何為腎虛

腎虛主要包括四方面：一個是腎陰虛，一個是腎陽虛，一個是腎經虧虛，一個是腎氣虛。

傳統醫學所講的“腎虛”概念中的“腎”，不僅指解剖學上的腎臟，而且是一個生理作用相當廣泛，與人體生殖、生長發育、消化、內分泌代謝等都有直接或間接關系的重要臟器。“腎虛”也就是一廣泛的概念，包括泌尿系統、生殖系統、內分泌代謝系統、神經系統及消化、血液、呼吸等諸多系統的相關疾病。

1．中醫認識腎虛

我們做說的“腎虛”是中醫學的專有名詞，西醫學并沒有“腎虛”的看法。那么，中醫學的“腎”究竟是指什么，“虛”又虛在何處呢？

中醫學所說的“腎”，從中醫經典著作《黃帝內經》的記敘來看，解剖學地位和西醫學說的腎臟幾乎一樣，但論起生理功能，卻相差甚遠。西醫學的腎臟包括腎單位和會合系統，有著水液代謝、泌尿、輸尿的作用。而中醫學所說的腎一共有五個性能，即：①腎為先天之本，主生長發育；②腎藏精，主生殖；③腎主水，司二便；④腎主骨，生髓；⑤腎主納氣。可見，中醫所說“腎”的包涵面很廣。

中醫學認為，腎是人體的關鍵，是五臟六腑的根基，腎氣的虛實變化，主宰著人一生的生長發育。

青少年男性，腎氣充盛；人逐步長大，發育成熟；中年以后，腎氣虧虛，人體逐步走向衰老。這是“腎為先天之本”的第一個性能。

腎藏有人體的精微物質，包括精液等生殖液，具有生殖、遺傳能力，一旦男女交合，則可生兒育女，這是“腎主生殖”的第二個性能。

腎的第三個性能，即“腎主水，司二便”，是指腎主宰人體一身的水液代謝，把牢排尿和排便。

第四個功能，腎還關系著骨骼的發育，控制骨髓、腦髓的增長。

腎對呼吸功能具有調節作用，能使吸入之氣深沉綿長。這是腎的第五個功能。

總之，中醫學所說的腎臟最少有以上五個方面的性能，幾乎涵蓋了西醫學的內分泌系統、生殖系統、泌尿系統、運動骨骼系統、呼吸系統等的諸多環節，既廣闊、多樣，又大致、歸總。

因此，當說到“腎虛”，既可以是指腎主生長發育的性能不周，表露為“嬰兒五遲”、中年早衰；也可以是指腎主生殖的性能單薄，表露為性功能不佳、男女不育等；還可以指“腎主水”的性能惡變，以及排尿性能隱藏，如少尿、多尿、尿頻等；或指骨骼病變，如腰椎骨質增生引發的腰痛等；甚至呼吸系統病變如哮喘等，也與腎虛有關。

由此看來，中醫的“腎虛”看法十分普遍，以上各種病變都可以歸為“腎虛”。我們大致地把它們稱為“腎虛”十分容易，然而對其中包括的各種信息，分析起來又千差萬別，本質上各不相同，忌諱平起平坐，忌諱用同一種方法治療。所以，臨床上把患者大致地診斷為“腎虛”并沒有太多現實的意義。

因此，即便臨床上好多疾病可以按中醫學的理論稱為“腎虛”，但還是要對詳細的信息進行詳細分析。中醫說的腎虛有五個，還要看看自己屬于其中的哪一個，疾病表露差異，治療的方法也就有差異。對“腎主生殖”性能單薄的不育患者，和“腎主水”性能單薄的尿毒癥患者，治療用藥均有差異，醫生不會因為他們都是“腎虛”而用同樣的藥。同樣，患者也不要因為“腎虛”而不加選擇地亂服“補腎”中藥。

2．腎虛的癥狀

腎虛的癥狀很多，概括起來有如下幾種：

（1）在腦力方面表現為：記憶力下降、記憶力減退、注意力不集中、精力不足、工作效率降低。

（2）在情志方面表現為：情緒不佳，情緒常難以自控，頭暈、易怒、煩躁、焦慮、抑郁等。

（3）在意志方面表現為：缺乏自信，工作沒熱情，生活沒激情，沒有目標和方向。

（4）在性功能方面表現為：性功能降低，男子性興趣降低，陽痿或陽物舉而不堅，遺精、滑精、早泄，顯微鏡檢查可見精子減少或精子活動力減低，不育。女子子宮發育不良，如幼稚子宮、卵巢早衰閉經、月經不調，性欲減退，不孕等。

（5）在泌尿系統方面表現為：尿頻、尿等待，小便清長等癥狀。

（6）其他表現：早衰，健忘失眠，食欲不振，骨骼與關節疼痛，腰膝酸軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽力衰減，頭發脫落或須發早白，牙齒松動易落等。

（7）容顏早衰：眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無光澤，膚質粗糙、干燥，出現皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性；嗓音逐漸粗啞，女性乳房開始下垂，腰、腹脂肪堆積；男性早禿等。