第29章
- 萬病回春
- 龔?fù)①t
- 4913字
- 2015-12-26 18:21:51
當(dāng)歸(酒洗,一錢二分) 白芍(酒洗,二錢三分) 生地黃(八分) 熟地黃(姜汁炒) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 白術(shù)(去蘆,各一錢) 陳皮(七分) 黃柏(去皮,蜜水炒) 知母(各五分甘草(炙,五分)上銼一劑。生姜三片,大棗一枚,水煎。臨服入竹瀝、童便、姜汁少許,同服。骨蒸勞熱者,陰虛火動(dòng)也,加地骨皮、柴胡;如服藥數(shù)劑熱不退,加炒黑干姜三分;盜汗不止者,氣血衰也,加黃 、酸棗仁(炒);痰火咳嗽、氣急生痰,加桑白皮、紫菀、片芩、竹瀝;咳嗽痰中帶血者,難治也,加片芩、牡丹皮、阿膠、梔子、紫菀、犀角、竹瀝;干咳嗽無痰及喉痛生瘡、聲啞者,難治也,加片芩、瓜萎仁、貝母、五味子、杏仁、桑白皮、紫菀、梔子;咳嗽痰多,津液生痰不生血也,加貝母、款冬花、桑白皮;喉痛生瘡,聲音不清,或咽干燥,虛火盛也,用山豆根磨水噙之,再用吹喉散、噙化丸;若見咽喉痰火壅喉熱腫下者,同治;痰火作熱,煩躁不安,氣隨火升也,并痰火怔忡嘈雜,加酸棗仁、黃芩、炒黃連、竹茹、辰砂、竹瀝;痰火驚惕,同治;血虛腰痛,加牛膝、杜仲;血虛,腳腿枯細(xì)無力、痿弱,加黃 、牛膝、防己、杜仲,去天門冬;夢遺泄精者,虛火動(dòng)也,加山藥、牡蠣、杜仲、故紙、牛膝,去天門冬;小便淋濁,加車前、瞿麥、萆解、 蓄、牛膝、山梔,去芍藥;陰虛火動(dòng),小腹痛者,加茴香、木香(少許),去麥門冬。
論陰虛火盛,脾虛者,宜滋陰降火健脾也。
清離滋坎湯 治陰虛火動(dòng),咳嗽發(fā)熱、盜汗痰喘心慌,腎虛脾弱等癥。
生地黃 熟地黃 天門冬 麥門冬(俱去心) 當(dāng)歸(酒洗) 白芍(酒炒) 干山藥 山茱萸(酒蒸,去核) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 白術(shù)(去蘆) 澤瀉 黃柏 知母 甘草(炙)盜汗,加酸棗仁、牡蠣;嗽盛,加五味子、款冬花;痰盛,加貝母、瓜萎仁;熱盛,加地骨皮、玄參;心慌,加遠(yuǎn)志、酸棗仁;遺精,加龍骨、牡蠣( );胸中不快,加陳皮;泄瀉,加蓮肉、陳皮,去知母、黃柏。上銼劑。水一碗半,煎至一碗。空心溫服。痰盛,加竹瀝一盞,姜汁一、二匙;熱,加童便一盞,入藥同服;如吐血咳血,加鮮生地黃(搗)汁一盞同服。此病陰血太虛,每日五更飲人乳汁一鐘,甚妙;與湯藥相間服之,久久奏效。
陰虛火動(dòng)為諸癥者,宜丸藥兼而濟(jì)之也。
六味地黃丸 治形骸瘦弱,無力多困,腎氣久虛,寢汗發(fā)熱,五臟齊損,遺精便血,消渴淋濁等癥。此藥不燥不溫,專補(bǔ)左尺腎水,兼理脾胃。少年水虧火旺陰虛之癥,最宜服之。
懷熟地黃(姜汁浸,焙干,八兩) 干山藥(四兩) 山茱萸(酒浸,去核,四兩) 白茯苓(去皮,三兩) 牡丹皮(三兩) 澤瀉(三兩) 治心腎不交,消渴引飲,加五味子二兩,麥門冬三兩,名腎氣八味丸;虛勞,加紫河車一具;兼補(bǔ)右尺相火,加附子、官桂各二兩,名八味丸;如遇傷于陰,致相火盛者,加黃柏(酒炒)三兩,知母(鹽水炒)三兩。上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服七、八十九,空心淡鹽湯下。腎水不能攝脾土,多吐痰唾,姜湯下。凡年幼被誘欲太早者,根本受傷及稟賦薄者,又斫喪之過,隱諱不敢實(shí)告,以致元?dú)馓搼v,或遺精盜汗,神疲力怯,飲食不生肌肉,面白、五心發(fā)熱,夏先畏熱,冬先怕寒,腰疼膝重,頭暈?zāi)垦#试凰惶潉t火必勝,火旺則肺金受克而痰嗽矣。或勞汗當(dāng)風(fēng),面出粉刺。已上癥見,虛損成矣。宜以此藥服之,可保無虞矣。
