我們因為神經癥傾向以及它的復雜性而大體了解到自己應該在精神分析過程中怎么做，不過，也需要對分析的步驟有所認識。手足無措可以把事情處理好嗎？可以把四處找來的散碎自我反省拼成一幅圖畫，如同拼接七巧板那般，并且不至于讓人們看不懂嗎？在具備全部素材的迷宮里，是否存在指引出口的準則？

弗洛伊德好像給出了非常簡單的答案。在弗洛伊德看來，在精神分析過程中患者所呈現出的狀態跟他呈現給世人的狀態基本沒有區別，被患者隱藏起來的渴望會由淺到深地慢慢顯現出來。

有關分析的過程，假如我們大體上進行觀察，這依然會是一個適當的回答。假如考察分析所得出的是一個直線的結果，我們能夠順著這條直線深入其中，如此一來，引導活動的普通準則就是具有實用性的。不過，倘若我們假設就是這種病癥，倘若我們假設只是憑借對新出現的所有素材進行不停的分析，我們就可以慢慢深入壓抑的區域的話，我們會馬上覺察到自己陷入了困境，這確實是一種經常出現的情形。

在前面的幾章中，我們闡述了神經癥發展的理論知識，給出了很多特定線索。覺得神經癥個性是由神經癥傾向及其傾向周圍的結構組成的，并且存在很多病因。精神治療過程中所需的判斷就是將一種傾向挖掘出來，并將每一次精神分析的深度引導出來。更具體的說法是，所有神經癥傾向的暗示都遭受著不同程度的壓抑。壓抑程度比較小的暗示最先被發覺，隨后才是壓抑程度比較大的暗示。對于這一點，在第八章中關于自我分析的更普遍的事例會進行敘述。

在分析次序中使用相同的準則，可以處理神經癥傾向自身的問題。首位患者會憑借展現他請求絕對獨立與自尊的心理暗示而進行分析。他的屈服或者感情需求唯有在很長時間之后才會被覺察到，同時予以處理。第二個患者把他對愛與稱贊的需求都公然呈現出來，假如他趨向于操控別人，這種傾向就絕不會在最初的分析階段接觸到。不過，第三位患者在最開始的時候就將發展程度極高的驅動力展現了出來。對于一種傾向來說，假如它是在最初的分析階段出現的，那么就無法證明它是不是重要的：對人格造成巨大作用的最強傾向未必就是最開始時出現的神經癥傾向，我們能夠宣稱那種傾向首先讓他具體認識到自己意識或者半意識的印象具體化。假如協助自己——自己為自己辯解的辦法——以極高的水準發展著，局勢在最初的時候就完全被它們掌控住了。假如當真是如此，要想覺察并認識到神經癥傾向，就只能等到以后了。

對于這個認識階段，我還需要用患者克萊爾的事例進行闡述。在上一章，我簡單描述了克萊爾的童年生活。自然，為了這一目的，就僅僅是大概地敘述了一下克萊爾的分析過程，不僅很多細枝末節需要略過不提，并且也沒有敘述在進行精神分析的時候所面臨的種種挫折。除此之外，為了達到簡明扼要的效果，相比實際階段，分析的每個階段具有更為清晰的劃分：比如，在那個時候，報告中出現在第一階段的因素并不是非常清楚，它其實是在整個分析過程中慢慢變清晰的。但是我堅信，對于所提出的準則的準確性，并不會因為這些問題而從根本上有所降低。

因為種種緣由，克萊爾在接受精神分析治療的時候已經三十歲了。她輕易就會因為工作和社會生活中的種種沖突產生疲倦感，并且感到束手無策。對于自己缺乏自信心的情況，克萊爾也曾經埋怨過。她在一家雜志社擔任編輯一職，雖然到現在為止，她的職場經歷以及地位都是無可挑剔的，不過那些無法攻克的壓抑束縛了她創作劇本和小說的理想。她可以完成一般的工作，卻沒有辦法完成卓越的工作。她一直認為自己之所以會這樣，是因為缺少才華，因此，她一直沒有做出任何成績。在二十三歲的時候，克萊爾結婚了，然而丈夫卻死于三年后。她在這段婚姻結束之后又跟另一個男人建立了關系，這種關系一直持續到她接受精神分析。按照她一開始的講述，就好像她感覺自己的其他方面是無可挑剔的那般，她也非常滿意跟這兩個男人的兩性關系。

她有四年半的精神分析治療經歷。在進行了一年半的精神分析之后，她有兩年的時間不再接受精神分析，而只是自己對自己進行分析，并且非常頻繁，最終又再次進行了一年的不定期治療。

從大體上來講，克萊爾的精神分析可以劃分為三個階段：覺察到她強迫性的謙遜；覺察到她強迫性的依賴同伴；最終，覺察到她迫切想要自己的優點得到別人的認可。對她本人以及其他人來講，所有傾向都是不引人注意的。

