第22章 分治部上(癰疽)(10)
書名: 外科大成作者名: 祁坤本章字數: 3172字更新時間: 2015-12-26 19:06:05
按上諸癥。雖云腫有淺深。感有輕重。其所受皆因真氣虛而邪氣得以深襲之也。故附骨疽、鶴膝風等癥。由腎虛者多有之。前人用附子者。為溫補腎氣。又能行藥勢以散寒邪也。亦有體虛露臥。為冷氣所襲者。則不能轉側。乍熱而無汗。按之其痛應骨。為賊風所傷者。則不甚熱而惡寒。不時汗出。熨之而痛少止。俱服大防風湯。敷玉龍膏可愈。如失治。則變攣曲偏枯之敗癥矣。又兩膝腫痛而腿筋弛長者。由陰虛濕熱所乘也。主以六味丸。佐以八珍湯加牛膝、杜仲。間以補中益氣湯。又脾胃虛者。以補中益氣湯。若精涸口干。中氣不足也。加五味子。頭暈頭痛。陽氣不升也。加蔓荊子。肝腎傷者則形瘦嗜臥。寢息發熱。痰盛作渴。小便頻數。五臟虛損也。俱宜六味地黃湯。臍腹疼痛。夜多漩溺。
腳膝無力。頭暈吐痰。腎氣冷敗也。俱宜八味地黃丸。膿成及潰后畏寒憎寒者。陽氣虛也。水清稀不生肌肉者。氣血虛也。虛熱往來有時而動者。無根虛火也。俱宜十全大補湯。
按上三湯。俱佐以大防風湯為要。再如食少腹脹。脾胃虛也。四君子湯。面色痿黃。脾胃弱也。六君子湯。發熱晡熱。陰血虛也。四物加參、 、白術。發熱大渴而不欲近衣。面目赤色。脈大而虛者。血虛發燥也。當歸補血湯。
委中毒 生膝后折紋中。堅硬如石。微腫微紅。由膽經積熱流入膀胱也。治緩則筋縮而成廢疾。宜刺委中穴筋上。出紫黑血。又宜服逐瘀活血等藥。候瘀血下。自消。
上水魚 生折紋之側。結長核如魚。作腫痛。宜用針亂刺核上。出其惡血。再以活瘀之藥敷之。
膝部
加味二妙散 治膝腫初起者。
黃柏(七分) 蒼術 歸尾 赤芍 桃仁 南星 牛膝 膽草(各一錢) 黃芩 連翹 羌活(各五分) 紅花木通 甘草(各三分) 金銀花(二錢)用水二鐘。煎八分。加姜汁二匙。食前服。
藥酒方 治鶴膝等風。
松節(二兩) 青風藤 虎脛骨 草烏(姜汁浸炒) 威靈仙 薏苡仁 杜仲 五加皮(黃連洗) 當歸牛膝 川芎 金銀花 紅花(各一兩) 木瓜(八錢) 白芷 穿山甲 獨活 沒藥 乳香(各五錢) 肥皂子仁(四兩) 核桃仁(四兩杵如泥)燒酒二十斤。黃蠟四兩。入壇內。封口。重湯煮三炷香。取出埋土內三日。空心食前任服。核桃肉過口。
五加皮酒方 治鶴膝等風。
五加皮(八兩) 當歸(五兩) 牛膝(四兩) 無灰酒(一斗)煮三香。日二服。以醺為度。
洗方 治鶴膝等風。
蘄艾(半斤)水煎蒸洗。洗一次。消一分。
膝部
神授衛生散 紺珠丹 回陽玉龍膏 大防風湯(見股部) 六味地黃丸 八珍湯 補中益氣湯八味地黃丸 十全大補湯 四君子湯 六君子湯(俱見首卷)
脛部
三里發 生三里穴。形如牛眼。五七日出黑血。拘急冷痛。由勞力傷筋所致。惟宜湯藥射其外。自愈。