咳嗽痰喘不絕聲者,急則治其標(biāo)也。
玄霜悉尼膏 生津止渴,除咯血、吐血、嗽血久不止,及治勞心動(dòng)火、勞嗽久不愈。消痰止嗽,清血?dú)w經(jīng)。
悉尼(六十個(gè),去心、皮,取汁二十鐘。酸者不用) 藕汁(十鐘) 鮮生地黃(搗取汁,十鐘)麥門冬(搗爛煎汁,五鐘) 蘿卜汁(五鐘) 茅根汁(十鐘)上六汁再重濾去滓,將清汁再入火熬煉,入蜜十六兩,飴糖八兩,姜汁半酒盞,入火再熬如稀糊,則成膏矣。如血不止,咳嗽,加側(cè)柏葉(搗)汁一鐘,韭白汁半鐘,茜根汁半鐘(俱去滓),入前汁內(nèi)煎成膏服之。
陰虛火動(dòng)而后嗽者,緩則治其本也。
滋陰清化膏 清痰火、滋化源。肺腎乃人身之化源。
生地黃(酒洗) 熟地黃(酒浸) 天門冬(去心) 麥門冬(去心,各一兩) 白茯苓(去皮,一兩) 山藥(炒,一兩) 枸杞子 白芍藥(酒炒,各一兩) 五味子(七錢) 黃柏(鹽酒炒,一兩) 知母(鹽水炒) 玄參 薏苡仁(炒,各一兩) 甘草(生,五錢)上為細(xì)末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,空心津液噙化咽下。有盜汗,加黃 (蜜炙)七錢;痰嗽甚,加陳皮、貝母各一兩。
陰虛發(fā)熱、嗽血、大便結(jié)者,此虛火盛也。
坎離膏 治勞瘵發(fā)熱,陰虛火動(dòng),咳嗽吐血、唾血、咯血、咳血、衄血、心慌、喘急、盜汗。
黃柏 知母(四兩) 生地黃 熟地黃 天門冬(去心) 麥門冬(去心,各二兩) 杏仁(去皮)七錢 胡桃仁(去皮尖,凈仁,四兩) 蜂蜜(四兩)先將黃柏、知母,童便三碗,側(cè)柏葉一把,煎至四碗去渣;又將天、麥門冬,生、熟地黃入汁內(nèi),添水二碗,煎汁去渣,再搗爛如泥;另用水一、二碗熬熟,絞汁,入前汁。將杏仁、桃仁,用水擂爛再濾,勿留渣,同蜜入前汁內(nèi)。用文武火熬成膏,瓷罐收貯封口,入水內(nèi)去火毒。每服三、五匙,側(cè)柏葉湯調(diào),空心服。忌銅鐵器。
咳嗽吐血、喘急不能食者,脾肺虛損也。
寧嗽膏 治陰虛咳嗽,火動(dòng)發(fā)熱,咯血吐血,大斂肺氣。
天門冬(去心,八兩) 杏仁(去皮) 貝母(去心) 百部 百合(各四兩) 款冬花蕊(五兩) 紫菀(三兩) 雪白術(shù)(去蘆油,八兩)上俱為粗末,長流水煎三次,取汁三次,去渣;入飴糖八兩,蜜十六兩,再熬;又入阿膠四兩,白茯苓四兩為末(水飛過,曬干);三味入前汁內(nèi),和勻如糊,成膏。每服三、五匙。
痰嗽喘熱而泄瀉者,此脾憊也。參苓白術(shù)散主之(方見泄瀉)。
瑞蓮?fù)?治元?dú)獯筇摚⑽盖尤酰篂a不止,不思飲食。
干山藥(炒) 蓮肉(去心皮) 白術(shù)(去蘆油,土炒) 芡實(shí)(去殼,各二兩) 楝參(去蘆,五錢) 白茯苓(去皮) 橘紅 白芍(酒炒,各一兩) 甘草(炙,五錢)上為末,用 豬肚一個(gè),洗令凈煮爛,搗和藥末為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米湯送下。再兼服白雪膏(方見內(nèi)傷)。
咳嗽喘熱而痢疾者,脾腎俱憊也。
和中湯 治虛勞赤白痢疾,或腹痛里急后重。
