（身熱等病）凡十一門

溫壯第一

《巢氏病源》∶小兒溫壯者，由臟腑不調，內有伏熱，或挾宿寒，皆搏于胃氣。足陽明為胃之經，主身之肌肉。其胃不和，則氣行壅澀，故蘊積體熱，名為溫壯。小兒大便，其糞黃而臭，此腹內有伏熱，宜將服龍膽湯。

若糞白而酢臭，則挾宿寒不消，當服紫雙丸。輕者少服，令默除之；甚者小增，令微利。皆當節乳哺數日，令胃氣和調。若不節，則病易復。復則傷其胃氣，令腹滿，再三利尚可，過此則傷小兒矣。（《千金》龍膽為方，見一切癇門。紫雙丸方，見積聚門中。）《葛氏肘后》治多溫壯熱實及治諸百病方。

大黃（四分） 甘草（炙） 當歸 芍藥（各二分）上水一升六合，煮取八合，分為三服，此古方四味飲。而《元和紀用經》乃有療小兒百疾加減四味飲法，仍云自四味飲以下紫丸等七方，謂之育嬰七寶。紫陽道士一名保子七圣至寶方，專為一書者，此方是也。

此飲理小兒胎寒腹痛，乳哺不時，溫壯發熱，吐利不常，諸驚掣縮，二十五癇；肌膚喜瘡，遇時而發作口瘡、惡核、赤目、黃瘦、大小變蒸。用芍藥白者、赤者各半。如宣泄，即用純赤者，生用二分。癘疫溫壯、肺邪不利、寒熱發時，加二分，通用四分也。利小便用赤色者。及驚狂、瘡疥、赤目、瀉血，當歸肉多、枝少、氣香者，生用二分。欲血脈流暢，不為瘡瘍惡核者，及止腹中痛，胎寒腹痛啼聲不已者加二分，通用四分也。

如理寒熱、破積、解溫壯加大黃，如牛舌緊硬，用蜀中者；如欲泄利宣蕩、推陳去熱，即用河西錦紋者，生用二分。葛氏原用四分，紫陽保子方減二分，下利者，又減一分，只用一分也。甘草赤黃斷理緊而易折者，炙銼二分，虛熱者加一分，通用三分也。及解煩止渴，寒熱邪氣，大能安神定驚，和而不寒，有國老之尊號也。四味以水三升煮，去滓。月內兒服一杏核量之，日三。百日兒服一粟殼，量之日三。一二歲兒兩粟殼量之，為一服，日三。一歲兒以上，隨大小增之，兼乳母服尤良。根據上法增減正藥外，若發驚及溫壯，外有冒寒邪。以去節麻黃一分，水三升，煮去沫，去滓，內正藥煎。如本方服之，若驚風反折，戴眼，掣縮，加細辛四分，內一料正藥，增水至四升，煮取一升五合。若中風身體強、戴眼者，加獨活二分，內一料正藥中，水如正方，煎服，大神驗。

《葛氏肘后》治溫壯又方大黃 黃芩（各四分） 甘草（三分，炙） 細辛（二分）上水五升，煮取一升二合，分三服。此方小兒數服不癇；若卓卓驚，加鉤藤二分。胡治云∶此治小兒有病大效。

《千金》竹葉湯 主五六歲兒溫壯，腹中急滿，息不利，或有微腫。亦主極羸，不下飲食，堅痞，手足逆冷方。

竹葉（切，一升） 小麥（半升） 甘草（炙） 黃芩 栝蔞根 澤瀉 茯苓 知母 白術 大黃（各一兩） 桂心（二銖。《嬰孺》用三銖） 生姜（一兩半） 人參（二兩。《千金翼》用一兩。《嬰孺》用半兩）麥門冬 半夏（各二兩） 當歸（十八銖）上十六味 咀，以水七升，煮小麥、竹葉，取四升，去滓，內藥煎取一升六合，分四服。

