尼古丁替代品——無效

尼古丁的替代品幾十年以前就已經(jīng)出現(xiàn)了，針對其有效性也有許多科學研究，這些研究項目主要是生產(chǎn)尼古丁替代品的藥品公司發(fā)起的。研究結果表明，尼古丁貼片在戒煙初期確實能夠有所幫助，這一點毋庸置疑，然而這些研究都沒有對進一步的問題進行解答，我們并不知道尼古丁替代品的效力能夠維持多久。

這就很耐人尋味了。我認為，只有能夠提出一個長時間的解決方案時，這些研究才具有足夠的說服力，而用這樣的標準來看的話，尼古丁替代品的效果就很有限了。

馬薩諸塞大學和哈佛大學曾經(jīng)聯(lián)合進行了一項研究，他們在多年時間里跟蹤調查了800多位使用不同方法成功戒煙的人，這些人在兩年之后就已經(jīng)有三分之一再次撿起了吸煙的陋習。不論他們之前戒煙是使用了尼古丁替代品還是單純只依靠意志力，這都不重要，結果并沒有太大區(qū)別。

科克倫協(xié)作組織（Cochrane Collaboration）是一個由藥學家和其他專家組成的獨立組織。它也曾做過一個調查，其結果顯示，只有2%~3%的尼古丁藥品使用者能夠在較長時間內戒掉香煙，成功地變?yōu)闊o煙者。這樣的成功經(jīng)歷對于這些人而言當然是值得慶祝的，而剩下的97%~98%的使用者就會問，為什么這么貴的尼古丁貼片和口香糖效果并不理想？97%~98%還是一個樂觀的數(shù)字，位于波士頓的哈佛公共健康學院在2011年的一項研究得出了更加令人沮喪的結果：尼古丁替代品從長遠來看完全沒有戒煙的作用。

為什么會這樣？

我必須承認，在過去的很長一段時間里，我自己也認為吸煙成癮是因為尼古丁的作用，所以這種想法被社會上的許多人當成常識也沒什么可奇怪的，幾乎從來沒有人懷疑過這種說法的正確性。但是現(xiàn)在我會問自己，如果尼古丁是讓人們對香煙形成依賴的唯一元兇，為什么長期以來的研究結果都不能說明，尼古丁藥品在幫助戒煙方面會持久有效？

我們在解釋“尼古丁替代品無效”這件事時，可能會得出兩種不同的結論。

第一個結論建立在“尼古丁讓人上癮”這種論斷的基礎上，是最經(jīng)常被引用的一種解釋：尼古丁藥品只在人們使用它的期間發(fā)揮幫助戒煙的功能，因為它只在這段時間內往人體內輸送尼古丁，如果停止使用，尼古丁的供應中斷，正在戒煙的人出于對尼古丁的依賴，就會重新拿起香煙。

但這樣一來就出現(xiàn)了一個問題：為什么人們在戒煙遇到阻力后會因為想要補充尼古丁而重新吸煙呢？為什么他們對尼古丁貼片、噴霧和口香糖沒有興趣呢？這些東西同樣也會提供他們渴求的尼古丁，雖然價格確實挺貴，但平均來看還是比香煙便宜，而且還更加健康，因為它們不含其他的有毒物質。

于是第二個可能的結論就很好理解了：尼古丁根本就不是讓戒煙的人們恢復吸煙的原因，依賴尼古丁的說法壓根就是一種根深蒂固的成見，是無稽之談，簡單直接地說，是錯誤，是謬論！因此對于想要戒煙的你而言，你的問題并不是尼古丁上癮，而是吸煙成癖——那就是另外一回事了，需要用完全不同的方案來解決。

也許你現(xiàn)在會感到有些訝異：為什么在剛開始戒煙的時候尼古丁貼片是有用的呢？我有一次仔細觀察了產(chǎn)品的包裝盒，找到了這個問題的答案。每盒尼古丁貼片的包裝盒背面都印有一則警示，上面寫著：“使用本貼片期間，請你務必不要吸煙。”這句話聽起來很嚴肅，好像不遵守就會掉腦袋或者發(fā)生什么糟糕的事情。而且尼古丁貼片非常昂貴，沒有人想每天都揭下來換個新的，只為了中間能夠吸一支煙。出于這兩點，人們在貼片使用期間都會盡量堅持住不吸煙，因此尼古丁貼片的戒煙效果與其中含有的尼古丁沒有關系，而是與你的意志力有關。

上述結論對于正在或曾經(jīng)努力嘗試使用尼古丁替代品幫助戒煙的人們來說是一個讓人難過的真相。對于那97%使用尼古丁貼片的人們而言，通過這種辦法成功戒煙只能是可望不可及的，他們總會揭下貼片，把它甩到垃圾桶里，然后又回到最初的起點。

沒有什么警示語能發(fā)揮強迫性的力量，因為你并沒有學會要怎么靠自己來戒煙，所以事情的走向幾乎是注定的：你還會再次拿起香煙。你其實從來就沒有真正地戒煙，你沒有學會享受無煙者的生活，只是在強制性警示帶來的壓力下暫時不吸。通過尼古丁貼片幫助戒煙沒有什么持久性，它的效果就像讓你看著一幅寫著“不要吸煙”的海報一樣，使用尼古丁貼片期間不許吸煙的規(guī)定強制你必須短時間內不能吸煙，二者的原理是相同的。