若夫卒然腫痛，水漿不入，言語不通，死在須臾，誠可驚駭。其會厭之兩傍腫者，俗謂之雙乳蛾，易治；會厭之一邊腫者，俗謂之單乳蛾，難治。古方通謂之喉痹，皆相火之所沖逆耳。經曰：一水不能勝二火。又曰：一水不能勝五火。甚言其真水之易虧，而相火之易動也。如大怒則火起于肝，房勞則火起于腎，飲食失節則火起于脾胃之類。是故知火者痰之本，痰者火之標，火性急速，故病發則暴悍。治之之法，必先大涌其痰，或以鈹針刺其腫處，此急則治標之法也。用藥者，必須以內經從治之法，而以桔梗、甘草、玄參、升麻、防風、羌活、荊芥、人參、白術、茯苓之類，少加干姜、附子等藥為向導，徐徐頻與，不可頓服，此為治之大法也。切不可驟服寒涼之藥，非徒無益，而且促其死耳。俗人未諳此理，而峻用芩、連、梔、柏之類而正治之，又甚者雜進以大寒草藥，頻與頓服，但覺腫勢稍退，語言略通，而醫者病者皆謂獲效而喜。殊不知上熱未除，中寒復生，其毒瓦斯乘虛而入腹，漸而至于發喘不休，不可治矣，良可嘆哉！外有天行一種，名曰大頭病，俗呼捏頸瘟，其證甚為兇惡，染此者十死八、九，宜推運氣治之，治法亦不甚相遠也，東垣普濟消毒飲子甚妙，實為百發百中之劑，學人再宜詳究而擴充之，務活人于斯世也，幸甚。

脈法兩寸脈浮洪而溢者，喉痹也。脈微而伏者死。

方法丹溪曰：喉痹多屬痰，重者宜用吐法，或只以桐油燈油腳，用鵝翎探吐之。病輕者，新取園中李實根噙之，更研水于項上敷之。

盧氏曰：按本草：蠡實根即馬藺草根也，能治喉痹，北方多有之。此又曰園中李實根，未知孰是。

纏喉風，屬痰熱，亦宜吐之。

又方 用遠志去心為末，水調敷項上。

又方 用燈心草燒灰，吹入喉中。

一方 治咽喉腫痛。

荊芥穗 當歸身 桔梗 甘草（各等分）上細切，水煎放溫，嗽而服之。有熱加黃芩、枳殼。宜刺少商出血，立愈。

又方 治喉干燥痛，用四物湯加桔梗、荊芥、黃柏、知母，立已。

又方 治喉瘡并痛者，多屬虛火游行無制，用人參、黃柏（蜜炙）、荊芥。虛火，用人參、竹瀝。血虛，用四物湯加竹瀝。

又方 用黃撩郎根（俗名倒摘刺），入好酒少許研汁，滴入喉中愈。

又方 以燈籠草炒焦為末，酒調敷喉中。

瀉實熱火，用黃連、荊芥、薄荷、硝石為末，姜汁蜜調噙化。

喉舌之疾，皆屬火熱，雖有數種之名，輕重之異，乃火之微甚故也。微而輕者，可以緩治；甚而急者，惟用砭針刺血，最為上策。

（以上丹溪方法凡十一條）通關飲（東垣） 治喉痹腫痛不能語言者，但可進藥，無不愈者，此從治之法也。一方，有鼠粘子，無白術、茯苓、干姜、附子，名利膈湯，治一切咽喉生瘡腫痛。

人參 白術 茯苓（各一錢） 炙甘草（一錢五分） 桔梗（去蘆，二錢） 防風（去蘆，七分） 荊芥（五分） 薄荷（五分） 干姜（炮，五分） 或加附子（炮，五分）上細切，作一服，水二盞，煎七分，徐徐與之。

又方（東垣） 治喉痹。

用鴨嘴膽礬三分或五分，吹入喉中，吐痰愈。

普濟消毒飲子（東垣） 治天行喉痛等證。（方見瘟疫門。）桔梗湯（東垣） 治咽喉微覺腫痛，聲破難語。

當歸身 馬勃（各一錢） 白僵蠶（炒） 黃芩（各三分） 麻黃（去節，五分） 桔梗（去蘆） 甘草（炙，各一錢） 桂枝（少許）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。