在第一階段記下了下面強迫性的情況：對于自己的價值與能力，她總是過于輕視。她不僅對自己的決策毫不信任，并且頑固地否認自己具有這些決策能力，堅信自己是一個蠢笨、毫無吸引力的人，沒有才華，總是想方設法想要證明自己的才華是不存在的。與此同時，她總是感覺自己比不上其他人。假如跟別人的觀點不統一，她就會不自覺地感覺別人才是對的。她回想過去，宣稱自己在丈夫和另外一個女人有婚外情時絲毫沒有進行抗爭，盡管她覺得這是非常痛苦的經歷。面對丈夫的行為，她想辦法說服自己這是情有可原的，相比自己，那個女人更加吸引人，更容易招人喜歡。除此之外，她對自己總是很吝嗇。在和別人一塊出去游玩的時候，就算花錢的人是她，她也會選擇比較貴的酒店入住。而一遇到她獨自一個人時，例如旅游、衣服、劇本以及書籍等等，她就會非常舍不得花錢。最后一條，她即便是處在主導地位也絕不會下達命令。就算她不得不下達命令，所采用的態度也是謙恭的。

根據這些狀況，可以知道她已經形成了一種強迫性的謙恭。她覺得必須要把自己的生活局限在一個狹小的范圍里，居于第二或者第三位。一旦發覺這種傾向，并且在先前已經講過了它在童年時期的形成原因，我們就開始對它的情況跟結果進行具體探索，研究在她的生活中這種傾向起著怎樣的實際作用。

無論是使用哪種形式，她都沒有辦法自己做決定。她輕易就會在商討過程中屈服于別的觀點。雖然她具有一定的識辨旁人的本事，不過她依然無法批評任何人和事物，除了她因為編輯工作而不得不給出的批評見解。比如，因為她沒有辦法將同事私底下對她的惡意中傷辨別出來，她就遇到了很多重大挫折。對于這種情況，其他人都看得一清二楚，唯有她還把對方視為朋友。她在游戲過程中表現出十分明顯的強迫自己不處在主要位置的傾向。比如，她在打網球的時候常常因為太過克制而打不好，她有時可以打得非常好，不過她只要一意識到自己馬上就要獲得勝利，就會打得非常差勁。相比她本人，更為主要的反倒是其他人的欲望。在別人不想要假期的時間段，她非常樂意休假。對于很多別人避之不及的工作，她都會去做。

最關鍵的是她對整體感情與欲望的克制。在她看來，強力限制宏偉計劃是十分“現實的”——這恰恰證明了她對無法獲得的東西從未有過奢望。事實上，她和那些擁有過高生活期望值的人并沒有什么不同，都是不“現實的”的。她只對那些可以獲得的東西抱有期待。在她真實的地位之下生活是不現實的——社會方面、經濟方面、工作方面以及精神方面都不現實。根據她之后的生活情況，證明她可以受到很多人的喜歡，可以充滿吸引力，并且可以創作一些有見解和有價值的作品。

這種傾向所導致的普遍結果就是慢慢變得不再自信，對生活的抱怨越來越多。她對自己的這種抱怨毫無察覺，一直覺得萬事順遂，甚至沒有感覺到自己是懷有欲望的而且它們并未獲得滿足。僅僅是在一些微小事情和偶爾驟然發出的哭泣聲中體現出這些對生活的抱怨，對于自己的這種行為，她百思不得其解。

在之后相當長的一段時間內，她才稍微對這些情形的真實情況有所了解：她時常在遇到非常重要的事情時沉默不語。在我看來，最好的治療方式就是認可她的優點，鼓舞她。最終，對于被她藏匿在謙遜表面背后的真實強大的熱切期望，她用一種充滿戲劇化的形式了解到了。有一回，她想要給雜志提一些改善建議，對于自己的方案，她非常清楚是行得通的，或許會有很多人不贊同，但她很清楚她的方案最后會獲得所有人的贊賞。而在提建議之前，她覺得說不出的恐慌。她在開始商討的時候感覺十分不舒服，忽然想要拉肚子，所以在無奈之下從會議室離開了。但是，在她得到人們的贊同時，她就一點兒都不感覺惶恐不安了。她的意見被接納，人們也都認可了她。她自鳴得意地回了家，并且還在次日接受精神分析的時候保持很好的心情。

我很隨意地告訴她，這是一次成功。以前因為過于煩悶而失去了這種成功。毫無疑問，得到別人的承認讓她非常開心，不過她最大的感覺還是從一種嚴重危機中逃了出來。對于這種經歷的另外一種因素，也就是在朝著自己的理想努力時既擔心不成功又擔心成功的因素，她經歷了兩年多的時間才具備了處理能力。在那個時候，就像她表現在幻想中的那般，謙遜這一問題聚集了她所有的注意力。在她看來，將新的方案提出來就是自以為是。相比其他人，她知道更多嗎？她慢慢改變了態度，了解到將不一樣的見解提出來代表著擁有冒險精神，敢于把人為界限打破，并且這還是她始終用心維護的一種界限。她的這一觀點是與現實相符的，唯有讓她了解到這一點，她才會不再質疑自己只是出于安全考量才保持著這種謙遜外表。通過第一階段的治療，她逐漸不再質疑自己，敢于把自己的愿望和觀點表達出來。

