上細切，作一服，水一盞半，加生姜五片，煎至一盞，溫服。凡中風不審六經(jīng)之形證加減用藥，雖治之不能去其邪也。《內(nèi)經(jīng)》曰：開則淅然寒，閉則然而悶。知暴中風邪，宜先以加減續(xù)命湯隨證治之。

中風無汗惡寒，麻黃續(xù)命主之。

麻黃 防風 杏仁根據(jù)本方加添一倍，宜針太陽至陰出血，昆侖舉蹺。

中風有汗惡風，桂枝續(xù)命主之。

桂枝 芍藥 杏仁根據(jù)本方加一倍，宜針風府。（以上二證，皆太陽經(jīng)中風也。）中風無汗身熱不惡寒，白虎續(xù)命主之。

石膏（一錢四分） 知母（一錢四分） 甘草（七分）根據(jù)本方加之。

中風有汗身熱不惡風，葛根續(xù)命主之。

葛根（一錢四分） 桂枝 黃芩（根據(jù)本方加一倍）宜針陷谷，刺厲兌。針陷谷者，去陽明經(jīng)之賊邪；刺厲兌者，瀉陽明經(jīng)之實也。以上二證，陽明經(jīng)之中風也。

中風無汗身涼，附子續(xù)命主之。

附子（加一倍） 干姜（加七分） 甘草（加二錢一分）宜刺隱白，去太陰之賊邪也。此證，太陰經(jīng)中風也。

中風有汗無熱，桂附續(xù)命主之。

桂枝 附子（炮） 甘草（炙）根據(jù)本方加一倍，宜針太溪。此證，少陰經(jīng)中風也。

中風六經(jīng)混淆，系之于少陽、厥陰，或肢節(jié)攣痛，或麻木不仁，宜羌活連翹續(xù)命主之。

小續(xù)命湯（八錢） 加羌活（四錢） 連翹（六錢）古之續(xù)命，混淆無六經(jīng)之別，今各分經(jīng)治療，又分經(jīng)針刺。刺法，厥陰之井大敦，刺以通其經(jīng)，少陽之經(jīng)絕骨，灸以引其熱，是針灸同法象之大體也。

愚按：先哲制小續(xù)命湯，以治中風初病無汗，及手足癱瘓、關節(jié)不利、表實等證，此急則治標之藥也。后人不分表里虛實，通用以治中風之證，故張易水授東垣以加減之法。夫中風無汗表實者固宜，其有汗表虛之證，雖有加減之法，恐不可以膠柱鼓瑟也。

大秦艽湯（機要） 中風，外無六經(jīng)之形證，內(nèi)無便溺之阻隔，知血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運動，舌強不能言語，宜養(yǎng)血而筋自榮，此方主之。

秦艽 甘草 川芎 川歸 白芍藥 石膏 獨活 白茯苓（各一錢） 羌活 防風 黃芩 白術 生地黃 熱地黃白芷（各五分） 細辛（二分半）上細切，作一服，水煎，溫服無時。如遇天陰，加生姜三片同煎。如心下痞滿，加枳實一錢同煎服。

愚按：此方用歸、芎、芍藥、生熟地黃，以補血養(yǎng)筋，甚得體。既曰外無六經(jīng)之形證，但當少用羌活、秦艽，引用以利關節(jié)。其防風、獨活、細辛、白芷、石膏等藥，恐太燥而耗血。雖用此，川芎止可六分之一，尤宜加竹瀝、姜汁同劑最好，達者詳之。

三化湯（機要） 中風，外有六經(jīng)之形證，先以加減續(xù)命湯隨證治之；內(nèi)有便溺之阻隔，復以此藥利之。

濃樸 大黃 枳實 羌活（各等分）上細切，每服三兩重，水三升，煎至一升半，終日服之，以微利為度。

羌活愈風湯（機要，并加減法。） 療腎肝虛，筋骨弱，語言蹇澀，精神昏憒。此藥安心養(yǎng)神，調(diào)理陰陽，使無偏勝。治中風內(nèi)外無邪，服此藥以行中道。

羌活 甘草 防風 蔓荊子 川芎 細辛 枳殼 熟地黃 人參 麻黃 薄荷 甘菊花 當歸 知母 黃 地骨皮獨活 白芷 杜仲 枸杞子 秦艽 柴胡 半夏 紫濃樸 前胡 防己（各三分） 黃芩 白茯苓 芍藥（各四分半） 蒼術 生地黃（各六分） 桂枝（一分半） 石膏（六分）天陰雨，加生姜三片。