又治喉痹方 新取青艾葉杵汁，灌入喉中即愈。

又方 用蛇床子于有嘴瓶中燒，令病者以瓶嘴含口中，吸煙入喉內，立愈。

吹喉散 治咽喉一切腫痛。

膽礬（五錢，別用青魚膽一個，以礬研細入膽內，陰干） 巴豆（七粒，去殼） 樸硝（二錢五分，另研） 銅青（一錢） 輕粉（五分） 青黛（些少，另研）上將膽礬同巴豆肉于銅銚內飛過，去巴豆，合樸硝以下四味，再加麝香少許研勻，每用一字，吹入喉中，吐出痰血，立愈。

圣煙筒 治喉痹。

蓖麻子取肉捶碎，紙卷作筒，燒煙吸之。

（祖傳方）治喉痹神效。

馬蘭菊 五爪龍草 車前草（各一握，俗名蝦蟆衣）上以三物杵汁，徐徐飲之。

又方 治喉痹及喉中熱痛等證。

用上好消梨杵汁，頻頻飲之。如患者能自嚼咽下，亦可。多食為良，大解熱毒。惟金瘡產婦及諸脫血證不可食，以其破血故也。其余一應癰疽發背等證，多食極妙。

齒病

論《內經》曰：百病之起，有生于本者，有生于標者。夫齒者，腎之標，骨之余也。足陽明胃之脈貫絡于齒上齦，手陽明大腸之脈貫絡于齒下齦，手陽明惡寒飲而喜熱飲，足陽明惡熱飲而喜寒飲，故其為痛有惡寒惡熱之不同也。有開口呷風則痛甚者，腸胃中有風邪也。有開口則穢臭不可近者，腸胃中有積熱也。或謂痛而齒動搖，或謂痛而蟲侵蝕，又有齒縫疏豁飲食不便者，比比是也。大抵齒齦宣露而動搖者，腎元虛也，治宜滋陰補腎為要。憎寒惡熱而口臭穢者，胃氣熱也，治宜安胃瀉火為良。其所謂風邪蟲蝕之證，蓋因熱生風而風生蟲也。腸胃之火既平，更加以擦牙誅蟲之藥以治其標，無有不安之理也，學人詳之。

脈法右寸關脈洪數，或弦而洪，腸胃中有風熱，齒痛。

尺脈洪大而虛者腎虛，主齒動搖疏豁，相火上炎而痛。

方法丹溪曰：牙痛或出血，屬熱，胃中有熱，有風寒，有蟲，有濕熱。實熱腫痛，調胃承氣加黃連，又用升麻、白芷、防風、荊芥、薄荷、甘草、桔梗之類，外用胡桐淚、麝香擦之。

灸法：上片痛，灸足三里二穴（在足陽明經，膝下三寸，骨外，大筋內陷中，灸七壯）；下片痛，灸手三間二穴（在手大指次指本節后內側陷中，手陽明大腸經，灸七壯）。

治蟲牙痛，用韭菜子，以黃蠟包之，外以瓦片燒紅，將韭子蠟丸置于其上，又別糊一紙袋如巨螺樣，上以小竹管為袋嘴，將袋復于蠟丸上，以竹管拄于齒竅中，接煙熏之，其蟲即死而愈。

治走馬牙疳方，其效如神。

干姜 南棗（各燒存性） 枯白礬上各等分為末，敷之即愈。

小兒走馬牙疳，牙床一齊腐爛即死，此方神效。

婦人尿桶中白垢，火 一錢，入銅綠三分，麝香一分半，敷之立愈。

（以上丹溪方法凡五條）麝香散（東垣） 治熱多寒少，牙齦露，肉脫血出，齒動欲落，疼痛妨食，惡寒少，惡熱多。

熟地黃（二分） 益智仁（二分半） 當歸身 生地黃 麻黃根 酒漢防己 人參（各五分） 升麻（一錢） 草豆蔻 黃連（各一錢五分） 羊脛骨灰（二錢） 麝香（少許）上為末，先用溫水漱口凈，擦之。