腓 發 生足小肚。寒熱煩躁。由腎虛積熱所致。初宜衛生散加牛膝、木瓜。已潰。用十全大補湯及腎氣丸補之。出清水者死。
黃鰍癰 生小肚內側。長三四寸。一名脛陰疽。微紅微腫。堅硬加石。痛甚。由脾經濕熱?;蚋谓浄e憤所致。初宜五香流氣飲。加下部引經藥。潰而出清水。嘔吐不食者。不治。
青蛇毒 生足肚之下。亦長二三寸。寒熱不食。由足少陰太陽濕熱下注。蛇頭向下者順。向上難治。宜針蛇頭。出黑血。搽拔疔散。腫處涂離官錠子。內服藥與腓 發同。
接骨發 生足接骨之上。足肚之下。形如核桃。色赤堅腫。不痛。宜早出膿。慮其損筋。
附陰疽 生于內踝以上三寸。靈樞為兔嚙。初起小泡。漸生赤腫。痛能徹骨。如無膿者。不治。
內踝疽 生于內踝骨上。一名鞋帶癰。靈樞為走緩。色不變而石。屬肝胃二經虛熱。
外踝疽 生于外踝骨上。屬膽與膀胱虛熱。
穿踝疽 初則內踝腫痛。久則串及外踝。內外通腫也。由足三陰經虛熱下注。初宜紺珠丹、榮衛返魂湯。膿成者針之。潰者補之。補而不應者。必成廢疾。灸患足大指端三壯。
濕毒流注 生于足脛。狀如牛眼。由風濕外浸。初宜紺珠丹加下部藥。
瓜藤纏 生于足脛。結核數枚。腫痛久之。潰爛不已。屬足太陽經濕熱。初宜榮衛返魂湯加減?;蛭逑懔鳉怙?。
腎氣游風 生于足肚。紅腫熱痛。宜紫蘇流氣飲。及檳榔丸。
血風瘡 生于脛。一名爪風瘡。由三陰經風虛血燥所致。初發則瘙癢無度。破流脂水。日漸沿開。宜當歸飲子加梔子、柴胡。忌投風藥。如寒熱食少體倦者。肝脾郁火也。八味逍遙散。晡熱盜汗者。腎肝虛也。六味地黃丸。若婦人。則由經脈不調。血氣漬于足陽明也。五積散加黃柏、牛膝。俱外兼敷洗。
瘡 女人為裙風褲口。生于外 者。由三陽經濕熱。易治。宜胃苓湯。加紫蘇、牛膝以滲濕。次服八珍湯。加荊芥、防風、羌活、白芷、連翹、金銀花以固本。
生于內 者。由三陰經虛熱。難瘥。宜補中益氣湯。加茯苓、白芍藥。及六味地黃丸。八味地黃丸。外兼洗貼蒸灸等法。
鱔漏 生于腿肚成瘡??咨畛鏊?。用鍛石二三升入盆內。沖百沸湯。先熏后洗。以瘡發癢為效。
四彎風 生于腿彎腳彎。一月一發。癢不可忍。形如風癬。搔破成瘡。用大麥一升入砂鍋內。水煮麥開花為度。乘熱先熏后洗。日二三次。五七日可愈。
脛部
紫蘇流氣飲 治腎氣游風。
紫蘇 濃樸 陳皮 香附 檳榔 大腹皮 桔梗 芍藥 白芷 甘草用水二鐘。生姜三片。紅棗二個。煎一鐘。食前服。
檳榔丸 治癥同前。
檳榔(二兩) 枳殼(二兩) 大黃(四兩) 木瓜(兩半) 木香(一兩)為末。煉蜜為丸。桐子大。每取三十丸。酒水任下。
當歸餅子 治血燥膚癢。及風熱瘡疥。
當歸 川芎 白芍 生地 防風 荊芥 白蒺藜 何首烏(各一錢) 黃 (五分) 甘草(五分)水二鐘。煎一鐘。食遠服。
搜風順氣丸(見痔漏門并癩風門) 治腰腿疼痛。風濕香港腳。及下注一切惡瘡。