當(dāng)歸身(酒洗,上) 白芍(酒炒,上) 白術(shù)(去蘆,上) 茯苓(去皮,中) 陳皮(中)黃連(有紅多者,加) 黃芩(炒,中) 甘草 木香少許紅痢,加阿膠(炒,上); 白痢,加干姜(炒黑,下)。上銼一劑。水煎,食前溫服。如久不止,再兼服實(shí)腸散(方見痢疾)。
駐車丸 治下利赤白,腹痛甚者及休息痢。駐者,止也,言藥止痢如車之駐也。予每用此治陰虛勞嗽而為痢者,殊效。
川黃連(炒,三兩) 真阿膠(蛤粉炒,一兩半) 當(dāng)歸(一兩半) 干姜(炒黑,一兩) 赤茯苓(去皮,一兩)上為細(xì)末,醋打稀面糊為丸,如梧桐子大。每服三、五十丸,米湯送下。
痰嗽喘熱、脾虛飽悶發(fā)腫者,難治也。分消湯主之(方見臌脹)。
病后調(diào)理者,乃收功保后之劑也。
坎離既濟(jì)丸 治陰虛火動(dòng)、勞瘵之疾。
當(dāng)歸(酒洗,六兩) 南川芎(一兩) 白芍(酒炒,三兩) 熟地黃(酒蒸) 生地黃(酒洗) 天門冬(去心) 麥門冬(去心,各四兩) 五味子(三兩) 山藥(二兩) 山茱萸(酒蒸,去核,四兩) 牛膝(去蘆,酒洗,四兩) 黃柏(去粗皮,九兩,酒炒三兩,蜜水炒三兩、鹽水炒三兩) 知母(去毛,酒浸二兩,鹽水浸二兩) 龜版(去邊,酥炙脆,微黃色,三兩,用卜者鉆過多)上為末,忌鐵器,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五、六十丸,空心鹽湯送下。
補(bǔ)遺方噙化仙方 治五勞七傷,吐膿吐血吐痰,咳嗽喘急。
甜梨汁 白蘿卜汁 生姜汁 白糖(各二兩) 遼五味子(去梗,一兩) 款冬花(二兩) 紫菀(二兩) 桔梗(二兩)上共熬成膏,后入人參一錢為末,入前汁內(nèi)和勻?yàn)橥瑁鐝椬哟蟆V镣磬呋煌瑁贿^十丸,其病可痊。
世人唯知百病生于心,而不知百病生于腎。飲酒食肉,醉飽入房,不節(jié)欲,恣意妄為,傷其精,腎水空虛,不能平其心火;心火縱炎,傷其肺金,是絕腎水之源。金水衰虧,不能勝其肝木,肝木盛則克脾土而反生火;火獨(dú)旺而不生化,故陽有余而陰不足。其病獨(dú)熱而不久矣。
警世二絕:酒色財(cái)氣傷人賊,多少英雄被他惑;若能擺脫這塵凡,便是九霄云外客。浮生何事多偏性,酷貪花酒傷生命;一朝臥病悔噬臍,使盡黃金藥不應(yīng)。
太學(xué)劉誠庵乃郎,年十八歲,患虛勞熱嗽痰喘,面赤自汗,晝夜不能倒臥,痰不絕口。
如此旬日,命在須臾,一家傍徨,諸醫(yī)措手。召予診視,六脈微數(shù),乃陰虛火動(dòng)之癥。予令其五更將壯盛婦人乳汁一鐘,重湯煮溫,作三、四十口服之,至天明服河車地黃丸一服,少頃,將大小米入山藥、蓮肉、紅棗、核桃仁數(shù)個(gè),煮稀粥食之;半晌,又煎清離滋坎湯二劑,加竹瀝、童便、姜汁少許,頻頻服之。服至午,又進(jìn)前粥碗許,加白雪糕食之,過半晌,又照前藥二劑頻服至盡。將晚,又進(jìn)前粥碗許,又煎前藥二劑,夜間睡則藥止,醒則即服。如此三晝夜,藥不住口,火乃漸息,方得臥倒。以后減卻前藥一半,過半月,病減十之六、七。每日止服湯藥一劑,調(diào)理數(shù)月而愈。此癥危急至甚,非予用此法救之,若照尋常,日服一、二劑者,幾乎不起。夫一杯之水,不能救輿薪之火,正此之謂也。令后患此癥者,當(dāng)照此服藥,醫(yī)者當(dāng)照此治之,未有不愈者也。其有脾胃弱而作瀉者,不在此限。
失血
脈:諸癥見血,皆見芤脈。隨其上下,以驗(yàn)所出。大凡失血,脈貴沉細(xì);設(shè)見洪大,后必難治。
吐血、衄血、咳血、咯血、唾血、溺血、便血、腸風(fēng)、臟毒。