《千金》治小兒夏月患腹中伏熱，溫壯來往，或患下痢，色或白或黃，三焦不利。竹葉湯方竹葉（切） 小麥（各五合） 黃芩（一兩六銖） 茯苓（十八銖） 柴胡 人參 麥門冬 甘草（炙。各半兩）上八味 咀，以水四升，煮竹葉、小麥，取三升，去竹葉、小麥，下諸藥煮取一升半，分三服。若小兒夏月忽壯熱燒人手，洞下黃溏，氣力 然，脈極洪數，用此方加大黃二兩，再服得下，即瘥。

《圣惠》治小兒溫壯，或下之后而熱不除，舌大不含乳，胸中有痰，口中生瘡，兼驚悸。宜服黃芩散方黃芩 川大黃（銼碎，微炒。各一兩） 鉤藤 甘草（炙微赤，銼） 川芒硝（各半兩） 蛇蛻皮（三寸，炙黃）上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，入牛黃少許，量兒大小分減溫服。

《圣惠》治小兒身體溫壯，心神不安。犀角散方犀角屑 鉤藤 黃芩 梔子仁 川大黃（銼碎，微炒。各半兩） 甘草（一分，炙微赤，銼）上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。看兒大小分減，微溫服之。

《圣惠》治小兒溫壯，身體常熱不止。牛黃散方牛黃（細研） 甘草（炙微赤，銼。各半分） 梔子仁 子芩 柴胡（去苗） 龍膽（去蘆頭。各一分）上件藥搗，細羅為散，入研了藥令勻。每服半錢，以金銀溫水調，不計時候服。量兒大小，臨時分減服之。

《圣惠》治小兒溫壯，常欲飲水。胡黃連散方胡黃連 犀角屑 牛黃（細研，入） 龍膽（去蘆頭） 川大黃（銼碎，微炒） 甘草（炙微赤，銼） 知母（各一分） 麥門冬（半兩，去心，焙）上件藥搗，細羅為散。每服，以沙糖水調下半錢，量兒大小以意加減。

《圣惠》治小兒健驚溫壯，可吃乳。天竺黃散方天竺黃（細研） 鉤藤 赤芍藥 人參（去蘆頭。各一分） 甘草（炙微赤，銼） 牛黃（細研。各半分）上件藥搗，細羅為散，入研了藥，更研令勻。不計時候，以蜜水調下半錢。量兒大小以意加減。

《圣惠》治小兒溫壯及驚熱。牛黃丸方牛黃 天竺黃 腦麝（并細研） 熊膽（各一分） 犀角屑 胡黃連（末） 山梔子仁（末） 郁李仁（湯浸，去皮，研入。各半兩）上件藥，同研令勻，以糯米粥和丸如麻子大。不計時候，以薄荷湯下三丸。量兒大小以意加減。

《嬰孺》治少小病后，腹中不調，飲食不節，腹滿溫壯，并中人客忤，兼冷乳有所為，將服雀屎丸方。

雀屎 牛黃（各一分） 芎 芍藥 干姜 甘草（各二分） 麝香（三分） 小麥面（三分） 大黃 當歸 人參（各三分）上為末，蜜丸麻子大。一服三丸，日進三服。欲令下五丸，常將三丸乳前后哺之，無妨。可更加黃 、黃芩各二分，炒。

《嬰孺》治小兒多溫壯熱實。百病飲子方大黃（四分） 甘草（炙） 芍藥（各二分）上以水一升六合，煮取八合，分為三服。

《嬰孺》治小兒脅下實，股惕惕，已發溫壯傷寒。柴胡湯方柴胡 當歸 細辛（各三分） 黃芩 大黃 升麻 五味子 紫菀（各二分） 牛黃（一分） 杏仁（四十枚，去皮炒）上切，以水五升煮二升。每服二合，日進三服，夜二服。量兒大小、以意用之。無牛黃以麝香代之。

《嬰孺》治少小有熱，服藥大下后，身溫壯，胸中有熱結。五味湯方五味子（三分） 黃芩 柴胡 芒硝 麥門冬（去心） 石膏（末。各二分） 黃連 甘草（炙） 當歸（各一分）大黃（四分）上水二升七合，煮一升三合，去滓，內芒硝令烊。二百日兒服三合，日進三服，夜一服，有痰必吐。

