（二）孕前生理準備

天下做父母的，都希望生個健康、聰明、活潑的孩子。父母的健康，是孩子健康的基礎。要健康地生活，自然時刻都要注意生理衛生，對于準備生育下一代的新婚夫妻來說，顯得尤其重要。

◎準備一個好體質

孕前身體素質調養方式，關鍵是夫妻要分別堅持進行健身活動。沉湎于自我封閉式的新婚生活，無節制地縱欲是重要的“禁忌”。保持健康的精神狀態，是身體素質向正常發展的“精神衛生”條件，萬萬不可忽視。

要想懷孕生寶寶，先要準備一個好體質。因為懷孕以后，孕婦體內物質的代謝和各器官的系統功能會發生很大的變化，如代謝加強、能量消耗增加；呼吸系統中的呼吸道黏膜增厚、水腫，因而易于受感染；在腎臟方面，腎小球的過濾功能增強、腎小管回收能力降低、從尿中排出尿糖、氨基酸等都有所增多；血液容量增加而血紅蛋白濃度下降、紅細胞也相對減低、形成生理性貧血；消化系統功能也時有改變，經常出現消化不良和便秘等現象；懷孕早期還有惡心、嘔吐、進食量減少等反應。

如果孕婦體質不好，胎兒在宮內發育遲緩，容易發生胎動減少、窒息、胎死宮內等情況。分娩時，會因宮縮無力，胎兒不能盡快分娩，而需要借助產鉗、吸引器等，這往往又會造成胎兒頭部產傷和血腫，直接影響到孩子智力的發育，而且產后易感染，給產婦帶來痛苦和煩惱。總而言之，孕婦身體不好是有百害而無一利的事情，必須特別注意才是。

懷孕后再開始增強體質可以嗎？答案是：為時已晚。因為稍不注意掌握運動量，就會流產，多次流產成為習慣性流產后，帶來的問題更多、更麻煩。為了防患于未然，未來的媽媽們在懷孕前就應該進行身體素質方面的鍛煉，如游泳、登山、做廣播操、長跑、打球、練健美操、跳舞、武術等。每日只用15分鐘時間，堅持2個月，就可以達到增強身體素質、輕松懷孕分娩的目的。

如果沒有健壯的身體，是很難承擔養育胎兒、教育胎兒的重任的。一般身體健康的孕婦應付懷孕、分娩時的體力消耗已經勉為其難，體質較差者就更易感染上各種疾病，給自己和胎兒帶來一些不應有的麻煩。所以，想要寶寶的你，趕快鍛煉起來吧。

◎遺傳咨詢的重要性

孩子是父母未來的希望，如果你想有一個既健康又聰明的孩子，就必須在孕前做好準備。

孕前咨詢非常重要，想要孩子的夫妻，不論你們的身體狀況健康與否，都應該和醫生進行溝通交流。

雖然現在畸形兒的出生率較低，但我們每個人都有生畸形兒的危險。你應當事先了解你生畸形兒的危險有多大，這就是我們通常所講的遺傳學咨詢。如果你年齡超過35歲，配偶中一方有病史或家庭遺傳史，或有3次以上自然流產史或致畸藥物接觸史，夫妻雙方就應當進行遺傳學咨詢。

如果你們已有了懷孕打算，就可以抽時間到醫院婦產科進行孕前咨詢。特別是以前因不想要孩子而做過人工流產，或患有慢性病而長期服藥，長期接觸有毒物質，曾原因不明生過死胎、畸形、弱智孩子，以及有遺傳病或家族有不良病史，這幾類人尤其要聽取醫生的建議。

但并不意味著這幾類人都不能要孩子，而是要向專家進行咨詢。通過咨詢，醫生會收集到夫妻雙方的病史資料，并結合體檢資料，做出全面分析及判斷，幫助你了解自己目前的身體狀況，并進行預測。隨著人們觀念的轉變和技術的進步，在受孕前，夫妻倆即可進行遺傳學咨詢。咨詢時主要圍繞三個以下方面。

①懷孕分娩史：包括懷孕情況、時間、流產、死產或圍生期死亡史及有害物質接觸史等。遺傳學專家將這些資料加以科學的綜合分析，可為將要懷孕的夫妻提出忠告或建議。

②家族史：主要包括夫妻雙方的父母、祖父母、兄弟姐妹的健康狀況，親屬死亡的原因、年齡，親屬中發生的出生缺陷史等，以此來幫助判斷咨詢者本人出現異常情況的可能性。

③近親結婚：近親結婚的夫妻所生嬰兒出現遺傳缺陷的危險性大大增加。如果是近親結婚，應如實告訴醫生。

因此，遺傳咨詢的對象應當包括夫妻雙方。在許多情況下，染色體檢查可以給他們一些幫助，通過檢查結果能夠預測出胎兒發生畸形的危險程度。別擔心，這是一個簡單無痛苦的檢查方法。只要從口腔中刮取一些細胞，然后在顯微鏡下進行檢查就可以了。