草豆蔻散（東垣） 治寒多熱少，牙齒疼痛。

細辛葉 防風（各二分） 羊脛骨灰 熟地黃（各五分） 當歸（六分） 草豆蔻 黃連（各一錢三分） 升麻（二錢五分）上為細末，如前法擦之。

羌活散 治客寒犯腦，及風寒湊襲，腦痛項筋急，牙齒痛動搖，肉齦袒脫疼痛。

本 香白芷 桂枝（各三分） 蒼術 升麻（各五分） 當歸身（六分） 草豆蔻（一錢） 羌活（一錢五分） 羊脛骨灰（二錢） 麻黃（去根節） 防風（去蘆，各三錢） 柴胡（五錢） 細辛（少許）上為細末，如前法擦之，立愈。

白牙散（東垣）白芷（七分） 升麻（一錢） 石膏（一錢五分） 羊脛骨灰（二錢） 麝香（少許）上為細末，如前法擦之，立效。

獨圣散（東垣） 治一切牙痛風疳等證。

北地蒺藜（不拘多少，陰干）上為細末，每用刷牙，以熱漿水漱牙，外用粗末熬漿水刷牙，大有神效。

立效散（東垣） 治牙齒痛不可忍，微惡寒飲，大惡熱飲，其脈上中下三部陰勝陽虛，是五臟內盛，六腑陽道脈微小，小便滑數。

細辛（三分） 炙甘草（五分） 升麻（七分） 防風（一錢） 草龍膽（灑洗，三錢）上為細末，作一服，水一盞，煎至七分，去渣，以匙抄在口中，漱痛處，待少時則止。如多惡熱飲，更加草龍膽一錢。此法不定，隨寒熱多少，臨時加減。若更惡風作痛，加豆蔻、黃連各五分，勿加草龍膽。

牢牙散（東垣） 治牙齦肉綻有根，牙疳腫痛，牙齒動搖欲落，牙齒不長，牙黃口臭。

羌活（一兩） 草龍膽（酒洗，一兩五錢） 羊脛骨灰（二兩） 升麻（四兩）上為細末，臨臥時貼牙齦上。

清胃散（東垣） 治因服熱藥，或食辛熱之物，致使上下牙疼痛不可忍，牽引頭腦，滿面發熱大痛，足陽明之別絡入腦，喜寒惡熱，乃是手陽明經中熱盛而作也，其齒喜冷惡熱。

當歸身 黃連（夏月倍用） 生地黃（酒制，各三分） 牡丹皮（五分） 升麻（一錢）上為細末，作一服，水一盞半，煎至一盞，濾去渣，帶涼服。

神功丸（東垣） 治多食肉人，口臭不可近，牙齒疳蝕，牙齦肉將脫，牙齒落，血不止。

蘭香葉（如無藿香代之） 當歸身 藿香葉 木香（各一錢） 升麻（一錢） 生地黃（酒洗） 甘草（生，各三錢） 黃連（酒洗） 縮砂仁（各五錢）上共為細末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，每服一百丸，或加至二百丸止，白湯下，食遠服。此藥兼治血痢，及血崩，及血下不止，血下褐色，或紫色，或黑色，及腸 下血，空心服，米湯下，其脈洪大而緩者，及治麻木，血氣上沖，逆氣上行，妄聞妄見者，皆效。

（祖傳方）治胃有實熱齒痛，或上 痛尤甚者。

用涼膈散，以大黃酒蒸為君，加知母、石膏、升麻為佐，頻頻含咽即愈。

又方 治胃熱齒痛，口臭穢不可近者。

用大黃牡荊一、二十斤，于火上烹瀝，入姜汁六分之一，時時含咽，甚效。

又擦牙止痛方用黃蠆蜂窠一個，以川椒填滿其竅，更以白鹽一錢封口，燒存性，入香白芷、羊脛骨灰各一錢，同研為細末，先以清茶漱口凈，然后以此藥擦之，及敷痛處。如有蟲蛀孔作痛，以少許塞于孔中立愈。