張渙治溫壯麝香丹方人參（去蘆頭） 木香（各半兩） 胡黃連 鉤藤 赤芍藥（各一分）上件為細末，次入好麝香一錢、牛黃半錢拌勻，糯米粥和丸如黍米大。每服五粒至七粒，煎陳橘皮湯下，不拘時候。

《吉氏家傳》七寶散 治小兒溫壯、伏熱、傷寒、煩躁、面赤、氣喘，夜熱曉涼。

當歸 芍藥 甘草（炙） 大黃（蒸熟。各一分） 麻黃（去節，三分） 白術（麩炒） 荊芥穗（各二錢）上為細末。每服半錢至一錢，水半盞，蔥白一寸，薄荷一葉，煎至三分，溫溫并三服。要瀉，熱服。

壯熱第二

《巢氏病源》壯熱候∶小兒壯熱者，是小兒血氣盛，五臟生熱，熏發于外，故令身體壯熱。大體與溫壯相似，而有小異，或挾伏熱，或挾宿寒。其挾伏熱者，大便黃而臭；挾宿寒者，糞白而有酸氣。此二者腑臟不調，冷熱之氣俱乘腸胃，蘊積漸染而發。溫溫然熱甚盛，是溫壯也。其壯熱者，是血氣盛，熏發于外，其發無漸壯熱甚，以此為異。若壯熱不歇，則變為驚，極重者，亦變癇也。

錢乙論風溫、潮熱、壯熱相似云∶潮熱未晚間發熱，過時即退，來日根據時發熱，此欲發驚也。壯熱者，一向熱而不已，甚則發驚癇也。風熱者，身熱而口中氣熱，有風證。溫壯者，但溫而不熱也。

錢乙附方論小兒壯熱昏睡、傷風、風熱、瘡疹、傷食皆相似。未能辨認間，服升麻葛根湯、惺惺散、（方并見本卷傷寒門。）小柴胡湯（方見傷寒頭汗出門中。）甚驗。蓋此數藥通治之，不致誤也。惟傷食則大便酸臭，不消化，畏食，或吐食，宜以藥下之。

張渙謹按∶小兒冬末春初溫濃之衣，或乳母恣食酒面甘肥等，令兒心肺不和，內蘊邪熱。因其解脫，風邪傷于皮毛，傳入腑臟，則令胸膈痰滯，身體壯熱，心神驚悸，又似傷寒、時氣、瘡疹之類，乃名風熱候。

《莊氏家傳》小兒壯熱有七候∶傷寒候∶渾身壯熱，時時舌出繳唇。

斑瘡候∶咳嗽，嗄聲，渾身壯熱，唯耳鼻不熱，不然噦逆也。

風熱候∶渾身壯熱，鼻兩邊胞動，吸吸然。甚者，鼻內生瘡，手有血紋也。

氣積候∶渾身壯熱，早晨手足冷，曉沉重困悶，晚哺發潮熱。

虛積候∶渾身壯熱，腳冷手不冷，積在左肋，即右腮赤；在右肋，即左腮赤也。

驚熱候∶亦渾身壯熱，愛睡，妄語，睡便仰臥、驚跳、啼叫、搖頭、弄舌、上竄也。

喉痹候∶亦渾身壯熱，時時發嗽，思冷水飲。喉中痛時，復小寒是也。以上七候，宜在審詳用藥。

《葛氏肘后》徐王神效方 百日兒患壯熱氣急，唯得欹眠、眼不開，小便黃赤方。

上服水銀如大豆一粒，日十度。三日瘥止，不瘥更服。（水銀太冷，切宜消息用也。）《千金》治小兒肉中久挾宿熱，瘦瘠，熱進退休作無時。大黃湯方大黃 甘草（炙） 芒硝（各半兩） 石膏（一兩） 大棗（五枚） 桂心（八銖）上六味 咀，以水三升煮取一升。每服二合。

《千金》治少小有熱不汗。二物通汗散方雷丸（四兩） 粉（半斤）上搗和下篩，以粉兒身。

《千金》調中湯 治小兒春秋月晨夕中暴冷，冷氣折其四肢，熱不得泄，則壯熱。冷氣入胃變下痢，或欲赤白滯起數去，小腹脹痛極，壯熱。氣脈洪大，或急數者，服之熱便歇，下亦瘥也。但壯熱不吐下者，亦主之方。