海桐皮酒 治風熱腫痛。
海桐皮 五加皮 薏苡仁 獨活 防風 全蝎(炒) 杜仲(炒) 牛膝(各一兩) 生地(三兩)上 咀。入布袋內。浸無灰酒一斗五升。密封。春冬浸七日。夏秋浸三日。任服。
玄精湯 洗血風瘡。并賺瘡。癢至徹骨者。
用鹽鹵水溫洗之。或食鹽一碗。滾水沖化洗之。洗去腐肉。以出紅筋為度。則好肉自生。次用雄黃、黃柏各二兩。輕粉三錢。和勻敷之。絹帛扎之。半月方解。一用漏蘆煎湯洗之。
乳香法紙 治爪風等瘡。及一切寒濕瘡。
呈文油紙四張。每張篩乳香末二錢五分。雙折。卷一寸闊。復作三折。兩頭線扎。用甘草一兩二錢。水三碗。煮紙。須壓之。煮一炷香取起。去線。將紙攤桌上。每張用輕粉三錢。不可研篩紙上。用棕帚刷之。
令勻。陰干收用。用時隨大小剪貼。三日一換。自然生肌。如無水出。不必再換。
銀蠟法紙 治癥同前。
濃綿紙鋪熱鐺上。用黃蠟于紙上擦之。令蠟化入紙內。候冷。用真輕粉勻篩紙上。折注壓收。用時隨瘡大小剪塊。唾潤紙貼之。一日一換。即瘥。
柏粉膏 治血風等瘡。
輕粉為末。用生地瀝青調。隨瘡大小攤紙上。先用米泔水煎甘草洗過。貼之。布扎緊勿動。先三日痛。次二日癢。再二日共七日去藥。已全愈矣。
三益膏 治血風 瘡。
先用銀朱加蓖麻子肉。杵如泥。作夾紙膏貼。去黑肉令盡。隨煮豬頭肉湯洗之。次用青布五寸。入生豬板油一兩。白蠟末三錢。卷條燃著。按其油搽之愈。
生香膏 瘡血風等癥。
白松香(四兩用蔥汁煮干為末) 加生豬板油(二兩)搗成膏貼之。次用紅粉生肌。
絳硼膏 治下部一切寒濕血風頑 等癥。
香油(半斤) 荊芥 防風 川椒(各一兩) 槐枝(二兩) 杏仁(五錢浸七日)煎枯。去渣。入黃蠟一兩溶化。離火。再下硼砂(五錢) 乳香 沒藥 兒茶(各三錢) 黃丹(一錢) 血竭(二錢) 一加樟腦(五錢)白花蛇(炙一錢五分) 攪勻。收用。
非疥藥 脛瘡多年不愈者。此效。
水銀 文蛤 鉛粉 松香(各三錢) 陀僧(一錢) 銀朱(五分) 樟腦(四錢) 象牙(二錢) 珍珠(二分) 大風子(三個) 核桃肉(十三個)共搗勻。加香油調敷。
松油膏 治血風等瘡。諸藥罔效者。
枯礬(十兩) 礬紅(二兩) 麝香(三分) 冰片(五分) 熊膽(一錢) 輕粉(三錢) 乳香沒藥 黃丹 甘草 黃柏 大風子肉 天麻子肉(四味俱炒黑色各五錢) 雄黃 蒼術 濃樸 苦參(各一兩)上為末。先用槐枝、蔥、艾、川椒煎水洗過。次用松油調敷。紙蓋布扎。二日一換。敷洗如前。
取松油法 取松節五六斤。劈如指尖粗細。用水缸一個。貯水于內。用銅盆一個。水浸。盆底與缸平。
上用米篩一個。堆松節于篩上。次用稻草灰蓋松節令密。頂上置火。倘松節煙出。即用灰蓋之。松油自下盆內。瓷瓶收之。勿令泄氣。其松節燒過而米篩不壞為異。
弘濟膏 治下部浸淫瘡疥。及上部頭面 蝕等瘡。