在第二階段，最需要做的就是把她依賴“伙伴”的傾向消除。事實上，關于這一部分，她本人負責處理了最關鍵的問題，我們以后會對這一點進行具體介紹。雖然這是一種非常強大的依賴性，不過其壓抑隱匿的程度遠遠高于前一種傾向。在和男人的交往方面，她從未想過會存在什么問題。與之截然相反的是，她對他們深信不疑，并感到非常滿意。這種情況慢慢因為精神分析而得以改善。

對于她強迫性的依賴，有三個重要事實可以予以證明。第一，在她結束了一種人際關系或者和她認為非常重要的人分離時，她就像置身于陌生森林的孩子那般，內心有一種失落的感覺，不知道應該怎么辦才好。在二十歲那年，她從家里出來時就曾有過這種感覺。在那個時候，她感覺自己宛如飄蕩在空中的羽毛，她給自己的媽媽寫信，大聲喊叫著她沒有辦法在媽媽不在身邊的情況下生存下去。最后，她喜歡上了一個年紀比較大的作家，這個人事業有成，非常喜歡她的職業，所以教導她，給她提供幫助，這才讓她不再那么想念家庭。的確是這樣，在首次孤身一人的時候，可以認為是因為年紀太小和一直處在受到愛護的生活中才會感覺失落。不過之后，她事業有成，雖然就像我們之前所講的，她遇到了種種挫折，但就其根本而言，她的反應與之前沒有任何區別，這種對照實在是太怪異了。

第二個顯著的真實情況就是：她并不在乎自己跟周邊世界的一切關系，唯一重要的就是自己喜歡的人。他打來的電話、他寄來的信以及他的探望，這些占據了她所有的思想和感情。她的生活只有在他參與的情況下才是充實的。唯一可以消磨時間的就是等著他前來拜訪或思考他對她懷有怎樣的心思。特別是，她在感覺到自己有不受重視或者被人羞辱的拒絕的苗頭時，她內心總是非常痛苦，在這種情況下，她一點兒不在乎與別人的關系、自己的工作以及別的興趣利益。

異想天開是她的第三個真實情況。想象著自己依附于一個男人，他不但有才能，還有自己的主見，可以把她想要的所有東西都提供給她，從數不勝數的物質財富一直到無盡的精神激勵，甚至幫助她成為赫赫有名的作家。

在慢慢了解了真實情況的暗示之后，強迫需要依賴“伙伴”的傾向便顯現出來，并且它的特征與結果也完全被揭露出來。它的主要特點就是一種在潛意識里受到壓抑的依附態度，下意識想要依附伙伴的愿望，希望他可以讓她獲得滿意的生活，承擔她的責任，讓她不再面臨任何難題，并且讓她在自己不費任何力氣的情況下變成一個了不得的人物。她和伙伴、其他人的關系都因為這種傾向而變得非常冷淡，因為她心中對他抱有太高的期望，所以就會因為難以避免的失望而憤怒不已。因為害怕與伙伴斷絕關系，所以就把大多數的憤怒壓制了下來，只偶爾在因為難以控制感情而生氣的時候稍微顯露出一些。另外一種結果就是她只有跟伙伴在一起的時候才不會討厭所有東西。對于這種傾向，其最關鍵的結果就是她因為自己的這些關系而變得更加危險，更加不主動，而且助長了自我輕視感。

這種傾向和之前那種傾向屬于同一個問題，它們只不過是這個問題的兩個方面罷了。她之所以會想要伙伴，就是因為她強迫性的謙遜。對于自己的愿望，她因為自己沒有辦法實現，就必然想要另外一個人幫助她實現。她因為無法自保，就必然想要另外一個人做她的守護人。對于自己的價值，因為她自己無法看到，就需要別人來認可她。

在另外一方面，在強迫的謙遜與極度渴望伙伴之間存在著尖銳的沖突。因為這種沖突是潛意識的，讓她每次都在因為沒能實現愿望而失望時搞糟局勢。她在這種局勢中感覺自己是難以忍受粗魯訓斥的犧牲品，因此感覺痛苦怨恨。由于她害怕遭到拋棄，所以就強行壓制了自己大多數的怨恨，然而這種關系慢慢因為這種怨恨的存在而受損，讓她想要為自己爭辯。原本她可以完成大量的工作，卻因為心情雜亂而感到疲憊和壓抑。

