醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)下醫(yī)院委員會(huì)運(yùn)作規(guī)范及會(huì)議記錄匯編
現(xiàn)代化醫(yī)院管理，誰(shuí)說(shuō)了算？是要靠集體的智慧與力量。醫(yī)院委員會(huì)是醫(yī)院質(zhì)量管理的權(quán)利機(jī)構(gòu)，其中醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)是醫(yī)院最大的委員會(huì)，由院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)，其他委員會(huì)由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，定期研究醫(yī)院質(zhì)量管理等相關(guān)問(wèn)題，決策醫(yī)院種種疑難問(wèn)題改進(jìn)方案。醫(yī)院委員會(huì)還具有重要的協(xié)調(diào)功能，使醫(yī)院能夠團(tuán)隊(duì)協(xié)作，涵蓋醫(yī)院管理的各個(gè)方面。這在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及JCI認(rèn)證中有明確要求。醫(yī)院委員會(huì)的正常運(yùn)作，不僅大大提高了醫(yī)院的工作效率，公平、公開(kāi)、科學(xué)透明的決策，而且會(huì)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量與安全。可是現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)院委員會(huì)存在諸多問(wèn)題。（一）對(duì)醫(yī)院委員會(huì)的作用認(rèn)識(shí)不清，人為是在走形式，為了迎接評(píng)審而做的表面文章，沒(méi)有解決實(shí)際問(wèn)題，沒(méi)有發(fā)揮委員會(huì)的功能。（二）醫(yī)院委員會(huì)組織架構(gòu)及層次不清，院長(zhǎng)兼任多個(gè)委員會(huì)主任，無(wú)法及時(shí)到位開(kāi)會(huì)，各委員會(huì)人員安排不合理，會(huì)議時(shí)間沖突，無(wú)法正常如實(shí)地開(kāi)會(huì)，甚至補(bǔ)簽名現(xiàn)象存在。（三）醫(yī)院各委員會(huì)不知道如何運(yùn)作，開(kāi)會(huì)時(shí)間隨意性大，會(huì)議往往議而不決。（四）醫(yī)院各委員會(huì)開(kāi)會(huì)準(zhǔn)備不足，未按規(guī)范準(zhǔn)備會(huì)議議程。（五）委員會(huì)會(huì)議記錄雜亂無(wú)章，全院無(wú)統(tǒng)一的模板。這些問(wèn)題導(dǎo)致委員會(huì)沒(méi)有真正發(fā)揮有效的作用，無(wú)法保障醫(yī)院質(zhì)量與安全的持續(xù)改進(jìn)。本院六年前開(kāi)始將JCI認(rèn)證與國(guó)內(nèi)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審相結(jié)合，日常認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)院委員會(huì)工作，取得了可觀的成效，為此，結(jié)合本院實(shí)際做法，特編寫(xiě)此書(shū)。本書(shū)內(nèi)容：（一）醫(yī)院委員會(huì)質(zhì)量管理組織體系的建置與機(jī)制。（二）醫(yī)院各委員會(huì)職責(zé)制度。（三）醫(yī)院各委員會(huì)運(yùn)作規(guī)范及各委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化記錄匯編。以上是本院醫(yī)院委員會(huì)運(yùn)作模式及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，以期醫(yī)院能夠在日常質(zhì)量常態(tài)化管理中發(fā)揮真正的作用，建立常效的質(zhì)量管理機(jī)制，全院團(tuán)隊(duì)合作，分級(jí)管理與橫向溝通機(jī)制順暢，形成一個(gè)以患者為中心并且從領(lǐng)導(dǎo)到員工全員參與的質(zhì)量保障體系。
·8.8萬(wàn)字
