- 居家康復(fù) 輕松養(yǎng)老
- 嚴(yán)忠浩
- 2027字
- 2020-02-16 15:17:59
第三章 老年人健康的自我監(jiān)護(hù)
步入老年之后,身體進(jìn)入多事之秋。許多疾病,包括那些嚴(yán)重危害健康的疾病的患病率,都會(huì)顯著增加。因此,老人做好平時(shí)的健康自我監(jiān)護(hù)和定期體格檢查,就顯得更為重要了。自我監(jiān)護(hù)不僅會(huì)盡早發(fā)現(xiàn)疾病的“苗子”、提高治愈率,而且還會(huì)減少許多疾病的發(fā)生、有益于老人的健康和長(zhǎng)壽。老人健康的日常自我監(jiān)護(hù)比定期體檢更有意義,健康監(jiān)護(hù)是自我保健的重要一部分,能通過(guò)主觀的努力,采取主動(dòng)的措施,監(jiān)管好自己的健康,起到醫(yī)生和藥物所不能起到的作用。
老人健康自我監(jiān)護(hù)的內(nèi)容主要有以下方面:
1.體重
體重是人體健康的一項(xiàng)重要指標(biāo),這對(duì)于老年男子尤為重要。因?yàn)榉逝质抢夏耆私】档拇髷?,是冠心病、高血壓、糖尿病等多種嚴(yán)重疾患的溫床;另外,消瘦又是多種嚴(yán)重疾病,尤其是惡性腫瘤和消耗性疾病的重要體征,如結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
單憑肉眼難以察覺(jué)出老人的體重變化,往往是已經(jīng)肥胖或消瘦到相當(dāng)程度時(shí)才被發(fā)現(xiàn),這時(shí)多為時(shí)過(guò)晚。因此,每月至少用體重秤測(cè)一次體重,如發(fā)現(xiàn)一個(gè)月內(nèi)體重增減超過(guò)1~1.5公斤以上(主動(dòng)減肥除外),就應(yīng)引起注意,查找原因,并采取有效的措施,調(diào)整飲食。對(duì)于體重適中的老年人,體重長(zhǎng)期穩(wěn)定是一個(gè)重要的健康指標(biāo)。
2.血壓
進(jìn)入老年之后,容易患高血壓病。為了早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,老年人應(yīng)該定期測(cè)量血壓(目前家庭電子血壓計(jì)已十分普及)。如發(fā)現(xiàn)血壓偏高(高于18.7/12.0千帕,即140/90毫米汞柱),則應(yīng)縮短測(cè)量血壓的時(shí)間間隔。平常每月至少一次,并每次做好記錄,以供醫(yī)生參考。如家庭自備血壓計(jì)的話,最好初期能上午、下午、睡前、黎明時(shí),各測(cè)一次。待血壓穩(wěn)定后,可以1~3天測(cè)一次。
3.心律與心率
老人應(yīng)該學(xué)會(huì)量脈搏和心率。具體方法用手指摸脈,脈搏的快慢是否規(guī)律均勻,每分鐘多少次。在安靜狀態(tài)下,老年人一般是每分鐘60~90次;如明顯多于或少于這個(gè)數(shù)字,則多表明心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。一旦發(fā)現(xiàn)自己心律異?;蛱貌痪鶆?、不規(guī)律時(shí),就應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
4.胸痛或胸悶
老人是否有原因不明的胸悶或胸痛,觀察疼痛的部位及程度、持續(xù)時(shí)間,有無(wú)放射和壓榨感,發(fā)作時(shí)是否伴有心慌、多汗、面色蒼白、冷汗淋漓等癥狀。對(duì)于伴有血壓或血脂偏高,或有冠心病家族史或長(zhǎng)期大量吸煙,并缺乏運(yùn)動(dòng)的老人更應(yīng)提高警惕。如果疼痛劇烈或5分鐘內(nèi)不緩解,請(qǐng)馬上撥打“120”叫救護(hù)車,由家屬護(hù)送去醫(yī)院急診。家里備有硝酸甘油或麝香保心丸的,可自己及時(shí)含服。
5.一過(guò)性的變化