在接受這一階段的精神分析之后，她已經擺脫了那毫無用處的依附性，自己可以主動做事了。她只是偶爾感到有些疲憊，而不再是一直感到疲憊，雖然她內心仍有非常大的壓力，不過已經可以進行寫作了。雖然她仍舊無法和別人自然相處，不過相互之間的關系已經比較友好了。在別人眼中，她顯得有些傲慢，而她本人卻依然很自卑。她做了一個夢，這個夢讓她產生了本質上的改變。在夢中，她與朋友開車來到一個怪異的國家，這讓她意識到自己也可以考駕照。她其實是有駕照的，駕駛技術可以說與朋友不相上下。這個夢代表著她已經進入了自我反省階段，她明白了自己是有權利的，沒必要像一個依附物品那般，一直沒有任何用處。

第三階段的精神分析是最后一個治療階段，是處理被她壓制的實現理想的努力。在生活中的某一段時期，她曾經深陷宏大計劃的困擾中。這段時間是從中學的最后一年開始的，直至大學二年級才慢慢消失了。不過能夠推測，這種野心仍舊存在，并且正在暗暗發揮著影響力。在得到欣賞與承認的時候，她激動的心情，她擔心不成功的心情，她嘗試著獨自做事時的焦慮情緒等真實情況，都證實了這一點。

就其結構而言，這種傾向的復雜程度要高于之前兩種。與之前兩種傾向相比，這種傾向具有更積極主動地掌握生活，并嘗試與相反力量抗爭的企圖。它之所以可以持續存在，其中一個原因是：曾經為了讓自己的宏偉理想變為現實，她感覺自己也是具有積極力量的，她一直期望自己可以再次擁有這種力量。第二個原因就是她需要把自己的尊嚴再次建立起來。第三個原因是報復：成功代表著戰勝過去曾讓自己受辱的那些人，而窘迫地落敗則代表著不成功。對于這種野心，假如想要了解其特征，我們就不得不對她過去的經歷進行回想，觀察其發生改變的過程。

事實上，早在生活的最初階段就已經出現了這種傾向的抗爭精神。的確如此，在另外兩種傾向尚未產生的時候，它就已經出現了。在這一階段的精神分析過程中，她回想小時候的反抗、好斗和種種頑皮行徑。我們了解到，由于她一直處在非常不公平的生活中，所以她已經沒有了奮起抗爭以獲得優越地位的精神。在一連串不開心的事情發生之后，在她十一歲仍處在上學階段的時候，這種抗爭精神以一種強大的雄心壯志再次出現。但是，還有一種潛意識壓抑的怨恨跟著它一起出現：她受到的不公正待遇，她的尊嚴被摧殘，這些憤恨都注入這些雄心壯志中。上面已經提到兩種因素：超群絕倫，她就會再次充滿信心；把別人打敗，她受到的傷害就可以獲得補償。盡管她在中學時期的雄心壯志具有強迫性和摧毀性，但是相比之后的發展結果，它仍是真實的，畢竟是要憑借自己強大的實際努力而超越別人。她上高中時還順利地得過第一名。而在大學時期，她遇到了實力非常強的對手，她只有更加刻苦才可以獲得第一名，然而她放棄了自己的宏偉計劃。她之所以不敢付出更多努力，主要有三個原因。第一個原因是她強迫的謙遜，她總是對自己的才能充滿質疑。第二個原因是她的批判對才能的壓抑，讓她的才能無法獲得非常好的發展空間。最后一個原因就是她極端地需要超越別人，她不可以有任何面臨潰敗的冒險行為。

但是，她想要勝過別人的刺激并未因為拋棄自己顯著的雄心壯志就得到降低。她必須要找到一個折中的處理方法，這比起上學時誠實坦率的雄心壯志，擁有了一種含蓄感。事實上，是想要自己在不費絲毫力氣的情況下超越別人。對于這種沒有任何實現的可能性的成就，她設法經由三種途徑獲得。對這些途徑她都毫無意識。一是她將生活中無論什么好運氣都視作超越了他人。從天氣晴朗的時候出去游玩這種可以感知到的超越別人，一直到“競爭對手”的患病或者逝世這種無意識的超越別人。與之截然相反的是，在她看來，厄運就是恥辱性的被打敗，而并非單純地只是厄運。她因這種觀念而畏懼生活，因為生活代表著對無法掌控的因素產生依賴。第二種方法就是把獲得勝利的需求轉到愛情關系上。成功的象征就是擁有一個丈夫或者愛人，獨自一個人生活則是讓人恥辱的失敗。第三種獲得成功而又不需要付出任何努力的方式就是丈夫或者愛人如同想象中了不起的人物那般，可以讓她毫不費力地變成了不起的人，或者僅僅讓她獲得機會慶賀他的成功。在她本人的生活中，這些態度導致她心中產生了很多莫名的矛盾，并且讓她對“伙伴”的需求得到了強化，原因是她想要利用這些重要關系的影響力。