小貼士 人們通常把關心的焦點集中在母親身上，但父親的健康也很重要，只有父親健康，精子才能健康。如果精子或卵子有嚴重缺陷，精卵將不能結合形成胚胎。如果只是輕微缺陷，則可能會形成一個不健康的胎兒。

◎鏟除精卵的大敵

生育與諸多方面相關，尤其精卵這兩個寶貝，需要諸多的心血進行呵護，要把影響精卵質量的三大“敵人”一一鏟除。

（1）年齡的影響

一般而言，懷孕不宜小于20歲。反之，也不是年紀愈大愈成熟愈好。優生學家們的研究表明：30歲以上的婦女，其染色體異常的機會明顯增多。40歲以上者更為顯著。大量的調查統計顯示，女子在24～28歲期間懷孕分娩的死產率最低，是最佳受孕與生育年齡。男性精子的素質30歲達到高峰，此后大約持續5年，因此30～35歲是男性生孩子的最佳年齡。

（2）疾病的影響

疾病顯然對精子、卵子和受精卵的發育有著不利的影響。因此，無論哪一方身體各器官系統有活動性疾病，都應嚴格采取避孕措施，待疾病治愈或穩定一段時間，身體素質得到恢復以后，才能解除限制，以確保胎兒健康發育。

（3）毒物的影響

對精子有毒害作用的物質中有某些化學制劑，如苯、甲苯、甲醛、油漆稀料、二硫化碳、一氧化碳、二溴氯丙烷、殺蟲劑、除草劑等；某些金屬，如鉛；某些麻醉藥品、化療藥品；放射性物質；成癮性毒品，包括大麻、高濃度煙草、烈酒等等。

這些有毒物質可作用于雄性生殖系統，直接侵犯生殖細胞。它們或殺死尚未成熟的精子，或使得精子殘缺不全，破壞其遺傳基因。

男性的生殖細胞，從生精細胞到發育成熟為精子的各個階段，都極為脆弱。當受到損害的精子勉強同卵子結合后，胎兒發育便出現障礙，母親流產和胎兒死亡便難以避免。即使精子受到傷害程度較輕，嬰兒尚能順利存活，但孩子的健康問題多少會給父母帶來不安和不快。

進一步研究發現，在大量接觸有毒物質的男性中，其子女容易發生神經系統畸形、先天性心臟病、消化系統畸形、白血病、腦瘤等疾病，其發病率明顯高于普通人群。

◎男性精液檢查

正常夫妻，性生活2年未避孕沒有懷孕，則考慮原發不孕，需要進行不孕癥的相關檢查。這就要先查男方的精液，排除因男方精液異常導致的原發不孕。

另外，如果男方長期吸煙、飲酒，或接觸有毒害的物質，以及長期服用藥物，最好在準備懷孕前進行精液的檢查，其相關檢查具有以下意義。

（1）精液顏色

正常、剛射出的精液為灰白色或略帶淡黃色，自行液化后為乳白色。精液顏色為醬油色或鮮紅色，見于精囊腺炎、前列腺炎等生殖系統炎癥。

（2）精液量

正常參考值為每次2～6毫升，平均3.5毫升。精液量≤1.5毫升時，可能患有射精管道阻塞、先天性精囊缺陷、生殖道感染性疾病等。此外，腦垂體或睪丸間質性病變也可引起。精液量＞8毫升時，見于禁欲時間過長或附屬性腺機能亢進等。

（3）精液稠度

精液是一種半流體狀的液體，有一定黏度，可自行液化；黏稠度過高或過低，均說明精液質量欠佳。如果精液30分鐘不液化，見于不育癥。如果精液清稀，見于少精癥、無精子癥。

（4）精液酸堿度

正常參考值：pH值為7.2～7.8。增高見于附屬性腺或附睪有急性感染性疾病等。降低見于生殖系統慢性感染性疾病、精囊機能減退、輸精管阻塞、死精子癥等。

（5）精液細菌培養

正常參考值：陰性（無細菌）。呈陽性，見于附睪炎、精囊炎、前列腺炎、尿道感染等。

（6）精子活動度

正常參考值：＞70％，其中以一級運動精子為主。精子活動度降低，見于男子不育。

（7）精液紅細胞

正常參考值：陰性（無）。大量出現，見于精囊結核、前列腺癌等。

（8）精液白細胞

正常參考值：＜5個/HP。增高，見于精囊炎、前列腺炎、前列腺結核等。

（9）精液果糖

正常參考值：9.11～17.67毫摩爾/升。降低見于精囊腺發育不全、精囊腺炎等所致的不育癥。

（10）死精子數

正常參考值：＜15％。增高，見于不育癥，多與生殖系統感染有關。

（11）精子計數

正常參考值：0.6億～1.5億/毫升。一般精子計數少于0.2億/毫升為少精癥，精液中未找到精子為無精癥。減少見于少精癥和無精子癥，均可導致不育。少精癥不一定不能受孕，但對受孕影響較大。