葛根 黃芩 茯苓 桔梗 芍藥 白術 本 大黃 甘草（炙。各六銖）上九味 咀，以水二升，煮取五合。服如后法∶兒生一日至七日，取一合，分三服。生八日至十五日，取一合半，分三服。生十六日至二十日，取二合，分三服。生二十日至三十日，取三合，分三服。生三十日至四十日，取五合，分三服，恐吃五合未得，更斟酌之。其百日至三百日兒，一如龍膽湯加之。

《千金》治小兒腹大短氣，熱有進退，吃食不安，谷為不化方。

大黃 黃芩 甘草（炙） 芒硝 麥門冬（各半兩） 石膏（一兩） 桂心（八銖）上七味 咀，以水三升，煮取一升半，分三服。期歲以下兒，作五服。

《千金》青木香湯 浴小兒壯熱羸瘠方。

青木香（四兩） 麻子仁（一升） 虎骨（五兩） 白芷（二兩） 竹葉（一升）上五味 咀，以水二斗，煮取一斗，稍稍浴兒。

《千金》治小兒暴有熱，得之二三日。李根湯方李根 桂心 芒硝（各十八銖） 甘草（炙） 麥門冬（去心。各一兩）上五味 咀，以水三升，煮取一升，分五服。

《千金》治少小身體壯熱，不能服藥。十二物寒水石散粉方寒水石 芒硝 滑石 石膏 赤石脂 青木香 大黃 甘草（炙） 黃芩 防風 芎 麻黃根上各等分，合治下篩，以粉一升，藥屑三合相和，復以篩篩之。以粉兒身，日三。（《外臺》以牡蠣代防風，余并同。）《千金》治少小新生肌膚嫩弱，喜為風邪所中，身體壯熱，或中大風，手足驚掣。五物甘草生摩膏方甘草 防風（各一兩） 白術 桔梗（各二十銖） 雷丸（二兩半）上 咀，以不中水豬肪一斤煎為膏，以煎藥，微火上煎之，消息視稠濁，膏成去滓。取如彈丸大一枚，炙手，以摩兒百過，寒者更熱，熱者更寒。小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒風。

《千金》治少小身熱。李葉湯浴方李葉無多少 咀，以水煮，去滓，將浴兒良。

《千金翼》治少小身熱不去，寒熱往來，微驚方。

大黃 黃芩（各一兩） 栝蔞根（三分） 甘草（炙） 牡蠣（熬） 人參 白石脂 硝石 龍骨 凝水石（各半兩） 桂心 滑石（碎。各二兩）上十二味 咀，加紫石英半兩，以水四升，煮取一升半。分服三合，一日令盡。

《外臺》崔氏療少小身熱方白芷煎湯浴兒佳。根苗皆得。

《外臺》崔氏又方苦參湯浴兒良。

《藥性論》治小兒身熱。

秦白皮一升，水煎作湯，澄清浴，瘥。冷洗赤眼亦效。

日華子治小兒壯熱，一切瘡疥皮膚瘙癢。

梓白皮煎湯洗之，梓枝皮有數般，惟楸梓佳，余即不堪。

日華子治小兒壯熱。

棗葉煎湯浴，和葛粉 之。

《圣惠》治小兒壯熱，口干，心煩，不欲乳食。宜服犀角散方犀角屑 黃 （銼。各一分） 黃芩 麥門冬（去心，焙） 柴胡（去苗） 川升麻 甘草（炙微赤，銼。各半兩）上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入淡竹葉七片，煎至五分，去滓。量兒大小，分減溫服。

《圣惠》治小兒壯熱驚悸，大小便赤澀。鉤藤散方鉤藤 天竺黃（細研） 地骨皮（各一分） 犀角屑 赤茯苓 龍膽（去蘆頭） 川芒硝 甘草（炙微赤，銼。各半兩） 川大黃（三分，銼碎，微炒）上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減溫服。

《圣惠》治小兒壯熱，心神不安。人參散方人參（去蘆頭） 鉤藤 赤茯苓 川升麻（各半兩） 犀角（鎊） 山梔子 甘草（炙微赤，銼。各一分）上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減，不計時候溫服。