由于她了解到這些傾向的結果會影響她的生活和工作，并且還會影響別人甚至自己，所以已經非常透徹地分析了這些傾向的結果。這種反復分析最顯著的效果就是她對工作的克制情緒得以減弱。

隨后，我們還對這一傾向和另外兩種傾向之間的聯系進行了研究。一方面，有難以協調的矛盾存在于兩者之間，而另外一方面，它們還彼此加強，讓她無論怎么樣都被神經癥結構掌控著。矛盾存在于謙恭的壓抑和超越別人之間，也存在于超越的雄心壯志和寄生的依賴之間，兩種驅動力肯定會有矛盾產生，焦慮或者彼此削弱是任意一方都有可能引發的情況。削弱的結果表明它既是勞累疲倦的最深厚的根源，也是對工作壓抑的根源。同樣重要的是這些傾向相互增強其力量。對于隱匿起來的超越的欲望，發揮關鍵作用的就是謙遜以及把自己放在謙虛的位置。就像上面所講的，她迂回獲勝的保障正是她的伙伴。更加關鍵的是，在生活中，她不得不將自己的感情與才能隱藏起來，她對同伴非常依賴，這些都讓她感到非常恥辱，這些恥辱的感覺還不停地引發她強大自己、保護自己的情緒，所以，對成功的需求不停地產生，而且得以加強。

邪惡的陷阱慢慢被精神分析工作瓦解。已經不再存在強迫的謙遜，取而代之的則是自我判斷能力的加強。因為這一進步讓獲勝的需求有所降低，所以對治療非常有利。相同的道理，消除了她依賴別人的部分情況，讓她變得堅強——并且還會持續這樣，把很多恥辱的情緒清除掉，讓她不再擁有那么強烈的好勝心。如此一來，在她最終碰觸始終讓她感到震驚的報復問題時，她就可以借助自身正在逐漸增強的內在力量處理這個已經得以緩解的問題。絕對不可以在最初的時候就動手把它處理掉。首先，我們對它一無所知，并且她也難以接受。

這最后一個階段讓她重新獲得了能力。克萊爾把她已經消失的樹立在穩固基礎上的雄心壯志再次喚醒了。如今，她既沒有表現出那種強迫性，摧毀性傾向也沒有那么強了。她的關注點已經不再是取勝的興致，而是主觀意識問題了。經過第二階段之后，她已經可以和人們友好地相處了。如今，還消除了之前因為所謂的恥辱感和抵御性的傲慢混合而形成的人際關系中的緊繃氣氛。

上述只是進行了非常簡單的分析，根據經驗，我能夠有所保留地相信這種敘述已經把精神分析的典型過程講清楚了，或更加慎重的說法則是，已經把精神分析的理想過程講清楚了。把克萊爾的精神分析過程劃分為三個重要階段，這并非什么重要的事情，因為同樣可以把它劃分為兩個階段或者五個階段。通常情況下，分析過程都劃分為三步：一是了解精神癥傾向；二是把它的根源、表現形式以及所產生的影響找出來；三是找出它與人格的其他部分，尤其是和另外一些神經癥傾向之間的聯系。這些步驟是處理所有相關神經癥傾向的必經過程。每進行一次分析，就能夠清楚地看出神經癥傾向的部分結構，直至清楚地呈現出神經癥傾向的整體結構。對于這些步驟，也并非完全按照所排列的順序展開，更準確地講，在一種傾向被辨認出來以前，就一定要稍微弄清楚它的表現形式。在第八章克萊爾的自我精神分析中，將會非常詳盡地闡述這一點。在克萊爾把自己的依賴傾向以及促使她建立依賴關系的龐大驅動力辨別出來之前，她就已經把很多關鍵性的依賴心理暗示辨別出來了。

所有步驟都具有其特有的治療作用。第一階段，對神經癥傾向的辨別代表著對人格困擾的驅動力的了解，從治療方面來講，這種了解原本就具有相當的作用。在之前的時候，一種無法感知到的力量掌控著患者，讓他覺得沒有力量。既然對其中一種力量有所了解，這不但代表著在自我反省上收獲很多，并且讓一些窘迫的孤單微弱得以消除。對困擾的根源有所了解之后，讓患者意識到或許可以通過自身努力將其消除。舉一個簡單的例子。雖然想要栽種果樹的農民付出了非常多的心血，傾其所能采用了很多改良手段，但是果樹依然無法健康生長。他在經歷了一段時間之后失去了信心。不過，他后來發覺原來是果樹生蟲了或者土壤需要添加特別的肥料，因此，即便果樹自身仍舊毫無變化，他還是立即改變對果樹成長的觀點，并且馬上改變了自己的心情。唯一不一樣的外部局勢就是，如今所進行的行動或許不再是毫無目的性的了。

