心理創傷

人們基本上都能認識到心理創傷帶來的問題的嚴重性，然而卻很難理解怎么會有那么多人生活在心理創傷的陰影下。最近一項對1000多名男性和女性進行的研究發現，40%的人在過去三年間都經歷過創傷性事件，而最常被提及的事件是：被強暴或被攻擊，遭遇嚴重車禍，目睹他人被殺或受傷。在美國，多達30%的流浪者都是越戰老兵，他們遭受著創傷后應激障礙癥的折磨。大約1.75億名美國人在童年時期經歷過性侵或身體虐待。美國醫學協會保守估計，多于30%的已婚女性以及30%的孕婦都曾受過配偶的家暴。平均每九秒就有一位女性被自己的丈夫或愛人暴打（而對孕婦施暴還會使她們腹中的胎兒也產生心理創傷）。

戰爭和暴力幾乎影響到生活在這個星球上的每個人，無論是男性、女性還是孩童。在過去的數年間，曾有整個社區都被自然災難抹平或摧毀，如雨果颶風、安德魯颶風、伊尼基颶風（Hurricane Iniki，1992年發生于美國夏威夷州）等，美國中西部及加利福尼亞州的洪水泛濫，洛馬·普列塔大地震（Loma Prieta，1989年，發生于美國舊金山地區）、洛杉磯大地震（1994年，發生于美國洛杉磯地區）、墨西哥城大地震（1985年，墨西哥）、開羅大地震（發生于1992年）以及阪神大地震（1995年，發生于日本阪神地區）等，不勝枚舉。所有受到這些事件影響的人都面臨心理受創的危險，或者已經產生了心理創傷。

還有許多人，他們的創傷癥狀還不為人所知。比如，10%~15%的成年人都有恐慌發作、莫名焦慮或恐懼癥癥狀。去看醫生的人里面，多達75%訴說被人認為心理有問題，因為他們的癥狀找不到合理的物理解釋。我的工作使我相信，這些人中許多都有心理受創史，而這至少應部分地為他們的癥狀負責。抑郁和焦慮常常都有心理受創史，其他心理疾病也一樣。心理創傷領域德高望重的研究者貝塞爾·范·德·科爾克（Bessel van der Kolk，創傷壓力治療領域的專家，波士頓創傷治療中心的創始人）進行的一項研究表明，某家大型精神病院中的病人時常出現心理創傷癥狀。當時這些癥狀中許多都被忽略了，因為沒有人認識到它們的重要性。

遭遇暴力或危險、性虐待、身體傷害和情感傷害都會深刻地改變人的一生；如今，許多人都意識到了這個事實，但大多數人不知道的是，許多看起來溫和無害的事件也可能會致人心理受創。創傷的后果有時廣泛而隱秘。在我的職業生涯中，我發現創傷癥狀可謂五花八門——行為和心理問題、缺乏活力，等等——這些癥狀的誘因不僅有上述提及的創傷性事件，也有一些很普通的事件。

常見的事情有時也會產生創傷后遺癥，這些后遺癥會跟退伍軍人或童年時受過虐待者承受的后遺癥一樣令人飽受摧殘。創傷后遺癥并不一定總會在致創事件發生后立刻顯現。它們有時會處于休眠狀態，默默地積累數年甚至數十年時間。然后，在某個受壓時期，或者在另一件事的激發下，毫無征兆地顯露出來；而且，也許根本看不出與初始致創事件有任何關聯。于是，一件看起來很微小的事情也許就誘發了突然的崩潰，而且跟單一的災難性事件誘發的崩潰毫無二致。