太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。此條是桂枝本證，辨癥為主，合此病即用此湯，不必問其為傷寒中風雜病也，今人鑿分風寒，不知辨癥，故仲景佳方置之疑窟，四癥中頭痛是太陽本癥，頭痛發熱惡風，與麻黃癥同，本方重在汗出，汗不出者，便非桂枝癥。

太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。此條是桂枝本脈，明脈為主，今人辨脈不明，故于癥不合，傷寒中風雜病，皆有外證，太陽主表，表癥咸統于太陽，然必脈浮弱者可用此解外，如但浮不弱，或浮而緊者，便是麻黃癥，要知本方，只主外癥之虛者。

太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。此太陽中風之桂枝癥，非謂凡中風者，便當主桂枝也，前條脈癥，是概風寒雜病而言，此條加中風二字，其脈其癥，悉呈風象矣，上條言脈浮而弱者，是弱從浮見，此陽浮者，浮而有力，此名陽也，風為陽邪，此浮為風脈，陽盛則陰虛，沈按之而弱，陽浮者，風中于衛，兩陽相搏，故熱自發，是衛強也，陰弱者，因風中于營，血脈不寧，故汗自出，是營弱也，兩自字便見風邪之迅發，嗇嗇欲閉之狀，淅淅欲開之狀，翕翕難開難閉之狀，雖風寒熱三氣交呈于皮毛，而動象是中風所由然也，風之體在動，風之用在聲，風自皮毛入肺，自肺出鼻，鼻息不和則鳴，此聲之見于外者然也，風淫于內，木動土虛，胃氣不和，故嘔而無物，此聲之出于內者然也，干嘔是風侵胃府，鼻鳴是風襲陽明，而稱太陽者，以頭項強痛故耳，亦以見太陽為三陽，陽過其度矣。

太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池風府，卻與桂枝湯則愈。前條治中風之始，此條治中風之變，桂枝湯煮取三升，初服者，先服一升也，卻與者，盡其二升也，熱郁于心胸者，謂之煩，發于皮肉者，謂之熱，麻黃癥發熱無汗，熱全在表，桂枝癥發熱汗出，便見內煩，服湯反煩而外熱不解，非桂枝湯不當用也，以外感之風邪重，內之陽氣亦重耳，風邪本自項入，必刺風池風府，疏通來路，以出其邪，仍與桂枝湯，以和營衛，內經曰，表里刺之，服之飲湯，此法是矣。

太陽病，發熱汗出者，此為營弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯主之。此釋中風汗出之義，見桂枝湯為調和營衛而設，營者陰也，衛者陽也，陰弱不能藏，陽強不能密，故汗出。

形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火者必譫語，弱者發熱，脈浮解之，當汗出而愈。形作寒，見惡寒體痛厥逆，脈當弦緊而反浮弱，其本虛可知，此東垣所云勞倦內傷癥也，夫脈弱者，陰不足，陽氣陷于陰分必渴，渴者液虛故也，若以惡寒而用火攻，津液亡必胃實而詀語，然脈雖弱而發熱，身痛不休，宜消息和解其外，諒非麻黃所宜，必桂枝湯，啜熱稀粥，汗出則愈矣，此為夾虛傷寒之癥。

傷寒發汗，解半日許，復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。前條解傷寒之初，此條輯傷寒之后，前條因虛寒，此條因余熱，衛解而營未解，故用桂枝更汗也，可知桂枝湯主風傷衛，治風而不治寒之謬矣，浮弱是桂枝脈，浮數是麻黃脈，仲景見麻黃脈癥，即用麻黃湯，見桂枝脈癥，便用桂枝湯，此不更進麻黃而卻與桂枝者，蓋發汗而解，則麻黃癥已罷，脈浮數者，因內煩而然，不得仍認麻黃湯脈矣，麻黃湯純陽之劑，不可以治煩，桂枝湯內配芍藥，奠安營氣，正以治煩也，且此煩因汗后所致，若再用麻黃發汗，汗從何來，必用啜熱粥法始得汗，桂枝湯本治煩，服桂枝湯后外熱不解，而內熱更甚，故曰反煩，麻黃癥本不煩，服湯汗出，外熱初解，而內熱又發，故曰復煩，凡曰麻黃湯主之，桂枝湯主之者，定法也，服桂枝不解，仍與桂枝，汗解后復煩，更用桂枝者，活法也，服麻黃復煩者，可更用桂枝，用桂枝復煩者，不得更用麻黃，且麻黃脈癥，但可用桂枝更汗，不可先用桂枝發汗，此又活法中定法矣，前二條論治中風，此二條論治傷寒，后二條論治雜病，見桂枝方之大用如此。