在有的時候，只是把一種神經癥傾向揭示出來，就完全可以把一種神經紊亂給治好。比如說，有一位經理非常精明干練，以前他的員工都對他非常忠誠。后來他們由于一些外在因素改變了對他的態度，這位經理因此感到非常困擾。對于這種矛盾，他們所采取的處理方式非常粗暴，總是借故引發沖突，提一些不合理的條件。雖然在別的方面他主意很多，然而他卻因為這種新局勢而感覺束手無策。他既氣憤又感覺毫無希望，甚至萌生了辭職的念頭。但只要在這個時候告訴他，這是因為他太過要求依賴他的那些人忠誠于他，就完全可以把這種局勢扭轉回來。

但在一般情況下，只是對一種傾向有所了解，還沒有辦法引發本質上的改變。首先，通過把一種傾向揭示出來而獲得改變的愿望，這并不是一種確切的愿望，所以力量匱乏；即便這已經是一種非常明白的愿望，仍舊沒有讓其產生變化的能力。要想讓這種能力發展起來，只能等到以后。

由于神經癥傾向所擁有的主觀價值是患者仍想要保留的，所以，雖然在最開始出現的解決神經癥傾向的愿望包含著熱切，但在一般情況下，依然沒有辦法讓積極可靠的力量產生。在馬上就要擺脫壓抑的時候，就激發了想要維持這種傾向的力量。即一旦產生了因為了解到一種傾向而獲得的最開始的解脫力量，一種沖突就會降臨到患者面前：他想要發生改變，同時卻又不愿意發生改變。在一般情況下，這種沖突的存在是無意識的，因為他不愿承認自己想要保持那些與理智和自身利益相悖的東西。

假如不愿發生改變的觀點因為某種原因占有有利形勢，那發現傾向之后所形成的解脫作用僅僅是短時間地減輕癥狀，隨后就會更加失望。就像我們上面拿來舉例的農民，對于需要做的挽救措施，假如他了解到或者深信不適合他采用，他想要發生改變的想法就難以持續。

值得慶幸的是，這并不是一些常常會出現的副作用。想要發生改變與不想要發生改變這兩種傾向之間的彼此妥協才是常常出現的情況。患者一直堅持想要發生改變，不過，他希望所發生的改變要盡量小。他只期望可以把傾向的童年起因揭示出來，或他僅僅做出改變的決心，又或是依然返回以前的錯覺，以為只要對這種傾向有所了解，所有的東西都可以在一夕之間發生變化。

第二階段，因為傾向的暗示已經被他發現，所以他逐漸了解到它的有害作用，他的生活會因為它受到怎樣的傷害。比如，假定他有一種全然獨立的神經癥需要。在這種傾向及其根源被他了解到之后，他肯定會花費一些時間去了解為何讓自己感覺問心無愧的只有這一種方式，以及它是如何呈現在他的日常生活中的。并且，在他置身于四周環境的時候，他還要具體弄清楚這種需要是怎樣呈現出來的，或許它所采用的方式是不同意被遮住視線，又或許是他會在坐在一排中間的時候感到焦慮。他肯定想要弄清楚有關自己對著裝的態度是怎樣受到這種傾向影響的，他總是對緊身腰帶、鞋子、領帶和別的所有讓他覺得壓抑的物品過度敏感，這就是證明。他還要了解自己的工作會因為這種傾向而受到怎樣的影響，或許展現出排斥瑣務、責任、希望以及意見的情緒，排斥時間跟領導的情緒。他不得不弄清楚愛情生活會因為它產生怎樣的改變，覺得遭受任何約束或者把利益系到別人的身上都是沒有能力的行為。如此一來，所出現的壓抑情感和強迫他面臨非正常情況的種種原因就都可以被詳細、確切地預估，只是清楚他有強烈想要獨立自主的愿望是完全不夠的。唯有它所含有的全部強迫性力量以及它的副作用特征都被他了解到之后，他才可能獲得一種認真的想要發生變化的激勵。

第二階段的治療作用首先讓患者克服困擾力量的自主程度有所增強。他逐漸了解到為什么要發生改變，他讓攻克困擾的不明朗態度發生了變化，決定認真地與之抗爭。

這種決心必然會導致一種強有力的、具有價值的力量產生，也肯定會對所有改變產生影響。不過，如果不具備足夠的實力，就算擁有再堅定的決心，也是沒有任何用處的。在接連清晰地見到種種表現形式之后，就會慢慢增強這種能力。在患者對自己的神經癥傾向暗示進行分析的時候，他的錯覺、怯弱、脆弱以及壓抑就會從他的防御中慢慢掙脫出。最終導致他減少了不安情緒，并且寂寞感也降低了，敵對情緒也得到了緩解，和自己的關系、和別人的關系也得到了改善，如此一來反而降低了神經癥傾向的需求，而且讓他應付它的本事得到了提高。

