過他們的、他們最感激的那些人。

* * *

配餐間,方姨正勤勞地清掃水池和擦拭座椅,見趙步理和林小棠、王強(qiáng)等人走進(jìn)來,連忙閃開身,幫著趙步理把椅子放好。

“這大熱天的,小糊涂你又渴了吧,方姨昨晚煮了綠豆湯,給你盛點(diǎn)兒啊!我知道你愛加糖,森浩和有才兩人都不要糖,主任最麻煩,要加一勺糖和一勺蜂蜜才喝得香,你們一個(gè)個(gè)事兒太多了,我這腦子都快記不住了。”方姨一邊嗔怪著一邊干得起勁兒。

“不用了方姨,我訂了一些喝的,放在冰箱里了,您也拿一杯吧。”林小棠從剛剛的打擊當(dāng)中平復(fù)了心情,準(zhǔn)備慢慢去消化這一堂生動(dòng)的課。她又訂了那家網(wǎng)紅飲品,當(dāng)然,又給趙步理選了一杯“民國(guó)風(fēng)情”。

方姨停下手中的活兒,看著趙步理手中花花綠綠的杯子,想起了各個(gè)科室對(duì)這姑娘的流言蜚語(yǔ),翻了個(gè)白眼:“喲,大夏天的喝這些飲料可不好,還是綠豆湯最養(yǎng)胃,我不管了,你們自己看著辦吧。”說完揚(yáng)長(zhǎng)而去。

“方姨!”林小棠試圖挽留著,可對(duì)方不為所動(dòng)。

“怎么樣,是不是開始覺得自己不再是大小姐了?你一片真心,別人可不一定領(lǐng)情。”王強(qiáng)歪在一邊說風(fēng)涼話。

這時(shí),李有才也走了進(jìn)來,從冰箱里舀了點(diǎn)綠豆湯就著碗喝。

趙步理見到他,突然想起報(bào)名的事兒:“二師兄,那個(gè)微創(chuàng)比賽,我把大師兄也報(bào)上了,你們一定要加油啊。”

李有才皺起了眉頭:“我不是說讓你……算了。”

我也不想讓韓雨看你的笑話,既然天意如此,大師兄,希望到時(shí)候你能爭(zhēng)點(diǎn)氣,不要輸?shù)锰y看。李有才心想。

趙步理接著又報(bào)告道:“師兄,我剛剛收到一個(gè)病人送的住院條,說是要做化療。人我已經(jīng)收了,但是這個(gè)病人得的是腺癌,你開的是鱗癌的化療方案,沒有弄錯(cuò)吧?”

李有才笑了笑:“病人窮啊,真是治不起了。我就干脆給他用了這個(gè)便宜的方案,省得他為難。”

王強(qiáng)和林小棠對(duì)視了一眼。王強(qiáng)沒敢說什么,林小棠卻是沒有憋住:“李老師,我們昨天剛剛上過一堂醫(yī)患溝通的課,我們老師說過,醫(yī)生要給病人提供最全面的治療選擇,然后讓病人自己決定。您這樣做,不算是侵犯了病人的知情權(quán)嗎?”

趙步理暗中拉了拉林小棠,但是林小棠仍然質(zhì)疑地望向李有才。

李有才一愣,接著大笑:“小姑娘,你說得非常對(duì),從邏輯上毫無瑕疵,我非常贊同。那么我們要不要做一個(gè)實(shí)驗(yàn),你自己來親自感受一下?”

李有才打開配餐間的門,指著遠(yuǎn)處的一個(gè)身影:“師兄給你上一課。你看到那個(gè)蹲在電梯口吃涼皮的小伙子了嗎?他是病人的兒子。”

一旁的趙步理已經(jīng)明白了李有才要做什么,他感到無比心痛。

“你現(xiàn)在去和他解釋一下,就說還有一種更好的方案。師兄教你,你就說,有效率大概能提高5%,但是每個(gè)周期的花費(fèi)會(huì)從五千塊變成兩萬塊。”

他看著林小棠有些猶豫的神情,從后背推了她一把。

“去吧,我是認(rèn)真的。你說得對(duì),病人家屬有權(quán)利知道這些,然后做出符合他們自己身份和能力的選擇。”

林小棠不明就里,尷尬地向小伙子走過去。

趙步理呆呆地看著這一切。

在不遠(yuǎn)處的電梯門口,小伙子見一個(gè)漂亮姑娘向自己走過來,還以為是自己在這里吃涼皮礙到了別人的事,趕忙不好意思地站起身來,收起手里的涼皮。聽著林小棠的解釋,小伙子點(diǎn)點(diǎn)頭,眼睛都放出了光芒。接下來慢慢地,他眼中的光彩黯淡下去。最后,他努力地?cái)D出一絲笑容,和林小棠鄭重地道謝。林小棠剛轉(zhuǎn)身離去,他的后背就重重地靠在墻上。林小棠回過頭,正看見他苦笑著流下淚來,然后轉(zhuǎn)過身去,頭頂在墻上,身子不停地顫抖。