上細切，作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服。空心一服，咽下二丹丹。臨臥一服，咽下四白丹。動以安神，靜以清肺。假令一氣之微汗，本方藥一劑，加麻黃一錢，生姜五片，空心服，以熱羹粥投之，得微汗則佳。如一旬之通利，本方藥一劑，加大黃三錢，如前煎，臨臥服，得利為度。如望春大寒之后，加半夏三分，人參三分，柴胡三分，謂迎而奪少陽之氣也。望夏之月，加石膏三分，黃芩三分，知母三分，謂迎而奪陽明之氣也。季夏之月，加防己三分，白術三分，茯苓三分，謂勝脾土之濕也。初秋大暑之后，加濃樸三分，藿香三分，桂一分半，謂迎而奪太陰之氣也。霜降之后望冬之月，加附子一分半，桂一分半，當歸三分，謂勝少陰之氣也。此雖立四時加減之法，更宜臨證審察虛實寒熱土地之宜、邪氣之多少可也。

四白丹 能清肺氣養(yǎng)魄，謂中風者多昏冒氣不清利，此藥主之。

白芷（一兩） 白檀（一錢五分） 白茯苓（五錢） 白術（五錢） 羌活（一錢五分） 知母（二錢） 縮砂仁（五錢） 人參（五錢） 獨活（一錢五分） 防風（五錢） 甜竹葉（二兩） 薄荷（三錢五分） 細辛（二錢） 甘草（五錢） 香附子（五錢，炒） 川芎（五錢） 麝香（一字，另研） 牛黃（五分，另研） 藿香（一錢五分） 龍腦（五分，另研）上為細末，煉蜜為丸，每兩作十丸，臨臥嚼一丸，分五、七次嚼，以愈風湯送下，上清肺氣，下強骨髓。

愚按：此方多輕揚走竄之味，雖有參、術、茯苓、甘草之補益，而寡固不可以敵眾也。若用之于風痰壅盛，昏 不省人事者固宜；其為血氣虛弱、神不守舍而昏迷者，則促其死耳。學人宜知此意。

二丹丹 治健忘，養(yǎng)精神，定志和血，內(nèi)安心神，外華腠理。

丹參（一兩五錢） 丹砂（五錢，另研） 遠志（五錢，去心） 熟地黃（一兩五錢） 茯神（一兩） 人參（五錢） 菖蒲（五錢） 炙甘草（一兩） 天門冬（一兩五錢） 麥門冬（一兩去心）上為細末，煉蜜丸如梧桐子大，每服五十丸至一百丸，空心以愈風湯送下。

防風通圣散（并加減法。） 治中風及諸風等證。

防風 川芎 川歸 白芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃（不用節(jié)，各四分） 石膏 桔梗 黃芩（去朽，各八分） 白術 梔子 荊芥穗（各二分） 滑石（二錢四分） 甘草（炙，一錢）上細切，作一服，加生姜三片，水二盞，煎至一盞，溫服，日再服。勞汗當風，寒薄為 ，郁乃痤，去芒硝，倍加芍藥、當歸。或生癮疹，或赤或白，倍加去節(jié)麻黃、鹽豉、蔥白，發(fā)汗罷，根據(jù)前方加四物湯、黃連解毒，三藥合而飲之，日二服。小便淋 ，去麻黃，加滑石、連翹煎，調(diào)木香末一錢匕。腰脅走注疼痛，加硝石、當歸、甘草煎，調(diào)車前子末、海金砂末各一錢匕。破傷風者，如在表則辛以散之，在里則苦以泄之，用此以兼散之，汗下后通利血氣，驅逐風邪，加荊芥穗、大黃煎，調(diào)全蝎末一錢匕、羌活末一錢匕。諸風潮搐，小兒急慢驚風，大便秘結，邪熱暴甚，腸胃干燥，寢汗切牙，目睛上竄，睡寤不安，轉筋驚悸，倍大黃、梔子煎，調(diào)茯苓末一錢匕；如肌肉蠕動者，調(diào)羌活末一錢匕。風傷于肺，咳嗽喘急，加半夏、桔梗、紫菀。如打撲傷損，肢節(jié)疼痛，腰中惡血留滯不下，加當歸、大黃煎，調(diào)乳香、沒藥各一錢匕。解利四時傷寒，加益元散半兩，加蔥白、鹽豉、生姜，水一大碗，煎至五、七沸，溫服一半，以鵝翎探之即吐，吐后更服一半，汗出立解。如飲酒中風，身熱頭痛如破，加黃連、蔥白煎服立愈。頭旋腦熱，鼻塞濁涕時下，加薄荷、黃連煎服。《內(nèi)經(jīng)》曰：膽移熱于腦，則辛 鼻淵。鼻淵者，濁涕下不已也。如氣逆者，本方煎調(diào)木香末一錢匕。