這一階段的工作還可以發揮其他作用，可以激勵他把那些阻止進一步進行深刻改變的原因挖掘出來。所調動的力量已經可以幫助減弱特別傾向的強大力量，以便進行一些改善。不過，這種傾向自身以及其眾多暗示必然和別的傾向的驅動力緊密相關。這或許是一些相互對立的傾向，所以假如患者只是研究了在某種傾向周邊發展起來的基礎，那么他就完全沒有攻克自己所面臨困境的可能性。比如，通過研究強迫的謙遜這種傾向，克萊爾已經消除了這種傾向的其中一部分，不過在那個時候，還遠遠沒有觸及這種傾向的某些暗示，因為這些暗示和依賴性的傾向相互糾纏，唯有先擱置一旁，等著和進一步的問題一起處理。

第三階段，對不一樣的神經癥傾向彼此之間的關系進行認識并了解，有助于掌控更加隱秘的沖突。它代表著對處理問題的意圖進行認識，認識到這些意圖僅僅是一種逐漸加深的相互糾纏的東西。在這部分工作還沒有發揮影響力的時候，一種沖突的構成部分或許已經被患者意識到了，不過患者私底下依然相信它們是可以協調的。比如，對于他專斷的驅動力的本質以及他想要變成備受贊揚的偉人的本質，他或許早已深刻地了解到了。對于這種專斷傾向，他絲毫沒有想要改變的想法，僅僅是準許它偶爾出現，而且嘗試著把這些傾向協調好。對于專斷傾向的存在，他已經偷偷想要予以認可了，會準許他一直把這種傾向維持下去，與此同時，還會讓他進行很多自我反省。另外一個努力想要獲得超乎平常的平靜而受到報復欲望役使的患者，已經幻想著在能夠展開充分報復的時候從現場離開，如此一來，他的生活就可以獲得更多平靜。很明顯，只要偷偷把這些處理方式進行到底，本質上的改變就絕沒有出現的可能性。結束第三階段的工作之后，或許就會明白這些處理方式本質上只是暫時適用的變通方式。

這一階段的治療作用就是它把各種神經癥傾向之間的那些網捅破了，各種傾向力量因為這些網而彼此加強，并且還彼此抗爭，這代表著最終認識到所謂的癥狀，也就是顯著的病理學的呈現形式，例如焦慮、病態畏懼、抑郁癥以及百分之百的強制等的侵襲。

常常聽到人們討論，總體是講心理治療中最關鍵的就是找到沖突。這些討論，和覺得最緊要的是神經癥的脆弱性、強硬性或者渴望超越的論點完全一樣。最緊要的是恰好看見了整體結構。或許在精神分析前期階段的時候就已經偶爾了解到了現有的沖突。但是，唯有完全弄清楚沖突的組成而且將其強度降低的時候，這種了解才具備影響力。要想對這些沖突自身進行了解，就必須要把這項工作做完。

我們在結束這一討論之前，先來了解一下這一章與前一章所提到的情況的實際價值。它是否把精神分析中確切詳細的途徑指了出來？答案是這種期盼是再多的信息都無法實現的。第一個因素是人們相互之間存在過大的差異，沒有任何特定的路徑可以去追尋。假定只是極少的可以識別出來的神經癥傾向存在于我們的文明世界，就打個比方說是十五種，而事實上，這些傾向相互之間或許存在著無窮無盡的組合數。第二個因素是我們在精神分析中所見到的任意兩種傾向都是彼此糾纏在一塊的，而并非分得非常清楚。它們仍處在混亂的情形中，一定要高明且靈巧地把它們分開。第三種性質比較復雜，就是各種傾向都存在非常顯著的作用，它們一直受到壓抑，這就導致這些傾向很難被辨識出來。最終，精神分析就只是把人類彼此之間的關系呈現出來，就像普通的分析那般。對于一次精神分析，可以將其比喻為兩個同事或朋友一塊兒前往的冒險旅行，在觀察與理解上的興趣以及把觀察與得出推論相互結合的興趣上，雙方感興趣的程度是相同的。患者在精神分析方面的特征與苦惱——且不說精神分析師——是非常關鍵的。不管是在這種情景中，還是在另外一種情景中，他對感情的需求、他的傲氣、他的脆弱都是相同的，所擁有的影響力都非常大。除此之外，分析自身必然會引起焦慮、敵視以及對自我反省的抵抗，因為這些自我反省對他的安全系統以及他已經發展起來的驕傲非常不利。如果可以對這些反應進行認識，那它們就是有用的，它們只是把普通分析過程更多的復雜性與不易接近的情況指了出來。