林小棠低著頭,像一只打了敗仗的小狗。她回去拍了拍男孩的肩膀,而男孩把頭深深地埋在墻上,輕輕擺了擺手。

林小棠為難地轉(zhuǎn)過身,像做了錯(cuò)事一樣,緩緩走回了配餐間。她抬起頭,看向李有才,李有才也平靜地看著她。

“師兄……他……他說想想再給您回復(fù)……我……”林小棠結(jié)結(jié)巴巴地說道。

“小姑娘,我告訴你他會(huì)怎么回復(fù)我,他會(huì)想很久之后告訴我,還是按目前便宜的方法治療。但是他的這份絕望,我想你已經(jīng)感受到了。我猜,你可能從來沒有窮過,你不知道如果你每個(gè)月拼死拼活掙的那些驕傲的金錢,連一個(gè)周期化療的零頭都不夠,是怎樣一種感受。你真的給了他最好的選擇,但同樣也是最殘忍的選擇。”

“二師兄……”趙步理想起曾經(jīng)在二師兄身上發(fā)生過的那些傳聞,想起他的奮斗和堅(jiān)持,也沉默了。

李有才走出門去,又回過頭來。

“小姑娘,你做得沒有錯(cuò),但是作為醫(yī)生,有很多事情,你無能為力,大部分時(shí)候,你只能選擇做好自己。”

李有才走了,留下一個(gè)年輕的林小棠,坐在角落里,一言不發(fā)。

李有才交完了房租,腦子里不停盤算著下個(gè)月的開銷,又想起媽媽最近在催他給生活費(fèi),不由得開始同情起自己來。

但他還是走到繳費(fèi)的窗口。

“您好,我想給我們病區(qū)的一個(gè)病人續(xù)點(diǎn)費(fèi)用。”李有才平靜地說。

醫(yī)院的工作人員疑惑地看了眼他身上的白大褂,拿出一個(gè)本子,讓他寫好自己的科室、續(xù)費(fèi)金額,然后簽字。

李有才掏出大衣兜里的信封,點(diǎn)了兩千塊錢。他抬頭瞟了眼工作人員,咬了咬牙,又從兩千塊里點(diǎn)出了一千塊,將另外一千塊裝回兜里,然后在本子上寫上:“一千元,胸外,李有才。”

他看著工作人員有些尷尬的表情,無奈地笑了笑,放下筆,轉(zhuǎn)身離去。

* * *

這個(gè)時(shí)代的夏天格外炎熱,而且尤其聒噪,院子里有各種記不住名字的昆蟲胡亂叫著,還有趙步理叫不上名字的各種鳥兒在院子里飛來飛去。

一位穿著長(zhǎng)衫的中年男人出現(xiàn)在趙步理腦海中,對(duì)面站著一位穿著破舊衣服、車夫模樣的男子。兩人朝對(duì)方深深鞠了一躬,車夫連連道謝。從中年男子旁邊的婦人手中取過一袋草藥,又連鞠了幾個(gè)躬,離開了。

婦人挽住了中年男子的手臂,男子點(diǎn)點(diǎn)頭,回頭看了看在一旁玩耍的方鴻銘。此時(shí)方鴻銘年僅八歲,每天最不喜歡做的事情就是去書屋跟隨先生念書,最喜歡的事情就是看父親診病。

他不但已經(jīng)熟知了家中所有草藥的名字,還偷偷看過父親的醫(yī)書,給家里的貓狗雞鴨都診了一遍脈,惹得公雞不打鳴,母雞不下蛋,貓狗見到這個(gè)混世小魔王都夾起尾巴跑。父親每次看到也不阻攔,母親卻每每擔(dān)憂,如此頑劣,未來可怎生是好。

這時(shí),家中的書童又引來一位客人,是一位在方鴻銘筆記里記錄為“穿著奢侈,舉止不雅,目中無人”的鹽商,因房事不順來尋四代名醫(yī)方家調(diào)理腎臟。

少年方鴻銘躲在角落里偷偷看著,父親一如既往地恭謙有禮,先詢問病情,接著給鹽商大官人把過脈,最后大筆一揮開好了方子。這個(gè)方子方鴻銘閉著眼睛都能背出來,有山藥、牡蠣粉、蟋蟀、韭葉等二十幾味藥材,都算不上什么昂貴的藥材。

他看到父親朝著在不遠(yuǎn)處抓藥的母親使了個(gè)熟悉的眼色。母親會(huì)心一笑,轉(zhuǎn)過身,麻利地從那些草藥的格子中抓取藥材。方鴻銘一個(gè)個(gè)數(shù)著,果然藥材、藥量都和自己心中想的分毫不差,除了一味……

母親沒有從蟋蟀的格子當(dāng)中取藥,而是從旁邊的一個(gè)箱子里撈出兩只活蟋蟀。這不正是自己昨晚貪玩抓的那兩只嗎?

方鴻銘走近一看,紅紙黑字寫著幾個(gè)大字:“原配蟋蟀——一只四兩。”

母親朝遠(yuǎn)處的方鴻銘不動(dòng)聲色地眨了眨眼睛。多年之后,他才終于理解了父母那時(shí)的做法,也明白了為何家中有許多江湖俠士的故事書。

古人云“不為良相,便為良醫(yī)”。方鴻銘的父親沒有去考取功名為官做宰,而是默默繼承了祖上的醫(yī)館。醫(yī)館的牌匾上面寫著“懸壺濟(jì)世”,后面還有幾個(gè)小小的字:

“劫富濟(jì)貧,行俠仗義。”

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