此方最治痢后鶴膝風，良驗。

大防風湯（局方） 去風順氣，活血壯筋。又治痢后腳弱緩痛，不能行履，名曰痢風。或兩腳腫痛，足脛枯臘名曰鶴膝風。一切麻痹痿軟、風濕挾虛之候服之，其效如神。

熟地黃 防風（去蘆） 當歸（去蘆，酒浸） 黃 白芍藥（各一錢） 白術（一錢五分） 人參 羌活 川牛膝（去蘆，酒浸） 甘草（炙，各五分） 川芎 附子（各七分半，炮去皮） 杜仲（去粗皮細切，姜汁拌炒、絲斷，一錢）上細切，作一服，水二盞，姜五片，棗一枚，煎至一盞，空心溫服。

愚按：此方用歸、芎、芍藥、熟地以補血，用參、 。白術、甘草以補氣，用羌活、防風散風濕以利關節(jié)，用牛膝、杜仲以補腰膝，用附子以行參、 之氣而走周身脈絡，蓋治氣血兩虛、挾風濕而成痿痹不能行者之圣藥也，觀其治痢后風可見矣。然可以治不足之痿弱，而不可以治有余之風痹也。

稀涎散（仲景方） 治中風，痰涎壅盛，口眼歪斜，膈塞不通等證。

明白礬（一兩，半生用半枯） 豬牙皂角（四莢，去皮弦，炙黃）上為細末，每服一、二錢，溫水調(diào)下，以吐為度。

獨圣散（子和方） 治諸風隔實痰盛，及諸癇痰飲壅溢等證。

甜瓜蒂（一兩，炒黃色，瓜黃熟脫落者佳）上為細末，每服半錢，量人虛實用之，以酸 汁調(diào)下，以吐為度。凡行吐法，宜于天氣清明之日行之，晦日難得吐，病暴急者不拘。先令病者隔宿不食，如服藥不吐，再用熱 水投之。如吐風癇病者，加全蝎半錢微炒。如有蟲者，加豬油五、七點，雄黃末一錢，甚者加芫花末五分，立吐其蟲。如濕腫滿者，加赤小豆一錢。故此藥不可常用，大要辨其虛實，實則可用，虛則不可用。吐罷，可服降火利氣、安神定志之藥。

附：胃風丹溪曰：胃風為病，初飲食訖，乘風涼而致，其證飲食不下，形瘦腹大，惡風頭多汗，膈塞不通，脈右關弦而緩帶浮，胃風湯主之。

胃風湯（機要）人參 茯苓 川芎 川歸 桂心 白術 白芍藥（各等分）上細切，每服八錢，入粟米一小撮，煎服。如腹痛，加木香五分。

（丹溪活套）凡中風證，悉以二陳湯加姜汁、竹瀝為主。風痰盛、聲如拽鋸者，加南星、枳殼、皂角、防風、栝蔞仁。如血虛者，加川芎、川歸、白芍藥、生地黃。有瘀血，加桃仁、紅花。如氣虛，加人參、白術、黃 。自汗者，以黃 為君，少用茯苓、半夏，或佐以附子。如風邪盛、自汗身體痛者，加防風、羌活、薄桂。頭目不利或頭痛如破，加川芎、白芷、荊芥穗、細辛、蔓荊子。頂痛者，去川芎，加 本，或加酒炒片芩。如無汗，身體痛，脈浮緩有力，或浮緊，或浮弦，皆風寒在表之證，本方加羌活、防風、川芎、白芷、蒼術、秦艽之類，或只用小續(xù)命湯倍麻黃以表之。如大便秘結不行，四物三化湯以微利之，三、五日一去可也。心血虧欠，致心神恍惚，本方加黃連、遠志、石菖蒲。或心動搖驚悸者，更加酸棗仁、茯神、側柏葉、竹茹，連前共作一劑，煎服。凡中風小便不利者，不可利小便，熱退自能利也。凡中風年老虛弱者，不可吐。氣虛卒倒者，不可吐。肥人中風，口 ，手足麻木，不分左右皆屬痰，用貝母、栝蔞子、南星、半夏、陳皮、白術、黃連、黃芩、黃柏、羌活、防風、荊芥、葳靈仙、薄桂、甘草、天花粉。因痰者，加附子、竹瀝、姜汁，入酒一匙，行經(jīng)行火。瘦人中風，屬陰虛火熱，四物湯加牛膝、黃芩、黃柏。有痰加痰藥，入竹瀝、姜汁服。遺尿者，屬氣虛，以參 大劑補之。右癱者，酒芩、酒柏、酒連、防風各五錢，半夏一兩，羌活五錢，人參、蒼術各一兩，川歸、川芎各五錢，麻黃三錢，甘草五錢，南星一兩，附子三片，丸如彈子大，酒化下。肥人憂思氣郁，右手癱，口渴，補中益氣湯。有痰，加半夏、竹瀝、姜汁。中風證，口眼歪斜，語言不正，口角流涎，半身不遂，或全體不能舉動，因元氣虛弱，兼酒色之過，而更挾外邪，用人參、防風、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄荷、葛根、芍藥、杏仁、川芎、川歸、白術、細辛、皂角等分，加姜煎，更入竹瀝半杯服，外以艾灸治風穴道，微汗而愈。