病人藏無他病，時發熱，自汗出而不愈者，此衛氣不和也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯主之。藏無他病知病只在形軀，發熱有時，則汗出亦有時，不若外感者，發熱汗出不休也，內經曰，陰虛者陽必湊之，故時熱汗出耳，未發熱時，陽猶在衛，用桂枝湯啜稀熱粥，先發其汗使陰出之陽，谷氣內充，而衛陽不復陷，是迎而奪之，令精勝而邪卻也。

病嘗自汗出者，此為營氣和，營氣和者外不諧，以衛氣不共營氣和諧故耳，營行脈中，衛行脈外，復發其汗，營衛和則愈，宜桂枝湯。發熱時汗便出者，其營氣不足，因陽邪下陷，陰不勝陽，故汗自出也，此無熱而常自汗者，其營氣本足，因陽氣不固，不能衛外，故汗自出，當乘其汗正出時，用桂枝湯啜稀熱粥，是陽不足者，溫之以氣，食入于陰，氣長于陽也，陽氣普遍，便能衛外而為固，汗不復出矣，和者平也，諧者合也，不和見衛強，不諧見營弱，弱則不能合，強則不能密，皆令自汗，但以有熱無熱別之，以時出常出辨之，總以桂枝湯啜熱粥汗之。上條發熱汗出，便可用桂枝湯，見不必頭痛惡風俱備，此只自汗一癥，即不發熱者亦用之，更見桂枝方于自汗為親切耳。

太陽病，外癥未解，不可下也，下之為逆，欲解外者，宜桂枝湯。外癥初起，有麻黃桂枝之分，如當解未解時，惟桂枝湯可用，故桂枝湯，為傷寒中風雜病解外之總方，凡脈浮弱，汗自出而表不解者，咸得而主之也，即陽明病脈遲汗出多者宜之，太陰病脈浮者亦宜之，則知諸經外癥之虛者，咸得同太陽未解之治法，又可見桂枝湯不專為太陽用矣。

太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈，浮為在外，當須解外則愈，宜桂枝湯。誤下后而脈仍浮，可知表癥未解，陽邪未陷，只宜桂枝湯解外，勿以脈浮仍用麻黃湯也，下后仍可用桂枝湯，乃見桂枝方之力量矣。

太陽病下之，其氣上沖者，可與桂枝湯，用前法，若不上沖者，不得與之。氣上沖者，陽氣有余也，故外雖不解，亦不內陷，仍與桂枝湯汗之，上沖者，因而外解矣。上條論下后未解脈，此條論下后未解癥，互相發明，更進桂枝之義，用前法是啜稀熱粥法，與后文依前法如前法同，若謂湯中加下藥大謬。

傷寒醫下之，續得下利清谷不止，身疼痛者，急當救里，后清便自調，身體痛者，急當救表，救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。寒邪在表而妄下之，移寒于脾，下利不止，繼見完谷，胃陽已亡矣，身疼未除，是表里皆困，然猶幸此表邪之未除，里邪有可救之機，凡病從外來，當先解外，此里癥既急，當舍表而救里，四逆湯自不容緩，里癥既差，表癥仍在，救表亦不容緩矣，身疼本麻黃癥，而下利清谷，其腠理之疏可知，必桂枝湯和營衛，而痛自解，故不曰攻而仍曰救，救表仍合和中也，溫中之后，仍可用桂枝湯，其神乎神矣。

下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。下利而腹尚脹滿，其中即伏清谷之機，先溫其里，不待其急而始救也，里和而表不解，可專治其表，故不曰救而仍曰攻。

吐利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝湯小和之。吐利是藏府不和，非桂枝湯所治，止后而身痛不休，是營衛不和，非麻黃湯所宜，和解其外，惟有桂枝一法，消息其宜，更有小與之法也，蓋脈浮數，身疼痛，本麻黃之任，而在汗下后，則反屬桂枝，是又桂枝之變脈變癥，而非復麻黃之本癥本脈矣。

傷寒大下后，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。心下痞，是誤下后里癥，惡寒，是汗后未解癥，里實表虛，內外俱病，皆因汗下倒施所致，表里交持，仍當遵先表后里，先汗后下正法，蓋惡寒之表，甚于身疼，心下之痞，輕于清谷，與救急之法不同。此四條是有表里癥，非桂枝本病，亦非桂枝壞病，仲景治有表里癥，有兩解表里者，有只解表而里自和者，有只和里而表自解者，與此先救里，后救表，先解表，后攻里，遂成五法。

傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其大便圊者，知不在里，仍在表也，當須發汗，若頭痛者必衄，宜桂枝湯。此辨太陽陽明之法也，太陽主表，頭痛為主，陽明主里，不大便為主，然陽明亦有頭痛者，濁氣上沖也，太陽亦有不大便者，陽氣太重也，六七日是解病之期，七日來仍不大便，病為在里，則頭痛身熱屬陽明，外不解由于內不通也，下之里和而表自解矣，若大便自去，則頭痛身熱，病為在表，仍是太陽，宜桂枝汗之，若汗后熱退而頭痛不除，陽邪盛于陽位也，陽絡受傷，故知必衄，衄乃解矣。本條當有汗出癥，故合用桂枝承氣，有熱當作身熱，大便圊，從宋本訂正，恰合不大便句，見他本作小便清者謬，宜桂枝句，直接發汗來，不是用桂枝止衄，亦非用在已衄后也，讀者勿以詞害義可耳。

太陽病得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，圊便欲自可，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗更吐更下也，面色反有熱色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。八九日是當解未解之時，寒熱如瘧，是虛實互發之癥，太陽以陽為主，熱多寒少，是主勝客負，有將解之兆矣，若其人不嘔，是胃無邪，圊便是胃不實，脈微緩，是有胃氣，應不轉屬陽明，一日二三度發，是邪無可容之地，正勝邪卻，可弗藥也，若其人熱雖多而脈甚微，無和緩之意，是陰弱而發熱，寒雖少而惡之更甚，是陽虛而惡寒，陰陽俱虛，當調其陰陽，勿妄治，以虛其虛也，若其人熱多寒少，而面色緣緣正赤者，是陽氣怫郁在表不得越，當汗不汗，其身必癢，八九日來，正氣已虛，表邪未解，不可發汗，又不可不汗，故立此法。諸本俱是各半，今依宋本。

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，宜桂枝二越婢一湯。本論無越婢癥，亦無越婢方，不知何所取義，竊謂其二字必誤也。此熱多是指發熱，不是內熱，無陽是陽已虛，而陰不虛，不煩不躁，何得妄用石膏，觀麻黃桂枝合半，桂枝二麻黃一，二方皆當汗之癥，此言不可發汗，何得妄用麻黃，凡讀古人書，須傳信闕疑，不可文飾，況為性侕所關者乎，且此等脈癥最多，無陽不可發汗，便是仲景法旨，柴胡桂枝湯，乃是仲景佳方，若不頭項強痛，并不須合桂枝矣，讀書無目，至于病人無命，愚故表而出之。

傷寒六七日，發熱，微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外癥未去者，柴胡桂枝湯主之。微惡寒，便是寒少，煩疼只在四肢骨節間，比身疼腰痛稍輕，此外癥將解而未去之時也，微嘔是喜嘔之兆，支結是痞滿之始，即陽微結之謂，是半在表半在里也，外癥微，故取桂枝之半，內癥微，故取柴胡之半，雖不及脈而微弱可知發熱而煩，則熱多可知，仲景制此輕劑以和解，便見無陽不可發汗，用麻黃石膏之謬矣。本條當有汗出癥，故合用桂枝承氣，有熱當作身熱，大便圊，從宋本訂正，恰合不大便句，見他本作小便清者謬，宜桂枝句，直接發汗來，不是用桂枝止衄，亦非用在已衄后也，讀者勿以詞害義可耳。

太陽病得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，圊便欲自可，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗更吐更下也，面色反有熱色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。八九日是當解未解之時，寒熱如瘧，是虛實互發之癥，太陽以陽為主，熱多寒少，是主勝客負，有將解之兆矣，若其人不嘔，是胃無邪，圊便是胃不實，脈微緩是有胃氣，應不轉屬陽明，一日二三度發，是邪無可容之地，正勝邪卻，可弗藥也，若其人熱雖多而脈甚微，無和緩之意，是陰弱而發熱，寒雖少而惡之更甚，是陽虛而惡寒，陰陽俱虛，當調其陰陽，勿妄治，以虛其虛也，若其人熱多寒少，而面色緣緣正赤者，是陽氣怫郁在表不得越，當汗不汗，其身必癢，八九日來，正氣已虛，表邪未解，不可發汗，又不可不汗，故立此法。諸本俱是各半，今依宋本。

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，宜桂枝二越婢一湯。本論無越婢癥，亦無越婢方，不知何所取義，竊謂其二字必誤也。此熱多是指發熱，不是內熱，無陽是陽已虛，而陰不虛，不煩不躁，何得妄用石膏，觀麻黃桂枝合半，桂枝二麻黃一，二方皆當汗之癥，此言不可發汗，何得妄用麻黃，凡讀古人書，須傳信闕疑，不可文飾，況為性命所關者乎，且此等脈癥最多，無陽不可發汗，便是仲景法旨，柴胡桂枝湯，乃是仲景佳方，若不頭項強痛，并不須合桂枝矣，讀書無目，至于病人無命，愚故表而出之。