又灸法亦妙：列缺二穴，在手太陰肺經與陽明經相連，叉手取穴中指盡處、又看其浮脈丫叉之間，灸七壯，其痛立止，永不再發。

鼻病

論《內經》曰：西方白色，入通于肺，開竅于鼻。又曰：鼻者肺之外侯。丹溪曰：肺之為臟，其位高，其體脆，性惡寒，又惡熱。是故好飲熱酒者，始則傷于肺臟，郁熱久則見于外而為鼻 淮赤之候，得熱愈紅，得寒則黑，此謂熱極似水之象，亢則害承乃制也。其或觸冒風寒，始則傷于皮毛，而成鼻塞不通之候，或為濁涕，或流清汁，久而不已，名曰鼻淵，此為外寒束內熱之證也，《原病式》曰肺熱則出涕是也。又有膽移熱于腦，則為辛額鼻淵，鼻中濁涕如涌泉下滲而下，久而不已，則為鼻蔑、衄血、 肉、鼻癰等證，醫者宜各以類推而治之，無忽也。

脈法右寸脈浮洪而數，為鼻衄鼻 。左寸脈浮緩，為傷風鼻塞，鼻流清涕。

方法丹溪曰：鼻為肺之竅，因心肺上病而不利也，有寒有熱。寒邪傷于皮毛，氣不利而壅塞；熱壅清道，氣不宣通。寒則表之，麻黃、桂枝之類；熱則清之，芩、連、梔子之類。

面鼻紫黑，面為陽中之陽，鼻居面之中，一身之血運到面鼻，皆為至清至精之血。多酒之人，酒氣熏蒸，面鼻得酒，血為極熱，熱血得寒，污濁凝結而不行，故色紫黑。治宜化滯血，生新血，四物加片芩（酒炒）、紅花（酒浸）、茯苓、陳皮、甘草、生姜煎，調五靈脂末服。氣弱者，加黃 （酒浸）。

酒 鼻乃熱血入肺（治用前方），用梧桐子桐油，入黃連，以天吊藤燒油，熱敷之。

又方 用山硫黃（入蘿卜內煨）、乳香、輕粉、烏頭尖，酥調敷。或用膽礬敷之。

又方 用山梔為末，蜜蠟丸如彈子大，空心嚼一丸，白湯下。

鼻 肉乃肺氣盛，用枯礬研為末面，脂調綿裹塞鼻中，數日自消。

又方 木通、附子炮、細辛，蜜和綿裹塞鼻中。又用防風通圣散加京三棱、山茱萸肉、海藻，并用酒浸，炒為末，每服一錢五分，酒調服之。

鼻淵，膽移熱于腦則辛 鼻淵，防風通圣散一兩，加薄荷、黃連各二錢五分，水煎服。

（以上丹溪方法凡八條）防風湯（宣明） 治鼻淵腦熱，滲下濁涕不止，久而不已，必成衄血之疾。

黃芩 人參 甘草（炙） 川芎 麥門冬（去心，各一兩） 防風（去蘆，一兩五錢）上為細末，每服二錢，沸湯調服，食后服，日三服。

麗澤通氣湯（東垣） 治鼻不聞香臭。

黃 （八分） 蒼術 羌活 獨活 防風 升麻 葛根（各六分） 炙甘草（四分） 麻黃（不去節，冬月加） 川椒白芷（各二分）上細切，作一服，加生姜三片，棗二枚，蔥白三寸，水二盞，煎至一盞，溫服食遠。忌一切冷物，及風寒涼處坐臥。

溫肺湯（東垣） 治鼻不聞香臭，多眵淚。

丁香（二分） 防風 炙甘草 葛根 羌活（各五分） 升麻 黃 （各七分半） 麻黃（不去節，一錢五分）上細切，作一服，水二盞，蔥白三根，煎至一盞，食后溫服。

御寒湯 治寒氣風邪傷于皮毛，令鼻壅塞，咳嗽上喘。

黃連 黃柏 羌活（各二分） 炙甘草 佛耳草 款冬花 白芷 防風（各三分） 升麻 人參 陳皮（各五分） 蒼術（七分） 黃 （一錢）上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣食后服。

（祖傳方）治鼻中時時流臭黃水，甚者腦亦時痛，俗名控腦砂，有蟲食腦中。

用絲瓜藤近根三、五寸許，燒存性，為細末，酒調服之即愈。

又治方 用白牛毛棖葉（如白楊木葉，香辣者是）焙干為末，吹入鼻中，立愈。