或有因寒而中，宜姜附湯，每服三錢。挾痰挾氣攻刺，加芍藥五分。手足不仁，加防風。挾濕，加白術。筋脈牽急，加木瓜。肢節(jié)痛不可忍，加薄桂一錢，加姜棗，水煎服之。

（祖?zhèn)鞣剑╊蔑L飲子 治中風癱瘓，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢節(jié)攣急，麻痹不仁等證。

防風（去蘆） 杜仲（去粗皮，姜汁炒） 羌活 白芷 川歸（去蘆頭，酒浸洗） 川芎 生地黃（酒浸洗） 白芍藥 川牛膝（去蘆，酒洗） 秦艽（去蘆） 何首烏 萆 蒼術（米泔浸一、二宿） 白術 木通（去皮） 大楓子肉 葳靈仙 血藤（即過山龍也） 防己 丁公藤（各一兩） 荊芥穗 海桐皮（去粗皮） 五茄皮 天南星（煨制） 半夏（湯泡七次） 橘紅（去白） 赤茯苓（去皮） 桑寄生 天麻 僵蠶（炒） 釣鉤藤（各五錢） 薄桂（去粗皮） 草烏頭（去皮尖） 甘草節(jié) 川烏（去皮臍，炮） 豬牙皂角（各二錢半） 兩頭尖 陰地蕨（一名地茶） 大薊小薊 理省藤 桑絡藤（各一兩五錢） 生姜（一兩另研細）上各切細，用無灰好酒二斗五升，以瓷罐一個盛酒浸藥，以皮紙十數(shù)重包封罐口，冬半月，夏七日，秋春十日，每日清晨、午前、午后、臨臥各服一大白盞，忌雞豬魚羊驢馬飛禽蝦蟹等肉味，及煎 油膩水果生冷蕎麥熱面一切動氣發(fā)風之物，其效如神，萬舉萬全之藥也。

如神救苦散 治癱瘓，手足走痛不止，非痛勿用。

御米殼（蜜炒，一錢） 陳皮（五錢） 壁虎（炙黃，即 蜓也） 乳香 沒藥 甘草（各二錢五分）上為末，每服三錢，煎服。

（醫(yī)案）予長嫂何氏，年五十七，身肥白，春初得中風，暴仆不省人事，身僵直，口噤不語，喉如拽鋸，水飲不能入，六脈浮大弦滑，右甚于左。以藜蘆末一錢，加麝香少許，灌入鼻竅，吐痰一升許，始知人事，身體略能舉動。急煎小續(xù)命湯倍麻黃，連進二服，復以衣被，得汗，漸蘇省，能轉側，但右手足不遂，語言蹇澀。后以二陳湯加芎、歸、芍藥、防風、羌活等藥，合竹瀝、姜汁，日進二、三服。若三、四日大便不去，則不能言語，即以東垣導滯丸或潤腸丸微利之，則語言復正。如此調(diào)理，至六十四歲，得他病而卒。

傷寒

論《內(nèi)經(jīng)》曰：人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死。若兩感于寒者，則不免于死矣。蓋傷寒之證，非若雜病之易知也。惟漢張仲景深達是理，而為立法之祖，著《傷寒論》一書，載三百九十七法，一百一十有三方，以為后學之矜式。