小貼士 體內缺鋅亦可使性欲降低，精子減少。遇到這些情況，應多吃含鋅量高的食物，每100克以下食物中含鋅量為：牡蠣100毫克、雞肉3毫克、雞蛋3毫克、雞肝2.4毫克、花生米2.9毫克、豬肉2.9毫克。在吃這些食物時，注意不要過量飲酒，以免影響鋅的吸收。倘是嚴重缺鋅，則最好每日口服醋酸鋅50毫克，定期測定體內含鋅量。

◎有病要積極治療

想要順利地生育一個健康、聰明的孩子，夫妻雙方的身體必須是健康的。如果夫妻在某一方面患有疾病，就會影響胎兒的形成和健康發育。因此，應當認真治療后再懷孕，這不僅是生育一個健康聰明孩子的必要條件，也是保證妻子安全度過孕期生活的必要措施。

婦女懷孕后，除生殖器官有明顯改變外，其他器官的代謝活動也大大增強，以適應懷孕期間胎兒生長發育的需要。如果母體患有某些比較嚴重的疾病時，就會影響到胎兒的生長發育，還會造成流產、早產或胎兒畸形。此外，懷孕也會影響母體疾病的痊愈，甚至加重。一般來講，為了慎重起見，男女任何一方患有傳染病及較重的慢性疾病，如活動性結核、病毒性肝炎、麻風、傷寒等，特別是女方患有較重的疾病，如心臟病、腎臟病、肝病、糖尿病、血液病、甲亢、中樞神經系統病等，都應積極治療，康復后再受孕。

（1）貧血

這是一種婦女常見病。平時有眩暈，站起來時頭發暈、頭痛等癥狀。嚴重貧血不僅對孕婦本身有影響，而且會給胎兒發育帶來不利影響。

孕婦可多食用豆制品、豬肝、豬肉松、河蟹、蛤蜊、芝麻醬、海帶、木耳等含鐵量高的食物，或服用硫酸亞鐵片來減輕貧血癥狀。貧血治療有所好轉，各種指標達到或接近正常時，就可以懷孕了。

（2）結核病

目前結核病的治愈率很高，但患者在痊愈之前不宜懷孕，否則會傳染給胎兒，并有導致早產、流產的危險。經過抗結核藥物治療后，還應定期進行健康檢查，確認已經完全治愈后，才能考慮懷孕。胎兒在生長過程中，要從母體攝取大量的鈣質，若母體患有嚴重的結核病，會影響疾病的好轉或鈣化。此外，分娩后還會把疾病傳染給孩子。因此，嚴重的肺結核或活動性肺結核都不宜懷孕。

（3）肝臟病

懷孕后，肝臟的負擔增加。如果肝臟有病，會使病情惡化，而且還容易出現妊娠中毒癥。因此，應在肝臟疾病治療好轉之后，再考慮懷孕。目前對肝臟病的治療，方法比較多，效果也很好，一般都可以把病情控制住。

（4）腎臟病

懷孕時，由于母體總血量增加，血管外體液積蓄過多，容易出現水腫。腎臟病患者如果妊娠，就會出現妊娠中毒癥，而且往往比較嚴重，出現早產、流產等現象。在進行認真的治療之后，如果病情好轉，則可以考慮懷孕。但決定懷孕前還應對病情進行復查，并聽取醫生的意見。

（5）高血壓

高血壓病患者如果懷孕，容易出現妊娠中毒癥，而且會成為重癥。有慢性高血壓的婦女在懷孕后期，很難控制血壓的急劇變化，有時血壓升得很高，容易發生子癇或腦溢血。同時慢性高血壓患者伴有血管痙攣和血管狹窄，會使母體對胎兒營養供應受到影響，易發生胎盤早期剝離，造成死胎。高血壓婦女可以多吃含蛋白質高的食物，少吃較咸的食物，以降低血壓。高血壓病的起因比較多，其中包括身體素質等因素，因此要注意平時的起居和活動，避免疲勞過度、睡眠不足、精神壓抑等不利因素的出現。要按照醫生的治療方案，認真服藥和休息，以便盡快恢復正常。血壓指數正常或接近正常后，在聽取醫生意見之后再考慮懷孕。

（6）心臟病

患有心臟病的婦女，如果懷孕，往往在懷孕的晚期、分娩期或產期，因難以承受懷孕及分娩的負擔而出現心跳加快、氣急、唇色發紫等心力衰竭的癥狀。但不是所有患有心臟病的婦女都會出現這種現象，只是心臟功能屬于Ⅲ、Ⅳ級的婦女才能懷孕生孩子。另外，有過心力衰竭的婦女，一般也不宜懷孕，以免突然發作造成嚴重后果。

如果有輕微心臟病癥狀，可請醫生診斷能否懷孕。在懷孕期內要加強產前檢查，注意休息，每日至少保持有10小時的臥床休息和睡眠，并要注意防止情緒過于激動。懷孕后期，要注意吃得清淡些，每日需服硫酸亞鐵片以防貧血。另外還要防止感冒，因為感冒容易引起心力衰竭，出現輕微感冒時，就應立即抓緊治療。