血癥者,人身之血,血為榮,氣為衛(wèi);心主血,肝藏血,脾為總管;血隨氣行,氣逆則血逆;臟得血而能津,腑得血而能潤,目得血而能視,舌得血而能言,手得血而能握,足得血而能攝。榮衛(wèi)晝夜循環(huán),營運(yùn)不息。若是勞傷火動(dòng),皆令失血。一切血癥,皆屬于熱。
藥用清涼。俱是陽盛陰虛,火載血上,錯(cuò)經(jīng)妄行而為逆也。用犀角地黃湯隨癥加減。鮮血者,新血也,用止之;紫黑成塊者,瘀血也,宜去之;已后俱用補(bǔ)榮湯加減調(diào)理。失血脈沉細(xì)和緩,不宜浮大實(shí)大。血得熱則行,得冷則凝;赤屬火而黑屬水也。見黑必止,理之自然。如或暴吐紫血,多者無事,是平昔熱傷死血在胃口,吐出為好。若止早,吐不盡,后成血結(jié)塊痛難治,用活血湯加減(方見腹痛);若先吐血后見痰者,是陰虛火動(dòng),用滋陰降火湯加減;若先痰后見血者,是積熱,清肺湯加減治之。
吐血者,出于胃,吐出全是血也。
犀角地黃湯 治一切吐血、衄血、咳血、咯血、唾血,并皆治之。
犀角(一錢,鎊) 牡丹皮(一錢半) 生地黃(二錢) 赤芍藥(一錢半) 當(dāng)歸(一錢) 黃連(一錢) 黃芩(一錢)上銼一劑。水煎熟,入茅根汁,磨京墨調(diào)服。吐血,加天門冬、山梔子、阿膠、蛤粉(炒);衄血,加山梔、阿膠;咯血,加山梔、麥門冬、黃柏、知母、熟地;唾血,加山梔、麥門冬、黃柏、知母、熟地;凡吐紫黑血塊,胸中氣塞,加桃仁、大黃。
治諸血上攻,不問男女并治。皮硝二錢為末。用童便一鐘,好酒一鐘,燉熱化硝,調(diào)勻溫服。
治吐血不止方 將本人血,聞不臭,可治;若臭,不可治也。將本人吐的血取來,用砂鍋焙干為細(xì)末。每服一錢或一錢二分,麥門冬(去心)煎湯調(diào)服。
七生湯 治血向口鼻中出如涌泉者,諸藥止之不效。
生地黃 生荷葉 生藕汁 生韭葉 生茅根各一兩 生姜五錢俱搗自然汁一碗,磨京墨與汁同服。
貫仲湯 治吐血成斗,命在須臾。
貫仲(二錢,凈末) 血余(五錢,燒灰) 側(cè)柏葉(搗,汁一碗)上將藥末二味,入柏汁內(nèi)攪勻,于大碗內(nèi)盛之。重湯煮一炷香時(shí)取出,待溫,入童便一小鐘,黃酒少許,頻頻溫服。
先吐痰而后見血者,是積熱也。
清肺湯茯苓(去皮) 陳皮 當(dāng)歸 生地黃 芍藥 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 黃芩 山梔紫菀 阿膠(蛤粉炒) 桑白皮(各等分) 甘草(減半) 烏梅(一個(gè))上銼一劑。棗二枚,水煎溫服。喘急,加蘇子,去天門冬。
先吐血而后見痰者,是陰虛也。
滋陰降火湯 治吐血后見痰,乃是陰虛火動(dòng)(方見虛勞)。
清火滋陰湯 治吐血、咳血、嗽血、唾血、嘔血。
天門冬(去心) 麥門冬(去心) 生地黃 牡丹皮 赤芍 梔子仁 黃連(去毛) 山藥山茱萸(酒蒸,去核) 澤瀉 赤茯苓(去皮) 甘草上銼。水煎,入童便同服。
若吐血、衄血、咳血、唾血,用六味丸加犀角、阿膠(炒,各二兩,方見補(bǔ)益)。
一人氣上奔,吐血、心膈痛。枳殼三錢 青皮二錢 桔梗 生地黃 木通 牡丹皮各二錢半 桃仁二十八個(gè) 川芎 黃芩 黃連各一錢 甘草少許 生干姜分四劑,水煎服。
一暴吐紫血一碗者無事,吐出好。此熱傷血死肝中,宜服四物湯、解毒之類,不宜早止一吐血覺胸中氣塞,吐紫血,桃仁承氣湯下之(方見傷寒)。
一男子吐血,遇勞即作。余以為勞傷肺氣,血不歸元,與補(bǔ)中益氣湯加麥門、五味、山藥、熟地、茯神、遠(yuǎn)志,服之而愈(方見補(bǔ)益)。