傷寒六七日，發熱，微惡寒，肢節煩疼，微嘔，心下支結，外癥未去者，柴胡桂枝湯主之。微惡寒，便是寒少，煩疼只在四肢骨節間，比身疼腰痛稍輕，此外癥將解而未去之時也，微嘔是喜嘔之兆，支結是痞滿之始，即陽微結之謂，是半在表半在里也，外癥微，故取桂枝之半，內癥微，故取柴胡之半，雖不及脈而微弱可知發熱而煩，則熱多可知，仲景制此輕劑以和解，便見無陽不可發汗，用麻黃石膏之謬矣。

桂枝湯桂枝（二兩去粗皮）、芍藥（二兩）、甘草（二兩炙）、生姜（二兩）、大棗（十二枚），右以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升，服已，須臾啜熱稀粥一升，以助藥力。此為仲景群方之冠，乃滋陰和陽，調和營衛，解肌發汗之總方也，桂枝赤色通心，溫能扶陽散寒，甘能益氣生血，辛能解散風邪，內輔君主，發心液而為汗，故麻葛青龍，凡發汗御寒咸賴之，惟桂枝湯不用麻黃，麻黃湯不可無桂枝也，本方皆辛甘發散，惟芍藥之酸苦微寒，能益陰斂血，內和營氣，故能發汗而止汗，先輩言無汗不得服桂枝湯，正以中有芍藥能止汗也，芍藥之功本在止煩，煩止汗亦止，故反煩更煩與心悸而煩者，咸賴之，若倍加芍藥，即建中之劑，非發汗之劑矣，是方用桂枝發汗，即用芍藥止汗，生姜之辛，佐桂以解肌，大棗之甘，助芍以和里，陰陽表里并行而不悖，是剛柔相濟，以為和也，甘草甘平，有安內攘外之能，用以調和氣血者，即以調和表里，且以調和諸藥矣，而精義又在啜熱稀粥，蓋谷氣內充，則外邪不復入，余邪不復留，方之妙用又如此，故用之發汗，不至于亡陽，用之止汗，不至于貽患，今醫凡遇發熱，不論虛實，便禁谷食，是何知仲景之心法，而有七方之精義者哉。

溫覆合一時許，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除，若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。汗已遍身，則邪從汗解，此汗生于谷，正所以調和營衛，濡腠理，充肌肉，澤皮毛者也，令如水流漓，使陰不藏精，精不勝則邪不卻，故病不除，世醫只知大發其汗，即芍藥亦不敢用，汗后再汗，豈不誤人。

若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。前自汗，乃衛中邪汗，服湯后反無汗，是衛分之邪汗已盡，但谷氣未充，精氣未敷于營分耳，依前法便精勝而邪卻，藥勢促則病除矣。

若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病癥猶在者，更作服，若汗不出，乃服至二三劑。言病重者，藥必倍之，一日一夜，當作二服，病在即促后服，勿使間斷，便服至三劑無妨，蓋桂枝湯是調和營衛，與麻黃湯專于發表不同，故可重湯迭劑以汗之，不必慮其亡陽也，若施之他方則誤矣。

禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭惡等物。凡服藥便當禁，此因桂枝為首方，故錄其后。每見病家禁其谷味，反與麥飲，豈非大悖。

桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與也，當須識此，勿令誤也。解肌者，解肌肉之汗也，皮膚之汗自出，故不用麻黃，若脈浮緊，是麻黃湯脈，汗不出，是麻黃湯癥，桂枝湯無麻黃，開腠理而泄皮膚，有芍藥斂陰津而制辛熱，恐邪氣凝結不能外解，勢必內攻，為害滋大耳，故叮嚀告戒如此。桂枝之去其皮，去其粗皮也，正合解肌之義，昧者有去肌取骨之可笑。

酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。平素好酒，濕熱在中，故得甘必嘔，仲景用方慎重如此，言外當知有葛根連芩以解肌之法矣。

凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。桂枝湯不特酒客當禁，凡熱淫于內者，用甘溫辛熱以助其陽，不能解肌，反能涌越熱勢，所過致傷陽絡，則吐膿血可必也，所謂桂枝下咽，陽盛則斃者以此。右論桂枝湯十六條，憑脈辨癥，詳且悉矣，方后更制復方，大詳服法示人以當用，詳藥禁方示人以不當用，仲景苦心如此，讀者須知其因脈癥而立方，不特為傷寒中風設，亦不拘于一經，故有桂枝癥柴胡癥等語。