為了把一些問題處理好，精神分析會在相當程度上產生各自的結果，承認這一點或許會對一些惶恐的心靈造成威脅，尤其是那些確信自己一直都沒有做錯事的人。但是，為了不再讓他們懷有困惑，他們應當牢記這種結果是自然而然地形成的，而并非那個聰慧的精神分析師自己偽造出來的。之所以會這樣，是因為它包含在問題的根本之中，在把這些問題中的其中一個處理了之后，就可以輕而易舉地處理另一個了。即某個人在對自己進行精神分析的時候，他一般會依照上述步驟，憑借所呈現出來的信息進行。自然，偶爾也會有這種事情發生，當他牽涉一些在短時間內難以得出答案的問題時，經驗豐富的精神分析師此時就可以看出這特別的議題，但患者難以理解，所以擱置下來是最佳方法。比如，假定一位患者依然堅信自己絕對比別人強，但他所給出的信息卻證明他擔心遭到別人的排斥，精神分析師就會意識到應該到此為止，現在還不具備足夠的條件來消除患者害怕遭到拋棄的問題，因為患者覺得如他這般優秀的人——就像他一直堅信的那般優秀——絕對不會懷有這種擔心！在之后的很多次分析中，分析師只要對分析過程進行一番回憶，就會了解到為何在某些時候難以接近一個問題。換言之，假如他想要接著工作，就不得不經歷試驗與磨難。

由于患者會下意識地對自己難以面對的問題進行逃避，所以在自己對自己進行分析的時候，更加沒有吸引力的就是不成熟地處理問題的方式。不過，假如在對一個問題進行一段時間的努力處理之后，他的確發覺自己并未更進一步地解決問題，他應當知道自己或許并不準備把它給解決了，也許最好暫時把它擱置一旁。他完全不需要因此而感到失望，常常會有一種不成熟的努力出現，或許可以讓接下來的工作有一個好的開始。對于為何不接納所表現出來的處理結果，完全沒有必要強調需要用別的原因來進行說明，不該如此迅速地推斷它僅僅是不成熟的處理方式。

我所敘述的這種情形不但對事先出現的完全不必要的失望心情有所幫助，并且還存在很多積極作用，它有利于聚集起所有零碎的觀察，對其特征進行認識。比如，患者意識到他很難要求別人為自己做事，從詢問旅行路徑，再到讓大夫治療，意識到他隱瞞自己去接受精神分析好像并不怎么光彩，是讓人鄙視的捷徑，因為他感覺自己的問題完全可以憑借自己的能力得到解決。了解他并不想要別人可憐他或者試圖勸說他，并且還會覺得羞恥。假如他不得不接受援助，他內心會產生一種恥辱感。假如他可以對一些神經癥傾向進行認識，他有極大的可能性意識到這一切行為的起因都是一種潛在的強迫自信的傾向。自然，難以確保這種推斷是不是對的。假定他厭煩了人們，那他的一些行為就說得通了，盡管還難以證明為何有時會感到自尊心受損。在尚未獲得眾多確切證據以前，所有推斷都是不明朗的、暫時的。就算是這樣，他還要一遍又一遍地徹底了解這種推斷所具備的憑據是充分的，還是僅僅是部分確鑿。當然，他絕不會期待所有事情都可以被一種傾向闡述清楚，他一定要牢記會有相反的情況。他可以理智期許的是推斷出的傾向意味著他人生中存在的一種強制力量，這肯定是一種不斷呈現出來的強制力量。

在他對一種傾向有所了解之后，他在這方面相關的知識仍會具有正面作用。將一種傾向的種種表現形式以及結果挖掘出來，認識到它在治療方面發揮的重要影響力，就會有助于他有意識地在這些形式與結果上凝聚自己的注意力，而并非瘋狂地對形成神經癥傾向的驅動力的原因進行探索，其實只有等到以后才可以弄明白大部分的原因。這種對醫療作用的理解，對于指導他逐步認識尋求傾向所付出的代價，具有特殊的價值。

對于沖突，讓患者免于徘徊在兩種完全相反的狀態中就是心理學知識的實踐價值。比如，克萊爾在進行自我精神分析的時候曾在兩種傾向間徘徊了相當長一段時間，其中一種傾向是把所有的錯都算到別人身上，另一種傾向則是徹底的自我譴責。所以，她覺得非常迷茫，想要知道到底哪種傾向才是她所具備的，起碼知道對她最重要的傾向是哪一種。其實兩種傾向都存在，并且它們是因為彼此沖突的神經癥傾向而形成的。她抑制性的謙遜導致她找到自己的錯處與不對別人進行譴責的傾向，她渴望超越別人的需求導致她把所有的錯都算到別人頭上，這就讓她難以忍受自己存在缺點。假如她此時想到相互沖突的傾向具備相互沖突的根本原因，她肯定很早就能掌握分析過程了。

截止到現在，我們已經對神經癥結構進行了總結，與此同時，還對解決潛意識力量一定要采用的重要方式進行了討論，從而方便慢慢構成整體結構的清楚圖像。對于將它們揭示出來的具體方法，我們尚未提及。有關精神分析師與患者為了對患者自身人格有所認識而不得不做的工作，我們會在接下來的兩章里進行探討。