所謂“一過(guò)性”即有幾分鐘或十幾分鐘的癥狀變化,過(guò)去了癥狀就消失或改善了。有動(dòng)脈硬化、高血壓病史的老年人,如有突然感到偏身麻木、無(wú)力、一側(cè)嘴歪;突然講不出話來(lái),或聽(tīng)不懂別人的話;突然視力模糊或失明;突然眩暈;性格、行為、智能一反常態(tài);突然出現(xiàn)劇烈頭痛等。這些一過(guò)性癥狀,可能是腦卒中的先兆,都應(yīng)該引起自己警惕,但切忌精神緊張、驚慌失措。首先要保持鎮(zhèn)靜,并及時(shí)由家屬送到附近醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療。
6.血脂
老年人中,冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增高,血脂則是早期發(fā)現(xiàn)這兩種嚴(yán)重疾病和做好預(yù)防的重要指標(biāo)。因此,老年人要每半年檢查一次血脂水平。有冠心病、高血壓、腦卒中等疾病家族史和血壓偏高、肥胖及不參加運(yùn)動(dòng)鍛煉的腦力勞動(dòng)者,尤應(yīng)注意做好這項(xiàng)檢查。如發(fā)現(xiàn)血脂明顯升高,除服用降脂藥物外,應(yīng)聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn),從飲食和康復(fù)運(yùn)動(dòng)上采取有效的降血脂措施。
7.血糖
糖尿病中2型糖尿病是老年人的多發(fā)病、常見(jiàn)病。它的臨床癥狀常不典型,有些老人還缺乏明顯的自覺(jué)癥狀,大多數(shù)患者是體檢檢查血糖時(shí)才發(fā)現(xiàn)的,并且已經(jīng)不是早期了。因此,老人應(yīng)該定期測(cè)量血糖,特別是對(duì)于有糖尿病家族史、偏胖或原因不明的體重下降及乏力的老人,更應(yīng)重視做好這項(xiàng)檢查,一般至少每季度測(cè)一次。對(duì)已確診糖尿病的老人,在治療中仍要定期、定時(shí)測(cè)血糖(包括空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等)。
目前家庭用的血糖儀已十分普及,在家里自測(cè)血糖并不是一件困難的事。
8.二便
大小便常常是人體健康的兩面鏡子,老人應(yīng)該關(guān)心自己的兩便是否正常。如發(fā)現(xiàn)異常,不可掉以輕心,老年人出現(xiàn)原因不明的便血,提示有大腸癌的可能;如果尿血,則要注意是否發(fā)生了腎臟腫瘤、腎結(jié)核或者腎結(jié)石等。
9.女性老人的自我監(jiān)護(hù),除上述幾項(xiàng)外,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
(1)陰道流血:
老年期的陰道流血是婦女生殖系統(tǒng)重要疾病的早期信號(hào)。子宮頸癌最重要的早期癥狀就是接觸性出血,大多發(fā)生在性生活時(shí)。一旦出現(xiàn)不正常的陰道流血,應(yīng)及早去醫(yī)院就醫(yī)。
(2)乳房腫塊:
乳腺癌是老年婦女常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)和治療時(shí)治愈率很高。該病的最初癥狀就是乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)原因不明的腫塊,早期發(fā)現(xiàn)這種腫塊主要依靠自己定期(每月一次)檢查乳房,用肉眼觀察兩側(cè)乳頭是否在同一水平線上、乳頭是否凹陷,用手觸摸是否有腫塊等。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
(3)右上腹痛:
老年婦女容易得膽囊炎、膽石癥,膽結(jié)石常合并有膽囊炎。膽石癥有的人有右上腹疼痛、絞痛的癥狀,有的人可以沒(méi)有癥狀,視膽石的大小、部位而定。最好每年做一次膽囊B型超聲波檢查。
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